# data[].attributes.body
-Teach how to use non-oral medications

# data[].attributes.body
-Encourage patients to continue analgesic medication as pain can make nausea worse.

# data[].attributes.body
>Methode?
>>>das was steht ist gut.
es fehlt bei der suchstrategie: tablelle auch im fliesstext beschreiben. "Es wurde im Zeitrahmen....", warum zwei mal PubMed im Fliesstext erklären. "Wie die Tabl. eins es zusammenfasst."
>Handsuche: Google Scholar, auch nach Studien
Da eine Guideline gefunden von 2020 keine handsuche nach Studien gemacht
>zuerst systematische recherche (tbl), dann handsuche (tbl), dann einausschlusskriien, Prisma, dann gewählte guideliens

>Tabellarische Darstellung der Ergebnisse: Die Guidelines haben diverse Autoren, werden diese alle einzeln angegeben? Oder wird z.B. der Auftraggeber oder Herausgeber aufgeführt?
>>>nach APAs style 7 zitieren

>Wie zitieren wenn in der tabellarischen Übersicht der Ergebnisse Dinge wortwörtlich übernommen wurden (da es sich um eine deutsche Guideline handelt)
>>>dürfen wir so lassen - Gendergerecht Patinnen und Pat. - (Pat.)

>Wie detailliert sollte die Methode in der Ergebnis-Tabelle dargestellt sein? Ist dies i.O.?
>>>ist sehr ausführlich so, evtl. noch wenig abkürzen

Als Stärke von unsere Arbeit: Checkliste wurden zu zweit ausgefüllt

# data[].attributes.body
Bei anhaltendem Erbrechen bei Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung
sollte die Medikamentengabe parenteral erfolgen.

# data[].attributes.body
>Qualität najaaa hää
>keine widersprüchliche aussagen
>Balance zwischen leiden aufgrund massnahme und profit der massnahme

>>>>> Bei jedem Post die Primärquelle begutachten und bei der Diskussion miteinbeziehen!

>"Im hinblick auf die Fragestellung...." immer im Hinterkopf behalten

# data[].attributes.body
>Reduziert auf pflegerisches Management der Medis
>NW kleiner wenn per Os Medis? - da wenn Nausea / Emesis schon vorhanden nicht toll per os medis einzunehmen.
>Präventiv?
>Gegensätzlich zu Triemli (ausser diese gehen davon aus, das Emesis/Nausea schon vorhanden ist)
>Quelle: Book, Studie von 2010
>wahrsch. eh nicht viele Medis (klinische Expertise von Chiara)

# data[].attributes.body
>Übereinstimmung der beiden Guidelines
>braucht Fachwissen / Fähigkeiten über Schulen und Beraten
>Braucht Fachwissen über Coping-Strategien, Nausea/Emesis, etc.
>Weiterbildungen wären toll dazu
>Ursache von Übelkeit: Nicht immer bestimmbar
>zu ungenau - keine Bespiele für Entspannungstechniken
>Sympatisch dass Patientenzentriert

# data[].attributes.body
>Obstipation: evtl. in Sterbephase nicht angebracht - da Sterbender in Ruhe lassen (je nach Phase - terminal? oder "frühphase" der Palliativsituation)

>hohe übereinstimmungen der beiden Guidelines
>i.v. - ärztliche Verordnung - CAVE: infektionsgefahr, Wassereinlagerungen, Indikationsabschlätzung gestaltet sich schwierig
>Sterbephase: mundpflege / Mundschleimhautassessment manchmal herausfordernd
>Akupunktur liegt nicht im Kompetenzbereich von Dipls.

# data[].attributes.body
> dürfen kärtchen aufteilt werden? (Obstipation, Mundsoor)
>> dürfen wir

>end-of-life (triemli) vs. palliativer Sichtpunkt
>>können wir für uns entscheiden - in einleitung integrieren - für uns definieren, ab wenn jemand sterbend ist

# data[].attributes.body
>schnell
>günstig
>abdelegierbar  (da keine spezielle Kompetenzen)
>einfach, verständlich
>Düfte thematisieren - zitieren, bsp. xx% der Pat. finden es störend
>intuitiv, natürlich

# data[].attributes.headline
Massnahmen im Bezug auf psychische und Wissensfaktor

# data[].attributes.subject
Massnahmen im Bezug auf psychische und Wissensfaktor

# data[].attributes.headline
Massnahmen im Bezug auf körperliche Faktoren

# data[].attributes.subject
Massnahmen im Bezug auf körperliche Faktoren

# data[].attributes.body
Massnahmen in Bezug auf Umgebung / Situation
Massnahmen in Bezug auf Patient (körperlich)
Massnahmen in Bezug auf Patient (psychisch)

# data[].attributes.body
Situation
Pat. (Wissen)
Pat. Handlung am Pat.

Medizinaltechnisch herausnehmen

Atmen

Sich bewegen

Sich waschen und kleiden

Essen und trinken

Ausscheiden

Körpertemperatur regulieren

Für Sicherheit sorgen - Umgebung

Ruhen und schlafen

Sich beschäftigen

Kommunizieren edu

Sich als Frau oder Mann fühlen und verhalten

Sinn finden

# data[].attributes.body
Medis oral verabreichen, rectal may be considered
Parenteral medication (IV/SC) may be considered if the patient has vomiting, suspected malabsorption or gastric stasis.After 3 days, consider converting to oral administration except in cases of mechanical intestinal obstruction.

# data[].attributes.body
Obstipation verbeugen

# data[].attributes.body
- Explain that a combination of strategies may be needed, often due to multiple triggers.
-Teach how to use non-oral medications and non-pharmacological methods.
-Encourage patients to continue analgesic medication as pain can make nausea worse.
-Offer tools to keep track of symptoms, medications taken and effectiveness.

# data[].attributes.body
Patient and family education
- Explain that a combination of strategies may be needed, often due to multiple triggers.
-Teach how to use non-oral medications and non-pharmacological methods.
-Encourage patients to continue analgesic medication as pain can make nausea worse.
-Offer tools to keep track of symptoms, medications taken and effectiveness.

Pharmacological interventions
-Oral administration is preferred.Rectal may be considered.  -Parenteral medication (IV/SC) may be considered if the patient has vomiting, suspected malabsorption or gastric stasis.After 3 days, consider converting to oral administration except in cases of mechanical intestinal obstruction.

# data[].attributes.body
Beeinflussende Faktoren
? Riech- und Geschmacksfaktoren

# data[].attributes.headline
Management der Ernährung & des Flüssigkeitshaushalt

# data[].attributes.subject
Management der Ernährung & des Flüssigkeitshaushalt

# data[].attributes.body
- Bei häufigem Erbrechen kann eine Magensonde auch in terminalen Situationen entlastend wirken
- Sorgfältige Mundpflege ermöglichen/durchführen, Becken in Reichweite, Hände und Gesicht erfrischen, rasches Entfernen von Erbrochenem.
- Frische Luft, bequeme Lagerung, Ablenkung.
- Schluckweise Trinken, kalte Getränke, Vermeidung von zu starkem Essensgeruch.
- Bei Dehydratation durch Erbrechen parenterale Flüssigkeitsgabe erwägen.
-  Applikationsweg aller nötigen Medikamente parenteral.

# data[].attributes.body
Intravenös oder subkutan Flüssigkeit zuführen, wenn der Patient / die Patientin davon profitieren kann

# data[].attributes.body
Benutzung Akupressurarmbänder am Handgelenk

# data[].attributes.body
Aromatherapie: Pfefferminz- oder Ingweröl reduzieren krebsbedingte Nausea in einer kleinen Studie

# data[].attributes.body
Orale Aufnahme von Eiswürfeln über klare Flüssigkeit bis hin zu voller Flüssigkeit und dann zu feste Nahrung je nach Verträglichkeit steigern. Gegebenenfalls Ernährungsberatung und/oder andere Gesundheitsdisziplinen miteinbeziehen

# data[].attributes.body
Raumluft frisch halten, starke Gerüche beseitigen

# data[].attributes.body
Sorgfältige Mundpflege

# data[].attributes.headline
B.C. Inter-Professional Palliative Symptom Management Guidelines  

# data[].attributes.subject
B.C. Inter-Professional Palliative Symptom Management Guidelines  

# data[].attributes.body
Bei anhaltendem, nicht durch andere Methoden beherrschbarem Erbrechen sollte dem Patienten eine nasogastrale Ablaufsonde angeboten werden. EK

# data[].attributes.body
Verhaltenstherapeutische Methoden (z.B. systematische Desensibilisierung) und hypnotherapeutische Methoden sollten Patienten beim Nachweis von psychischen Ursachen angeboten werden. EK.

# data[].attributes.body
Entspannungstechniken sollten Patienten unabhängig vom Auslöser zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen angeboten werden. EK.

# data[].attributes.body
Bei Patienten mit deutlich reduzierter Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme mit drohender oder vorliegender Exsikkose sowie Nährstoffmangel aufgrund von Übelkeit und Erbrechen soll abhängig vom Therapieziel geprüft werden, ob eine parenterale Substitution indiziert ist. EK.

# data[].attributes.body
Nahrung sollte dem Patienten in kleinen, appetitlichen Portionen offeriert werden. EK.

# data[].attributes.body
Nach jedem Erbrechen soll dem Patienten Mundpflege angeboten und diese ermöglicht werden. EK.

# data[].attributes.body
Aggravierende Faktoren für Übelkeit und Erbrechen, insbesondere Stress sowie vom Patienten als unangenehm empfundener Geruch und/oder Geschmack, sollen vermieden werden. EK.

Stressoren (bezogen auf Umgebung, angehme Atmosphäre, unangehmene visuelle eindrücke) immer entfernen

# data[].attributes.body
- Patienten und ihre Angehörigen sollen bei der Entwicklung von Coping-Strategien unterstützt werden. EK.

# data[].attributes.body
Patienten und ihre Angehörigen sollen individuell und situationsspezifisch über Ursachen von Übelkeit und Erbrechen aufgeklärt werden. Expertenkonsens (EK).