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RETOS Y OPORTUNIDADES DEL SISTEMA DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA

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RETOS Y OPORTUNIDADES DEL SISTEMA DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA

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Respecto a los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), de la Agenda 2030 sobre el Desarrollo Sostenible tratando de dar respuesta al Objetivo 3. Salud y bienestar: garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades, que supone el  promover las medidas de prevención y atención de discapacidades, reduciendo el impacto sobre la salud de la persona, su calidad de vida y su integración en las actividades de la sociedad, podríamos plantearnos los siguientes retos:

Desarrollar un sector de cuidado formal de estas personas.

Incrementar las tasas de participación crecientes para las mujeres, al ser principalmente mujeres las encargadas de llevar a cabo la mayoría de las responsabilidades derivadas del cuidado y la atención de miembros de la familia.

Reconciliar la vida laboral y de cuidado familiar (ascendentes dependientes e hijos)

Buscar estrategias sostenibles : trabajadores necesarios, cualificación y condiciones de trabajo.

Provisión de servicios múltiples

Innovación constante en el tipo de servicios ofrecidos

Posibilidad de ofrecer servicios en respuesta a nuevas necesidades

Salvaguarda de la igualdad y justicia social en el acceso a los servicio y prestaciones, profundizando el Estado de bienestar

Fijación de unos estándares mínimos a nivel nacional

Superar la diversidad autonómica de origen

aumentar el bajo perfil en las agendas de algunas CC AA

Modificar una imagen pública deteriorada debido a retrasos en la evaluación de solicitudes y puesta en marcha de servicios

Proveer de  mano de obra suficientemente cualificada para proveer los servicios

Compensar diferencias en al acceso al servicio entre el medio rural y el urbano

Control ante posibles abusos por parte de los usuarios

Aporte de datos estadísticos comparables que haga posible la evaluación del sistema • Necesidad de dar un trato cálido a los usuarios, lo que implica elevados ratios de empleo por persona dependiente.

Implantación gradual

Paliar diferencias territoriales y de renta personales

Buscar  ayuda financiera adecuada puede obstaculizar nuevas iniciativas

Mejorar la coordinación entre AAPP

Envejecimiento de la población

Solucionar posibles ineficiencias

Para alcanzarlos, contamos con las siguientes oportunidades:

• Posible papel de la iniciativa privada vía subcontratación

• Implicación de todos los ámbitos de la administración pública

• La opción de co-pago

• Importantes retornos en términos de producción y empleo

• Rico potencial para la creación de empleo

• La población inmigrante puede desempeñar un importante papel

• Transformación de empleo irregular en empleo formal

• Impulso a la igualdad de género

• Estímulo a la formación y cualificación de la mano de obra

• La iniciativa privada puede promover, a través de la competencia, la viabilidad económica de los servicios de dependencia

• Posible colaboración de ONGs

• Puesta en común de experiencias públicas y privadas

• Posibilidad de ofrecer más y mejores servicios por parte de las CCAA

• Integración y coordinación de los sistemas sanitarios y sociales

Para la formación de mi equipo haría grupos de trabajo en pirámide, es decir representantes de las distintas unidades de las entidades de Dependencia a nivel provincial compuestas tanto por directivos como por trabajadores de base, en atención directa al usuario y en la gestión de expedientes… de ellos uno de cada perfil por provincia formando equipo autonómico, y uno de cada perfil , en representación, por autonomía formando un equipo de trabajo nacional, con un papel asesor y de participación activa en políticas públicas.

Muchas gracias

Silvia Fernández García.

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módulo 3_TRABAJO EN EQUIPO_Silvia fernández García

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módulo 3_TRABAJO EN EQUIPO_Silvia fernández García

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módulo 3_ DECÁLOGO PARA UN BUEN TRABAJO EN EQUIPO

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ANÁLISIS DEL SISTEMA DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA

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ANÁLISIS DEL SISTEMA DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA

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MISIÓN: garantizar las condiciones básicas y el contenido común del derecho a la promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia

Respecto a los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), de la Agenda 2030 sobre el Desarrollo Sostenible, podríamos encuadrar al saad en el Objetivo 3. Salud y bienestar: garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades. Tiene un impacto importante en temas de género e integración.

Es necesario promover las medidas de prevención y atención de discapacidades, reduciendo el impacto sobre la salud de la persona, su calidad de vida y su integración en las actividades de la sociedad.

A medida que el número de personas dependientes aumenta, se hace cada vez más necesario desarrollar paralelamente un sector de cuidado formal de estas personas. Las estructuras familiares tradicionales, son cada vez menos frecuentes. Mientras que la mayoría del cuidado y la atención a la dependencia se proporciona todavía en el seno familiar, el papel y la contribución de los trabajadores pagados del cuidado formal viene siendo cada vez más necesario. Los objetivos establecidos por la Comisión Europea en la denominada Agenda de Lisboa en términos de las tasas de participación crecientes para las mujeres tendrán un impacto significativo en este proceso, al ser principalmente mujeres las encargadas de llevar a cabo la mayoría de las responsabilidades derivadas del cuidado y la atención de miembros de la familia. Así pues, la necesidad de reconciliar la vida laboral y de cuidado familiar (ascendentes dependientes e hijos) se está convirtiendo en una cuestión clave para los trabajadores. Los responsable públicos están buscando estrategias sostenibles para enfrentarse con este reto, ya que una demanda creciente de trabajadores en el sector del cuidado y la atención a la dependencia también genera preocupación sobre dónde se encontrarán los trabajadores necesarios, así como sobre la cualificación que deben tener y sus condiciones de trabajo. En el caso de España mediante el establecimiento del de un Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) que constituye, por varios motivos, una de las iniciativas de política social más importante de los últimos años.

Tras el recorrido llevado a cabo por el panorama actual, se presenta un análisis DAFO estratégico del SAAD mediante una síntesis de sus debilidades y fortalezas, de sus amenazas y oportunidades. Las debilidades y las fortalezas son elementos del entorno interno del SAAD, que los agentes involucrados pueden controlar, corregir o reforzar, mientras que las amenazas y oportunidades son elementos de entorno externo ajenos al control de dichos agentes, pero que éstos pueden evitar o de los que pueden beneficiarse de manera activa adoptando las estrategias oportunas. En ocasiones un mismo elemento se revelará como una debilidad y una fortaleza a la vez, o como una amenaza y una oportunidad simultáneamente.

FORTALEZAS

• Provisión de servicios múltiples

• Innovación constante en el tipo de servicios ofrecidos

• Posibilidad de ofrecer servicios en respuesta a nuevas necesidades

• Salvaguarda de la igualdad y justicia social en el acceso a los servicio y prestaciones, profundizando el Estado de bienestar

• Fijación de unos estándares mínimos a nivel nacional

• Posible papel de la iniciativa privada vía subcontratación

• Implicación de todos los ámbitos de la administración pública

• La opción de co-pago puede forzar un uso más responsable de los servicios y dotar al usuario de un cierto poder a la hora de influir sobre la calidad de los servicios ofrecidos

• Importantes retornos en términos de producción y empleo que, al incrementar la renta disponible de los españoles y la recaudación por cotizaciones e impuestos, podría ayudar a su financiación 20

OPORTUNIDADES

• Rico potencial para la creación de empleo

• La población inmigrante puede desempeñar un importante papel

• Transformación de empleo irregular en empleo formal

• Potencial impulso a la igualdad de género

• Estímulo a la formación y cualificación de la mano de obra

• La iniciativa privada puede promover, a través de la competencia, la viabilidad económica de los servicios de dependencia

• Posible colaboración de ONGs

• Puesta en común de experiencias públicas y privadas

• Posibilidad de ofrecer más y mejores servicios por parte de las CCAA

• Integración y coordinación de los sistemas sanitarios y sociales

DEBILIDADES

• Diversidad autonómica de origen

• Bajo perfil en las agendas de algunas CC AA

• Imagen pública deteriorada debido a retrasos en la evaluación de solicitudes y puesta en marcha de servicios

• Posibles escasez de mano de obra suficientemente cualificada para proveer los servicios

• Potenciales diferencias en al acceso al servicio entre el medio rural y el urbano

• Ausencia de controles ante posibles abusos por parte de los usuarios

• Inexistencia de datos estadísticos comparables que haga posible la evaluación del sistema • Necesidad de dar un trato cálido a los usuarios, lo que implica elevados ratios de empleo por persona dependiente.

• Implantación gradual

AMENAZAS

• Diferencias territoriales y de renta personales

• La insuficiente financiación puede comprometer la calidad del servicio prestado

• La carencia de la ayuda financiera adecuada puede obstaculizar nuevas iniciativas

• Escasez de personal cualificado para afrontar una adecuada atención a los dependientes. • Posible descoordinación entre AAPP

• Incremento creciente de demanda de servicios debido al envejecimiento de la población

• Posibles ineficiencias

A la vista del balance DAFO que se ha construido para el SAAD en los diversos ámbitos considerados, hay que desarrollar las estrategias oportunas para la acción

ANÁLISIS CAME

Dicho análisis nos permite definir cuatro tipos de estrategias relevantes para el SAAD.

- La estrategia ofensiva, está diseñada para orientarse hacia oportunidades seleccionadas que mejor se ajustan a las fortalezas existentes.

- La segunda, estrategia pro-activa, consiste en trabajar para superar las debilidades aprovechando las oportunidades existentes.

- La tercera, estrategia reactiva, está orientada a la utilización plena de las fortalezas para reducir la vulnerabilidad ante las amenazas existentes.

- Por último, una cuarta estrategia defensiva,establecer un “plan defensivo” para evitar las amenazas cuando las debilidades son insuperables.

En cada una de estas estrategias se pueden desarrollar un conjunto de iniciativas encaminadas al mejor desempeño del SAAD, con especial referencia a la descentralización en la prestación de sus servicios y a las limitaciones que impone el mercado laboral. El SAAD constituye una oportunidad importante para involucrar a grupos desfavorecidos en mercado laboral, especialmente jóvenes, parados de larga duración e inmigrantes que, con la oportuna formación, puedan acceder a un puesto de trabajo digno. Estos grupos pueden proporcionar una parte sustancial de la mano de obra necesaria, por lo que el sector del cuidado y la atención a los dependientes constituye también un área importante de 26 acción para las políticas dirigidas hacia la integración de trabajadores. Asimismo, el papel que tanto las administraciones territoriales como las organizaciones no gubernamentales deben desempeñar no sólo en la prestación directa de los cuidados a las personas mayores y discapacitadas como en la formación del personal cualificado que ofrezca estos cuidados con el nivel de excelencia y de calidez que dichas personas necesitan. La atención a la dependencia refuerza el estado del bienestar en España y pone en valor en nuestro país la declaración de principios del Tratado de Lisboa cuando establece que el modelo europeo viene caracterizado por la política social de mercado. El SAAD está llamado a constituirse en un motor de las políticas sociales en España y su dotación no debería descuidarse en períodos de crisis especialmente.

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GLOSARIO TÉRMINOS RELATIVOS A LA GOBERNANZA Y DIRECCIÓN PÚBLICA

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GLOSARIO TÉRMINOS RELATIVOS A LA GOBERNANZA Y DIRECCIÓN PÚBLICA

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Uno de los conceptos que más ha captado mi atención es el de Mentalidad ampliada, propuesto por Arendt, por lo que he decidido profundizar en su visión.

La concepción arendtiana del juicio se centra en la noción de mentalidad ampliada; idea a partir de la cual la autora desarrolla que el ejercicio de nuestra facultad de juzgar requiere incorporar las posiciones de otras personas, esto es, requiere entrenarnos en visitar las perspectivas de otros. Asimismo, Arendt señala repetidamente que la facultad de juzgar es, quizás, la más política de las actividades mentales humanas e, incluso, la facultad política por excelencia. Su relevancia política obedece, al menos en parte, a que supone un modo de pensar los asuntos humanos que incorpora la pluralidad.

Para Arendt el juicio era la más política de las facultades mentales. Para comenzar su investigación tomó como referente la Crítica del Juicio de Kant. Arendt no pudo completar su teoría porque falleció antes de escribir el tercer volumen de la Vida del Espíritu, que dedicaría en exclusiva a este tema. Por ello, sólo nos quedan las Conferencias sobre la Filosofía Política de Kant, publicada póstumamente, y los apuntes dispersos en su obra sobre la noción de mentalidad ampliada (enlarged mentality). Una lectura más amplia, nos desvela que Arendt va más allá de la noción estética y desafectada del discernimiento kantiano y tiende puentes inesperados (y de gran valor) con la sabiduría del humanismo y la retórica que tanta importancia atribuyen al cultivo del buen juicio. Más allá de la Justicia que se plasma en las declaraciones institucionales o en los códigos jurídicos, normalmente asociada a una noción abstracta de imparcialidad, la teoría política se muestra cada vez más sensible a la idea de que el sello de calidad democrática de una ciudad o un país lo imprime la justicia con minúsculas, la capacidad de los ciudadanos para ponderar sus decisiones cotidianas desde una arquitectura interna bien dotada de componentes cívicos. Se trata de una aproximación minimalista que parte de una nueva dimensión: el gobierno del individuo y el cultivo del buen juicio como atributo cívico esencial de ese gobierno (Roiz, 2004).

Para Arendt, la facultad de juzgar se apoya en la capacidad para considerar un particular más allá de nuestra propia subjetividad, con una “mentalidad amplia” (enlarged mentality). La propuesta de Arendt resulta ser un ejercicio de elasticidad mental que implica entrenamiento y valentía. Juzgar requiere hacer el esfuerzo de evitar la solución más cómoda a la hora de orientar nuestra actuación frente a los sucesos políticos. En definitiva, un coraje cívico que incumbe tanto al ciudadano como al teórico. Pensar con una “mentalidad amplia” es una enseñanza que Arendt aprende de Kant y explica así: El pensamiento político es representativo; me formo una opinión tras considerar determinado tema desde diversos puntos de vista, recordando los criterios de los que están ausentes, es decir, los represento. Este proceso de representación no implica adoptar ciegamente los puntos de vista reales de los que sustentan otros criterios y, por tanto, miran hacia el mundo desde una perspectiva diferente; no se trata de empatía, como si yo intentara ser o sentir. Para Arendt, la facultad de juzgar se apoya en la capacidad para considerar un particular más allá de nuestra propia subjetividad, con una “mentalidad amplia” (enlarged mentality). La propuesta de Arendt resulta ser un ejercicio de elasticidad mental que implica entrenamiento y valentía. Juzgar requiere hacer el esfuerzo de evitar la solución más cómoda a la hora de orientar nuestra actuación frente a los sucesos políticos. En definitiva, un coraje cívico que incumbe tanto al ciudadano como al teórico. Pensar con una “mentalidad amplia” es una enseñanza que Arendt aprende de Kant y explica así: El pensamiento político es representativo; me formo una opinión tras considerar determinado tema desde diversos puntos de vista, recordando los criterios de los que están ausentes, es decir, los represento. Este proceso de representación no implica adoptar ciegamente los puntos de vista reales de los que sustentan otros criterios y, por tanto, miran hacia el mundo desde una perspectiva diferente; no se trata de empatía, como si yo intentara ser o sentir como alguna otra persona, ni de contar cabezas y unirse a la mayoría, sino de ser y pensar dentro de mi propia identidad tal como en realidad no soy. Cuantos más puntos de vista diversos tenga yo presentes cuando estoy valorando un determinado asunto, y cuanto mejor pueda imaginarme cómo sentiría y pensaría si estuviera en lugar de otros, tanto más fuerte será mi capacidad de pensamiento representativo y más válidas mis conclusiones, mi opinión. (Esta capacidad de «mentalidad amplia» es la que permite que los hombres juzguen; como tal la descubrió Kant en la primera parte de su Crítica del Juicio, aunque él no reconoció las implicaciones políticas y morales de su descubrimiento.) (Arendt, 1996: 254; énfasis nuestro) Arendt reconoce la dificultad que implica actuar de esta manera, y por ello admite que los prejuicios a veces son necesarios y no podemos aspirar a eliminarlos por completo.

Arendt parece ser consciente de que sólo cultivando la facultad del juicio -y el correlativo sentido de la responsabilidad por los propios actos 4 - se puede fortalecer a los ciudadanos y protegerlos de ser arrastrados por la barbarie: “Los pocos individuos que todavía consiguieron distinguir el bien del mal se guiaron solamente por su propio juicio, libremente ejercido; no había normas que seguir y bajo las cuales los distintos casos particulares con los que se enfrentaban pudieran subsumirse.

En este sentido, la obra de Arendt puede interpretarse en sí misma como un saludable y atrevido ejercicio de juicio, un ejemplo de firmeza cívica que nos invita con optimismo a superar los prejuicios contra la política, y nos protege de la parálisis a la que podría inducir una actitud nihilista 7 . Conviene recordar que Arendt escribe a “una generación que no está por ningún medio segura de poseer un futuro” 8 . RECONQUISTA TEÓRICA Arendt considera que para resistir al horror hay que recuperar la confianza en la política, y por ello insiste en la necesidad de aclarar y renovar el lenguaje con el que nos referimos a ella.

Para Arendt, el teórico genuino debe resistirse al “poder hipnótico” de las teorías pseudos-científicas capaces de explicarlo todo con sospechosa coherencia 10 , y arriesgarse a “pensar sin barandillas” (Berstein, 2001: 36)

La “mentalidad ampliada” es un concepto que si lo apartamos de otras de sus consideraciones y nos atenemos a su expresión textual puede parecer una metáfora visual emparentada con la fijación ilustrada de la publicidad como garante de la justicia y de la libre circulación de ideas 15 , y con la idea de irradiar luz sobre los misterios de la naturaleza y del alma para obtener ideas claras y distintas. Sin embargo, Arendt no ignora la opacidad e inconmensurable riqueza de la vida política y del mundo interior del que ésta emerge. Su perseverante rechazo a la vocación de sus colegas de predecir el rumbo de la polis, y su aversión a la psicología moderna (Arendt, 2002: 59) muestran que para ella el conocimiento del hombre sobre sí mismo está limitado por la libertad y la contingencia, y por ello existe (y debe existir) un margen para el misterio.

Centrándose en su adopción de los conceptos kantianos, muchos intérpretes han considerado que para Arendt el juicio es cada vez más sinónimo de “amplitud de miras” 17 . La amplitud de miras que puede obtenerse apartándose del centro de la acción y observando con ecuanimidad, dejando a un lado el interés propio. En efecto, Arendt escribe sobre el juicio como teórica, como observadora desinteresada en la acción, pero no como protagonista. Ya sabemos que su pretensión era comprender el mundo, no cambiarlo. Por ello, se le ha achacado el haber descuidado el sentido práctico (y por tanto político) del juicio.

Junto a esta visión, muchas de sus declaraciones, sin embargo, delatan su comprensión del juicio como un atributo de todos los hombres cuyo ejercicio es imprescindible para actuar con integridad y auténtica libertad 21 . En definitiva, ese es su punto de partida para estudiar la vida del espíritu, y como vimos, sus incipientes reflexiones sobre el juicio estuvieron inspiradas en el proceso contra Eichman 22 . Por ello podemos afirmar que Arendt tiene claro que es un componente esencial en la formación del ciudadano como lo creían los maestros de retórica, una facultad que se ejercita en el día a día de la actividad cotidiana.

Arendt considera que para resistir al horror hay que recuperar la confianza en la política, y por ello insiste en la necesidad de aclarar y renovar el lenguaje con el que nos referimos a ella. Es su capacidad para el distingo que tanto alaba su amiga y albacea literaria Mary McCarthy (Arendt, 1998b: 170-171). Ante hechos inéditos no sirven categorías antiguas. Es el momento de desmontar ciertos prejuicios malignos, como la confusión de la política con la violencia o con la dominación (Arendt: 2005). Para esta operación de “purificación” y “limitación” Arendt aconseja desenterrar los juicios que subyacen bajo estos malentendidos 9 , para compararlos con la realidad y sustituirlos por juicios más apropiados. Para Arendt, el teórico genuino debe resistirse al “poder hipnótico” de las teorías pseudos-científicas capaces de explicarlo todo con sospechosa coherencia 10 , y arriesgarse a “pensar sin barandillas” (Berstein, 2001: 36) sobre los acontecimientos. Con ello Arendt se rebela contra la imposición decimonónica de apoyar el pensamiento en las “muletas” de la historia y las pruebas lógicas (Arendt, 2001: 18). Valorar los hechos singularmente, huyendo de los lugares comunes, las generalizaciones o los precedentes, es lo que nuestra autora denomina “juzgar sin criterios” y que se corresponde en términos kantianos con el “juicio reflexionante”11 : “Cuando nos enfrentamos a algo que no hemos visto nunca y para lo que no disponemos de ningún criterio…[el juzgar] no puede apelar a nada más que a la evidencia de lo juzgado mismo y no tiene otros presupuestos que la capacidad humana del juicio, que tiene mucho más que ver con la capacidad para diferenciar que con la capacidad para ordenar y subsumir” (Arendt, 2006: 54).

En definitiva, Arendt caracteriza al juicio como una facultad pacificadora que no concierne a la búsqueda de verdades sino a la formulación de un sentido humano a los hechos, necesaria para mantener a salvo la cordura individual y la convivencia política. Con ello le devuelve a esta facultad su naturaleza y su función políticas en un sentido amplio y profundo. En sus escritos el juicio se muestra como una facultad esencial para la vida en la polis. Y al mismo tiempo, como una facultad frágil y compleja, “un talento peculiar”, un “don” que necesita de la práctica y del cuidado cotidianos. Al asociarlo al pensamiento Arendt apunta hacia un saber con una densidad especial, difícil de aprehender. Una forma de conocer no metodológica, con anclajes profundos en el self (en toda su amplitud) y en el acervo compartido por los miembros de la ciudad que llamamos sentido común, un saber que necesita de algo más que la voluntad y la inteligencia. Visto así, su aproximación teórica va más allá de una formulación discursiva y racional, abstraída de lo concreto y depurada de irregularidades. Se engarzaría más bien con la comprensión retórica del género judicial y con la noción contingente del juicio en el pensamiento hebreo, comprensiones que no buscan atajos a las callejuelas y los vericuetos de la experiencia, como diría Vico. Consideramos que comprender a Arendt a través de estas tradiciones, como hemos tratado de hacer en estas páginas, permite abrir nuevos cauces para repensar el juicio en nuestros días.