# data[].attributes.body
Paljon palveluja käyttävien tunnistaminen/ poimiminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, miten?
SoTen nivominen kasvupalvelujen kanssa yhtenäiseksi palvelukokonaisuudeksi

# data[].attributes.headline
Työikäisten palveluketjujen ja -kokonaisuuksien haasteet:

-	työikäisten kriittisen palvelukokonaisuuksien tunnistaminen, määrittely – yhteisesti (tutkimukset: terveydenhuolto ei tunnista ja th palveluissa ei käy työikäisistä ne, jotka palveluja eniten tarvitsevat)
-	työikäisten elämäntilanteiden ja siten palvelutarpeiden laaja polarisaatio  (työttömät, työlliset, nuoret aikuiset, 50 + riippuvuusongelmaiset jne)
-	työikäisten monialaisten palvelujen tärkeys jää lapen ja ikäihmisten väliin
 

# data[].attributes.subject
Työikäisten palveluketjujen ja -kokonaisuuksien haasteet:

-	työikäisten kriittisen palvelukokonaisuuksien tunnistaminen, määrittely – yhteisesti (tutkimukset: terveydenhuolto ei tunnista ja th palveluissa ei käy työikäisistä ne, jotka palveluja eniten tarvitsevat)
-	työikäisten elämäntilanteiden ja siten palvelutarpeiden laaja polarisaatio  (työttömät, työlliset, nuoret aikuiset, 50 + riippuvuusongelmaiset jne)
-	työikäisten monialaisten palvelujen tärkeys jää lapen ja ikäihmisten väliin
 

# data[].attributes.body
Samat haasteet kuin muillakin maakunnilla. Muutama täydennys:
Asiakkaan näkökulmasta palveluiden pirstaleisuus,  tavoitettavuus ja palveluun pääsy. Kuntakohtaiset vaihtelut.

Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon yhteistyö puutteellista: päällekkäinen työ ja toiminnan läpinäkyvyys.
Terveydenhuollossa ei tunnisteta asiakkaan sosiaalipalvelun tarvetta ja päinvastoin. Yhteistoimintaa vaikeuttaa tiedonkulku ja tietosuoja-asiat sekä yhteisen koulutuksen, ymmärryksen ja osaamisen vaje hoitaa yhteisasiakkaita.

Moniammatillisuuden toteutuminen ja sitoutuminen.
Kuntoutustarpeen oikea-aikainen tunnistaminen

T

# data[].attributes.body
Samat haasteet ja pirstaleisuus meillä myös. Tietenkin tämä yksi organisaatio, joka tuottaa pth, esh ja sos palvelut on joitakin asioita helpottanut kuten yksi potilastietojärjestelmä on vain käytössä. Pirstaleisuus syntyy sitten muiden palveluiden tuottajien kanssa kuten työterveyshuolto.

# data[].attributes.body
helppo yhtyä jo esitettyihin haasteisiin ja kipukohtiin. Lienevät kaikilla samansuuntaisia.

# data[].attributes.body
Palvelut ovat pirstaleiset, aika paljon on  toimijoita, mutta järjestelmä ei asiakkaan näkökulmasta toimi. Päihde- ja mielenterveyspalvelut ovat tärkeä osa kokonaisuutta, mutta ovat hyvin eri tavoin nykyisellään maakunnassa järjestetty ja eri lainsäädännön nojalla. Asiakkaat ohjautuvat sattumanvaraisesti. Asiakasohjaus voisi tuoda jonkin ratkaisun.

# data[].attributes.body
sote-palveluiden, TE-toimiston ja työterveyshuollon yhteistyömalleja tulee kehittää, erityisryhmien (vammaiset, kehitysvammaiset) työllistyminen sakkaa, nuorten väliinputoajien tuen tarve

# data[].attributes.body
Asunnottomien ja asunnottomuusuhan alla olevien henkilöiden palvelut. Pienten kohtuuhintaisten asuntojen puute ja erityisryhmille tarkoitetut asumispalvelut eivät tue riittävästi asunnottomuuden vähentämistä.

Työllistymistä tukevien palvelujen ja pitkäaikaistyöttömyyden vähentäminen haastavaa. Sote-toimijoiden työelämäosallisuutta tukevat palvelut eivät tavoita oikea-aikaisesti palvelutarpeessa olevia työttömiä.

Haasteet yhdyspintatyön onnistumisesta monitoimijaisessa toimintaympäristössä. Kuntien, TE-toimiston, Kelan ja sote-palvelujen yhteensovittaminen asiakastarpeita vastaaviksi vaikeaa.

Maahanmuuttajapalvelujen palvelurakenteet eivät mahdollista maahanmuuttajien integroitumista.

Ennaltaehkäisevien sosiaalihuollon palvelujen puuttuminen.

Tietojärjestelmien yhteensovittaminen palvelupolkujen sujuvoittamiseksi.

"Matalan kynnyksen" -palvelujen riittävä tarjonta mahdollistamaan varhaisen vaiheen tuen tarpeet päihde- ja mielenterveyspalveluissa.

Omahoito- ja digipalvelujen mahdollisuuksien hyödyntäminen kehitysvaiheessa.

Riittävien kotiin annettavien palvelujen puuttuminen mielenterveys- ja päihdepalvelujen asiakkailta.

# data[].attributes.headline
Pirkanmaalla työikäisten palvelukokonaisuuksien haasteet; työikäiset lähtökohtaisesti eriarvoinen joukko (työssä olevat, työttömät, osatyökykyiset, monia palveluja tarvitsevat), työkyky-näkökulma epäyhtenäinen eli huomio yleensä yksittäisissä asioissa. Mikä on työikäisen palvelukokonaisuuden geneerinen malli / yhtenäinen palvelukokonaisuus? Kuntoutus; kuilu erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä.

# data[].attributes.subject
Pirkanmaalla työikäisten palvelukokonaisuuksien haasteet; työikäiset lähtökohtaisesti eriarvoinen joukko (työssä olevat, työttömät, osatyökykyiset, monia palveluja tarvitsevat), työkyky-näkökulma epäyhtenäinen eli huomio yleensä yksittäisissä asioissa. Mikä on työikäisen palvelukokonaisuuden geneerinen malli / yhtenäinen palvelukokonaisuus? Kuntoutus; kuilu erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä.

# data[].attributes.body
Työikäisten segmentissä asiakaslähtöisten palvelukokonaisuuksien ja -ketjujen muodostamisen haasteet ovat samankaltaisia kuin muissakin maakunnissa esitetyt. Moninainen/heterogeeninen asiakaskunta/tarpeet, siiloutuneet ja pirstaleiset palvelut, monen eri toimijan (kunta, TE, sos, terv. Kela...) palvelujen yhteensovittaminen.

# data[].attributes.body
Työikäisen terveydenhuollon palvelujärjestelmä näyttäytyy tällä hetkellä pirstaleisena. Esimerkiksi sairaus hoidetaan tarkoituksenmukaisesti perusterveydenhuollossa tai erikoissairaanhoidossa, mutta työkyvyn tukemisen ja seuraamisen osalta yhteistyöstä työterveyshuollon kanssa ei ole sovittu. Näin työkyvyn tukemisen ja seuraamisen tarve voi jäädä tunnistamatta ja tieto välittymättä.

Sote-uudistuksen myötä maakunnan tehtävänä on huolehtia työikäisen sujuvasta terveydenhuollosta, jossa työterveyshuollolla on erityinen rooli ja asiantuntemus työkyvyn arvioinnissa, ylläpitämisessä ja palauttamisessa.

Maakunnalla on kokonaisvastuu järjestämiensä työikäisten sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteensovittamisesta, mutta palvelujen tuottajien on sovitettava palvelut yhteen maakunnan määrittelemiin palvelukokokonaisuuksiin.