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Uso de coleiras com inseticidas

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sinais e sintomas (principais) em áreas endêmicas.
Após 7 dias de febre, sendo em área endêmica, deve-se pensar em Leishmaniose.

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exames parasitológicos ou exames imunológicos

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No Mato Grosso do Sul, o vetor é o Lutzomyia cruzi, e no restante do Brasil é o Lutzomyia longipalpis.

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O tempo de tratamento é de 20 a 40 dias.

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Antimoniais pentavalentes (SB+5) que no mercado disponibilizam 2 :

1. Stiboglucanato de sódio

2.  Antimoniato-N-metil glucamina mais conhecido como Glucantime (o SUS oferece apenas esse no Brasil).

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Age na bioenergética do parasito, interfere na via glicolítica e na via de ácidos graxos.

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Pois possui alta toxicidade. O paciente precisa ser acompanhado, para ver se ele não terá órgãos afetados pelo medicamento e caso seja, é necessário mudar para o medicamento de segunda escolha (Anfotericina B Lipossomal).

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Idosos, maiores de 50 anos, nefropatas, cardiopatas, hepatopatas, gestantes, transplantados renais, ausência de resposta terapêutica a dois esquemas antimoniais completos.

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ELISA (Ensaio Imunoenzimático);

rK39 (Teste Rápido Imunocromatográfico);

método Reação de imunofluorescência indireta (RIFI) ;

Reação de Fixação do Complemento (RFC);

PCR

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causa infecção em humanos

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O ciclo biológico do vetor se processa no ambiente terrestre e passa por 4 (quatro) fases: ovo, larva – com 4 (quatro) estadios, pupa e adulto. Desenvolvem-se em locais úmidos, sombreados e ricos em matéria orgânica. O desenvolvimento do ovo à fase adulta ocorre em cerca de 30 dias.

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Os reservatórios do parasito são animais mamíferos, principalmente canídeos, sendo os mais importantes a raposa (no ciclo silvestre e rural) e o cão (no ciclo rural e, particularmente, nas áreas urbanas).

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encontrar formas amastigotas no material biológico e exame direto;
Pulsão de medula óssea

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Doença própria de área de clima seco

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O vetor da Leishmania é a fêmea do flebotomíneo, inseto popularmente conhecido como "mosquito-palha" ou "birigui"

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Os principais hospedeiros são os seres humanos, os cães, no meio doméstico, as raposas e os marsupiais, no meio silvestre. Tanto os cães, como as raposas e os marsupiais são reservatórios da Leishmania

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As fêmeas dos flebotomíneos, sendo a L. longipalpis a mais comum, ao picar cães, roedores ou, ainda, o ser humano, ingere o seu sangue e tudo que nele contém. Com isso, essas fêmeas podem acabar fazendo a ingestão de macrófagos que possuem no seu interior o parasito, na sua forma amastigota. Em um primeiro momento, esses macrófagos ficam localizados na membrana peritrófica do inseto. Quando esses macrófagos chegam no intestino desse inseto, eles são rompidos e as amastigotas são liberadas. As amastigotas são transformadas, então, em promastigotas, que vão se multiplicar por divisão binária, ainda no interior da membrana peritrófica. Após um período de 3 ou 4 dias, a membrana se rompe e as promastigotas vão se agregar no flagelo das células do inseto. Essas promastigotas vão ser transformadas até adquirirem a forma de promastigota metacíclica, que é a forma responsável por infectar o ser humano.

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Principal forma de transmissão: Vetorial 

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Principal forma de transmissão: Vetorial 

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fêmeas infectantes, Lutzomyia longipalpis (flebotomíneos) .

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A transmissão por essa forma é rara

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A transmissão por essa forma é rara

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via vetorial

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Esses parasitos apresentam 2 formas evolutivas: Amastigota e Promastigota

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Possui aspecto arredondado, um núcleo visível e um cinetoplasto na forma de bastão. Apesar de possuir flagelo, ele não é visível na microscopia. Está localizado no meio intracelular. É a forma evolutiva responsável por se reproduzir e se multiplicar, por divisão binária, dentro dos macrófagos dos seres humanos.

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Em todos os casos de humanos e cães.

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Ocorre, de forma endêmica, em 76 países no mundo

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O Brasil é o responsável por 96% dos casos na América Latina

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Na América Latina, são registrados um pouco mais de 3.400 casos anualmente

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Antigamente a parasitose era encontrada mais na área rural, no entanto, muitos casos, hoje, são registrados na área urbana

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No Brasil, o foco da parasitose é na região do Nordeste, no estado de Minas Gerais e tem aumentado significativamente no estado do Mato Grosso do Sul

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Infecção oportunista em pacientes com AIDS.
Condições que facilitam o desenvolvimento da doença.
co-infecção com HIV.

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Os casos dessa parasitose têm aumentado no Brasil, na Colômbia e na Venezuela

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idosos e crianças****
****principalmente crianças

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Humanos: média de 2-6 meses
Cães: média de 3-7 meses

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Principais:

hepatomegalia;

esplenomegalia;

febre;

Pode ocorrer:
- fadiga; perda de peso; fraqueza; aumento dos linfonodos; dores abdominais; palidez; anemia.

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Hemácia;
leucócitos;
plaquetas;

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medicamentos e vacinas preventivas

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diagnóstico, epidemiologia, tratamento, treinamento de profissionais

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repelentes, vestimentas

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células do sistema mononuclear fagocitário presente em vísceras 

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células do sistema mononuclear fagocitário presente em vísceras 

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medula óssea, baço, linfonodos e fígado

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Leishmaniose visceral

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Leishmania infantum chagasi

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O cão é um reservatório para humanos

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Quando a fêmea do flebotomíneo pica o ser humano, ela libera o parasito para dentro do corpo do indivíduo. Esse parasito cai na circulação sanguínea e vai interagir com os receptores presentes na superfície dos macrófagos. Com isso, o macrófago irá fagocitar o parasito, encaminhando-o para o vacúolo fagocitário. No interior desse vacúolo, o parasito é transformado na sua forma amastigota, que é mais resistente e, portanto, não é destruída pelas moléculas propelidas pelo macrófago. As amastigotas irão se multiplicar por divisão binária, fazendo com que a membrana do macrófago se rompa, devido a grande quantidade de parasitos. Assim, as amastigotas são liberadas para infectar outros macrófagos, dando seguimento ao ciclo.

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Possui um aspecto mais alongado, tem um núcleo visível e um cinetoplasto, que está localizado perto do flagelo, ajudando na movimentação. Apresenta um flagelo visível na microscopia, essencial também para a sua movimentação. Está localizado no meio extracelular. No ser humano, a forma evolutiva de promastigota é a responsável por adentrar nos macrófagos, sendo transformada em amastigota no vacúolo fagocitário.

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limpeza de locais; principalmente onde há casos em cães
Remover lixos;