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É uma doença infectocontagiosa, geralmente causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também denominado de bacilo de Koch (BK).

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Os bacilos se propagam através do ar, por meio de gotículas expelidas por um doente ao tossir, espirrar ou falar. Afeta principalmente os pulmões, embora possa afetar outros órgãos. Em pessoas com baixa resistência os bacilos se multiplicam dentro das células de defesa, na região dos alvéolos pulmonares.

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Tosse e escarro por mais de 4 semanas, fadiga, febre, suor noturno, perda de peso e de apetite. Além disso, a presença de alguns fatores de risco podem contribuir para o desenvolvimento, como infecção pelo vírus HIV, diabetes, câncer e etilismo.

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É um método rápido, de fácil execução e baixo custo. Através da Baciloscopia é possível detectar as bactérias na forma de bacilos como M. tuberculosis. É obrigatória na tuberculose pulmonar. Consiste em pesquisar bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) em esfregaços de amostras. Identifica a maioria dos bacilíferos e permite avaliar sucesso ou falência do tratamento.

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A leitura e interpretação dos resultados são padronizados pelo método de Ziehl-Neelsen. Que consiste em ler 20, 50 ou 100 campos, dependendo do número de bacilos que foi encontrado.

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Após a leitura de 20 campos, soma-se o número de bacilos encontrados e divide-se por 20. Assim obtendo a média de campo.
Média maior que 10 = POS +++
Quando a média for menor que 10 deve-se continuar a leitura até completar 50 campos e após fazer a média.
Média de 1 a 10 = POS ++
Se a média for menor que 1 bacilo por campo, deve-se continuar a leitura até 100 campos.
10 a 99 bacilos nos 100 campos = POS +
1 a 9 bacilos nos 100 campos = relatar o número de bacilos encontrados
Ausência de bacilos nos 100 campos = NEGATIVO.

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Auxilia no diagnóstico da tuberculose pulmonar. Sendo indispensável realizar o exame bacteriológico para um diagnóstico correto. Os resultados devem obedecer a classificação:
Normal = não apresentam imagens patológicas nos campos pleuro-pulmonares.
Sequela = Apresenta imagens sugestivas de lesão cicatriciais.
Suspeito = Apresenta imagens sugestivas de tubérculos.
Outras doenças = imagens sugestivas pneumopatias não-tuberculosa.

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Diagnóstico: Meio de cultura (Lowenstein-Jensen)

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Diagnóstico: Meio de cultura (Lowenstein-Jensen)

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Verifica-se o crescimento da M. tuberculosis em torno do 28° dia de incubação. É indicado quando tem-se falência de tratamento, retratamento suspeito de resistência primária e contato com paciente resistente.

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Teste intradérmico utilizado para a avaliação do status imunológico do hospedeiro contra M. tuberculosis. Se positivo, pode indicar infecção prévia, não sendo capaz de distinguir o indivíduo infectado do doente. É indicada para avaliar resposta a vacinação por BCG e triagem de contactantes com tuberculose pulmonar ativa.

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Utilizados apenas para amostras de escarro. Não indicado para pacientes que já estão em tratamento. É um teste automatizado, simples e de fácil execução no laboratório. Apresenta alta sensibilidade sendo maior que a da baciloscopia. Além de detectar a resistência a rifampicina. Entretanto, apresenta um custo elevado.

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Existem três regras básicas em relação ao tratamento:
1 - Associar pelo menos três medicamentos;
2 - Tempo prolongado de tratamento;
3 - Regularidade na tomada da medicação;
Os esquemas são realizados de acordo com os casos novos, as formas, se recidiva após a cura ou falência de tratamento.
A terapia consiste em Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol, Estreptominicina e Etionamida, que variam conforme o esquema.

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1° Vacinação com BCG = Protege a criança das formas mais graves da doença, como tuberculose miliar e tuberculose meníngea. Está disponível nas salas de vacinação das unidades básicas de saúde e em maternidades.
2º Tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis = É uma importante estratégia de prevenção para evitar o desenvolvimento da tuberculose ativa, especialmente nos contatos domiciliares, nas crianças e nos indivíduos com condições especiais, como imunossupressão pelo vírus HIV, comorbidades associadas e uso de alguns medicamentos.
3° Controle da infecção = manter ambientes bem ventilados e com entrada de luz solar, proteger a boca com antebraço ou com um lenço ao tossir e espirrar e evitar aglomerações.

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