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Causas

En base  a variadas bibliografías concluimos que las causas más frecuentes de una  hernia se produce por:

Cirugía, golpes o lesiones, sobre estiramiento de un músculo,  hacer un esfuerzo físico severo, incluso a veces estornudar con fuerza.

Malos hábitos de vida como alimentación descuidada y vida sedentaria, lo cual no ayuda a los tejidos a estar elásticos, fuertes y saludables.

El sobrepeso agota y debilita la fuerza de los tejidos debido al exceso de peso que tienen que soportar los órganos y tejidos en general.

El exceso de responsabilidades, tensiones, preocupaciones, trabajo, etc., son actitudes emocionales que  predisponen la aparición de hernias debido al desgaste interior que ocasionan estas emociones.

En los niños por lo general son congénitas, resultado de la debilidad de la pared en el nacimiento. Mientras que en los  adultos, la mayoría de las hernias son adquiridas debido a que las paredes exteriores de sus cavidades se van debilitando. En el caso de las hernias abdominales, los órganos internos continúan presionando el saco herniario ocasionando aumento en el tamaño de la hernia con el paso del tiempo. (Garcés, 2011)

La hernia hiatal sucede en el punto donde el esófago se cruza el diafragma. A este sitio se le llama hiato. Cuando este orificio es más grande de lo habitual, permite que el estómago emigre al tórax y se acompaña de reflujo gastro-esofágico

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-          Las hernias pueden causar molestias o dolor con las actividades cotidianas, especialmente al realizar algún esfuerzo.

-          Suelen causar molestias o dolor al orinar o defecar.

-          Pueden causar una sensación de debilidad o presión en la región inguinal.

-          El dolor de la hernia suele ser punzante y agudo, o sordo y continuo. También puede ser una combinación de ambos.

-          Normalmente, el dolor de la hernia se vuelve más intenso a medida que pasa el día.  También puede empeorar después de permanecer de pie durante periodos prolongados (Goremedical, 2008)[1]

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Varios autores llegan a la misma conclusión y es que una hernia (conocida como Breuk en Holandés, Rompure en Francés, Keal en Griego y Rupture en Ingles)  no es más que una protuberancia producida por la salida un órgano o parte de él rodeados de peritoneo, de la cavidad que lo contiene y pasa a través de un agujero o zona débil en una de las capas de la pared abdominal que rodea el músculo, denominado fascia.

Debido a que es se puede tratar de  distintos órganos tenemos como resultado  existen  varios tipo de hernias. Según el Blog Quirúrgica  en colaboración con los Dres. José María Raventos Negra, Jordan Torralba Lopis y  María Antonia Lequeria,  postulan que las hernias se subdividen en cuatro grandes grupos descritos en la Tabla 1:

Otra clasificación sumamente aceptada  son las hernias  denominadas anatómicamente y cada una de estas categorías hay diferentes tipos de hernias, mostrando como referencias las nombradas en (Goremedica, 2008) tenemos Hernias Inguinales, Hernia femoral, Hernia incisional, Hernia umbilical. Otros  Tipos  De  Hernia, Hernia  epigástrica

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"Herniorrafias  atendidos en el Hospital General del Instituto Ecuatoriano De Seguridad Social Portoviejo Enero- Julio 2016" 

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"Herniorrafias  atendidos en el Hospital General del Instituto Ecuatoriano De Seguridad Social Portoviejo Enero- Julio 2016" 

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Panorama Histórico
Ahora bien, en torno a nuestra investigación sobre las Herniorrafias Inguinales, se deduce que seguramente es tan antiguo como el hombre, en razón de que su patogenia se vincula con un defecto de las estructuras anatómicas regionales, condicionado al adoptar el género humano la bipedestación. (Cabrera Romero, 2011)

Las bases anatómicas para el desarrollo de  las Herniorrafias  fueron establecidas por Scarpa, Cloquet, Gimbernat, Cooper, Hesselbach, entre otros, cirujanos relevantes en Europa y Estados Unidos, quienes a fines de la centuria pasada, describieron técnicas diversas. Czerny, Kocher y Lucas Championniere quien fue el primero que descubrió el trayecto inguinal, incidiendo la aponeurosis del oblicuo mayor, en Europa, y Marcy, en los Estados Unidos, le dedicaron preferente atención y literatura señera. Pero la moderna Cirugía de la Hernia Inguinal tiene nacimiento cuando Eduardo Bassini (1844-1929), de Pavia (Lombardía), presentó su operación por primera vez ante la Sociedad Italiana de Cirugía reunida en Génova el 7 de abril de 1887. En esa ocasión leyó un trabajo titulado "Sulla cura rodicalle dell´ Ernia Inguinale". Fundamentó su exposición en 42 hernioplastías realizadas en 38 pacientes, 22 de las cuales habían sido seguidas en el postoperatorio desde 6 a 28 semanas, sin advertir recidivas. Los restantes tenía menos de 6 meses de intervenidos. No habría en la serie morta-lidad.

Panorámica Ecuatoriana

En (Enrrique, 2016 )se mantiene la idea de que, hasta 25 % de los varones y solo el 2 % de las hembras desarrollarán hernia inguinal en algún momento de su vida. Este hecho ha sido relacionado con el descenso del testículo, con un grosor mayor del cordón espermático y con una oblicuidad menor del conducto inguinal en el hombre.

Hace algunos años, la herniorrafia inguinal se basaba en un reparo a tensión de las estructuras relacionadas para dar solución al defecto causal en la hernia inguinal. Sin embargo (Biutrago, Vera, Martinez, Muños, & Sánchez, 2016) comentan que  en numerosos estudios a lo largo de los años se han demostrado altas tasas de recurrencia y dolor crónico asociados a esta técnica