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Éste, en su estado adulto, mide 20 a 60 cm de longitud; presenta un escólex pequeño y redondeado con cuatro ventosas en forma de copa y un rostelo sin ganchos.

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Los artrópodos se infectan al ingerir huevos de Hymenolepis nana, eclosiona la oncosfera y se fija en la mucosa, para luego migrar al hemocele, donde se transforma en cisticercoide. Si el artrópodo con el parásito es ingerido en forma accidental por el hombre, u otro hospedero definitivo, al ser deglutidos el cisticercoide se libera y migra hasta el íleon, donde se evagina, se fija con su escólex y se desarrolla hasta alcanzar el estado adulto.

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En la mayoría de los casos asintomáticos.
Síntomas:

Presentan náuseas.

Dispepsia.

Vómitos.

Dolor abdominal.

Diarrea.

Puede presentar eosinofilia

Infección pediátrica en las regiones con roedores infestados. Se resuelve espontáneamente en los 2 primeros meses.

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Se realiza con el hallazgo de huevos, en las heces del hospedero definitivo, a través del estudio parasitológico de deposiciones con técnicas clásicas como PAF o Burrows y Telemann, lo que confirma la infección

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Huevos

- Son operculados, de color amarillo paja, anchos y ovoides

- Su tamaño es de 6-44 micras.

- Se caracterizan por ser. resistentes a los agentes químicos.

Parásitos adultos

Presentan una porción cefálica,  similar a un dedo y que presenta un escólex con botrios en las superficies dorsal y ventral, un cuello no segmentado y más largo que la cabeza, y un estróbilo largo en el que se distinguen con claridad los proglótidos, en la porción estrobilar.

En las gravidas se encuentran los huevos. (1)

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- La mayoría de personas son asintomáticas.
- Dolor abdominal.
- Diarrea.
- Adinamia.
- Perdida de peso.
- Deficiencia de Vitamina B12. (3)

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1.Un crustáceo copépodo de agua dulce ingiere al coracidio, este se covierte en su forma procercoide dentro del crustáceo.
2. Los peces ingieren  los crustáceos y el procercoide se convierte en plerocercoide.
3. Pez depredador ingiere al pez infectado.
4. La persona ingiere el pez, se une a la mucosa del intestino delgado por medio del escólex, aqui las proglotides van a liberar huevos inmaduros y los huevos no embrionarios se liberan en la heces. (2)

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- Presencia de huevos en heces
- Presencia de cadenas de proglótides en heces. (1)

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Praziquantel (10 mg/kg).
Alternativa: niclosamida, 2 g en dosis única (niños > 34 kg de peso: 1,5 g; entre 11-34 kg: 1 g). (1)
Adminitracion de vitamina de B12. (1)

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1. Flores Berreci M. Parasitologia medica. 4e. Capítulo 23: Difilobotriosis. (citado 21 may 2020) Disponible en: http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1483&sectionid=102300768
2. Diphyllobotrium Latum. (citado 21 may 2020) Disponible en: https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/parasitos/cestodos/diphyllobothrium-latum/
3. Infección con tenia de los peces. 25 ag 2019 (citado 21 may 2020) Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001375.htm

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Praziquantel: en una dosis estimada de 20-25 mg/kg en dosis única por vía oral en niños y adultos
Nitazoxanida

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DEFINICIÓN:
Zoonosis parasitaria causada por cestodos del género Diphyllobothrium, cuyo estado adulto se desarrolla en mamíferos y aves piscívoras, y sus fases larvarias se forman sucesivamente en ambientes acuáticos, crustáceos copépodos y peces, respectivamente.
La infección humana y, en general, la de aquellos organismos que participan como hospedero definitivo es adquirida por el consumo de carne cruda, ahumada o sometida a cocción insuficiente de peces infectados con larvas plerocercoides.
HISTORIA:

En 1592, fue descrita por los suizos Dunus y Walphius.

La difilobotriasis humana se conoce probablemente desde la antigüedad por el gran tamaño del estado adulto (hasta 25 metros de largo) de la principal especie (Diphyllobothrium latum) del género, causante de infección intestinal.

Se conocen alrededor de 38 especies de Diphyllobothrium, de las cuales algunas se desarrollan en seres humanos, siendo D. latum la más frecuente, junto con D. pacificum.

CLASIFICACIÓN:
Reino: Animalia

Phylum: Platyhelminthes

Clase: Cestoda

Orden: Diphyllobothridea

Familia: Diphyllobothridae

Género: Diphyllobothrium

Especies: D. latum, D. pacificum, D. dendriticum y otras

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Presenta ciclo marino, cuyo hospedero definitivo corresponde a mamíferos marinos de la familia Otariidae, como el lobo común.

Habitualmente miden entre 0.30 y 2 metros.

El tegumento de las proglótides grávidas presenta surcos o hendiduras transversales en la parte anterior a la bolsa del cirro.

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Ovalados y operculados miden 50 a 62 micras de largo por 36-40 micras de diámetro.
El huevo en agua de mar desarrolla un coracidio al tercer día de ser incubado a 22°C.

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El saco del cirro es piriforme en corte sagital y se extiende dorsalmente; la vesícula seminal es ovalada en sentido anteroposterior

El útero presenta 3 a 8 vueltas paralelas por lado; en algunos casos adopta forma de roseta.

El ovario es bilobulado.

El poro genital masculino con la bolsa del cirro es anterior y abre separadamente del poro vaginal en una protuberancia hundida en la superficie del tegumento.

El poro uterino es posterior al poro vaginal.

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Alargados y miden hasta 25 mm, con dos botrios que sobresalen en el extremo anterior y al parecer en peces planctófagos (hospedero intermediario) se localizan en la musculatura y en los peces ictiófagos paraténicos se sitúan preferentemente a nivel visceral y peritoneo.

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1-2: Los huevos del parásito son diseminados principalmente por el hospedero definitivo (mamíferos marinos) Humanos y carnívoros domésticos tienen un papel secundario en la diseminación de la infección.
3-4: Los huevos se desarrollan en agua de mar, dando origen a un coracidio que eclosiona.
5: El coracidio es infectante para el primer hospedero intermediario (un copépodo), cuyas especies no han sido identificadas y donde el parásito desarrolla el estado de procercoide.
6: Los copépodos infectan al segundo hospedero intermediario (peces planctófagos), donde desarrollan el estado de plerocercoide infectante para el hospedero definitivo.
7: Los peces intermediarios pueden transmitir la infección por plerocercoides a peces piscívoros que participan como hospedero paraténico, que también transmiten la infección al hospedero definitivo. Éste puede infectarse al consumir peces que cumplen el papel de hospedero intermediario o paraténico.

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Los casos de infección humana por D. pacificum pueden ser sintomáticos o asintomáticos.
Síntomas:

Dolor abdominal, epigástrico o periumbilical de tipo cólico.

Náuseas - vómito.

Molestias abdominales de tipo retortijón.

Diarrea de curso corto y de intensidad variable.

Constipación,

Pérdida de peso e irritabilidad.

En la mayoría de los casos un signo frecuente es la eliminación espontánea de trozos de estróbilo con las heces. La mayoría de los casos se describen en adultos, pero también se registran casos en jóvenes de 2 a 18 años.

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Praziquantel, con mayor eficacia en la erradicación de la infección (98-100%)

25 mg/kg en niños

600 a 800 mg en adultos.

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La educación sanitaria

adecuada cocción del pescado, sobre 56°C al menos por cinco minutos, o congelamiento a –10°C por 72 horas o -18°C por 24 horas.

Pescadores deportivos o artesanales deben evitar la diseminación de vísceras en los ecosistemas acuáticos.

El mejoramiento de las condiciones de saneamiento básico, en especial la disposición sanitaria de heces.

Tratamiento oportuno con los medicamentos adecuados de las personas y animales domésticos infectados.

La inspección de la carne de pescado o tratamiento mediante congelación.

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Torres P (2013). Difilobotriasis. Apt Baruch W(Ed.), Parasitología humana. McGraw-Hill. https://ezproxy.uan.edu.co:2105/content.aspx?bookid=1445&sectionid=96519091

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Definición:
Infección parasitaria del intestino delgado del humano y algunos roedores, producida por cestodos del género Hymenolepis; estos parásitos producen sintomatología principalmente en niños preescolares y escolares. Dos especies del género Hymenolepis parasitan a las personas, Hymenolepis nana o “tenia enana”, y excepcionalmente Hymenolepis diminuta o “tenia del ratón”.

Clasificación:
Phylum: Plathyhelminthes

Clase: Cestoda

Subclase: Encestoda

Orden: Cyclophylidae

Familia: Hymenolepidae

Género: Hymenolepis

Especies: nana diminuta

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Torres M (2013). Himenolepiasis. Apt Baruch W(Ed.), Parasitología humana. McGraw-Hill. https://ezproxy.uan.edu.co:2105/content.aspx?bookid=1445&sectionid=96519007

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Buenos hábitos

Programas de higiene y salud pública

Exterminación de las ratas

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Hymenolepis diminuta. (2019, 9 octubre). Fundación io. https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/parasitos/cestodos/hymenolepis-diminuta/

Torres M (2013). Himenolepiasis. Apt Baruch W(Ed.), Parasitología humana. McGraw-Hill. https://ezproxy.uan.edu.co:2105/content.aspx?bookid=1445&sectionid=96519007

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Hymenolepis nana, una tenia intestinal diminuta, es el cestodo identificado con mayor frecuencia en el ser humano.

Morfología

cestodo pequeño, ya que por lo general no mide más de 45 mm de largo en su fase adulta.

su tamaño es inversamente proporcional al número de individuos que se encuentran; es decir, si un paciente está infectado por decenas o cientos de estos gusanos, por lo general, son de tamaño pequeño.

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Ocurren dos tipos de ciclo de vida: directo e indirecto. En el humano por lo regular se presenta el ciclo de vida directo, en el cual la infección se adquiere al ingerir huevos de H. nana que se eliminaron junto con la materia fecal, ya sea del ser humano o de un roedor (rata, ratón); estos huevos ya están embrionados cuando se expulsan y, por tanto, son infectantes.

Una vez que el huevo entra por vía oral pasa directo al estómago, donde los jugos gástricos y biliares actúan sobre la pared del huevo, la reblandecen para eclosionar y liberar la oncosfera , el cual penetra las vellosidades del epitelio de las primeras porciones del intestino delgado del huésped, y en unos cinco días se transforma en cisticercoide.

Después de esto, el cisticercoide sale a la luz intestinal, migra hacia las últimas porciones del intestino delgado y ahí, con ayuda de sus ventosas y rostelo, se fija para completar su desarrollo hasta la fase adulta.

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Se transmite en forma Fecal-Oral.
Diagnóstico

Identificación de los huevos en las heces.

Serología (ELISA tiene bastantes reacciones cruzadas)

El hallazgo característico de los huevos de H. nana mediante estudios coproparasitoscópicos confirma el diagnóstico de esta parasitosis.

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praziquantel

la dosis más prescrita es la de 25 mg/kg en dosis única por vía oral (cuadro 19–1). Se recomienda realizar estudios coproparasitoscópicos de control tres semanas después del tratamiento para verificar su eficacia.

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Torres M(2013)Himenolepiasis.Apt Baruch.W(Ed)Parasitología humana.Mcgrawhill
https://ezproxy.uan.edu.co/login?qurl=https://accessmedicina.mhmedical.com%2fcontent.aspx%3fbookid%3d1445%26sectionid%3d96519007