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젊은층 급속 확산...비만 등 영향
폭음·육류 위주 식습관 개선해야
통풍(痛風)은 이름 그대로 바람만 불어도 아픈 병입니다. 알렉산더 대왕을 비롯해 프랑크왕국의 샤를마뉴 대제, 영국의 헨리 8세, 프랑스의 루이 14세, 미국의 정치가이자 과학자인 벤저민 프랭클린까지 주로 잘 먹고, 뚱뚱한 사람이 걸린다고 해서 '왕의 질병'으로도 불렸습니다. 서구권에서 흔한 질병으로 알려져 있습니다. 그런데 최근 수년간 우리나라에서도 환자가 급증했습니다. 30일 건강보험심사평가원에 따르면 병원을 찾은 통풍 환자 수는 2012년 26만 5065명에서 지난해 37만 2710명으로 5년간 40.6%나 증가했습니다. 특히 20대 남성 환자가 같은 기간 4만 4706명에서 6만 9082명으로 54.5%나 늘었습니다. 중년 이후에 주로 생기는 병인 통풍이 젊은층을 중심으로 급속히 퍼지고 있다는 뜻입니다.

통풍은 '요산'이라고 하는 단백질 찌꺼기가 몸속에서 과잉 생산되면서 관절과 힘줄 등 관절의 주요 조직, 콩팥 등에 달라붙으면서 생기는 질병입니다. 송정수 중앙대병원 류마티스내과 교수는 "요산은 요산 결정을 만들어 혈액을 타고 돌아다니다가 관절이나 신장, 혈관에 쌓이게 된다"며 "우리 몸의 면역계인 백혈구가 이 요산을 세균이나 바이러스로 착각해 공격하면 염증 반응이 일어나면서 관절 등에 극심한 통증이 나타난다"고 설명했습니다.

통풍 환자 10명 중 9명은 남성입니다. 남성은 콩팥의 요산 제거 능력이 나이가 들면서 계속 줄어들지만 여성은 폐경 이전까지는 여성호르몬 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문입니다. 주로 남성의 생활습관이 나빠 통풍이 잘 생긴다고 여기지만 꼭 그런 것만은 아니라는 겁니다.

●엄지발가락에서 시작돼 극심한 고통

대부분의 사람은 혈액 속 요산 농도가 7.0㎎/㎗를 넘은 '고요산혈증'이 있어도 아무런 증상 없이 평생을 지냅니다. 그렇지만 고요산혈증이 생긴 지 20년이 지나면 일부에서는 증상이 시작됩니다. 주로 엄지발가락 부위에서 작은 통증으로 시작해 발을 디딜 수 없을 정도로 극심한 통증을 일으키는 급성 관절염으로 이어집니다.

관절염이 생긴 부위가 뜨거워지고 부어오르면서 참을 수 없는 고통이 계속됩니다. 발을 딛지도 않았는데 침대에서 잠을 이룰 수 없을 정도로 심한 통증을 경험하는 이들도 있습니다. 증상은 무릎과 사지로 퍼집니다. 송 교수는 "통풍을 10년 이상 제대로 치료하지 않으면 '만성 결정성 통풍'으로 진행돼 요산이 혈관과 콩팥에도 쌓이면서 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 동맥경화, 중풍, 심장병, 만성신부전 같은 치명적인 합병증을 일으킨다"고 했습니다. 만성 결정성 통풍으로 진행되면 관절에 변형이 오고 콩팥이 돌처럼 굳어지거나 결석이 생기기도 합니다.

과거에는 음식이 풍족하지 않았습니다. 지금은 식재료가 넘쳐납니다. 과식하는 대신 운동량은 줄었습니다. 이것은 다시 과식을 부릅니다. 그래서 어릴 때부터 비만인 청소년이 늘었습니다. 교육부 조사 결과 지난해 아동·청소년 비만율은 16.5%로 해마다 증가하고 있습니다. 이 비만이 통풍을 부릅니다.

송정식 연세대 세브란스병원 류마티스내과 교수는 "체중이 많은 것 자체가 요산 수치를 높이기 때문에 꾸준한 운동으로 체중 조절을 해야 한다"며 "다만 갑자기 체중을 줄이면 혈액이 산성화되고 요산의 용해도가 떨어져 극심한 통증을 부르는 통풍 발작이 일어날 수 있기 때문에 식사 조절을 통해 서서히 비만에서 빠져나와야 한다"고 조언했습니다.

술은 통풍의 적입니다. 특히 맥주에는 푸린이 많이 함유돼 있어 환자라면 절대 먹어선 안 됩니다. 그렇다고 맥주만 조심하면 된다고 오해하는 분들이 있는데 사실이 아니라고 합니다. 송정수 교수는 "통풍의 위험도는 마시는 알코올의 양에 비례하기 때문에 어떤 종류의 술을 마시든 많이 마실수록 통풍 위험은 증가하게 된다"고 경고했습니다.

요산은 음식을 통해 섭취하는 '푸린'이라는 물질이 대사되고 남은 것입니다. 푸린은 소고기, 돼지고기, 닭고기 등 육류에 많이 들어 있습니다. 젊은층에서 통풍 환자가 늘고 있는 이유가 여기에 있습니다. '몸짱'이 되기 위해 동물성 단백질만 과도하게 섭취해도 통풍을 경험할 수 있습니다. 실제로 최근 가수 김종국(41)씨가 근육을 강화하기 위해 단백질을 과하게 섭취하다 통풍을 경험했다고 밝혀 화제가 되기도 했습니다.

●몸짱 되려다 오히려 통풍 위험

푸린은 특히 간과 내장에 많다고 합니다. 청어, 고등어, 정어리, 꽁치 등 등 푸른 생선, 새우, 바닷가재도 푸린이 많은 음식입니다. 이런 식재료는 안주로도 많이 쓰이는 특징이 있습니다. 송정수 교수는 "술을 좋아하는 통풍 환자에게 매우 안타까운 현실"이라고 표현했습니다. 통풍 환자는 이런 음식 대신 쌀, 보리, 밀, 메밀과 같은 곡류와 감자, 고구마, 우유, 치즈 등의 유제품, 계란, 야채류, 김 등의 해조류, 과일, 콩, 두부를 섭취하도록 유도해야 합니다.

통풍은 극심한 통증을 일으키고 방치하면 심각한 합병증을 일으키지만 조기에 발견해 식이요법과 약물 치료를 병행하면 환자라도 큰 문제 없이 일상생활을 할 수 있다고 합니다. 또 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 복부비만 등 성인병이 동반될 때가 많아 이 질병들에 대한 검사도 정기적으로 받는 것이 좋습니다.

박용범 세브란스병원 류마티스내과 교수는 "통풍 치료제는 전문의의 지시에 따라 장기적으로 복용해야 효과가 있고 임의로 중단하면 콩팥 기능 손상과 관절 변형을 유발하기도 한다"며 "다른 만성질환과 마찬가지로 꾸준하게 약물을 복용하고 요산 수치를 높일 수 있는 음식을 피해야 한다"고 강조했습니다.

정현용 기자 junghy77@seoul.co.kr

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[메디컬 인사이드] 20대인데...'왕의 질병' 통풍의 습격

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젊은층 급속 확산...비만 등 영향폭음·육류 위주 식습관 개선해야통풍(痛風)은 이름 그대로 바람만 불어도 아픈 병입니다. 알렉산더 대왕을 비롯해 프랑크왕국의 샤를마뉴 대제, 영국의 헨리 8세, 프랑스의 루이 14세, 미국의 정치가이자 과학자인 벤저민 프랭클린까지 주로 잘 먹고, 뚱뚱한 사람이 걸린다고 해서 '왕의 질병'으로도 불렸습니...

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13개지회 맞춤형 및 패키지 공유

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13개지회 맞춤형 및 패키지 공유

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** 20대 조기 골다공증심각 뉴 스
** 20대 연초 SNS문자전송,전화
안내
** 골다공증 (여성)
** 통풍(남성)
** 갑상선검사
** A/B형 항체검사(키트검사)
**  Vit-D검사

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러시아 월드컵이 한창이다. 늦은 시간에 열리는 축구경기를 즐기면서 치킨과 맥주를 찾는 사람이 늘고 있다. 이와 더불어 최근 통풍환자가 젊은 층 사이에서 빠르게 늘고 있다는 뉴스가 보도돼 큰 관심을 모았다. 건강보험심사평가원에 따르면 통풍으로 병원을 찾은 환자는 2012년 26만 5,065명에서 2017년 39만 5,154명으로 49% 증가했고, 이중 2~30대 젊은 환자의 증가 폭이 급증한 것으로 나타났다. 20대 남성 환자는 1만882명에서 1만 9,842명으로 82% 증가했는데 이는 5년 새 약 2배 가까이 늘어난 것이다. 30대 남성 환자 역시 66%의 높은 증가 폭을 보였다.
을지대학교병원 류마티스내과 신동혁 교수는 "육류의 비중이 높은 서구화된 식생활과 잦은 음주, 운동량 감소로 인한 비만의 증가 등으로 인해 최근 몇 년간 젊은층의 통풍환자 비율이 크게 늘었다" 고 말한다.

치맥이 통풍의 주범? 무엇이든 적당한 것이 최고!

통풍은 혈액 속의 요산이라는 물질이 재대로 배출되지 않아 관절이나 관절 주위 조직에 쌓여 염증 반응을 일으켜 생긴다. 초기에는 주로 엄지발가락을 비롯하여 발목 무릎 등 부위에 1-2개의 관절에서 통증과 부기가 갑자기 발생하는 급성 관절염이다. 그러나 오랜 기간에 걸쳐 통풍 관절염이 반복되면, 만성 통풍 관절염으로 악화되어 지속적으로 관절부위에 염증이 지속되고 관절 변형을 초래하게 된다.
보통 무더위가 본격적으로 시작되고 월드컵 같은 국제 경기가 열리게 되면 시원한 맥주에 치킨을 곁들이는 이른바 '치맥'을 많이 찾게 되는데, 기름진 닭튀김과 맥주는 통풍 환자들에게 매우 좋지 않다. 술을 마시면 체내에서 요산이 많이 만들어지게 되고, 치킨과 같은 기름진 음식에는 요산이 다량 포함되어 있어 체내로 유입되게 된다. 특히 술은 소변으로 요산이 배설되는 것도 억제해 혈액 내에 축적되게 되며, 그 후 이차적으로 관절에 급성염증을 일으키게 된다. 모든 술이 좋지 않지만 특히 맥주는 그 자체에 함유되어 있는 물질이 요산으로 변하므로 체내의 요산 증가가 다른 술에 비해 더욱 높아 주의해야한다.

비만, 유전적 요인 등 주의

비만이나 과체중에 해당되는 이들이 요산 농도가 상대적으로 높은 집단인데, 이들이 술을 많이 마시거나 정신적 스트레스나 무리한 운동으로 몸이 피로할 때 체내 노폐물의 축적과 함께 혈액 내 요산이 많아져서 증상이 나타난다. 또한 통풍은 대사성 질환군에 속하는 질환이므로 이 군에 속하는 고혈압, 당뇨병 등의 환자에서도 많이 발생한다. 혈압이나 당뇨병이 유전되는 방식과 같이 유전 인자의 영향을 받아 가족 내에서 발생할 수 있다.
실제로 전체 통풍 환자에서 가족력으로 발생하는 환자의 빈도는 대개 30~40% 사이에서 유전의 경향을 보인다. 따라서 가족 중의 한 사람이 통풍이나 혈중 요산이 정상보다 높다면 한 번쯤 혈액검사로 요산치를 검사해 볼 필요가 있다.

통증 없다고 약 안 먹으면 더 큰 병 올 수도

통풍을 경험한 환자들은 반드시 충분히 수분을 섭취해야 하며, 퓨린 함유가 많은 등 푸른 생선, 멸치, 조개류 등의 섭취를 줄이는 것이 예방에 도움이 된다. 적절한 운동은 좋지만, 과도한 운동은 탈수를 일으켜 체내 요산 농도를 올릴 수 있다.
급성 통풍 관절염이 발생하여 통풍의 고통에서 벗어나기 위해서는 염증을 조절하는 약물을 복용하여야 한다. 이후 관절에 염증이 없어지면, 통풍의 근본 원인이 되는 요산의 농도를 낮추는 치료를 시작하여야 한다. 이를 위해 요산의 생성을 억제하거나, 소변으로 내보내는 약물을 복용하여야 하며, 이러한 약물들은 의사의 지시에 따라 정확한 시간에 꾸준하게 복용하는 것이 중요하다.
약을 복용하면 혈액 검사에서 요산 수치가 내려가지만 요산치가 내려갔다고 해서 환자 마음대로 약의 복용을 줄이거나 멈추게 되면, 다시 장기적으로 요산이 증가되면서 관절뿐만 아니라 신장, 심장, 뇌혈관 같은 다른 장기에도 쌓이게 되어 이들 장기를 망가뜨리게 된다. 특히, 통풍으로 인해 요로 결석이나 혈뇨, 통풍 결절 등의 문제가 나타난 환자에서는 더욱 주의하여 치료를 받아야 한다.
을지대학교병원 류마티스내과 신동혁 교수는 "많은 환자들이 급성 통풍 관절염의 극심한 통증에만 관심을 두고 통증이 사라지면 치료를 중단하는 경우가 많다"며 "통풍도 고혈압이나 고지혈증 당뇨와 같은 대사질환에 한가지로 일생동안 재발을 방지하고, 합병증이 없이 건강하게 지낼 수 있도록 꾸준한 자기관리와 전문가의 도움이 필요하다"고 말한다.

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20대 남성 통풍환자 5년새 2배로 급등

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러시아 월드컵이 한창이다. 늦은 시간에 열리는 축구경기를 즐기면서 치킨과 맥주를 찾는 사람이 늘고 있다. 이와 더불어 최근 통풍환자가 젊은 층 사이에서 빠르게 늘고 있다는 뉴스가 보도돼 큰 관심을 모았다. 건강보험심사평가원에 따르면 통풍으로 병원을 찾은 환자는 2012년 26만 5,065명에서 2017년 39만 5,154명으로 49% 증가했고, 이중 2~30대 젊은 환자의 증가 폭이 급증한 것으로 나타났다.

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인구협회  여성특화검진20대 검진

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인구협회  여성특화검진20대 검진

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상호 : 재단법인 한국의학연구소 대표자 성명 : 김순이 본원 : (우)03173 서울시 종로구 세종대로 23길 54(당주동, 세종빌딩) 전화 : 1599-7070 전자우편주소 : webmaster@kmi.or.kr 사업자등록번호 : 130-82-06960 호스팅서비스업체 : (주)가비아

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[스타뉴스 채준 기자]

/사진제공=중앙대병원

20~30대도 위암 조기검진이 필요한 것으로 조사됐다.

통계청의 2015년 사망원인 통계자료에 따르면 30대 암사망률 1위가 위암으로 알려져 있으며(10만명당 2.7명), 20대에서는 위암이 암사망률 3위로 보고된 바 있다(10만명당 0.5명).

20~30대 젊은 층의 암 발생이 느는 이유는 가족력이 있거나 식습관의 서구화로 가공식품의 잦은 섭취, 비만, 음주, 흡연, 환경오염 등이 주요 원인인 가운데, 특히 최근 혼밥이나 패스트푸드 등 제대로 된 식사를 못하고 대충 때우는 경우가 느는데 반해, 건강보험공단에서 실시하는 국가 암 검진은 현재 40대 이상으로 한정되어 있어 20~30대 젊은 층은 건강검진에 소홀하기 쉽기 때문인 것으로 보고 있다.

국내 한 대학병원에서 20~30대 위암 환자를 분석한 결과에 따르면 여성이 58%이며, 20대의 경우 여성이 남성보다 1.5배 많은 것으로 조사됐으며, 20~30대 여성위암 환자의 경우 '미분화형의 미만성 위암'이 많은 것으로 나타났다.

중앙대학교병원 위장관외과 김종원 교수는 "젊은 나이의 20~30대 생기는 위암중 약 70% 정도가 미만성 위암으로 발견되는데, 자각 증상이 거의 없으며 점막 밑의 위벽으로만 파고들면서 자라기도 해 내시경검사로 발견이 쉽지 않은 경우가 많아 조기진단이 어려울 수 있다"고 말했다.

젊은 층의 위암을 예방하기 위해서는 우선 혼자 식사를 하더라도 인스턴트, 패스트푸드, 가공식품, 짜고 맵고, 탄 음식, 흡연은 삼가고 급하게 끼니를 해결하려고 하지 말고 천천히 먹는 것이 좋으며, 특히, 가족 중에 위암을 앓았거나, 소화불량, 구토, 속쓰림 등의 위장관질환 증상이 지속적으로 나타난다면 40세 이전이라도 2년에 한 번씩이라도 반드시 위내시경 검사를 받는 것이 좋다.

한편 김종원 교수는 "미만성 위암의 경우 관찰되는 병변의 범위보다 암세포의 침윤이 더 넓은 경우가 많기 때문에 내시경절제나 수술을 할 때 보다 넓은 범위의 위절제가 필요하다"며, "치료 후 예후는 장형 위암에 비해 예후가 나쁜 것으로 여겨져 왔으나, 최근 보고에는 적절한 치료를 받은 경우 병기를 고려하면 생존율에 큰 차이가 없어, 미만성 위암도 마찬가지로 조기 발견이 매우 중요하다."고 말했다.

채준 기자 cow75@mtstarnews.com

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20~30대 젊은 층. 위암 조기검진 필요

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스타뉴스 채준 기자] /사진제공=중앙대병원 20~30대도 위암 조기검진이 필요한 것으로 조사됐다. 통계청의 2015년 사망원인 통계자료에 따르면 30대 암사망률 1위가 위암으로 알려져 있으며(10만명당 2.7명), 20대에서는 위암이 암사망률 3위로 보고된 바 있다(10만명당 0.5명).

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김용기내과의원 입니다 : 네이버 블로그

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심평원, 지난해 데이터 분석...여성환자 2472만명
자궁 질환자 늘고 갱년기 여성은 골다공증 증가

【세종=뉴시스】임재희 기자 = 지난 한 해 여성 환자가 2472만명을 넘어선 가운데 여성은 평균적으로 남성보다 7일 정도 더 병원을 찾았으며 18만원 이상 진료비를 부담한 것으로 나타났다.

젊은 연령층에선 자궁 관련 질병 환자가 크게 늘어났으며 갱년기 여성에게선 폐경 후 골다공증 환자가 나타나 10년 전보다 2배 이상 증가했다.

'세계 여성의 날'(3월8일)을 앞둔 6일 건강보험심사평가원 자료에 따르면 지난해 1년간 의료기관에서 진료를 받은 여성 환자는 2472만5205명이었으며 내원일수는 8억8787만2338일로 10년 전인 2009년에 비해 연평균 0.7%와 1.8%씩 증가했다.

환자 1인당 내원일수는 2009년 33일에서 지난해 36일로 3일 늘었으며 진료비는 연평균 7.2%씩 증가한 169만4713원을 부담했다. 지난해 남성보다 내원일수(29일)는 7일, 진료비(151만1264원)는 18만3449원 더 많았다.

지난해와 2009년 여성 환자수 기준으로 다빈도 상병 상위 30위에서 큰 변화는 없었다. 다만 '2형 당뇨병', '자궁경부의 염증성 질환', '지질단백질 대사장애 및 기타 지질증' 등 환자가 늘어 상위 30위 안에 진입했으며 '천식'과 '백선증'은 환자가 줄어 30위 아래로 떨어졌다.

임신·분만·산모 관련 상병을 제외한 주요 다빈도 여성 질병을 보면 질 및 외음부 기타 염증 여성 환자수가 151만4280명으로 가장 많았고 자궁경부 염증성 질환 121만3218명도 100만명을 넘어섰다.

주요 다빈도 질병으론 자궁 관련 질병과 갱년기 여성에게 나타나는 폐경 후 골다공증 등이 있다.

우선 '자궁경부암' 환자는 지난해 6만2071명, 진료비는 1245억1742만원으로 2009년보다 연평균 각각 2.1%, 6.3%씩 증가했다. 연령대별로 40대가 1만7072명으로 진료를 가장 많이 받았고 50대 1만4834명, 30대 1만3815명 순이었다.

자궁의 근육층에 생기는 양성종양인 '자궁근종' 환자수는 지난해 40만41명이며 진료비는 1915억6273만원으로 10년 전보다 연평균 6.0%, 7.8% 증가했다.

역시 40대가 17만3668명으로 가장 많았고 50대 11만 1717명, 30대 7만 6719명 순이었다. 2009년과 비교하면 40대 이하에서는 30대가 연평균 5.3% 증가했으며 50대 이상은 모든 연령대 대비 높은 증가율을 보였다.

'여성생식관의 폴립' 2018년 환자수는 12만7699명으로 2009년 대비 연평균 5.7%, 진료비는 275억7587만원으로 연평균 14.1% 증가했다. 주로 20∼50대에서 진료를 많이 받는 것으로 나타났으며 특히 30대는 3만7621명, 40대가 5만58명으로 큰 비중을 차지했다.

심평원은 "젊은 연령층에서 자궁 관련 질병 환자수의 증가 폭이 커 젊은 여성을 포함한 모든 연령대의 여성들에게 산부인과 정기 검진은 필수적"이라며 "정기검진을 통해 해당 질병을 조기 발견하여 치료하고 악화되는 것을 방지해야 한다"고 조언했다.

현재 자궁경부암은 국가 암 검진 대상에 포함돼 20세 이상 여성은 2년 주기로 무료 검진을 받을 수 있다. 매년 만 12세 여성 청소년을 대상으론 사람유두종바이러스(HPV) 예방접종 비용을 지원하고 있다.

올해 자궁경부암 무료검진 대상자는 만 20세 이상 여성 중 출생연도 끝자리가 홀수로 끝나는 여성이며 HPV 예방접종 비용 지원 대상은 2006∼2007년 출생자로 6개월 간격으로 2회 지원받을 수 있다.

'폐경 후 골다공증' 50대부터 발병해 60대 가장 많이 진료를 받아 갱년기 여성에게 나타나는 대표적인 질병이다.

환자수는 49만2628명으로 10년 전과 비교하여 약 2배 증가(연평균 7.5%)했으며 진료비는 626억7786만원으로 연평균 13.1%로 대폭 증가했다. 연평균 증감률을 연령대별로 보면 20대(-2.2%), 30대(-3.6%), 40대(-4.6%) 등에선 감소했지만 50대 5.0%를 시작으로 60대 7.3%, 70대 9.3%, 80대 이상 15.5% 등 나이가 많아질수록 증가세가 두드러졌다.

김현표 심평원 빅데이터실장은 "'세계 여성의 날'을 맞아 분석한 여성 질병 진료현황을 참고해 여성들에게 많이 발생하는 질병을 사전에 관리할 수 있는 계기가 되길 바란다"며 "진료정보를 다각적으로 분석해 정보를 제공하는 등 국민의 건강증진을 위해 지속적으로 노력하겠다"고 말했다.

limj@newsis.com

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女연간 진료비 男보다 18만원 많아...자궁질환·골다공증 '주의'

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심평원, 지난해 데이터 분석...여성환자 2472만명 자궁 질환자 늘고 갱년기 여성은 골다공증 증가 【세종=뉴시스】임재희 기자 = 지난 한 해 여성 환자가 2472만명을 넘어선 가운데 여성은 평균적으로 남성보다 7일 정도 더 병원을 찾았으며 18만원 이상 진료비를 부담한 것으로 나타났다. 젊은 연령층에선 자궁 관련 질병 환자가 크게 늘어났으며 갱년기 여성에게선 폐경 후 골다공증 환자가 나타나 10년 전보다 2배 이상 증가했다.

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새로운 내원고객 유치를 위한20/30대 청년세대 건강검진

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새로운 내원고객 유치를 위한20/30대 청년세대 건강검진

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라이