# data[].attributes.headline
Função e estrutura do TGI (Trato Gastrointestinal)

# data[].attributes.subject
Função e estrutura do TGI (Trato Gastrointestinal)

# data[].attributes.body
Suprimento contínuo de água, eletrólitos, vitaminas e nutrientes;

Movimentação do instrumento alimenta;

Secreção de soluções digestivas;

Absorção de água, eletrólitos, vitaminas e nutrientes;

Circulação sanguíneo - transporte;

Controle neural e local.

# data[].attributes.body
Mucosa - epitélio, lâmina própria e muscular da mucosa;

Submucosa;

Camada muscular-longitudinal e circular;

Serosa;

Junções comunicantes musculatura lisa (sincício).

# data[].attributes.headline
Controle neural da função GI (Gastrointestinal)

# data[].attributes.subject
Controle neural da função GI (Gastrointestinal)

# data[].attributes.body
SNE

Mioentérico -controle dos movimentos GI;

Submucoso-controla as secreções e o fluxo sanguíneo.

SNE - mioentérico

Principais efeitos:

Aumento do contração tônica do parede intestinal;

Aumento do intensidade dos contrações ritmicas;

Aumento na velocidade de condução das ondas excitatórias.

SNE - submucoso

Principais efeitos:

Secreção local, absorção e contração local do músculo submucoso.

Neurotransmissores

ACh, NOR, ATP, bombesina, CCK, SubstP, SS, VIP, 5-HT, dopamina, NO.

Sistema Nervoso Autônomo

SPN - Aumento da atividade excitatória do SNE;

SNS - inibe.

*Fibras sensoriais aferentes (ientação, disten pão subst químicas)*

# data[].attributes.body
Hormônios

Gastrina: estimula a secreção de ácido gástrico e o crescimento da mucosa

Colecistocinina: estimula a secreção de enzima pancreática, secreção de bicarbonato pancreático, contração da vesícula biliar e crescimento do pâncreas exócrino.

inibe o esvaziamento gástrico.

Secretina: estimula a secreção de pepsina, secreção de bicarbonato pancreático, secreção de bicarbonato biliar e crescimento de pâncreas exócrino.

inibe a secreção de ácido gástrico.

Peptídeo inibidor gástrico: estimula a liberação de insulina

inibe a secreção de ácido gástrico

Motilina: estimula a motilidade gástrico e a motilidade intestinal

# data[].attributes.body
Ondas lentas (ritmo elétrico básico)

Mecanismos intrínsecos - células intersticiais de Cajal (marcapasso)

Potenciais em ponta

Despolarização da célula contração tônica (esfincteres)

# data[].attributes.body
Mastigação

Voluntária e reflexa;

Reduz o alimento a partículas menores, mistura com o muco secretado pelos glds salivares;

Facilita deglutição (lubrificação);

Facilita a hidrólise de carboidratos (a-amilase salivar);

Estimulação de mecano e quimiorreceptores - desencadeiam reflexos da mastigação, e secreções salivar, gástrico e pancreático.

Deglutição

Parcial / voluntário (fase oral);

Parcial / reflexo (SNC e SNE - faringea e esófagica, EES);

Passagem do bolo alimentar da boca para o estômago, pelo esôfago ;

EEI e fundo estômago relaxam (relaxamento receptivo).

Motilidade gástrica

O estômago armazena, mistura e tritura o alimento, enviando-o ao duodeno (esfincter pilórico)

Peristalse gástrica

Células marca-passo – região proximal do corpo do estômago. 2 – 3h.

# data[].attributes.body
Movimentos propulsivos – Peristaltismo

Estímulo –a distensão do TGI. Irritação química ou física, SNP plexo mioentérico;

Lei do intestino - relaxamento receptivo, direção boca - ânus.

# data[].attributes.body
Mistura do quimo com secreções pancreática e biliar;

Renovação de contato com a mucosa – absorção;

Propulsão.

# data[].attributes.body
Movimentação com retropropulsão, renovação de contato com a mucosa – absorção de eletrólitos e água;

Mistura, amassamento e lurificação;

Propulsão cefalocaudal;

Expulsão das fezes (reflexo- relax EAI e contração EAE).

# data[].attributes.body
Funções primárias:
Enzimas digestivas e provimento de muco (glds mucosas) para lubrificação e proteção.

Glândulas salivares;

Glândulas gástricas;

Pâncreas exócrino;

Fígado

# data[].attributes.body
Constituída por grandes quantidades de muco e enzimas.

As glândulas salivares são uma série de ductos ramificados com porção secretora terminal conhecida como ácino que possui formato esférico ou tubular.

A saliva inicial é produzida nos ácinos das glândulas salivares, e estocada nos grânulos desses ácinos.

. A glândula parótida produz um líquido seroso

A glândula submandibular produz secreção mucoserosa

As glândulas sublinguais secretam apenas saliva mucosa.

As glândulas menores, situadas na mucosa bucal dos lábios e no palato, produzem secreções viscosas.

# data[].attributes.headline
Glândulas pilóricas - secreção de muco e gastrina

# data[].attributes.subject
Glândulas pilóricas - secreção de muco e gastrina

# data[].attributes.body
A região glandular pilórica é composta pelas células mucosas superficiais, células mucosas do colo, células G (secretam gastrina), células D (secretam somatostatina) e células EC.

A gastrina é um hormônio peptídeo de cadeia linear com 17 aminoácidos liberado por células endócrinas do trato gastrointestinal que estimula a secreção de ácido clorídrico (parte do suco gástrico) e estimula a motilidade do estômago.

A liberação da gastrina é estimulada pela presença de peptídeos e aminoácidos no antro pilórico, pelo estiramento físico do estômago, assim como pela ação do nervo vago.

# data[].attributes.body
O sistema nervoso autônomo exerce um papel importante na salivação.

Tanto um estímulo parassimpático como um simpático poderão produzir secreções a partir das glândulas parótidas e submandibulares.

# data[].attributes.body
A secreção gástrica é formada por grande quantidade de ácido clorídrico e da enzima pepsina, ambos muito importantes para o início da digestão de proteínas.

O estômago é constituído por três regiões anatômicas (fundo, corpo e antro) e duas regiões funcionais (mucosas glandulares oxíntica e pilórica), além de células secretoras de muco que revestem toda a sua superfície.

É possível encontrar dois tipos de glândulas, as  oxínticas, que secretam ácido clorídrico, pepsinogênio, fator intrínseco e muco e as glândulas pilóricas que  secretam principalmente muco, assim como o hormônio gastrina.

# data[].attributes.body
A absorção de água ocorre no intestino delgado e no cólon.

Absorção devido a pressão osmótica (difusão)

Vias transcelulares: Se dá através das membranas, em série, das células epiteliais

Vias intercelulares: Ocorre através das junções de oclusão e dos espaços intercelulares.

# data[].attributes.body
O trato gastrointestinal superior é composto por: boca, faringe, esôfago e estômago.

O trato gastrointestinal inferior é composto por: intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus.

São efetuados por enzimas luminais e da borda em escova dos enterócitos do delgado.

As enzimas secretadas na luz do sistema gastrintestinal (SGI) denominam-se enzimas luminais e as sintetizadas nas células do SGI, denominadas enterócitos e incorporadas às suas membranas luminais como proteínas integrais, são as enzimas da borda em escova.

Enzimas luminais: amilase salivar, lipase lingual, pepsina, lipase gástrica, amilase, tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidases, lipase, fosfolipase A2, colesterol esterase, elastase, ribo e desoxirribonucleases.

Enzimas da borda em escova: Endopeptidase, dissacaridades, dipeptidases.

A digestão de macronutrientes orgânicos (carboidratos, proteínas e lipídios) é efetuada pelas enzimas do sistema gastrintestinal (SGI) ou sistema digestório (SD).

Hidrólise

É a quebra de moléculas de nutrientes orgânicos em moléculas menores, realizada por enzimas digestivas (exoenzimas) e é essencial para o processo digestório.

Os processos hidrolíticos ocorrem nas várias porções do trato gastrointestinal (TGI), na cavidade oral, no estômago e predominantemente no duodeno e nas porções proximais do íleo.

# data[].attributes.body
A secreção de ácido clorídrico pelas células parietais ocorre por meio da H+, K+-ATPase (bomba de prótons), presente na membrana apical da célula parietal.

O ácido clorídrico previne a multiplicação anormal da microbiota e acúmulo de seus produtos, prevenindo danos aos órgãos.

O ácido clorídrico facilita a digestão de proteínas pela conversão do pepsinogênio à enzima proteolítica ativa, pepsina

# data[].attributes.headline
Superfície absortiva do intestino delgado

# data[].attributes.subject
Superfície absortiva do intestino delgado

# data[].attributes.body
Aproximadamente 80% da absorção de solutos e de água ocorre no intestino delgado.

A superfície do intestino delgado é altamente amplificada devido a sua complexidade morfológica. Diversos fatores causam essa amplitude, são eles:

As dobras de Kerckring são dobras da mucosa ou submucosa que se projetam no lúmen do intestino delgado e tem função de retardar a passagem do alimento parcialmente digerido ao longo dos intestinos e proporcionar uma superfície aumentada para absorção.

As vilosidades, que são dobras da mucosa com comprimento de 0,5 a 1,5 mm, possuem formas foliáceas e digitiformes. A principal função é aumentar a superfície de contato entre o intestino e o quimo ou quilo, a depender da etapa da digestão.

As microvilosidades com cerca de 1 µm comprimento por 0,1 µm de diâmetro, elevando mais cerca de 20 vezes a superfície absortiva e formam a borda em escova do epitélio intestinal .

O epitélio do intestino delgado contém células: Absortivas, secretoras, caliciformes e endócrinas. E sua mucosa intestinal é monoestratificada e heterocelular.

# data[].attributes.body
1. A camada de água não agitada que recobre a borda em escova. Sua espessura é de 200 a 500 µm e é a principal barreira para a absorção dos produtos da hidrólise lipídica.

2. O glicocálix.

3. A estrutura lipoproteica da membrana luminal ou borda em escova das células absortivas. 4. O citosol, se a absorção for transcelular; se for intercelular, as tight-junctions apicais e os espaços intercelulares.

5. A membrana basolateral das células absortivas.

6. O endotélio capilar

# data[].attributes.body
A digestão dos carboidratos inicia-se na boca e continua-se no delgado pela α-amilase e pelas enzimas da borda em escova..

A digestão do amido continua no estômago onde a α-amilase salivar pode hidrolisar até 75% do amido ingerido.

No intestino delgado, a α-amilase pancreática é secretada na forma de enzima ativa com alta atividade catalítica.

A hidrólise final dos di e trissacarídeos e da α-limite dextrina é efetuada pelas oligossacaridases da borda em escova.

Assim, a digestão final dos polissacarídeos é efetuada por estas enzimas da membrana luminal.

# data[].attributes.body
A digestão e absorção das proteínas começam no estômago pela atuação das pepsinas e logo em seguida, as proteases pancreáticas rapidamente clivam as proteínas no duodeno e jejuno para oligopeptídeos;

Essas enzimas clivadoras de peptídeos da borda-em-escova da membrana reduzem oligopeptídeos para aminoácidos individuais e para dipeptídeos e tripeptídeos;

Os aminoácidos são levados para o enterócito através de um conjunto de proteínas transportadas de ainoácidos na borda-em-escova da membrana. Os dipeptídeos e tripeptídeos são captados por meio de uma proteína de transporte de peptídeos da borda-em-escova, com uma vasta especificação. As a-amilases da saliva e do suco pancreático clivam o amido ramificado em maltose, maltotriose e dextrinas a-limite.

Com isso, esses produtos da digestão são reduzidos a moléculas de glicose por glicoamilase e isomaltase, enzimas que ingerem carboidratos na borda-em-escova da membrana. Essa estrutura também contém dissacarídeos sucrase e lactase, que clivam sucrose e lactose em monossacarídeos.

Essas substâncias ultimamente citadas podem ser transportadas para os enterócitos pelas proteínas de transporte de monossacarídeos da borda-em-escova da membrana.

Um humano saudável ingere 2 litros de água por dia, e cerca de 7 litros entram no aparelho gastrintestinal nas secreções gastrintestinais.

Cerca de 99% da água introduzida no aparelho gastrintestinal são absorvidos; aproximadamente 100 ml de água escapam nas fezes por dia. A absorção de água é potenciada pela absorção de íons e nutrientes, predominantemente no intestino delgado.

# data[].attributes.body
Aproximadamente 80% dos lipídeos provenientes da dieta são predominantemente triacilgliceróis ou triglicerídeos;

Boca: O começo da digestão de lipídeos provenientes da alimentação não se inicia na boca. Mesmo que nenhuma hidrólise de triglicérides acontece na boca, os lipídeos influenciam a produção e secreção de lipase das glândulas serosas na base da língua (lipase lingual);

Estômago: A lipase gástrica provavelmente corresponde àquela substância secretada pela língua. Contudo, o pH altamente ácido do estômago acaba impossibilitando a ação integral da lipase gástrica, diminuindo a velocidade da ação enzimática, havendo apenas a quebra de algumas ligações de ésteres de Ácidos Graxos de cadeia curta. A ação gástrica na digestão dos lipídios está relacionada com os movimentos peristálticos do estômago, produzindo uma emulsificação dos lipídios, dispersando-os de maneira equivalente pelo bolo alimentar;

Intestino: Após a  chegada do bolo alimentar acidificado, é induzido no duodeno a liberação do hormônio digestivo colecistocinina CCK, definido como um peptídeo de 33 aminoácidos, também denominado pancreozimina, que promove a contração da vesícula biliar, liberando a bile para o duodeno, estimulando desta maneira a secreção pancreática;

Os ácidos biliares são compostos do colesterol e produzidos no fígado. São denominados primários (ácido cólico, taurocólico, glicocólico, quenodesoxicólico e seus derivados) quando excretados no duodeno, sendo convertidos em secundários (desoxicólico e litocólico) por ação das bactérias presentes no intestino que também atuam na digestão;

A bile também excreta o colesterol sanguíneo em excesso, juntamente com a bilirrubina (produto final da degradação da hemoglobina);

Sais biliares fazem a emulsificação da gordura, para que a enzima lipase pancreática possa agir quebrando as triglicérides em diglicérides e ácidos graxos livres, os diglicérides sofrem uma nova ação da lipase dando origem a monoglicérides, ácidos graxos e glicerol;

Aproximadamente 70% dos glicerídeos são absorvidos pela mucosa intestinal, os outros 30% normalmente é convertido em monoglicerídeos, glicerol e ácidos graxos.

# data[].attributes.body
A regulação da função gastrointestinal envolve os sistemas nervoso intrínseco e autôomo, hormônios e parácrino locais.

Os mecanismos de controle da função do sistema gastrointestinal são mediados principalmente por meio de estímulos locais: volume e composição do conteúdo luminal

Princípios básicos dos reflexos gastrointestinais: >Principais estímulos (aferência): distensão da parede gastrointestinal, osmolaridade/acidez do conteúdo luminal, concentração de produtos da digestão e sentidos especiais;                                                >Principais efetores: camadas musculares da parede gastrintestinal (motilidade) e glândulas exócrinas e eondócrinas (secreção)

Hormônios: aldosterona, glicocorticóides (estimulam absorção água e NaCl), epinefrina(inibe SNE);

Regulação parácrina: somatostatina (estimula absorção água e eletrólitos), citocinas, histamina, PGL, leucotrienos (estimulam secreção, diarréia; e maior motilidade);

Sistema nervoso entérico: estimula secreção, motilidade absorção;

Sistema nervoso autônomo: parassimpático: aumenta secreção; Simpático: diminui secreção e aumenta absorção.