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Entende-se como doenças que sejam passíveis de serem transmitidas de um indivíduo ao outro por diferentes formas de contágio, sendo as vias respiratória, sexual e vertical, ou através da exposição da pessoa à água ou alimentos contaminados, bem como também ferimentos causados por animais.

Abaixo se encontra um vídeo explicativo, sobre doenças infectocontagiosas.

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As doenças infectocontagiosas podem ser causadas por vírus, fungos, bactérias ou parasitas e, dependendo do agente infeccioso, podem causar doenças com sintomas específicos. Dentre as principais doenças infecciosas, podemos citá-las:

Doenças infecciosas causadas por vírus: viroses, Zika, ebola, caxumba, HPV e sarampo;

Doenças infecciosas causadas por bactérias: tuberculose, vaginose, clamídia, escarlatina e hanseníase;

Doenças infecciosas causadas por fungos: candidíase e micoses;

Doenças infecciosas causadas por parasitas: doença de Chagas, leishmaniose, toxoplasmose.

Abaixo se encontra um material de apoio que ajudara a esclarecer sobre essas doenças.

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Abaixo, está um material de apoio, o qual aborda assuntos históricos do brasil sobre as doenças infectocontagiosas.

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Vídeo explicativo, sobre como funciona o nosso sistema imunológico perante as doenças infectocontagiosas.

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COMO O SISTEMA IMUNOLÓGICO PROTEGE O CORPO HUMANO CONTRA DOENÇAS INFECCIOSAS

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Os Coronavírus pertencem a uma grande família de vírus que causam infecções respiratórias que podem variar de um resfriado comum a doenças mais graves como a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS) e a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS).

O Coronavírus descoberto mais recentemente causa a COVID-19

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vídeo explicativo de todo o processo do vírus.

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Unifesp - Universidade Federal de São Paulo

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Unifesp | Saiba mais sobre o Coronavirus

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A origem do SARS-CoV-2

Ainda pouco se sabe a origem de onde se iniciou toda essa história. O virologista Paulo Eduardo Brandão, expert em coronavírus e professor da Universidade de São Paulo (USP), diz que há duas hipóteses mais documentadas: a primeira, o vírus foi entrando em contato aos poucos conosco e desenvolveu-se para que pudesse realizar o salto, já a segunda, teria nos infectado já “pronto” de um morcego e feito a transmissão de forma mais acelerada.

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A origem do SARS-CoV-2 Ainda pouco se sabe a origem de onde se iniciou toda essa história. O virologista Paulo Eduardo Brandão, expert em coronavírus e professor da Universidade de São Paulo (USP), diz que há duas hipóteses mais documentadas: a primeira, o vírus foi entrando em contato aos poucos conosco e desenvolveu-se para que pudesse realizar o salto, já a segunda, teria nos infectado já "pronto" de um morcego e feito a transmissão de forma mais acelerada. - Google Search

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Ainda pouco se sabe a origem de onde se iniciou toda essa história. O virologista Paulo Eduardo Brandão, expert em coronavírus e professor da Universidade de São Paulo (USP), diz que há duas hipóteses mais documentadas: a primeira, o vírus foi ...

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A célula sadia ocorre uma transformação pelo fato de ser invadida, havendo replicação do material genético.

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O vídeo tratasse de uma iniciativa da Universidade Veiga de Almeida, tendo por objetivo debater sobre as principais formas de transmissão do vírus SARS-COV-2 .

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TV UVA - CAMPANHA NOVO CORONAVÍRUS - TRANSMISSÃO

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A cada dia se mostra que esse vírus ele se transforma, por decorrência da sua variação genética.

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A pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19), devido à nova síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), causou um aumento súbito e substancial em todo o mundo nas hospitalizações por pneumonia com doença de múltiplos órgãos. Esta revisão discute as evidências atuais sobre a fisiopatologia, transmissão, diagnóstico e tratamento do COVID-19.
Observações
O SARS-CoV-2 é transmitido principalmente por gotículas respiratórias durante o contato direto com o corpo. A infecção pode ser transmitida por portadores assintomáticos, pré-sintomáticos e sintomáticos. O tempo médio desde a exposição ao início dos sintomas é de 5 dias, e 97,5% das pessoas que desenvolvem sintomas o fazem em 11,5 dias. Os sintomas mais comuns são febre, tosse seca e falta de ar. Anormalidades radiográficas e laboratoriais, como linfopenia e elevação de lactato desidrogenase, são comuns, mas inespecíficas.

O diagnóstico é feito pela detecção de SARS-CoV-2 via teste de reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa, embora possam ocorrer resultados falso-negativos em até 20% a 67% dos pacientes; no entanto, isso depende da qualidade e do momento dos testes.

Manifestações de COVID-19 incluem portadores assintomáticos e doença fulminante caracterizada por sepse e insuficiência respiratória aguda.

Aproximadamente 5% dos pacientes com COVID-19 e 20% dos hospitalizados experimentam sintomas graves que requerem cuidados intensivos.

Mais de 75% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 necessitam de oxigênio suplementar.

O tratamento para indivíduos com COVID-19 inclui boas práticas para o tratamento de suporte da insuficiência respiratória hipóxica aguda.

Dados emergentes indicam que a terapia com dexametasona reduz a mortalidade em 28 dias em pacientes que necessitam de oxigênio suplementar em comparação com os cuidados usuais (21,6% vs 24,6%; taxa de taxa ajustada pela idade, 0,83 [IC 95%, 0,74-0,92]) e que o rendesivir melhora o tempo para recuperação (alta hospitalar ou sem necessidade suplementar de oxigênio) de 15 a 11 dias.

Em um estudo randomizado de 103 pacientes com COVID-19, o plasma convalescente não reduziu o tempo de recuperação.

Os estudos em andamento estão testando terapias antivirais, moduladores imunológicos e anticoagulantes.

A taxa de mortalidade por casos do COVID-19 varia acentuadamente por idade, variando de 0,3 óbitos por 1.000 casos entre pacientes de 5 a 17 anos a 304,9 óbitos por 1.000 casos entre pacientes com 85 anos ou mais nos EUA.

Entre os pacientes internados na unidade de terapia intensiva, a fatalidade dos casos é de até 40%.

Pelo menos 120 vacinas SARS-CoV-2 estão em desenvolvimento.

Até que uma vacina eficaz esteja disponível, os principais métodos para reduzir a disseminação são máscaras, distanciamento social e rastreamento de contatos.

Anticorpos monoclonais e globulina hiperimune podem fornecer estratégias preventivas adicionais.
Conclusões e relevância
Em 1º de julho de 2020, mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo haviam sido infectadas com SARS-CoV-2.

Muitos aspectos da transmissão, infecção e tratamento permanecem incertos.

Os avanços na prevenção e no gerenciamento eficaz do COVID-19 exigirão investigação básica e clínica, saúde pública e intervenções clínicas.
Introdução
A pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) causou um aumento significativo repentino nas hospitalizações por pneumonia com doença de vários órgãos.

O COVID-19 é causado pelo novo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2).

A infecção por SARS-CoV-2 pode ser assintomática ou causar um amplo espectro de sintomas, como sintomas leves de infecção do trato respiratório superior e sepse com risco de vida.

O COVID-19 surgiu pela primeira vez em dezembro de 2019, quando um grupo de pacientes com pneumonia de causa desconhecida foi reconhecido em Wuhan, China.

Em 1 de julho de 2020, o SARS-CoV-2 afetou mais de 200 países, resultando em mais de 10 milhões de casos identificados com 508000 mortes confirmadas (Figura 1).

Esta revisão resume as evidências atuais sobre fisiopatologia, transmissão, diagnóstico e tratamento do COVID-19.
Observações
Os coronavírus são vírus de RNA grandes, envelopados e de fita simples encontrados em humanos e outros mamíferos, como cães, gatos, galinhas, gado, porcos e pássaros.

Os coronavírus causam doenças respiratórias, gastrointestinais e neurológicas.

Os coronavírus mais comuns na prática clínica são 229E, OC43, NL63 e HKU1, que normalmente causam sintomas comuns de resfriado em indivíduos imunocompetentes.

O SARS-CoV-2 é o terceiro coronavírus que causou doenças graves em humanos a se espalhar globalmente nas últimas duas décadas.

O primeiro coronavírus que causou doenças graves foi a síndrome respiratória aguda grave (SARS), que se originou em Foshan, China e resultou na pandemia de SARS-CoV 2002-2003.

A segunda foi a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS) causada por coronavírus, originária da península Arábica em 2012.

O SARS-CoV-2 tem um diâmetro de 60 nm a 140 nm e picos distintos, variando de 9 nm a 12 nm, dando aos virions a aparência de uma coroa solar (Figura 2)

Por meio de recombinação e variação genética, os coronavírus podem se adaptar e infectar novos hosts.

Pensa-se que os morcegos sejam um reservatório natural para SARS-CoV-2, mas foi sugerido que os seres humanos foram infectados com SARS-CoV-2 por meio de um hospedeiro intermediário, como o pangolim.

A defesa do hospedeiro contra o SARS-CoV-2

No início da infecção, o SARS-CoV-2 tem como alvo células, como células epiteliais nasais e brônquicas e pneumócitos, através da proteína do pico estrutural viral (S) que se liga ao receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) (Figura 2).

A serina protease transmembranar tipo 2 (TMPRSS2), presente na célula hospedeira, promove a captação viral pela clivagem da ACE2 e ativando a proteína SARS-CoV-2 S, que medeia a entrada de coronavírus nas células hospedeiras.

ACE2 e TMPRSS2 são expressas nas células alvo do hospedeiro, particularmente células epiteliais alveolares tipo II.

Semelhante a outras doenças virais respiratórias, como a gripe, pode ocorrer linfopenia profunda em indivíduos com COVID-19 quando o SARS-CoV-2 infecta e mata as células linfocitárias T.

Além disso, a resposta inflamatória viral, consistindo na resposta imune inata e adaptativa (compreendendo imunidade humoral e mediada por células), prejudica a linfopoiese e aumenta a apoptose linfocitária.

Embora a hipótese de regulação positiva dos receptores ACE2 dos medicamentos inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina tenha aumentado a suscetibilidade à infecção por SARS-CoV-2, grandes coortes de observação não encontraram associação entre esses medicamentos e o risco de infecção ou mortalidade hospitalar devido ao COVID-19.

Por exemplo, em um estudo com 4480 pacientes com COVID-19 da Dinamarca, o tratamento anterior com inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina não foi associado à mortalidade.

Nos estágios posteriores da infecção, quando a replicação viral se acelera, a integridade da barreira epitelial-endotelial é comprometida.

Além das células epiteliais, o SARS-CoV-2 infecta células endoteliais capilares pulmonares, acentuando a resposta inflamatória e desencadeando um influxo de monócitos e neutrófilos.

Estudos de autópsia mostraram espessamento difuso da parede alveolar com células mononucleares e macrófagos infiltrando os espaços aéreos, além de endotelialite.

Os infiltrados inflamatórios mononucleares intersticiais e o edema se desenvolvem e aparecem como opacidades em vidro fosco na imagem tomográfica computadorizada.

A seguir, edema pulmonar que preenche os espaços alveolares com formação de membrana hialina, compatível com a síndrome do desconforto respiratório agudo em fase inicial (SDRA).

O angioedema pulmonar dependente de bradicinina pode contribuir para a doença.

Coletivamente, interrupção da barreira endotelial, transmissão disfuncional de oxigênio alveolar-capilar, e capacidade diminuída de difusão de oxigênio são características do COVID-19.

Na COVID-19 grave, ocorre ativação fulminante da coagulação e consumo de fatores de coagulação.

Um relatório de Wuhan, China, indicou que 71% de 183 indivíduos que morreram de COVID-19 atendiam aos critérios para coagulação intravascular difusa.

Pulmão inflamado tecidos e células endoteliais pulmonares podem resultar na formação de microtrombos e contribuir para a alta incidência de complicações trombóticas, como trombose venosa profunda, embolia pulmonar e complicações arteriais trombóticas (por exemplo, isquemia de membros, acidente vascular cerebral isquêmico, infarto do miocárdio) em pacientes críticos.

O desenvolvimento de sepse viral, definida como disfunção orgânica com risco de vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção, pode contribuir ainda mais para a falência de vários órgãos.

Transmissão de infecção por SARS-CoV-2

Dados epidemiológicos sugerem que as gotículas expelidas durante a exposição frente a frente durante conversas, tosse ou espirros é o modo de transmissão mais comum (Quadro 1).

A exposição prolongada a uma pessoa infectada (estando dentro de um metro e oitenta e cinco por pelo menos 15 minutos) e exposições mais breves a indivíduos sintomáticos (por exemplo, tosse) estão associadas a um maior risco de transmissão, enquanto exposições breves a contatos assintomáticos têm menos probabilidade de resultar em transmissão.

A propagação da superfície de contato (tocar uma superfície com vírus) é outro modo possível de transmissão.

A transmissão também pode ocorrer via aerossóis (gotículas menores que permanecem suspensas no ar), mas não está claro se essa é uma fonte significativa de infecção em humanos fora de um ambiente de laboratório.

A existência de aerossóis em estados fisiológicos (por exemplo, tosse) ou a detecção de ácido nucleico no ar não significa que pequenas partículas transportadas pelo ar sejam infecciosas.

Atualmente, acredita-se que o COVID-19 materno esteja associado a baixo risco de transmissão vertical.

Na maioria das séries relatadas, a infecção das mães com SARS-CoV-2 ocorreu no terceiro trimestre de gravidez, sem óbitos maternos e curso clínico favorável nos neonatos.
Transmissão, sintomas e complicações da doença de coronavírus 2019 (COVID-19)

A transmissão do coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) ocorre principalmente por gotículas respiratórias do contato face a face e, em menor grau, por superfícies contaminadas. A propagação do aerossol pode ocorrer, mas o papel da propagação do aerossol nos seres humanos permanece incerto. Estima-se que 48% a 62% da transmissão possa ocorrer através de portadoras pré-sintomáticas.

Sintomas comuns em pacientes hospitalizados incluem febre (70% -90%), tosse seca (60% -86%), falta de ar (53% -80%), fadiga (38%), mialgias (15% -44%) ), náusea / vômito ou diarréia (15% a 39%), dor de cabeça, fraqueza (25%) e rinorréia (7%). Anosmia ou ageusia podem ser o único sintoma presente em aproximadamente 3% dos indivíduos com COVID-19.

Anormalidades laboratoriais comuns entre pacientes hospitalizados incluem linfopenia (83%), marcadores inflamatórios elevados (por exemplo, taxa de sedimentação de eritrócitos, proteína C-reativa, ferritina, fator de necrose tumoral α, IL-1, IL-6) e parâmetros anormais de coagulação (por exemplo, tempo prolongado de protrombina, trombocitopenia, dímero D elevado [46% dos pacientes], baixo fibrinogênio).

Os achados radiográficos comuns de indivíduos com COVID-19 incluem infiltrados bilaterais de lobo inferior na imagem radiográfica do tórax e opacidades bilaterais, periféricas e de vidro fosco do lobo inferior e / ou consolidação na imagem tomográfica computadorizada do tórax.

As complicações comuns , - entre pacientes hospitalizados com COVID-19 incluem pneumonia (75%); síndrome do desconforto respiratório agudo (15%); lesão hepática aguda, caracterizada por elevações da aspartato transaminase, alanina transaminase e bilirrubina (19%); lesão cardíaca, incluindo elevação de troponina (7% -17%), insuficiência cardíaca aguda, disritmias e miocardite; coagulopatia protrombótica resultando em eventos tromboembólicos venosos e arteriais (10% -25%); lesão renal aguda (9%); manifestações neurológicas, incluindo comprometimento da consciência (8%) e doença cerebrovascular aguda (3%); e choque (6%).

As complicações raras entre pacientes críticos com COVID-19 incluem a tempestade de citocinas e a síndrome de ativação de macrófagos (isto é, linfo-histiocitose hemofagocítica secundária).

O significado clínico da transmissão de SARS-CoV-2 de superfícies inanimadas é difícil de interpretar sem o conhecimento da dose mínima de partículas virais que podem iniciar a infecção.

A carga viral parece persistir em níveis mais altos em superfícies impermeáveis, como aço inoxidável e plástico, do que superfícies permeáveis, como papelão.

O vírus foi identificado em superfícies impermeáveis ​​por até 3 a 4 dias após a inoculação.

Contaminação viral generalizada em quartos de hospital foram documentados.

No entanto, acredita-se que a quantidade de vírus detectada nas superfícies decaia rapidamente em 48 a 72 horas.

Embora a detecção de vírus nas superfícies reforce o potencial de transmissão por fomites (objetos como uma maçaneta, talheres ou roupas que possam estar contaminados com SARS-CoV-2) e a necessidade de higiene ambiental adequada, a propagação de gotículas por contato face a face continua sendo o principal modo de transmissão.

A carga viral no trato respiratório superior parece ter um pico no momento do início dos sintomas e o derramamento viral começa aproximadamente 2 a 3 dias antes do início dos sintomas.

Portadores assintomáticos e pré-sintomáticos podem transmitir SARS-CoV-2.

Em Cingapura, a transmissão pré-sintomática foi descrita em grupos de pacientes com contato próximo (por exemplo, através de aulas na igreja ou no canto) aproximadamente 1 a 3 dias antes do paciente fonte desenvolver sintomas.

Acredita-se que a transmissão pré-sintomática seja um dos principais contribuintes para a disseminação da SARS-CoV-2).

Estudos de modelagem da China e Cingapura estimaram a porcentagem de infecções transmitidas de um indivíduo pré-sintomático em 48% a 62% .

O derramamento da faringe é alto durante a primeira semana de infecção, numa época em que os sintomas ainda são leves, o que pode explicar a transmissão eficiente da SARS-CoV-2, porque indivíduos infectados podem ser infecciosos antes de perceberem que estão doentes.

Embora estudos tenham descrito taxas de infecção assintomática, variando de 4% a 32%, não está claro se esses relatórios representam infecção verdadeiramente assintomática por indivíduos que nunca desenvolvem sintomas, transmissão por indivíduos com sintomas muito leves ou transmissão por indivíduos que são assintomáticos no momento da transmissão, mas subsequentemente desenvolvem sintomas.

Uma revisão sistemática sobre esse tópico sugeriu que a infecção assintomática verdadeira provavelmente é incomum.

Embora o ácido nucleico viral possa ser detectado em swabs da garganta por até 6 semanas após o início da doença, vários estudos sugerem que as culturas virais geralmente são negativas para SARS-CoV-2 8 dias após o início dos sintomas.

Isso é apoiado por estudos epidemiológicos que mostraram que a transmissão não ocorreu a contatos cuja exposição ao caso índice começou mais de 5 dias após o início dos sintomas no caso índice.

Isso sugere que os indivíduos podem se libertar do isolamento com base na melhora clínica.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam o isolamento por pelo menos 10 dias após o início dos sintomas e 3 dias após a melhora dos sintomas.

No entanto, permanece incerto se o teste em série é necessário para subgrupos específicos, como pacientes imunossuprimidos ou pacientes graves para tratamento a quem a resolução dos sintomas pode demorar, ou idosos que residem em instalações de cuidados de curta ou longa duração.

O período médio de incubação (intervalo interquartil) (o tempo entre a exposição e o início dos sintomas) do COVID-19 é de aproximadamente 5 (2-7) dias.

Aproximadamente 97,5% dos indivíduos que desenvolvem sintomas o farão dentro de 11,5 dias após a infecção.

O intervalo mediano (intervalo interquartil) do início dos sintomas até a internação é de 7 (3-9) dias.

A idade mediana dos pacientes hospitalizados varia entre 47 e 73 anos, com a maioria das coortes tendo uma preponderância masculina de aproximadamente 60%.

Entre os pacientes hospitalizados com COVID-19, 74% a 86% têm idade mínima de pelo menos 50 anos.

O COVID-19 tem várias manifestações clínicas

Em um estudo com 44.672 pacientes com COVID-19 na China, 81% dos pacientes apresentaram manifestações leves, 14% com manifestações graves e 5% com manifestações críticas (definidas por insuficiência respiratória, choque séptico e / ou disfunção de múltiplos órgãos).

Um estudo com 20 133 indivíduos hospitalizados com COVID-19 no Reino Unido relatou que 17,1% foram internados em unidades de terapia intensiva ou de alta dependência (UTI).
Perguntas frequentes sobre a doença de coronavírus 2019 (COVID-19)
Embora apenas aproximadamente 25% dos pacientes infectados tenham comorbidades, 60% a 90% dos pacientes infectados hospitalizados apresentam comorbidades.

As comorbidades mais comuns em pacientes hospitalizados incluem hipertensão (presente em 48% -57% dos pacientes), diabetes (17% -34%), doença cardiovascular (21% -28%), doença pulmonar crônica (4% - 10%), doença renal crônica (3% -13%), malignidade (6% -8%) e doença hepática crônica (<5%).

Os sintomas mais comuns em pacientes hospitalizados são febre (até 90% dos pacientes), tosse seca (60% -86%), falta de ar (53% -80%), fadiga (38%), náusea / vômito ou diarréia (15% -39%) e mialgia (15% -44%).

Os pacientes também podem apresentar sintomas não clássicos, como sintomas gastrointestinais isolados.

Disfunções olfativas e / ou gustativas foram relatadas em 64% a 80% dos pacientes.

Anosmia ou ageusia podem ser o único sintoma presente em aproximadamente 3% dos pacientes.

As complicações do COVID-19 incluem a função prejudicada do coração, cérebro, pulmão, fígado, rim e sistema de coagulação.

O COVID-19 pode levar a miocardite, cardiomiopatia, arritmias ventriculares e instabilidade hemodinâmica.

Doença cerebrovascular aguda e encefalite são observadas com doença grave (em até 8% dos pacientes).

Os eventos tromboembólicos venosos e arteriais ocorrem em 10% a 25% em pacientes hospitalizados com COVID-19.

Na UTI, eventos tromboembólicos venosos e arteriais podem ocorrer em até 31% a 59% dos pacientes com COVID-19.

Aproximadamente 17% a 35% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 são tratados em uma UTI, mais comumente devido a insuficiência respiratória hipoxêmica.

Entre os pacientes na UTI com COVID-19, 29% a 91% requerem ventilação mecânica invasiva.

Além da insuficiência respiratória, os pacientes hospitalizados podem desenvolver lesão renal aguda (9%), disfunção hepática (19%), disfunção hemorrágica e de coagulação (10% -25%) e choque séptico (6%).

Aproximadamente 2% a 5% dos indivíduos com COVID-19 confirmado em laboratório têm menos de 18 anos, com idade média de 11 anos.

As crianças com COVID-19 apresentam sintomas mais leves, predominantemente limitados ao trato respiratório superior e raramente requerem hospitalização.

Não está claro por que as crianças são menos suscetíveis ao COVID-19.

Explicações potenciais incluem que as crianças têm respostas imunes menos robustas (ou seja, sem tempestade de citocinas), imunidade parcial de outras exposições virais e menores taxas de exposição à SARS-CoV-2.

Embora a maioria dos casos pediátricos seja leve, uma pequena porcentagem (<7%) de crianças internadas no hospital por COVID-19 desenvolve doença grave que requer ventilação mecânica.

Uma síndrome inflamatória multissistêmica rara semelhante à doença de Kawasaki foi recentemente descrita em crianças na Europa e América do Norte com infecção por SARS-CoV-2.

Essa síndrome inflamatória multissistêmica em crianças é incomum (2 em 100.000 pessoas com idade <21 anos).

O diagnóstico de COVID-19 é normalmente feito usando o teste de reação em cadeia da polimerase via swab nasal (Quadro 2).

No entanto, devido às taxas de resultados de testes falso-negativos do teste de SARS-CoV-2 PCR de swabs nasais, os achados clínicos, laboratoriais e de imagem também podem ser usados ​​para fazer um diagnóstico presuntivo.

Teste de diagnóstico: reação em cadeia da polimerase e sorologia

A detecção do RNA do SARS-CoV-2 baseado em reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa a partir de amostras respiratórias (por exemplo, nasofaringe) é o padrão para o diagnóstico.

No entanto, a sensibilidade dos testes varia com o tempo dos testes em relação à exposição.

Um estudo de modelagem estimou a sensibilidade em 33% 4 dias após a exposição, 62% no dia do início dos sintomas e 80% 3 dias após o início dos sintomas.

Os fatores que contribuem para os resultados de testes falso-negativos incluem a adequação da técnica de coleta de amostras, o tempo de exposição e a fonte das amostras.

As amostras respiratórias inferiores, como o líquido de lavagem broncoalveolar, são mais sensíveis que as amostras respiratórias superiores.

Entre 1070 amostras coletadas de 205 pacientes com COVID-19 na China, as amostras de líquido de lavagem broncoalveolar apresentaram as maiores taxas positivas dos resultados dos testes de SARS-CoV-2 PCR (93%), seguidos de escarro (72%), esfregaços nasais (63% ) e swabs faríngeas (32%).

O SARS-CoV-2 também pode ser detectado nas fezes, mas não na urina.

A saliva pode ser uma fonte alternativa de amostra que requer menos equipamentos de proteção individual e menos swabs, mas requer validação adicional.

Vários testes sorológicos também podem auxiliar no diagnóstico e medição de respostas a novas vacinas.

No entanto, a presença de anticorpos pode não conferir imunidade, porque nem todos os anticorpos produzidos em resposta à infecção são neutralizantes.

Ainda não se sabe se e com que frequência as segundas infecções por SARS-CoV-2 ocorrem.

Se a presença de anticorpo altera a suscetibilidade à infecção subsequente ou quanto tempo dura a proteção do anticorpo são desconhecidos.

Os anticorpos IgM são detectáveis ​​dentro de 5 dias após a infecção, com níveis mais altos de IgM durante as semanas 2 a 3 da doença, enquanto uma resposta IgG é vista pela primeira vez aproximadamente 14 dias após o início dos sintomas.

Títulos mais altos de anticorpos ocorrem com doenças mais graves.

Os testes sorológicos disponíveis incluem ensaios no ponto de atendimento e imunoensaios enzimáticos de alto rendimento.

No entanto, o desempenho, a precisão e a validade dos testes são variáveis.

Uma revisão sistemática de 19 estudos de 2874 pacientes que eram principalmente da China (idade média de 52 anos), dos quais 88% foram hospitalizados, relatou a faixa típica de anormalidades laboratoriais observadas no COVID-19, incluindo a proteína C reativa sérica elevada (aumentou em> 60% dos pacientes), lactato desidrogenase (aumento em aproximadamente 50% a 60%), alanina aminotransferase (elevada em aproximadamente 25%) e aspartato aminotransferase (aproximadamente 33%).

Aproximadamente 75% dos pacientes apresentavam baixa albumina.

A anormalidade hematológica mais comum é a linfopenia (contagem absoluta de linfócitos <1,0 × 10 9 / L), presente em até 83% dos pacientes hospitalizados com COVID-19.

Em conjunto com a coagulopatia, são comuns prolongamentos modestos dos tempos de protrombina (prolongados em> 5% dos pacientes), trombocitopenia leve (presente em aproximadamente 30% dos pacientes) e altos valores de dímero D (presentes em 43% a 60% dos pacientes)

No entanto, a maioria dessas características laboratoriais é inespecífica e comum na pneumonia.

Anormalidades laboratoriais mais graves foram associadas a infecções mais graves.

D-dímero e, em menor grau, a linfopenia parecem ter as maiores associações prognósticas.

As características anormais da imagem tomográfica computadorizada do tórax do COVID-19 são opacidades difusas em vidro fosco periférico ( Figura 3 ).

As opacidades em vidro fosco apresentam margens mal definidas, broncogramas aéreos, espessamento interlobular ou septal liso ou irregular e espessamento da pleura adjacente.

No início da doença, os achados da tomografia computadorizada do tórax em aproximadamente 15% dos indivíduos e os achados da radiografia do tórax em aproximadamente 40% dos indivíduos podem ser normais.

A rápida evolução das anormalidades pode ocorrer nas primeiras 2 semanas após o início dos sintomas, após o que desaparecem gradualmente.

Os achados da imagem tomográfica computadorizada do tórax são inespecíficos e se sobrepõem a outras infecções; portanto, o valor diagnóstico da imagem tomográfica computadorizada do tórax para COVID-19 é limitado.

Alguns pacientes internados no hospital com infecção por SARS-CoV-2 confirmada por teste de reação em cadeia da polimerase apresentam achados tomográficos normais, enquanto achados anormais tomográficos compatíveis com COVID-19 ocorrem dias antes da detecção do RNA SARS-CoV-2 em outros pacientes.
Tratamento

Cuidados de Suporte e Suporte Respiratório

Atualmente, devem ser seguidas as melhores práticas para o tratamento de suporte da insuficiência respiratória hipóxica aguda e da SDRA. 72 - 74 As iniciativas de diretrizes baseadas em evidências foram estabelecidas por muitos países e sociedades profissionais, 72 - 74 incluindo diretrizes que são atualizadas regularmente pelos Institutos Nacionais de Saúde. 74

Mais de 75% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 necessitam de oxigenoterapia suplementar. Para pacientes que não respondem à oxigenoterapia convencional, pode ser administrado oxigênio aquecido na cânula nasal de alto fluxo. 72 Para pacientes que necessitam de ventilação mecânica invasiva, recomenda-se ventilação de proteção pulmonar com baixos volumes correntes (4-8 mL / kg, peso corporal previsto) e pressão de platô menor que 30 mg Hg. 72 Além disso, posicionamento propenso, estratégia de pressão positiva expiratória final mais alta e bloqueio neuromuscular de curto prazo com cisatracúrio ou outros relaxantes musculares podem facilitar a oxigenação. Embora alguns pacientes com insuficiência respiratória relacionada ao COVID-19 tenham alta complacência pulmonar, 75ainda é provável que se beneficiem da ventilação de proteção pulmonar. 76 Coortes de pacientes com SDRA apresentaram heterogeneidade semelhante na complacência pulmonar, e mesmo pacientes com maior complacência mostraram benefício de estratégias de menor volume corrente. 76

O limiar para intubação na insuficiência respiratória relacionada ao COVID-19 é controverso, porque muitos pacientes têm trabalho respiratório normal, mas hipoxemia grave. 77 A intubação "anterior" permite tempo para um processo de intubação mais controlado, o que é importante diante dos desafios logísticos de mover pacientes para uma sala de isolamento aéreo e usar equipamento de proteção individual antes da intubação. No entanto, a hipoxemia na ausência de dificuldade respiratória é bem tolerada e os pacientes podem se sair bem sem ventilação mecânica. Limiares de intubação anteriores podem resultar no tratamento desnecessário de alguns pacientes com ventilação mecânica e na exposição a complicações adicionais. Atualmente, existem evidências insuficientes para fazer recomendações sobre intubação anterior versus posterior.

Em estudos observacionais, aproximadamente 8% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 experimentam uma coinfecção bacteriana ou fúngica, mas até 72% são tratados com antibióticos de amplo espectro.

Aguardando mais dados, pode ser prudente suspender medicamentos antibacterianos em pacientes com COVID-19 e reservá-los para aqueles que apresentam achados radiológicos e / ou marcadores inflamatórios compatíveis com a coinfecção ou que são imunocomprometidos e / ou críticos.

Atualmente, devem ser seguidas as melhores práticas para o tratamento de suporte da insuficiência respiratória hipóxica aguda e da SDRA.

As iniciativas de diretrizes baseadas em evidências foram estabelecidas por muitos países e sociedades profissionais, incluindo diretrizes que são atualizadas regularmente pelos Institutos Nacionais de Saúde.

Mais de 75% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 necessitam de oxigenoterapia suplementar.

Para pacientes que não respondem à oxigenoterapia convencional, pode ser administrado oxigênio aquecido na cânula nasal de alto fluxo.

Para pacientes que necessitam de ventilação mecânica invasiva, recomenda-se ventilação de proteção pulmonar com baixos volumes correntes (4-8 mL / kg, peso corporal previsto) e pressão de platô menor que 30 mg Hg.

Além disso, posicionamento supino, estratégia de pressão positiva expiratória final mais alta e bloqueio neuromuscular de curto prazo com cisatracurium ou outros relaxantes musculares podem facilitar a oxigenação.

Embora alguns pacientes com insuficiência respiratória relacionada ao COVID-19 tenham alta complacência pulmonar, ainda é provável que se beneficiem da ventilação de proteção pulmonar.

Coortes de pacientes com SDRA apresentaram heterogeneidade semelhante na complacência pulmonar, e mesmo pacientes com maior complacência mostraram benefício de estratégias de menor volume corrente.

O limiar para intubação na insuficiência respiratória relacionada ao COVID-19 é controverso, porque muitos pacientes têm trabalho respiratório normal, mas hipoxemia grave.

A intubação "precoce" permite tempo para um processo de intubação mais controlado, o que é importante diante dos desafios logísticos de mover pacientes para uma sala de isolamento aéreo e usar equipamento de proteção individual antes da intubação

No entanto, a hipoxemia na ausência de dificuldade respiratória é bem tolerada e os pacientes podem se sair bem sem ventilação mecânica.

Limiares de intubação precoces podem resultar no tratamento desnecessário de alguns pacientes com ventilação mecânica e na exposição a complicações adicionais.

Atualmente, existem evidências insuficientes para fazer recomendações sobre intubação precoce versus posterior.

Em estudos observacionais, aproximadamente 8% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 experimentam uma coinfecção bacteriana ou fúngica, mas até 72% são tratados com antibióticos de amplo espectro.

Aguardando mais dados, pode ser prudente suspender medicamentos antibacterianos em pacientes com COVID-19 e reservá-los para aqueles que apresentam achados radiológicos e / ou marcadores inflamatórios compatíveis com a coinfecção ou que são imunocomprometidos e / ou críticos.

Direcionando o vírus e a resposta do host

As seguintes classes de drogas estão sendo avaliadas ou desenvolvidas para o tratamento de COVID-19: antivirais (por exemplo, remdesivir, favipiravir), anticorpos (por exemplo, plasma convalescente, imunoglobulinas hiperimunes), agentes anti-inflamatórios (dexametasona, estatinas), terapias imunomoduladoras direcionadas (por exemplo, tocilizumabe, sarilumabe, anakinra, ruxolitinibe), anticoagulantes (por exemplo, heparina) e antifibróticos (por exemplo, inibidores de tirosina quinase).

É provável que diferentes modalidades de tratamento possam ter diferentes eficácias em diferentes estágios da doença e em diferentes manifestações da doença.

Espera-se que a inibição viral seja mais eficaz no início da infecção, enquanto que em pacientes hospitalizados os agentes imunomoduladores podem ser úteis para prevenir a progressão da doença e os anticoagulantes podem ser úteis para prevenir complicações tromboembólicas.

Mais de 200 ensaios de cloroquina / hidroxicloroquina, compostos que inibem a entrada viral e endocitose de SARS-CoV-2 in vitro e podem ter efeitos imunomoduladores benéficos in vivo, foram iniciados, mas dados iniciais de ensaios clínicos em pacientes hospitalizados com o COVID-19 não demonstrou benefício claro.

Um ensaio clínico de 150 pacientes na China admitidos no hospital por COVID-19 leve a moderado não encontrou efeito na conversão negativa de SARS-CoV-2 em 28 dias (o principal desfecho) quando comparado com o padrão de cuidado apenas.

Dois estudos retrospectivos não encontraram efeito da hidroxicloroquina no risco de intubação ou mortalidade entre pacientes hospitalizados por COVID-19.

Um desses estudos retrospectivos de coorte multicêntrica comparou a mortalidade hospitalar entre aqueles tratados com hidroxicloroquina mais azitromicina (735 pacientes), hidroxicloroquina sozinha (271 pacientes), azitromicina sozinha (211 pacientes) e nenhum medicamento (221 pacientes), mas não relataram diferenças entre os grupos.

Os efeitos adversos são comuns, principalmente o prolongamento do intervalo QT com um risco aumentado de complicações cardíacas em uma população já vulnerável.

Esses achados não apóiam o uso off label de (hidroxi) cloroquina com ou sem a co-administração de azitromicina.

Ensaios clínicos randomizados estão em andamento e devem fornecer mais orientações.

A maioria dos medicamentos antivirais submetidos a testes clínicos em pacientes com COVID-19 são agentes antivirais reaproveitados, originalmente desenvolvidos contra influenza, HIV, Ebola ou SARS / MERS.

O uso do inibidor de protease lopinavir-ritonavir, que interrompe a replicação viral in vitro, não mostrou benefício quando comparado ao tratamento padrão em um estudo randomizado, controlado e aberto de 199 pacientes adultos hospitalizados com COVID-19 grave.

Entre os inibidores de RNA polimerase dependentes de RNA, que interrompem a replicação de SARS-CoV-2, sendo avaliados, incluindo ribavirina, favipiravir e remdesivir, este último parece ser o mais promissor.

Os primeiros resultados preliminares de um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, de 1063 adultos hospitalizados com COVID-19 e evidências de envolvimento do trato respiratório inferior, designados aleatoriamente para receber remdesivir ou placebo intravenoso por até 10 dias, demonstraram que os pacientes randomizados receber remdesivir tiveram um tempo menor de recuperação do que os pacientes do grupo placebo (11 vs 15 dias).

Um estudo randomizado separado, aberto, entre 397 pacientes hospitalizados com COVID-19 que não necessitaram de ventilação mecânica relatou que 5 dias de tratamento com remdesivir não foram diferentes de 10 dias em termos de estado clínico no dia 14.

O efeito de o remdesivir sobre a sobrevivência permanece desconhecido.

O tratamento com plasma obtido de pacientes que se recuperaram de infecções virais foi relatado pela primeira vez durante a pandemia de gripe de 1918.

Um primeiro relato de 5 pacientes críticos com COVID-19 tratados com plasma convalescente contendo anticorpo neutralizante mostrou melhora no estado clínico entre todos os participantes, definido como uma combinação de mudanças de temperatura corporal, pontuação na Avaliação Seqüencial de Insucesso de Órgãos, pressão parcial de oxigênio / fração de oxigênio inspirado, carga viral, título de anticorpos no soro, índice bioquímico de rotina no sangue, SDRA e oxigenação por membrana ventilatória e extracorpórea suportam antes e após o status da transfusão de plasma convalescente.

No entanto, um ensaio clínico randomizado e multicêntrico subsequente de 103 pacientes na China com COVID-19 grave não encontrou diferença estatística no tempo de melhora clínica em 28 dias entre os pacientes randomizados para receber plasma convalescente versus tratamento padrão sozinho (51,9% vs 43,1%).

No entanto, o estudo foi interrompido precocemente devido à lentidão na inscrição, o que limitou o poder de detectar uma diferença clinicamente importante.

Abordagens alternativas em estudo incluem o uso de globulina hiperimune derivada de plasma convalescente e anticorpos monoclonais direcionados à SARS-CoV-2.

Estratégias terapêuticas alternativas consistem em modular a resposta inflamatória em pacientes com COVID-19.

Anticorpos monoclonais direcionados contra os principais mediadores inflamatórios, como interferon gama, interleucina 1, interleucina 6 e fator 5a do complemento, todos têm como alvo a resposta inflamatória esmagadora após a infecção por SARS-CoV-2, com o objetivo de prevenir danos aos órgãos.

Desses, os inibidores da interleucina 6 tocilizumabe e sarilumabe são melhor estudados, com mais de uma dúzia de ensaios clínicos randomizados em andamento.

Os inibidores de tirosina quinase, como o imatinibe, são estudados por seu potencial em prevenir vazamento vascular pulmonar em indivíduos com COVID-19.

Estudos de corticosteróides para pneumonia viral e SDRA produziram resultados mistos.

No entanto, o estudo Randomized Evaluation of COVID-19 Therapy (RECOVERY), que randomizou 2104 pacientes com COVID-19 para receber 6 mg diários de dexametasona por até 10 dias e 4321 para receber os cuidados habituais, constatou que a dexametasona reduziu a mortalidade por todas as causas de 28-dias (21,6% vs 24,6%; taxa de taxa ajustada pela idade, 0,83 [IC 95%, 0,74-0,92]; P  <0,001).

O benefício foi maior em pacientes com sintomas por mais de 7 dias e em pacientes que necessitaram de ventilação mecânica.

Por outro lado, não houve benefício (e possibilidade de dano) entre pacientes com menor duração dos sintomas e sem necessidade suplementar de oxigênio.

Um estudo de coorte retrospectivo de 201 pacientes em Wuhan, China, com pneumonia por COVID-19 confirmada e SDRA relatou que o tratamento com metilprednisolona estava associado a risco reduzido de morte (taxa de risco, 0,38 [IC 95%, 0,20-0,72]).

A profilaxia tromboembólica com heparina subcutânea de baixo peso molecular é recomendada para todos os pacientes hospitalizados com COVID-19.

Estão em andamento estudos para avaliar se certos pacientes (pacientes com D-dímero elevado) se beneficiam da anticoagulação terapêutica.

Uma porcentagem desproporcional de hospitalizações e mortes por COVID-19 ocorre em populações de baixa renda e minorias.

Em um relatório do Centers for Disease Control and Prevention de 580 pacientes hospitalizados para os quais havia dados sobre a raça, 33% eram negros e 45% eram brancos, enquanto 18% dos residentes na comunidade ao redor eram negros e 59 % eram brancos.

A prevalência desproporcional de COVID-19 entre pacientes negros foi relatada separadamente em um estudo de coorte retrospectivo de 3626 pacientes com COVID-19 da Louisiana, em que 77% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 e 71% dos pacientes que morreram de COVID- 19 eram negros, mas os negros representavam apenas 31% da população da área.

Esse ônus desproporcional pode ser um reflexo das disparidades em moradia, transporte, emprego e saúde.

É mais provável que as populações minoritárias vivam em comunidades ou habitações densamente povoadas, dependam de transporte público ou trabalhem em empregos para os quais o teletrabalho não era possível (por exemplo, motorista de ônibus, trabalhador de serviços de alimentação).

Indivíduos negros também têm maior prevalência de condições crônicas de saúde do que indivíduos brancos.

A mortalidade hospitalar geral por COVID-19 é de aproximadamente 15% a 20%, mas até 40% entre os pacientes que necessitam de internação na UTI.

No entanto, as taxas de mortalidade variam entre as coortes, refletindo diferenças na integridade dos testes e na identificação de casos, limiares variáveis ​​para hospitalização e diferenças nos resultados.

A mortalidade hospitalar varia entre menos de 5% entre pacientes com menos de 40 anos e 35% para pacientes entre 70 e 79 anos e maior que 60% para pacientes com 80 a 89 anos.

As taxas globais estimadas de mortalidade por faixa etária por 1000 casos confirmados são fornecidas na Tabela.

Como nem todas as pessoas que morrem durante a pandemia são testadas para o COVID-19, o número real de mortes por COVID-19 é superior aos números relatados.

Embora os resultados a longo prazo do COVID-19 sejam atualmente desconhecidos, é provável que pacientes com doença grave sofram sequelas substanciais.

A sobrevivência da sepse está associada ao aumento do risco de mortalidade por pelo menos 2 anos, nova incapacidade física, novo comprometimento cognitivo e maior vulnerabilidade a infecções recorrentes e maior deterioração da saúde.

É provável que sequelas semelhantes sejam observadas em sobreviventes de COVID-19 grave.

Prevenção e Desenvolvimento de Vacinas

COVID-19 é uma doença potencialmente evitável. A relação entre a intensidade da ação em saúde pública e o controle da transmissão é clara a partir da epidemiologia da infecção em todo o mundo.

No entanto, como a maioria dos países implementou várias medidas de controle de infecção, é difícil determinar o benefício relativo de cada uma.

Esta questão é cada vez mais importante, porque intervenções contínuas serão necessárias até que vacinas ou tratamentos eficazes se tornem disponíveis.

Em geral, essas intervenções podem ser divididas em ações que consistem em ações pessoais (por exemplo, distanciamento físico, higiene pessoal e uso de equipamentos de proteção), identificação de casos e contatos (por exemplo, teste-rastreio-faixa-isolado, escola reativa ou fechamento do local de trabalho), ações regulatórias (por exemplo, limites governamentais para tamanhos de reuniões ou capacidade de negócios; pedidos para ficar em casa; fechamento ou restrição proativa de escolas, locais de trabalho e transportes públicos; cordão sanitário ou fechamento de fronteiras internas) e medidas internacionais de fronteira (por exemplo, fechamento de fronteira ou quarentena forçada).

Uma das principais prioridades é identificar a combinação de medidas que minimiza as perturbações sociais e econômicas, enquanto controla adequadamente a infecção.

As medidas ideais podem variar entre os países com base nas limitações de recursos, geografia (por exemplo, nações insulares e medidas de fronteira internacional), população e fatores políticos (por exemplo, educação em saúde, confiança no governo, diversidade cultural e linguística).

As evidências subjacentes a essas intervenções de saúde pública não mudaram desde a pandemia de gripe de 1918.

Os estudos de modelagem matemática e as evidências empíricas apóiam que as intervenções de saúde pública, incluindo quarentena após infecção, restringindo reuniões de massa, restrições de viagens e distanciamento social, estão associadas a taxas reduzidas de transmissão.

O risco de ressurgimento ocorre quando essas intervenções são levantadas.

Atualmente, uma vacina humana não está disponível para SARS-CoV-2, mas aproximadamente 120 candidatos estão em desenvolvimento.

As abordagens incluem o uso de ácidos nucléicos (DNA ou RNA), vírus inativados ou vivos atenuados, vetores virais e proteínas recombinantes ou partículas virais.

Os desafios para o desenvolvimento de uma vacina eficaz consistem em barreiras técnicas (por exemplo, se as proteínas do domínio de ligação ao receptor ou S provocam anticorpos mais protetores, exposição prévia ao sorotipo 5 do adenovírus [que prejudica a imunogenicidade na vacina do vetor viral], necessidade de adjuvante), viabilidade de produção e regulamentação em larga escala (por exemplo, garantia de segurança e eficácia) e barreiras legais (por exemplo, acordos de transferência e licenciamento de tecnologia).

A proteína SARS-CoV-2 S parece ser um imunógeno promissor para proteção, mas se o direcionamento para a proteína completa ou apenas para o domínio de ligação ao receptor é suficiente para impedir que a transmissão permaneça incerta.

Outras considerações incluem a duração potencial da imunidade e, portanto, o número de doses de vacina necessárias para conferir imunidade.

Mais de uma dúzia de vacinas candidatas contra SARS-CoV-2 estão atualmente sendo testadas nos ensaios de fase 1-3.

É provável que outras abordagens de prevenção surjam nos próximos meses, incluindo anticorpos monoclonais, globulina hiperimune e título de convalescença.

Se provadas efetivas, essas abordagens poderiam ser usadas em indivíduos de alto risco, incluindo profissionais de saúde, outros trabalhadores essenciais e adultos mais velhos (particularmente aqueles em casas de repouso ou clínicas de longa permanência).

Esta revisão tem várias limitações.

Primeiro, as informações sobre o SARS CoV-2 são limitadas.

Segundo, as informações fornecidas aqui são baseadas em evidências atuais, mas podem ser modificadas à medida que mais informações se tornam disponíveis.

Terceiro, poucos estudos randomizados foram publicados para orientar o gerenciamento do COVID-19.

Em 1 de julho de 2020, mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo estavam infectadas com SARS-CoV-2.

Muitos aspectos da transmissão, infecção e tratamento permanecem incertos.

Os avanços na prevenção e no gerenciamento eficaz do COVID-19 exigirão investigação básica e clínica, saúde pública e intervenções clínicas.
Autor: Dr. Alberto Dias Filho , 13 de Julho de 2020 "Compartilhar é se importar" Instagram:@dr.albertodiasfilho EndoNews: Lifelong Learning

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COVID-19: Fisiopatologia, Transmissão, Diagnóstico e Tratamento da Doença de Coronavírus 2019 ( Uma Revisão)

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A pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19), devido à nova síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), causou um aumento súbito e substancial em todo o mundo nas hospitalizações por pneumonia com doença de múltiplos órgãos. Esta revisão discute as evidências atuais sobre a fisiopatologia, transmissão, diagnóstico e tratamento do COVID-19.

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Este resumo desenvolvido pela Organização Pan-Americana de Saúde discute as principais formas de transmissão do novo coronavírus e as ações de precaução de infecção dentro e fora das instituições de saúde.

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Este breve vídeo desenvolvido pelo departamento de medicina da Universidade de Stanford ilustra como o novo coronavírus causador da doença COVID-19 é transmitido e como a transmissão pode ser evitada.

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Vídeo explicativo sobre o coronavírus.

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Sintomas do Coronavírus = Ministério da Saúde (SUS)

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De acordo com o Ministério da Saúde (2020), os sintomas da COVID-19 podem variar de um resfriado, a uma Síndrome Gripal-SG (presença de um quadro respiratório agudo, caracterizado por, pelo menos dois dos seguintes sintomas: sensação febril ou febre associada a dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza) até uma pneumonia severa. Sendo os sintomas mais comuns:

Tosse

Febre

Coriza

Dor de garganta

Dificuldade para respirar

Perda de olfato (anosmia)

Alteração do paladar (ageusia)

Distúrbios gastrintestinais (náuseas/vômitos/diarreia)

Cansaço (astenia)

Diminuição do apetite (hiporexia)

Dispnéia ( falta de ar)

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Devido a escassez de testes disponíveis para o diagnóstico de COVID-19, o Ministério da Saúde alterou alguns critérios para o diagnóstico da doença, permitindo que o mesmo seja feito apenas por aspectos clínicos quando não houver testes diagnósticos.

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O Ministério da Saúde anunciou hoje (24) novos critérios para a caracterização dos casos de covid-19, indo além dos exames laboratoriais já adotados. Agora serão diagnosticados como infectados com o novo coronavírus também quem se enquadrar nas seguintes situações:

- Paciente com síndrome gripal (SG) ou síndrome respiratória aguda grave (SRAG) com contato próximo ou domiciliar com alguém confirmado com teste laboratorial;

- Casos ou mortes por SG e SRAG que não houve confirmação ou descarte da possibilidade de infecção por teste laboratorial e que tenham determinadas alterações mostradas nas tomografias;

- Pessoas com SG ou SRAG associados à perda de gosto ou olfato sem que estes sintomas tenham outra causa pregressa;

- Pessoas assintomáticas que tenham tido teste laboratorial positivo ou exame imunológico pelo método ELISA ou detecção de anticorpos.

De acordo com a equipe do ministério, esses novos critérios vão facilitar o diagnóstico e as consequentes medidas de prevenção e mitigação da transmissão do vírus sem a necessidade da testagem.

"Eu tenho parâmetro clínico para confirmar. Não é excludente com exames. É um somatório de coisas que ajudam o manejo clínico laboratorial do paciente com síndrome gripal com perspectiva da covid-19", afirmou o secretário de Vigilância em Saúde, Arnaldo Medeiros.

O Ministério da Saúde relançou o programa de testagem batizado de Diagnosticar para Cuidar. A iniciativa havia sido anunciada pelo órgão em maio, quando ainda havia dificuldade para adquirir insumos para os testes.

A meta de exames continua na casa dos 46 milhões de unidades, estimando cobrir 22% da população brasileira. Destes, 24,5 milhões devem ser na modalidade laboratorial (chamada tecnicamente de RT-PCR). Esta tem como finalidade realizar o diagnóstico e é aplicada em pacientes até oito dias após a manifestação dos primeiros sintomas.

Até o momento, 11,5 milhões de kits deste exame já foram recebidos pelo órgão. Destes, 3,8 milhões foram distribuídos aos laboratórios definidos para analisar as amostras. Até o momento, 860 mil testes foram realizados. O secretário de Vigilância em Saúde justificou a diferença entre as unidades recebidas pelo Ministério da Saúde e as efetivamente executadas pelas dificuldades de abastecimento dos insumos.

"Tivemos alguns problemas ao longo do programa, inclusive de oferta de insumos. Houve época que não tínhamos disponibilidade de tubos por conta do próprio processo da demanda mundial com relação a isso. Havia outra questão que era capacitação tecnológica dos laboratórios em fazer a testagem molecular. Fomos vencendo etapas e hoje temos condições de avançarmos nesta testagem para nossa população", declarou.

Da meta de 46,5 milhões de testes do programa do ministério, 22 milhões serão no formato sorológico, também conhecidos como testes rápidos. Estes têm finalidade de auxiliar na vigilância em saúde e captam os anticorpos no paciente a partir do oitavo dia da manifestação dos sintomas. De acordo com o Ministério da Saúde, até o momento foram distribuídas 10 milhões de unidades, com 1,5 milhão já processadas.

O intuito da equipe do Ministério da Saúde é que o programa de testagem auxilie a estratégia de identificação de casos neste contexto de interiorização da pandemia.

"Na perspectiva de que nas últimas semanas a gente via que a doença caminhava para o interior, existe uma população brasileira que está nos municípios que precisa ser assistida e diagnosticada nesta fase em que temos quantitativo pequeno de número de casos podemos cuidar fazendo este diagnóstico", disse Medeiros.

Veja entrevista na íntegra

Participaram da entrevista o secretário-executivo do Ministério da Saúde, Elcio Franco; o secretário de Vigilância em Saúde, Arnaldo Medeiros; a diretora substituta do Departamento de Articulação Estratégica de Vigilância em Saúde, Greice Madeleine Ikeda do Carmo; o diretor do Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis, Eduardo Marques Macário.

Edição: Liliane Farias

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Ministério anuncia novos critérios para caracterizar casos de covid-19

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O Ministério da Saúde anunciou hoje (24) novos critérios para a caracterização dos casos de covid-19, indo além dos exames laboratoriais já adotados.

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O teleSUS é um sistema de teleconsultas desenvolvido pelo Ministério da Saúde para auxiliar no diagnostico e monitoramento da população. Este sistema disponibiliza informações de prevenção e auxilia na detecção de possíveis sintomas .

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TeleSUS - O Ministério da Saúde quer saber como você está

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O presente artigo discorre sobre o conceito de evidencia científica e seus diversos tipos, dispondo-os por meio hierárquico. Associado a isso, os autores debates sobre as evidencias científicas que envolvem os principais fármacos empregados no tratamento dos sintomas da COVID-19.

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Mesmo após ter proibido o uso do fármaco devido a possíveis riscos que poderia acarretar aos pacientes, a OMS reconsiderou a decisão e autorizou novamente o uso do ibuprofeno para o tratamento dos sintomas da COVID-19.

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Na última terça-feira (17/03), a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomendou a restrição do uso do Ibuprofeno no tratamento de pacientes contaminados ou sob suspeita de infecção pelo novo coronavírus (Covid-19). No entanto, nesta quinta-feira (19/03), o órgão voltou atrás sobre a orientação e informou que não encontrou evidências para limitar a utilização do produto em meio a pandemia.

A organização informou que "está ciente das preocupações sobre o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (Ibuprofeno) para o tratamento da febre em pessoas com Covid-19". No entanto, a OMS afirmou que "após uma rápida revisão da literatura [pesquisas científicas], não está ciente dos dados clínicos ou de base populacional publicados sobre esse tópico", diz um trecho da nota divulgada à imprensa.

Leia também: OMS recomenda não usar Ibuprofeno para tratar Covid-19

A entidade ainda reiterou: "Não temos conhecimento de relatos de efeitos negativos do Ibuprofeno, além dos efeitos colaterais conhecidos usuais que limitam seu uso em determinadas populações". De acordo com a OMS, a conclusão foi formulada após ouvir especialistas que estão tratando pacientes infectados pelo novo coronavírus. Além disso, o órgão destaca que realizou consultas em pesquisas científicas desenvolvidas, até o momento, sobre o vírus.

Nesse sentido, a entidade destacou que não há base para recomendar a restrição ao uso do Ibuprofeno no tratamento dos pacientes. Vale destacar que, o próprio porta-voz da OMS, Christian Lindmeier, havia reforçado o alerta sobre os possíveis efeitos negativos do medicamento em pessoas infectadas.
A polêmica
O alerta sobre a restrição do Ibuprofeno aconteceu no último sábado (14/03), após o ministro da saúde francês, Olivier Veran, desaconselhar a utilização do medicamento, pois, uma pesquisa científica havia sugerido que pacientes com diabetes e hipertensão tratados com o fármaco poderiam ficar mais vulneráveis aos riscos de desenvolver quadros mais graves da doença.
Posição do Ministério da Saúde
De acordo com informação publicada no portal Bem Estar, o Ministério da Saúde (MS) mantém a recomendação sobre a restrição na utilização do produto em pessoas infectadas ou com a suspeita de contaminação pelo novo coronavírus.

Segundo a informação, o órgão federal reafirma o seu posicionamento emitido na última terça-feira (17/03), em que recomendou "a substituição do Ibuprofeno por outros medicamentos analgésicos". O MS ainda sugeriu que essa troca seja realizada por um profissional de saúde.

Em caráter de medida preventiva, a Sociedade Brasileira de Cardiologia também havia divulgado um parecer sobre o assunto, logo quando a OMS recomendou a restrição do uso do medicamento. A entidade aconselhou que o produto fosse evitado, justificando que a substância poderia, possivelmente, aumentar os níveis de um receptor e facilitar a entrada do vírus nas células. A informação foi divulgada pelo Estadão.

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OMS volta atrás sobre restrição de ibuprofeno no tratamento do coronavírus

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Na última terça-feira (17/03), a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomendou a restrição do uso do Ibuprofeno no tratamento de pacientes contaminados ou sob suspeita de infecção pelo novo coronavírus (Covid-19). No entanto, nesta quinta-feira (19/03), o órgão voltou atrás sobre a orientação e informou que não encontrou evidências para limitar a utilização do produto em meio a pandemia.

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Vídeo desenvolvido pelo canal UOL que aborda os tipos de testes utilizados no diagnóstico da COVID-19.

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COMO DETECTAR SE UMA PESSOA TEM OU NÃO O CORONAVÍRUS

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A Sociedade Brasileira de Infectologia emitiu uma nota informativa na qual expressa que o uso da cloroquina seja banido devido a ineficácia que o fármaco apresenta contra a doença.

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Sociedade de Infectologia recomenda abandono da cloroquina no tratamento da Covid-19

A Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) divulgou novo posicionamento nesta sexta-feira (17) reafirmando ser contra o uso da hidroxicloroquina no tratamento da Covid-19. Desta vez, a SBI cita estudos publicados na quinta-feira (16) para alertar que a droga deixe de ser utilizada por pacientes em qualquer fase da doença, inclusive na sua prevenção.

Ministério pede à Fiocruz que divulgue cloroquina como tratamento precoce de Covid

A SBI avalia que "dois estudos clínicos robustos" publicados em "revistas médicas prestigiosas" (veja os links abaixo) avaliaram o uso do medicamento no tratamento precoce. Os estudos comprovaram que a droga não foi eficaz e ainda trouxe complicações aos pacientes.

Diante dos novos estudos, a SBI lista como "urgente e necessário":

"que a hidroxicloroquina seja abandonada no tratamento de qualquer fase da Covid-19"

"os agentes públicos, incluindo municípios, estados e Ministério da Saúde reavaliem suas orientações de tratamento, não gastando dinheiro público em tratamentos que são comprovadamente ineficazes e que podem causar efeitos colaterais"

"que o recurso público seja usado em medicamentos que comprovadamente são eficazes e seguros para pacientes com COVID-19 e que estão em falta"

1 de 1 Cloroquina - Foto: Fantástico

Cloroquina - Foto: Fantástico

Na quinta-feira, o Ministério da Saúde enviou um ofício à Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), no Rio de Janeiro, pedindo que a instituição dê ampla divulgação ao tratamento com uso de cloroquina e hidroxicloroquina como medicamentos que podem ser utilizados nos primeiros dias de sintomas de Covid-19. O pedido levou a reações, como a de um dos coordenadores da Fiocruz em Brasília, que classificou o ofício como "pouco profissional".

Nesta sexta, o Ministério voltou a defender seu protocolo. O secretário de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos, Hélio Angotti Neto, disse que "não há um consenso científico" sobre a droga, apesar de a Organização Mundial de Saúde (OMS) ter suspendido os testes com o medicamento.

Direito a tratamentos seguros

Em seu novo informe, os infectologistas da SBI afirmam que as principais evidências científicas devem orientar "médicos e entidades públicas e privadas" para que os pacientes tenham acesso a tratamentos seguros. A SBI cita como exemplos a "oxigenioterapia, dexametasona e anticoagulante profilático" nos pacientes hospitalizados.

Ela ainda alerta que os pacientes não devem receber "medicamentos que comprovadamente não demonstraram eficácia e que podem trazer efeitos colaterais". Na fase precoce da doença, segundo a SBI, a Covid-19 deve ser tratada com medicamentos sintomáticos (analgésicos e antitérmicos).

O posicionamento da SBI foi assinado pelo presidente Dr. Clóvis Arns da Cunha e foi elaborado conjuntamente com os infectologistas Dr. Alberto Chebabo, Dr. Sergio Cimerman, Dra. Christiane Reis Kobal, Dra. Lessandra Michelin, Dr. Antonio Carlos de Albuquerque Bandeira, Dra. Priscila Rosalba Domingos de Oliveira, Dr. Marcos Antonio Cyrillo, Dr. Estevão Urbano Silva e Dr. Leonardo Weissmann.

Margareth Dalcomo sobre cloroquina: 'Já foi abandonada de modo universal'

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Hidroxicloroquina não tem efeito e deve ser abandonada no tratamento da Covid, diz Sociedade Brasileira de Infectologia

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Sociedade de Infectologia recomenda abandono da cloroquina no tratamento da Covid-19 A Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) divulgou novo posicionamento nesta sexta-feira (17) reafirmando ser contra o uso da hidroxicloroquina no tratamento da Covid-19. Desta vez, a SBI cita estudos publicados na quinta-feira (16) para alertar que a droga deixe de ser utilizada por pacientes em qualquer fase da doença, inclusive na sua prevenção.

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O protocolo de manejo clínico do novo coronavírus aborda os aspectos para definição de casos suspeitos e estabelece os métodos diagnósticos utilizados.

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O vídeo trás informações a respeito da utilização dos medicamentos Cloroquina; Hidroxicloroquina e Ibuprofeno para tratamento da COVID-19.

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Cloroquina e ibuprofeno podem ser usados no tratamento da covid-19?

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A Secretária de Saúde do estado do Paraná (SESA) disponibiliza uma plataforma online  contento os boletins epidemiológicos de COVID-19 no estado, os quais são atualizados diariamente.

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Ministério da Saúde, lança vídeo sobre o uso correto de mascaras de Pano.

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Saiba os cuidados para usar máscara de pano

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Vídeo Didático sobre o uso correto de mascaras, em especial para o Publico Infantil

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Como usar as máscaras de proteção corretamente? Aprenda com Manga e Leco, do MYTIKAH!

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Comissão que acompanha e controla propagação do corona vírus divulga Protocolo de Cuidados e Prevenção da Covid-19 no IFPR

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Publicado em

Protocolo de Cuidados e Prevenção da Covid-19

Com orientações voltadas à promoção da saúde física e mental, a comunidade do IFPR recebe o Protocolo de Cuidados e Prevenção da Covid-19. O documento foi construído pelos membros da Comissão de Acompanhamento e Controle da Propagação da Covid-19 do Instituto e traz uma série de protocolos de segurança recomendados para o momento da retomada das atividades presenciais.

Mesmo com o planejamento em andamento, ainda não há uma data prevista para o retorno presencial. Atualmente, somente as atividades consideradas essenciais não estão sendo realizadas de forma remota.

Preparação

A Comissão de Acompanhamento e Controle da Propagação da Covid-19 realizou uma reunião por vídeoconferência no dia 13 de julho de 2020, com participação dos diretores gerais dos campi do IFPR para apresentação das temáticas que envolvem o Protocolo de Cuidados e Prevenção da Covid-19 no Instituto. No dia 15 de julho de 2020, uma reunião on-line foi realizada a fim de discutir o Protocolo no Colégio de Dirigentes do IFPR (Codir). No dia 22 de julho de 2020, foi realizada uma webconferência na Semana Pedagógica, com a participação de todos os campi, divulgando da mesma forma o Protocolo e buscando esclarecer os servidores presentes sobre as dúvidas que envolvem o tema.

Temáticas do Protocolo

O Protocolo envolve temáticas de diversas frentes, como: apresentação sobre o que é Covid-19, os sintomas e modos de transmissão; rotinas comportamentais; rotinas de promoção à saúde; rotinas de atividades administrativas; rotinas de atividades de ensino, pesquisa e extensão; e saúde mental e atenção psicossocial.

Próximas etapas

As comissões locais dos campi e unidades da Reitoria estão sendo efetivadas. Uma análise dos critérios do Protocolo será realizada em cada unidade, com a finalidade de avaliar as condições de atendimento das diretrizes apresentadas.

Seminários estão sendo elaborados pela Comissão de Acompanhamento e Controle da Propagação da Covid-19 para contribuir na formação dos servidores, diante das novas rotinas recomendadas.

O Protocolo será atualizado conforme a necessidade, de acordo com o desenvolvimento da doença. As orientações serão repassadas às comissões locais.

A mais importante mensagem do Protocolo é a do "cuidado e da prevenção", e todas as recomendações dependem do engajamento da comunidade e do compromisso individual e coletivo com a saúde e com a segurança de cada estudante, servidor e colaborador da instituição.

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Comissão que acompanha e controla propagação do coronavírus divulga Protocolo de Cuidados e Prevenção da Covid-19 no IFPR

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Publicado em Com orientações voltadas à promoção da saúde física e mental, a comunidade do IFPR recebe o Protocolo de Cuidados e Prevenção da Covid-19. O documento foi construído pelos membros da Comissão de Acompanhamento e Controle da Propagação da Covid-19 do Instituto e traz uma série de protocolos de segurança recomendados para o momento da retomada das atividades presenciais.

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Charge de cunho político e crítico devido a conjuntura do país!
Onde os profissionais da saúde desenvolvem o verdadeiro papel de Heróis, enquanto o presidente é negacionista.
Todo apoio aos heróis e heroínas que estão na linha de frente dessa luta!
Desenvolvido pela Pagina Desenhos do Nando.

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Nesta plataforma da Organização Mundial da Saúde (OMS), estão dispostas informações mundiais dos casos confirmados e óbitos pelo novo coronavírus.

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Globally, as of 4:12pm CET, 16 November 2023, there have been 772,011,164 confirmed cases of COVID-19, including 6,979,786 deaths, reported to WHO. As of 7 November 2023, a total of 13,534,602,932 vaccine doses have been administered.

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World Health Organization Coronavirus disease situation dashboard presents official daily counts of COVID-19 cases and deaths worldwide, along with vaccination rates and other vaccination data, while providing a hub to other resources. Interactive tools, including maps, epidemic curves and other charts and graphics, with downloadable data, allow users to track and explore the latest trends, numbers and statistics at global, regional and country levels.

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O Ministério da Saúde elaborou um guia com orientações às escolas da rede básica de ensino que planejam reabrir as portas a partir de agora. O documento enumera uma série de medidas sanitárias que garantem ambientes de aprendizado seguros e também saudáveis.

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Ministério da Saúde publica orientações sobre volta às aulas presenciais

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Panfleto disponibilizado pelo ministério da Saúde a população Brasileira

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Hospitais de campanha: como vão funcionar e por que são tão importantes

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Em vez dos tradicionais jogos de futebol, o estádio do Pacaembu, na capital de São Paulo, vai receber pessoas infectadas com o novo coronavírus (chamado de Sars-CoV-2). Do dia 6 de abril em diante, funcionará ali um hospital de campanha com duas tendas e 200 leitos. Mas como esse e outros locais parecidos vão funcionar? Quem receberá tratamento? E qual a importância deles?

Comecemos pela última pergunta. "Essa pandemia exige muitas internações, que devem saturar o sistema de saúde. Os hospitais de campanha ajudam principalmente a desafogar a demanda por leitos para pacientes com Covid-19 de baixa complexidade", explica Fabio Racy, especialista em Medicina do Desastre e coordenador médico do hospital de campanha do Pacaembu, que será gerenciado pelo Hospital Israelita Albert Einstein.

Por baixa complexidade, entenda: indivíduos que devem permanecer internados, mas que dispensam a necessidade de cuidados em UTIs. Eles estão em uma zona cinzenta de gravidade, assim por dizer.

As autoridades locais podem definir os critérios de quem será atendido nesses hospitais temporários. A maioria deles deve cuidar de vítimas do novo coronavírus que já podem deixar a UTI, porém que ainda não estão aptos a ter alta e voltar para casa.

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Isso porque muitos casos de Sars-CoV-2 demoram entre sete e dez dias para manifestar complicações que exijam respiradores mecânicos, monitoração detalhada e outros cuidados disponíveis apenas em uma UTI. Logo, se um hospital temporário sediasse brasileiros que estão começando a exibir sintomas que pedem uma internação (como falta de ar persistente), não raro seria necessário tirá-los de lá para levá-los a um estabelecimento com UTI em decorrência do agravamento do caso.

"Ao nos concentrarmos em quem está saindo da UTI, minimizamos a necessidade de remoções com ambulância, que não são boas para as pessoas e sobrecarregam o sistema de saúde", esclarece Racy.

Ainda assim, se os hospitais públicos entrarem em colapso, é possível que os de campanha acolham também a turma que está iniciando o tratamento do coronavírus. Lembrando que a orientação para quem apresenta sintomas leves é ficar em casa.

No dia 1º de abril, Luiz Henrique Mandetta, ministro da Saúde, participou de uma coletiva de imprensa em que fez uma declaração sobre outro benefício dos hospitais temporários: "Eles vão ser cada vez mais comuns no Brasil. Ao deixarmos as pessoas que estão em uma zona cinzenta de gravidade nesses lugares, evitamos a contaminação de todos os hospitais, inclusive dos que não têm UTI".

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E atenção: não adianta ir até um desse locais ao apresentar sintomas suspeitos da Covid-19. Quem encaminha o paciente para lá são as unidades básicas de saúde, a depender de certos critérios.

Além do hospital de campanha do Pacaembu, uma estrutura semelhante está sendo montada no Anhembi (também em São Paulo), com 1 800 leitos. A capital do Rio de Janeiro, Boa Vista (Roraima), Brasília (Distrito Federal), Fortaleza (Ceará) e vários outros municípios também vêm montando espaços semelhantes.

Fora do país, ficou marcada a construção de um hospital de campanha no Central Park, um dos parques mais famosos do mundo, localizado em Nova York (EUA). Em Wuhan, cidade da China onde o Sars-CoV-2 causou suas primeiras vítimas, mais de uma dezena de estruturas do tipo foram erguidas. Agora que o número de novos casos arrefeceu por lá, eles estão sendo desmontados.

"O contrato que temos para o hospital de campanha do Pacaembu é de três meses, podendo ser ampliado. Mas imagino que ele vai permanecer ativo de quatro a seis meses, embora a gente só vá saber disso ao certo com o avançar da crise", calcula Racy.

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Como será tratamento do coronavírus nos hospitais de campanha

Nesses espaços, os profissionais de saúde terão todos os medicamentos necessários para controlar sintomas, infecções oportunistas... "Nós ainda dispomos de tubos de oxigênio para administrar via cateter, se for necessário", diz Racy.

Via de regra, os hospitais temporários não contarão com respiradores mecânicos e equipamentos de monitorização mais rebuscados - esses estarão nas UTIs tradicionais.

Os leitos serão separados de acordo com certas características do paciente. Casos suspeitos ficarão em uma ala, enquanto os confirmados em outra, por exemplo. A evolução do paciente será acompanhada constantemente até o momento de sua alta.

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Hospitais de campanha: como vão funcionar e por que são tão importantes

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Em vez dos tradicionais jogos de futebol, o estádio do Pacaembu, na capital de São Paulo, vai receber pessoas infectadas com o novo coronavírus (chamado de Sars-CoV-2). Do dia 6 de abril em diante, funcionará ali um hospital de campanha com duas tendas e 200 leitos.

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O Brasil assina acordo para integrar a Covax Facility, que irá acelerar busca de vacina contra a Covid-19. O Secretário de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, Arnaldo Correia de Medeiros, explica detalhes do acordo.

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Brasil assina acordo para acelerar busca por vacina contra a Covid-19

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10- IMPACTO PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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10- IMPACTO PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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Nesta reportagem da TV globo, profissionais da saúde prestam homenagens a colegas que vieram a óbito por covid-19 e relatam falta de EPIS e condições precárias nas instituições de saúde.

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Jornal Nacional | Profissionais da saúde reclamam da falta de equipamentos de proteção individual | Globoplay

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Os equipamentos de proteção individual são essenciais para o combate à pandemia do novo coronavírus.

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Charge de cunho político e crítico devido a conjuntura do país!
O tema é relacionado aos últimos posicionamentos do presidente em tentar a reabertura de escolas no país.
Desenvolvido pela Pagina Desenhos do Nando.

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Aplicativo Corona vírus-SUS vai alertar contatos próximos de pacientes com Covid-19

Uma nova funcionalidade do aplicativo Corona vírus-SUS vai alertar, pelo celular, em até 24 horas, sobre pessoas que testaram positivo para COVID-19 e estiveram próximas a você nos últimos 14 dias. O Governo Federal quer incentivar às pessoas a buscarem profissionais de saúde ao sinal dos primeiros sintomas. A tecnologia se chama “API Exposure Notification” e foi disponibilizada a partir de uma parceria entre o Ministério da Saúde, Google e Apple.

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Aplicativo Coronavírus-SUS vai alertar contatos próximos de pacientes com Covid-19

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No vídeo publicado nas redes sociais, os deputados acusam a prefeitura de São Paulo e o governo estadual por suposto desperdício de dinheiro público.
Colocando em risco todos os esforços dos profissionais da saúde da ciência para o combate.

Confira matéria Completa abaixo:

https://ultimosegundo.ig.com.br/politica/2020-06-05/deputados-bolsonaristas-invadem-hospital-de-campanha-do-anhembi-assista.html

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10- IMPACTOS PARA PROFISSIINAIS DE SAÚDE 

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10- IMPACTOS PARA PROFISSIINAIS DE SAÚDE 

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Band notícias  aborda estudo realizado  pela Fundação Getúlio Vargas sobre as condições de trabalho dos profissionais de saúde em meio a pandemia.

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Covid-19: profissionais de saúde relatam más condições de trabalho

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Mais de R$ 9,5 bilhões de reais foram repassados pelo Governo Federal e pelo Ministério da Saúde para ajudar o Sul a proteger a vida dos moradores. Assista ao filme, conheça a história de cidadãos curados da Covid-19 nos estados da região e saiba o que tem sido feito desde o começo para conter os impactos do corona vírus.

O cuidado com a região Sul, com o Brasil e com os brasileiros continua.

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Governo Federal fortalece o combate ao coronavírus no Sul

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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O video demonstra algumas medidas que foram adotadas pelos profissionais e instituições de saúde no combate ao covid-19.

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Como os profissionais da área da saúde estão enfrentando a pandemia

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O presidente se recusa a usar mascaras em publico, e justiça determina de que seus exames sejam fornecidos.
Bolsonaro já disse que o resultado dos testes deu negativo, mas se recusou a divulgar os laudos.
Confira a matéria abaixo:
https://g1.globo.com/politica/noticia/2020/04/27/jornal-obtem-na-justica-federal-direito-de-ter-acesso-aos-testes-de-coronavirus-de-bolsonaro.ghtml

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O Brasil chegou a 126.650 mortes e 4.137.521 casos confirmados de covid-19, com acréscimo de 447 óbitos e 14.521 infectados nas últimas 24 horas.
(2 de setembro de 2020)

Matéria Completa abaixo:
https://www.correiobraziliense.com.br/brasil/2020/09/4873712-brasil-ultrapassa-italia-em-numero-de-mortes-por-milhao-de-habitantes.html

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Protocolo de manejo Clinico do Corona Vírus na Atenção Básica.

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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Rede Jovem Pan faz reportagem com profissionais de saúde que sofreram agressões por estarem em locais públicos fora do horário de trabalho. (ARRUMAR)

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Profissionais de saúde relatam preconceito e até ataques fora dos locais de trabalho

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Abaixo uma charge sobre os discursos do presidente Jair Bolsonaro, sobre o números de mortos.
Matéria Completa abaixo:
https://g1.globo.com/politica/noticia/2020/04/28/e-dai-lamento-quer-que-eu-faca-o-que-diz-bolsonaro-sobre-mortes-por-coronavirus-no-brasil.ghtml

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Charges de cunho político e crítico devido a conjuntura do país!
Desenvolvido pela Pagina Desenhos do Nando.

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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Este é o 1º vídeo de uma série lançada pelo ministério da saúde   e Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) para ajudar a diminuir os efeitos negativos da pandemia de covid-19 na saúde mental da população do Brasil.

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COVID-19: Uma mensagem aos profissionais de saúde

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

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Manual desenvolvido por profissionais da SOBEST para auxiliar na prevenção de leões de pele oriundas do uso de EPIS no enfrentamento à covid-19.

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 10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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 10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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O observatório de enfermagem é uma plataforma criada pelo COFEN com objetivo de disponibilizar o número de profissionais de enfermagem infectados e mortos por COVID-19.

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Connection denied by Geolocation Setting.

Reason: Blocked country: [Brazil]

The connection was denied because this country is blocked in the Geolocation settings.

Please contact your administrator for assistance.

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Connection denied by Geolocation Setting. Reason: Blocked country: [Brazil] The connection was denied because this country is blocked in the Geolocation settings. Please contact your administrator for assistance.

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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Reportagem TV Record mostrando a realidade e medidas de segurança, adotadas por profissionais de saúde que retornam para casa após turno de trabalho com covid-19 e possuem na família pessoas pertencentes aos grupos de risco.

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Heróis do coronavírus: profissionais da saúde na linha de frente do combate à pandemia

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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10- IMPACTOS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 

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Reportagem do canal SBT, cobrindo a manifestação dos profissionais de saúde de Brasília, que pediam melhorias e equipamentos adequados para o trabalho.

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Enfermeiros protestam por melhores condições de trabalho | Primeiro Impacto (01/05/20)