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ECTOSCOPIA:
Paciente de sexo femenino aproximadamente de 70 años, con ABEG, ABEN, ABEH Y LOTEP
Motivo de consulta:
"me falta dientes y quiero un postizo", sin registro de tiempo signos y sientomas de la enfermedad

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¿QUE TECNICAS RADIOGRAFICAS INTRAORALES SE APLICAN EN ODONTOLOGIA?

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¿QUE TECNICAS RADIOGRAFICAS INTRAORALES SE APLICAN EN ODONTOLOGIA?

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Radiografías periapicales ,bisectriz, paralelismo y Bitewing o aleta mordida.

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¿EN QUE CASOS ESPECÍFICOS SE INDICA LA TÉCNICA LA RADIOGRAFIA PERIAPICAL? 

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¿EN QUE CASOS ESPECÍFICOS SE INDICA LA TÉCNICA LA RADIOGRAFIA PERIAPICAL? 

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Dolor dental o de encías

Evaluación de caries dentales

Endodoncia (tratamiento de conducto)

Extracción dental

Implantes dentales

Evaluación de lesiones bucales

Evaluación de traumatismos dentales

Seguimiento de tratamientos

En resumen, la radiografía periapical es una herramienta importante en odontología que se utiliza en una variedad de situaciones clínicas para diagnosticar, planificar tratamientos y realizar un seguimiento de la salud bucal y dental de los pacientes.

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¿QUÉ FACTORES PUEDEN AFECTAR LA CALIDAD DE UNA RADIOGRAFIA INTRAORAL Y COMO SE PUEDEN MINIMIZAR?

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¿QUÉ FACTORES PUEDEN AFECTAR LA CALIDAD DE UNA RADIOGRAFIA INTRAORAL Y COMO SE PUEDEN MINIMIZAR?

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Técnica de posicionamiento incorrecta.

Movimiento del paciente

Exposición inadecuada

Errores de procesamiento

Distorsión geométrica

Calidad de la película

Calidad de la fuente de rayos X

Dosis de radiación excesiva

Falta de protección adecuada

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ODONTOGRAMA:
Piezas ausentes: 18, 14, 13, 12, 11, 21 ,22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 48, 47, 46, 45, 35, 36, 38
Caries a nivel oclusal: 44 Clase I

Caries a nivel proximal 17, 15, 37 Clase II

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Diagnostico :
-edentulo parcial inferior

-edentulo parcial superior

-caries dental dentina
Plan de tratamiento :
-Endodoncian de la pieza 16

-Limpieza dental (profilaxis)

-Curacion de caries de las piezas 17, 15, 37, 44

-Protesis removible superior e inferior

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EXAMENES AUXILIARES:
-Radiografía panorámica

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Plan de trabajo
-Exdoncia de la pieza 16. Remanente
-Profilaxis
-Curacion de caries de las piezas 17, 15, 37, 44
-Protesis removible superior e inferior

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-Técnica radiográfica (Periapical)
-Maxilar
-PZA.#11 imagen radiolúcida compatible con caries a nivel de dentina.
-PZA#21 imagen radiolúcida compatible con caries nivel de dentina.
-PZA.#22imgen radiolúcida compatible con caries a nivel de dentina.

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En esta fase del ABR damos del reto, enfocandonos en el analisis de las historias clinicas, con ayuda de algunos docentes y la facilitacion de las historias clinicas en proveduria.

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Las técnicas radiográficas intraorales que se aplica en la odontología son:
- Técnica de paralelismo ,
- Técnica del bisectriz
- La técnica Bitewing o aleta mordida
y oclusal.
Según el doctor Jaynes, Robert Merle una radiografía intraoral que nos permite ver una o dos piezas dentarias con su corona, raíz y tejidos óseos adyacentes. Esta permite ver zonas especificas.

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-Observar afectaciones periodontales. Tener pautas para llevar el tratamiento periodontal una vez diagnosticado. Verificar el proceso del tratamiento antes, durante y después. Detectar lesiones periapicales de alrededor del diente. Diagnosticar las caries dentales.

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FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR:

Técnica de posicionamiento incorrecta.

Movimiento del paciente

Exposición inadecuada

Errores de procesamiento

Distorsión geométrica

Calidad de la película

Calidad de la fuente de rayos X

Dosis de radiación excesiva

Falta de protección adecuada

Para minimizar estos factores que pueden afectar, es esencial prestar atención a la técnica de posicionamiento, minimizar el movimiento del paciente, utilizar parámetros de exposición adecuados, seguir un procesamiento adecuado, mantener el equipo en buen estado y utilizar equipo de protección. Además, una capacitación adecuada del personal dental y el seguimiento de las mejores prácticas son fundamentales para obtener imágenes radiográficas de alta calidad.

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Paciente de sexo femenino de 26 años de edad cuyo nacimiento fue en San Jerónimo,  cuyo peso es de 55kg y mide 1.55, viene a la consulta por el motivo "Dolor de diente". La historia clínica se apertura el 08/09/16, con el número de HC 115.

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Endodoncia pza 4.5

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Paciente de sexo masculino, de aproximadamente 50, con ABEG, ABEN, ABEH y LOTEP.

MOTIVO DE CONSULTA:
"Rutina", sin registro de tiempo signos y síntomas de la enfermedad.

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ODONTOGRAMA:
- Piezas 3.8, 3.7, 3.6, 4.8, 4.7, 4.6, 4.5, 4.4 ausentes.
- Pieza 3.4 con caries en distal y oclusal.

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HC  sin interpretación de radiografía panorámica

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-Técnica radiográfica (Periapical Bisectriz)
-Mandíbula, PZA.#34
- Radiografía mal posicionada no respeta el espacio de la película y el diente.

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Tratamiento en la Rx. Periapical 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 3.1, 3.2, 4.1, 4.2

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Rx Bite Wing, piezas 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 2.7, 3.5, 3.6, 3.7, 4.5, 4.6, 4.7

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MOTIVO DE LA CONSULTA:
"Me duele cuando como cosas frias y en las noches"

DATOS ADICIONALES PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Pieza dentaria Nº21

MANIFESTACIONES DE DOLOR :
Si ,al frio es provocado, nocturno y pasajero .
EXAMEN CLÍNIC0:
Percusión: Horizontal (+) vertical (+)
Cavidad :presenta
Cambio de color :No presenta
Tejidos blandos : Sin alteraciones
Termoreación : Frio(+) calor(+)
Electroreacción:Positivo
ESTUDIO RADIOLÓGICO:
Cavidad si presenta
Periodonto :Ligamento ensanchado
Nº de conductos 1
Tratamiento previos :No presenta
Lesiones periradiculares :No presenta
Precipitaciones cálcicas: No presenta
DIAGNOSTICO (CIE -11)
Pulpitis Irreversible asintomatica
TRATAMIENTO:
Endodoncia
SECUENCIA DE TRATAMIENTO
ANESTESIA(tipo) Infiltrativa AISLAMIENTO Si

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APERTURA CAMERAL:
Triangular,fresa redonda de montado de granulo medio ,fresa endo Z.
CONDUCTOMETRÍA
Conducto unico, Long Rx 23 mm ,Long .trabajo 22 mm, I.inicial 25 .
PREPARACIÓN QUÍMICO MECÁNICA
Conducto unico ,tecnica Step back, I.final 50 y ult.Long. Trabajo 22 mm.
MEDICAMENTOINTRACONDUCTO:Ca(OH)2+Lidocaina .
OBTURACIÓN DE CONDUCTOS:
Conducto unico ,tecnica compactometria Lateral,Long.Trabajo 22mm y cono maestro 45.

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Pieza 21 imagen radiolúcida a nivel incisal proximal compatible con caries dental y ensanchamiento del periodonto. Podemos observar que esta un poco rayada la película pero se puede visualizar muy bien la imagen.

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Podemos observar una imagen radiolúcida en el conducto , esta radiografía esta bien tomada por que se puede observar muy bien para el tratamiento .

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Pieza 21 imagen radiolúcida compatible con material de obturación.

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HC sin interpretación de radiografía.

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¿Por qué el clínico pide de examen auxiliar una radiografía panorámica y placas radiográficas?

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¿Por qué el clínico pide de examen auxiliar una radiografía panorámica y placas radiográficas?

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Se uso la radiografía panorámica y periapical para detectar la necrosis pulpar con el fin de tratamiento de necro pulpectomía. Dado que el paciente tiene necrosis pulpar las placas periapicales de la pieza establecida  nos permitirá  observar el estado de la pulpa dental. Por lo que  la radiografía panorámica permitirá poder conocer si el paciente posee otras enfermedades patológicas.

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Pieza 21 imagen radiolúcida a nivel pulpar compatible con material de obturación, se observa una imagen bien tomada .

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- Descripción:
Se observa error radiográfico en el momento de revelado y tiempo en el fijador

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Ectoscopia

Paciente masculino de 18 años nacido en 16/05/2004 en Huancayo e identificado con el DNI 72202467. La Historia Clínica se aperturo el 24/04/23 con el número de HC 001164.

El motivo de consulta es "Debo tener una sonrisa bonita y saludable" , refiere que hace 6 meses  siente dolor en la parte posterior de los dientes  lo cual no le permite comer masticar y   comer bien.

Paciente aparente buen estado en LOTEP .

Presenta ausencia parcial de dientes en el arco inferior y superior, pieza 41 tallado para corona, pieza 32 con dolor espontaneo y nocturno.

NO PRESENTA ODONTOGRAMA

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Radiografías periapical: Normalmente, se usan para obtener una imagen completa de la estructura de uno o dos dientes: raíces y coronas.

Radiografía de aleta/mordida: La placa se coloca a lo largo de la mordida del paciente, para obtener una imagen completa de las coronas dentales del paciente.