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El apetito, la sed, las deposiciones, diuresis, sueño.

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Es el motivo de consulta; es decir, el síntoma principal por el cual el paciente acude al doctor.

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Es una mirada al pasado del paciente que se traduce como una recolección de información obtenida mediante el interrogatorio.

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La historia clínica es un documento médico-legal que consiste en una narración completa del médico en relación al paciente.

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Un síntoma es una manifestación subjetiva obtenida del paciente; evidencia una alteración percibida por este. Es obtenida por el médico mediante el interrogatorio.

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La principal diferencia entre signo y síntoma es que la primera es objetiva: es percibida por el médico en la consulta; en cambio, la segunda es subjetiva ya que es el sentir del paciente.

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Es un documento médico-legal de suma importancia que surge del contacto médico-paciente, contiene la anamnesis, examen físico, diagnóstico, tratamiento, evolución, formato especiales y la epicrisis.

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Es la información recogida a través del interrogatorio al paciente, esa información obtenida brindan a los profesionales de salud datos para elaborar el diagnóstico y el plan de tratamiento.

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Sed, sueño, orina, apetito, deposiciones y variaciones de peso.

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Es algo subjetivo que el paciente va a experimentar pero el médico no lo va a percibir o le será difícil de comprobar. Para saber de su existencia es necesario el interrogatorio.

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El síntoma es algo referido por el paciente, es subjetivo y se obtiene a través de la anamnesis; en cambio el signo es reconocido cuando el médico examina al paciente a través de la inspección, auscultación, percusión, palpación o ecografía, es objetivo.

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Es el eje central de la historia clínica, consiste en la interpretación cronológica, detallada y concisa de los síntomas manifestados por el paciente.

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Es un documento médico legal que se caracteriza por la confidencialidad y privacidad que guarda, se considera médico por que a través de él se conoce el relato de la enfermedad o enfermedades del paciente y legal, porque en ella quedara constancia y garantía de todo procedimiento o dato obtenido en la relación medico-paciente.

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Se considera la primera y más importante parte de la historia clínica, y consiste en el registro de la información obtenida por medio de la interrogación al paciente o al familiar en casos especiales como pacientes pediátricos o ancianos.

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Es la parte de la historia clínica que se enfoca en la interpretación detallada del síntoma o síntomas manifestados por el paciente respetando el orden en el que se presentaron con la finalidad de obtener datos importantes que nos acerquen al diagnóstico.

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Apetito, sed, orina, deposiciones, sueño y variaciones en el peso

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Sensación subjetiva e incomoda percibida y referida por el paciente que puede ser indicativo de una enfermedad, dicha sensación resulta difícil ser comprobada por el médico el cual llegara a esta información a través del interrogatorio.

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Los signos son manifestaciones objetivas, medibles y observables que el médico puede conocer a través de la exploración física al paciente. Por el contrario, los síntomas son sensaciones subjetivas percibidas únicamente por el paciente es por ello que son complicadas de medir e imposibles de observar.

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La historia clínica es la narración de la persona de sus acontecimientos tanto psicofísicos, sociales que están referidos en un tiempo pasado y presente; además la historia clínica es un documento medico-legal , ya que en ella se plasman en términos médicos las características de la enfermedad y que servirán como testimonio y justificación de las medidas diagnosticas y terapéuticas. La historia clínica, además refleja la relación establecida entre el medico y la persona a tratar, caracterizándolo también como un documento humano.

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La anamnesis es denominada la base real de la relación que existe en una primera instancia entre el medio y el paciente, el cual por medio de preguntas investigar sobre sus antecedentes y las características de la enfermedad . En una buena anamnesis permite hacer el 50% o más del diagnostico, por lo que el medico debe prestar suma importancia al momento de realizarla

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Es la descripción precisa en orden cronológico del padecimiento del paciente, el cual llega a la consulta. En este apartado se debe tomar nota de lo que el paciente exponga ,de las primeras manifestaciones de la enfermedad, para luego ser dirigido con la intención de ordenar la exposición.

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-Apetito
-Sed
-Orina
-Sueño
-Deposiciones
-Variación ponderal

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Es una sensación subjetiva que manifiesta el paciente, el cual no es medible por el medico o le resulta difícil percibir , sobre la manifestación de la enfermedad , que cuyo conocimiento llega por medio de la anamnesis.

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El signo son manifestaciones objetivas, físicas  el cual observa el médico, usando sus sentidos  ( ejemplos : pulso, exantemas) o de laboratorio ( albuminuria, glucemia).
El síntoma es lo que el paciente expresa , siendo esta una característica subjetiva, el cual es difícil de medir por el médico.

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La historia clínica (HC) es un documento médico legal dónde se registra los datos de identificación y que además es obligatorio y fundamentalmente necesario en el desarrollo de las prácticas de atención sanitarias y tiene diversas funciones que la constituyen en una herramienta fundamental de un buen desarrollo de la práctica médica.

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La anamnesis se denomina al proceso de la exploración clínica que se lleva a cabo mediante el interrogatorio para recolectar datos personales del paciente como son su nombre, dirección de vivienda, estado civil, sexo, edad, raza, género, etc, con la finalidad de poder identificar personalmente al individuo y llegar a conocer sus dolencias actuales, para así llegar a obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.

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La enfermedad actual consiste en que es una síntesis que es descrito en la historia clínica con los síntomas principales, los trastornos o preocupación principal que inquieta al paciente con respecto a su salud y que es compartida y expresada al médico tratante.

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- Sed
- Apetito
- Sueño
- Orina
- Deposiciones
-Peso

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El síntoma es referido de manera subjetiva por el paciente cuando percibe que algo no anda bien en su organismo.

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Los síntomas son las manifestaciones que el propio enfermo siente, y que nadie, a excepción de quien lo experimenta, puede constatar, por lo tanto vendría a ser manifestaciones subjetivas, que tan sólo percibe el sujeto que las padece. Por otro lado, los signos vendrían a ser las manifestaciones de la enfermedad que pueden ser percibidas por un observador externo, es decir son manifestaciones objetivas, que otras personas, además del propio enfermo, pueden constatar; y no solamente por la vista, sino por cualquiera de los sentidos.