# data[].attributes.headline
Un guide tripartite pour la gestion des zoonoses à travers l'approche multisectorielle «Une seule santé», FAO, OIE, OMS,2019, 166 p.

# data[].attributes.subject
Un guide tripartite pour la gestion des zoonoses à travers l'approche multisectorielle «Une seule santé», FAO, OIE, OMS,2019, 166 p.

# data[].attributes.body
Ce guide a pour objectif d'apporter des conseils pratiques aux pays membres de l'organisation des Nations Unies pour l'agriculture et l'alimentation ( FAO), de l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE) et de l'Organisation mondale de la santé (OMS ) sur les approches « Une seule santé » afin de mettre en place des mécanismes nationaux de coordination, de communication et de collaboration multisectorielles pour lutter contre les zoonoses à l’interface animal-Homme-environnement.

# data[].attributes.attachment_link.title
détails | FAO | Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture

# data[].attributes.attachment_link.description
Contributions au Programme ordinaire À propos Directeur Général Leadership Organigramme de la FAO Bureaux dans le monde Documents des organes directeurs Bureau de la stratégie, du programme et du budget (OSP) Comité consultatif de contrôle La FAO et l'ONU Réunions Rendez-nous visite

# data[].attributes.headline
ZINSSTAG Jakob, SCHELLING Esther, WALTNER-TOEWS David (et al.), One health, une seule santé. Théorie et pratique des approches intégrées de la santé, Editions Quae, 2020, 574 p.

# data[].attributes.subject
ZINSSTAG Jakob, SCHELLING Esther, WALTNER-TOEWS David (et al.), One health, une seule santé. Théorie et pratique des approches intégrées de la santé, Editions Quae, 2020, 574 p.

# data[].attributes.body
Cet ouvrage interdisciplinaire présente l'approche "One health" ou une seule santé qui promeut une vision intégrée, systémique et unifiée de la santé aux échelles locale, nationale et mondiale, qu'il s'agisse de la santé humaine, animale et de l'environnement. La première partie retrace l'origine du concept et en pose les bases théoriques. La deuxième partie s'attarde sur le rôle des sciences sociales et de l'éducation dans cette approche et sur les outils pour la collecte de données, la surveillance et mes programmes de recherche. La troisième partie propose de nombreuses études de cas à travers le monde. (disponible en ligne et au Cres)

# data[].attributes.headline
JAMET Céline, COUDERT-OBERT Céline,Atteintes aux écosystèmes et à la biodiversité : quels liens avec l’émergence de maladies infectieuses zoonotiques ?, Théma essentiel,2021-09, 4 p.

# data[].attributes.subject
JAMET Céline, COUDERT-OBERT Céline,Atteintes aux écosystèmes et à la biodiversité : quels liens avec l’émergence de maladies infectieuses zoonotiques ?, Théma essentiel,2021-09, 4 p.

# data[].attributes.body
Ces dernières décennies, une nette augmentation du nombre d’épidémies d’origine zoonotique (animale) est observée, pour partie du fait d’une multiplication des contacts entre humains et faune sauvage. Ainsi, alors qu’avant le XXe siècle, le monde vivait une pandémie par siècle environ, depuis le début du XXIe siècle, six se sont déjà produites (SRAS, grippe A H1N1, MERS-CoV, Zika, Ebola et Covid-19). La science souligne de plus en plus l’implication des changements environnementaux globaux, causés par les activités humaines, dans l’accélération de ce phénomène.

# data[].attributes.headline
Gilles Boeuf :« la biodiversité est en nous » Symbioses, hiver 2022, pp. 6-7

# data[].attributes.subject
Gilles Boeuf :« la biodiversité est en nous » Symbioses, hiver 2022, pp. 6-7

# data[].attributes.body
De la bactérie à l'humain en passant par l'arbre, le vivant n'est jamais seul. Il n'est que relations. C'est ce que nous explique le passionnant biologiste Gilles Boeuf, professeur à Sorbonne Université et au Collège de France, ancien président du Museum national d'histoire naturelle de Paris. Interview vivifiante.

# data[].attributes.headline
Interview de Jean-Luc Angot : « One health, c’est un changement de culture qui nous concerne tous » - 25 février 2022

# data[].attributes.subject
Interview de Jean-Luc Angot : « One health, c’est un changement de culture qui nous concerne tous » - 25 février 2022

# data[].attributes.attachment_link.title
Interview de Jean-Luc Angot : « One health, c’est un changement de culture qui nous concerne tous »

# data[].attributes.attachment_link.description
Les maladies animales représentent une menace potentielle pour la santé publique. L'existence de nombreux pathogènes communs entre médecine humaine et vétérinaire a suscité une approche globale, le concept One health / une seule santé.

# data[].attributes.headline
Meier Magistretti C, Sallaway-Costello J, Fatima S, Hartnoll R.,  People-Planet-Health: promoting grassroots movements through participatory co-production, Global Health Promotion, 2021-12, vol. 28 n° 4, pp. 83-87

# data[].attributes.subject
Meier Magistretti C, Sallaway-Costello J, Fatima S, Hartnoll R.,  People-Planet-Health: promoting grassroots movements through participatory co-production, Global Health Promotion, 2021-12, vol. 28 n° 4, pp. 83-87

# data[].attributes.body
La menace du changement climatique anthropique nécessite une action immédiate pour éviter de causer des dommages supplémentaires à la santé humaine et aux écosystèmes naturels fragiles. Ce processus de changement pourrait déjà avoir commencé à l’échelle locale, sous la direction d’organisations populaires à travers le monde. En concevant leurs actions comme une forme de salutogénèse, ces organisations développent un sens de la cohérence afin d’encourager les communautés à participer au défi potentiellement écrasant de la santé planétaire. People-Planet-Health vise à faire entendre et connaître ces groupes et leurs actions. Des contributeurs seront par la suite invités à participer à l’élaboration d’un document de position destiné à documenter la Stratégie mondiale révisée de l’OMS pour la promotion de la santé.

# data[].attributes.headline
ROBIN Marie-Monique, La fabrique des pandémies. Préserver la biodiversité. Un impératif pour la santé planétaire, La Découverte, 2021, 352 p.

# data[].attributes.subject
ROBIN Marie-Monique, La fabrique des pandémies. Préserver la biodiversité. Un impératif pour la santé planétaire, La Découverte, 2021, 352 p.

# data[].attributes.body
Cet ouvrage montre comment la destruction des écosystèmes par la déforestation, l'urbanisation, l'agriculture industrielle et la globalisation économique a des impacts délétères sur la santé planétaire en faisant émerger de nouvelles maladies transmises par des animaux aux humains, les zoonoses. L'ouvrage est articulé en sept parties : la première partie brosse un tableau des épidémies récentes et des stratégies mise en oeuvre, la partie suivante s'appuie sur différentes études pour faire le lien entre émergence des maladies infectieuses et activité humaine. Le rôle protecteur de la biodiversité pour la santé, en particulier les maladies chroniques et ensuite évoqué. Les notions de "One Health" et de santé planétaire sont précisées. La dernière partie est illustré par des exemples de préservation de bien-être humain et de santé des écosystèmes dans le monde. L'ouvrage conclut sur des propositions pour éviter une prochaine pandémie. (disponible au Cres)

# data[].attributes.headline
Construisons Ensemble l'Environnement et la Santé des TERritoires (CELESTER)

# data[].attributes.subject
Construisons Ensemble l'Environnement et la Santé des TERritoires (CELESTER)

# data[].attributes.body
CELESTER apporte des clés méthodologiques pour l’élaboration d’un plan d’actions en santé environnement, s’appuyant sur des projets exemplaires conduits par des collectivités. Il est illustré par des vidéos et interview de personnes impliquées dans ces thématiques. Il propose également des bibliographies adaptées au différents sujets.
Réalisé fin 2019 par le Comité régional d’éducation pour la santé, dans le cadre du Plan régional santé environnement 3 et financé par le Conseil régional et l’Agence régionale de santé Provence-Alpes-Côte d’Azur.

# data[].attributes.attachment_link.description
Construisons Ensemble L’Environnement et la Santé des TERritoires

# data[].attributes.headline
De l'actualité sur "One Health" sur Le Filin

# data[].attributes.subject
De l'actualité sur "One Health" sur Le Filin

# data[].attributes.attachment_link.description
Le fil d’information en santé environnementale

# data[].attributes.headline
De la littérature sur "One Health" dans le Filon

# data[].attributes.subject
De la littérature sur "One Health" dans le Filon

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Le Filon permet d'accéder à des références bibliographiques en santé environnementale issues des bases de données du CYPRES et/ou du CRES PACA. Les documents sélectionnés et référencés sont des articles de revues, des rapports, des dossiers, des ouvrages. Enrichi tous les mois, le Filon offre un accès aux parutions les plus récentes, la plupart disponibles en ligne, ou auprès des documentalistes.
Si vous souhaitez consulter et emprunter ces documents, merci de vous adresser aux documentalistes du CYPRES et du CRES Paca

# data[].attributes.attachment_link.description
Le Filon permet d'accéder à des références bibliographiques en santé environnementale issues des bases de données du CYPRES et/ou du CRES PACA. Les documents sélectionnés et référencés sont des articles de revues, des rapports, des dossiers, des ouvrages. Enrichi tous les mois, le Filon offre un accès aux parutions les plus récentes, la plupart disponibles en ligne, ou auprès des documentalistes.

# data[].attributes.headline
Fil-à-Fil - N° 24 - Mars 2019 - Développement durable dans les établissements sanitaires et médico sociaux (ESMS)

# data[].attributes.subject
Fil-à-Fil - N° 24 - Mars 2019 - Développement durable dans les établissements sanitaires et médico sociaux (ESMS)

# data[].attributes.headline
De l'actualité sur la transition écologique des établissements de santé sur le Filin

# data[].attributes.subject
De l'actualité sur la transition écologique des établissements de santé sur le Filin

# data[].attributes.attachment_link.description
Le fil d'information en santé environnementale

# data[].attributes.headline
De la littérature sur la transition écologique des établissements de santé dans le Filon

# data[].attributes.subject
De la littérature sur la transition écologique des établissements de santé dans le Filon

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Le Filon permet d'accéder à des références bibliographiques en santé environnementale issues des bases de données du CYPRES et/ou du CRES PACA. Les documents sélectionnés et référencés sont des articles de revues, des rapports, des dossiers, des ouvrages. Enrichi tous les mois, le Filon offre un accès aux parutions les plus récentes, la plupart disponibles en ligne, ou auprès des documentalistes.
Si vous souhaitez consulter et emprunter ces documents, merci de vous adresser aux documentalistes du CYPRES et du CRES Paca

# data[].attributes.attachment_link.description
La littérature en santé environnementale

# data[].attributes.headline
Une seule santé à l'échelle des territoires : des leviers d'action, Journée du réseau ISEE, 15 décembre 2021

# data[].attributes.subject
Une seule santé à l'échelle des territoires : des leviers d'action, Journée du réseau ISEE, 15 décembre 2021

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
ISEE - Île-de-France SantÉ Environnement

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Cette journée eut lieu le mercredi 15 décembre à l'Institut de Relations Internationales et Stratégiques (IRIS), Paris 11ème. Elle fut organisée en collaboration avec le DIM One Health, Ekopolis, l'UMR SADAPT de l'INRAE et VetAgro Sup.
Le mot d'ordre " One Health " ou " une seule santé " en français, développé dès les années 2000, propose une approche collaborative, multisectorielle et transdisciplinaire des enjeux sanitaires " tout en reconnaissant les interconnexions entre les personnes, les animaux, les plantes et leur environnement commun " (One Health Commission, 2019). Aussi, la démarche One Health cherche, d'une part, à améliorer les connaissances sur les relations qui existent entre la santé animale, la santé humaine et l'état des socio-écosystèmes et d'autre part, propose la mise en œuvre d'actions destinées à transformer le domaine de la santé publique traditionnellement centré sur la santé des populations. En France, le quatrième plan national santé environnement, publié en mai 2021, s'inscrit dans ce changement de paradigme : " La France [..] s'engage dans une approche intégrée et unifiée de la santé publique, animale et environnementale autour du concept " Une seule santé " ou " One Health " " (PNSE4, 2021).
Au-delà de l'incitation forte à dépasser une gestion cloisonnée des politiques publiques, au niveau local et tout particulièrement en Île-de-France, comment les acteurs du territoire peuvent-ils s'approprier ce mot d'ordre et concourir à " Une seule santé " ?
Des acteurs du monde de l'écologie, des sciences sociales, de la santé humaine et animale, des collectivités et représentants de la société civile se rassemblèrent mercredi 15 décembre pour présenter des initiatives territoriales inspirantes, échanger sur leur reproductibilité et ainsi fournir des éléments de réponses aux problématiques suivantes :

Quelles organisations territoriales pour inscrire les politiques locales dans une démarche " Une seule santé " ?

Comment le territoire peut-il contribuer à l'amélioration des connaissances sur les interactions entre santé animale, humaine et fonctionnement des écosystèmes ?

Comment sensibiliser, former et accompagner les professionnels sur les territoires ?

Quelles contributions du citoyen, partenaire central de la démarche une seule santé ?

# data[].attributes.attachment_link.title
Une seule santé à l'échelle des territoires : des leviers d'action

# data[].attributes.attachment_link.description
Cette journée eut lieu le mercredi 15 décembre à l'Institut de Relations Internationales et Stratégiques (IRIS), Paris 11ème. Elle fut organisée en collaboration avec le DIM One Health, Ekopolis, l'UMR SADAPT de l'INRAE et VetAgro Sup.

# data[].attributes.headline
Une seule santé et crise : Atelier complémentaire au Congrès annuel de la Société Francophone de Santé et Environnement (SFSE). 18 novembre 2021

# data[].attributes.subject
Une seule santé et crise : Atelier complémentaire au Congrès annuel de la Société Francophone de Santé et Environnement (SFSE). 18 novembre 2021

# data[].attributes.body
Les enjeux sanitaires étaient surtout ciblés sur les maladies chroniques ces 10 dernières années et les maladies infectieuses étaient passées au second plan. La crise de la Covid-19 a remis au premier plan les risques liés à la transmission des zoonoses. Quelle surveillance aujourd’hui ? Quels virus sont à craindre pour les prochaines années ? Quelles articulations doivent être renforcées ? Le cloisonnement des disciplines, l’absence de lieux d’échange entre médecins, vétérinaires et écologues ont montré les limites de notre système pour faire face à ces enjeux de santé planétaire. En quoi l’approche « Une seule santé » peut-elle changer la donne ? Faut-il déplacer la surveillance en amont, au niveau des écosystèmes et de l’environnement ? Quelles stratégies adopter pour éviter de nouvelles crises ? Pour revenir à l’équilibre du vivant, faut-il changer de modèle planétaire ? Intervenants : Muriel ANDRIEU-SEMMEL, Agence Régionale de Santé PACA, SFSE 02:42 - Christina ROMANELLI, Organisation Mondiale de la Santé 20:30 - Pierre SOUVET, Association Santé-Environnement France Marc-André SELOSSE, Université de Montpellier II, Centre d'Ecologie Fonctionnelle et Evolutive du CNRS Gilles BOEUF, Université Pierre-et-Marie-Curie, Sorbonne Université Hélène SOUBELET, Fondation pour la Recherche sur la Biodiversité (FRB) Marion VITTECOCQ, Tour du Vallat Thierry LEFRANÇOIS, Cirad Marie-Laure METAYER, Ministère de la Transition Ecologique Marine SARFATI, Hospices Civils de Lyon Gilles PEROLE, Mairie de Mouans-Sartoux Sébastien DENYS, Santé publique France

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
SFSE - Société Francophone Santé et Environnement

# data[].attributes.headline
Session "One Health" : quel lien avec la promotion de la santé ? Congrès SFSP, octobre 2021, Poitiers

# data[].attributes.subject
Session "One Health" : quel lien avec la promotion de la santé ? Congrès SFSP, octobre 2021, Poitiers

# data[].attributes.body
Avec Cyrille Harpet, Hélène Soubelet et Valérie Deldrève

# data[].attributes.headline
The Intergovernmental Science-Policy Platform on Biodiversity and Ecosystem Services (IPBES)

# data[].attributes.subject
The Intergovernmental Science-Policy Platform on Biodiversity and Ecosystem Services (IPBES)

# data[].attributes.attachment_link.description
The Intergovernmental Science-Policy Platform on Biodiversity and Ecosystem Services (IPBES) is the intergovernmental body which assesses the state of biodiversity and of the ecosystem services.

# data[].attributes.headline
L’antibiorésistance : pourquoi est-ce si grave ? Ministère des solidarités et de la santé, 3 mars 2022

# data[].attributes.subject
L’antibiorésistance : pourquoi est-ce si grave ? Ministère des solidarités et de la santé, 3 mars 2022

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Ministère de la Santé et de la Prévention

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
L'usage abusif et trop souvent incorrect des antibiotiques a contribué au développement et à la dissémination de bactéries qui sont devenues résistantes aux antibiotiques. Cette résistance se développe lorsqu'une bactérie se transforme et développe des mécanismes de défense, diminuant ou annulant l'action des antibiotiques qui la combattent.

La découverte des anti-infectieux, et des antibiotiques en particulier, a constitué un extraordinaire progrès qui a permis de prolonger la durée de vie des êtres humains. Cette formidable invention est aujourd'hui victime de son succès : la résistance aux antibiotiques devient progressivement un problème majeur de santé publique pour la France et dans le monde entier.

L'antibiorésistance : qu'est-ce que c'est ?

L'antibiorésistance est le phénomène qui consiste, pour une bactérie, à devenir résistante aux antibiotiques. Les bactéries exposées aux antibiotiques évoluent et développent des mécanismes de défense qui leur permettent d'échapper à leur action. Ce phénomène touche aussi bien les bactéries à l'origine des infections (bactéries pathogènes) que les bactéries généralement inoffensives qui sont naturellement présentes sur notre corps (bactéries dites commensales), chez les animaux (de compagnie ou de production de denrées) et dans l'environnement. Lorsque la résistance s'est développée chez l'une ou l'autre de ces espèces bactériennes, elle peut être transmise à d'autres espèces, et ainsi contribuer à l'expansion du phénomène et à sa diffusion. Les antibiotiques deviennent ainsi inefficaces et ne peuvent plus nous soigner contre des infections à bactéries résistantes.

Les antibiotiques peuvent-ils soigner des infections produites par des bactéries résistantes ?

Les antibiotiques prescrits habituellement par le médecin (dits " de première ligne ") peuvent ne pas être efficaces contre des infections provoquées par des bactéries résistantes, il faut alors avoir recours à des antibiotiques plus puissants, heureusement encore généralement disponibles.
Cependant, il peut arriver que des antibiotiques efficaces viennent à manquer pour traiter certaines infections, aboutissant à des situations où il n'existe plus aucun traitement possible ; on parle alors " d'impasse thérapeutique ".

L'antibiorésistance, quelle en est la cause ?

Le fait d'avoir utilisé de manière très importante et à plusieurs reprises des antibiotiques en santé humaine et animale est responsable de l'augmentation des résistances bactériennes aux antibiotiques, faisant craindre des impasses thérapeutiques de plus en plus fréquentes.

En effet, les antibiotiques agissent non seulement sur la bactérie responsable de l'infection à soigner, mais ils agissent aussi sur les bactéries utiles à notre organisme. Toutes les bactéries risquent de ce fait de développer de nouveaux mécanismes de résistance aux antibiotiques. Plus on prend d'antibiotiques, plus le risque s'accroît de faire émerger des bactéries résistantes qui rendent les traitements antibiotiques ultérieurs moins efficaces pour le patient et pour la collectivité.

L'antibiorésistance n'est pas un phénomène nouveau. Depuis la découverte de la pénicilline, chaque nouvelle génération d'antibiotiques a vu apparaître des mécanismes de résistance lui correspondant. Les premières résistances à la pénicilline apparaissent en 1940. Les premières bactéries multi-résistances (BMR) apparaissent, elles, dans les années 1970, tandis que les bactéries hautement résistantes (BHRe) surgissent dans les années 2000.

Aujourd'hui, de nouvelles résistances bactériennes se multiplient, en ville, comme à l'hôpital, et poussent les médecins à utiliser des antibiotiques toujours plus puissants, lorsqu'ils existent. L'usage répété de ceux-ci contribue aussi à renforcer l'émergence de résistances en milieu hospitalier.

Une bactérie peut échapper à l'action d'un antibiotique, du fait d'une mutation génétique, spontanée ou favorisée par l'exposition aux antibiotiques. La résistance est alors inscrite dans ses gènes.

En se multipliant, la bactérie va transmettre sa résistance aux antibiotiques à sa descendance.

Plus souvent, les mécanismes de résistance se transmettent par l'ADN d'une bactérie à une autre. C'est par ce mécanisme qu'une résistance apparue chez une bactérie de l'environnement ou qui infecte l'animal peut se transmettre à une bactérie qui infecte l'homme.

L'antibiorésistance : des conséquences au niveau mondial

L'antibiorésistance est un grave problème de santé publique mondial, qui progresse extrêmement rapidement, et qui s'accélère depuis les années 2000. La résistance aux antibiotiques menace notre mode de vie actuel et compromet toutes les avancées que la médecine a effectuées depuis plus de 70 ans. Si les habitudes de surconsommation d'antibiotiques ne sont pas stoppées, l'antibiorésistance pourrait devenir l'une des principales causes de mortalité dans le monde.

Depuis la découverte de la pénicilline, le premier antibiotique, la médecine a fait des progrès considérables en matière de chirurgie complexe, de greffes d'organes, de néonatalogie ou de réanimation. Toutes ces interventions deviendraient impossibles si l'antibiorésistance se développait davantage, car le risque infectieux provoqué par chaque geste médical serait trop élevé.

Elle remettrait en question la capacité à soigner les infections, même les plus courantes, que ce soit en médecine de ville, hospitalière ou vétérinaire, de même qu'elle majorerait le risque lors d'interventions médicales où les antibiotiques sont indispensables pour réduire les risques infectieux associés (chimiothérapies, chirurgie...).

Les conséquences de l'inefficacité des antibiotiques sont multiples :

des maladies plus longues et plus difficiles à soigner ;

des complications de la maladie ;

des consultations médicales supplémentaires ;

une utilisation de médicaments plus puissants et plus chers pour arriver à soigner ;

des risques plus élevés lors d'interventions médicales, pour lesquelles
les antibiotiques sont indispensables pour réduire les risques infectieux ;

des décès causés par des infections bactériennes jusqu'alors faciles à traiter.

En connaissant à nouveau un monde sans antibiotiques, les sociétés humaines reviendraient 70 années en arrière, lorsqu'on mourait encore d'infections bactériennes aujourd'hui devenues banales .

On trouve des bactéries devenues résistantes aux antibiotiques dans la plupart des infections comme par exemple, les infections de la peau, des méningites, les infections sexuellement transmissibles, les infections urinaires ou les infections des voies respiratoires comme des pneumonies.

En France, l'antibiorésistance est la cause de 5 543 décès par an chez des patients atteints d'infections à Bactéries Résistantes et 124 806 patients développent une infection liée à une bactérie résistante, selon une étude du centre européen de prévention et contrôle des maladies. Un article récent estime à près de 1,3 millions par an le nombre de décès attribuables à l'antibiorésistance dans le monde en 2019.

Outre le coût en pertes humaines, le coût financier des soins pour la société s'élèverait à plus de 1,5 milliards d'euros en Europe et plus de 55 milliards de dollars aux Etats-Unis. Dans le monde entier, l'antibiorésistance pourrait coûter plus de 100 000 milliards de dollars.

Pour en savoir plus

Santé Publique France :
- Dossier "Résistance aux antibiotiques"
- Publication "Consommation d'antibiotiques et résistance aux antibiotiques en France : soyons concernés, soyons responsables"

Résistance aux antibiotiques et perception des français
En novembre 2017, l'IFOP a réalisé un sondage " les français et la résistance aux antibiotiques " qui révèle qu'un français sur deux connaît mal ou pas du tout cette notion. Ces derniers ne perçoivent pas encore la problématique dans sa globalité (l'impact des antibiotiques dans l'élevage, les résidus environnementaux ou encore le traitement des animaux domestiques) et surtout le phénomène n'est pas une préoccupation majeure à leurs yeux.
Consultez également la page " Une menace sanitaire et économique "

# data[].attributes.attachment_link.title
L'antibiorésistance : pourquoi est-ce si grave ? - Ministère de la Santé et de la Prévention

# data[].attributes.attachment_link.description
L'usage abusif et trop souvent incorrect des antibiotiques a contribué au développement et à la dissémination de bactéries qui sont devenues résistantes aux antibiotiques. Cette résistance se développe...

# data[].attributes.headline
Développement durable et RSE en établissement sanitaire et médicosocial. Dossier documentaire, EHESP, septembre 2021

# data[].attributes.subject
Développement durable et RSE en établissement sanitaire et médicosocial. Dossier documentaire, EHESP, septembre 2021

# data[].attributes.attachment_link.description
Site officiel de la Fédération Hospitalière de France (FHF) - créée en 1924, la FHF réunit plus de 1 000 établissements publics de santé (hôpitaux).

# data[].attributes.body
https://www.eqosphere.com/

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Quel que soit votre secteur d'activité, EQOSPHERE a la capacité de répondre à vos besoins.
Hypermarchés et supermarchés, grossistes, industriels, restaurateurs, acteurs des secteurs événementiel et sportif, établissements de restauration collective privée et publique, associations, territoires zéro déchet et collectivités territoriales, lieux complexes comme les gares et les centres commerciaux... les programmes et solutions sont adaptés aux spécificités des secteurs d'activité.

# data[].attributes.attachment_link.description
Quel que soit votre secteur d'activité, EQOSPHERE a la capacité de répondre à vos besoins.Hypermarchés et supermarchés, grossistes, industriels, restaurateurs, acteurs des secteurs événementiel et sportif, établissements de restauration collective privée et publique, associations, territoires zéro déchet et collectivités territoriales, lieux complexes comme les gares et les centres commerciaux...

# data[].attributes.headline
Mon Observatoire du Développement Durable - Anap

# data[].attributes.subject
Mon Observatoire du Développement Durable - Anap

# data[].attributes.body
Cet outil permet d'établir un état des lieux de la maturité de la démarche DD dans une structure sanitaire ou médico-sociale dans toutes ses dimensions : sociale, sociétale, environnementale, économique, achats et gouvernance.

# data[].attributes.headline
Comité pour le développement durable en santé (C2DS)

# data[].attributes.subject
Comité pour le développement durable en santé (C2DS)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Le Comité pour le développement durable en santé (C2DS) est une association à but non lucratif qui fédère depuis 14 ans des établissements sanitaires et médico-sociaux engagés dans une démarche de développement durable.

Ce réseau compte aujourd'hui 770 établissements de santé adhérents (une quinzaine de CHU, les 19 Centres de lutte contre le cancer, des centres hospitaliers, des cliniques, des Ehpad, et depuis peu des cabinets médicaux...) de toute activité et de tous statuts juridiques confondus, dans une recherche d'équilibre, depuis sa création.

Le C2DS se positionne en amont sur l'information et la sensibilisation des professionnels de santé aux enjeux d'unedémarche de développement durable, et s'emploie sur le long terme à maintenir cette motivation nécessaire à toute démarche efficace. Il met à disposition des établissements adhérents une boîte à outils " du premier pas " conçue par des professionnels de santé pour leurs pairs, des formations et une veille réglementaire mensuelle.

Le C2DS collecte les bonnes pratiques de terrain inspirantes et duplicables par tous pour les partager au sein du réseau et les promouvoir auprès des parties prenantes - décideurs en santé, médias...

Le C2DS est un facilitateur à disposition des équipes des établissements de santé avec l'objectif d'embarquer l'ensemble du système de santé dans un développement durable pour tous.

Présidence

Président : François Mourgues, directeur d'hôpital honoraire, membre fondateur du C2DS
Vice-présidents : Laurence Fontenelle, Attaché d'Administration Hospitalière, Responsable Qualité Gestion des Risques, Développement Durable, CH Paul Coste Floret (34) - Philippe van de Woestyne, Directeur Pôle Urgence, Président CHSCT SUCR, Directeur Développement Durable, CHU de Lille

# data[].attributes.attachment_link.description
Le Comité pour le développement durable en santé (C2DS) est une association à but non lucratif qui fédère depuis 14 ans des établissements sanitaires et médico-sociaux engagés dans une démarche de développement durable. Ce réseau compte aujourd'hui 770 établissements de santé adhérents (une quinzaine de CHU, les 19 Centres de lutte contre le cancer, des ...

# data[].attributes.headline
L'actualité développement durable et santé environnementale de l'agence Primum

# data[].attributes.subject
L'actualité développement durable et santé environnementale de l'agence Primum

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Nous utilisons des cookies pour stocker et accéder à des informations non sensibles sur votre appareil. Leur utilisation permet d'assurer le fonctionnement du site, mesurer sa fréquentation, afin de vous proposer des fonctionnalités et un contenu adaptés. Pour accepter leur utilisation, cliquez sur " Accepter ", sinon sur " Refuser ". Vous pouvez également paramétrer vos choix. Pour en savoir plus, consultez notre politique de confidentialité.

# data[].attributes.attachment_link.title
Actualités Primum du développement durable en santé

# data[].attributes.attachment_link.description
Nous utilisons des cookies pour stocker et accéder à des informations non sensibles sur votre appareil. Leur utilisation permet d'assurer le fonctionnement du site, mesurer sa fréquentation, afin de vous proposer des fonctionnalités et un contenu adaptés. Pour accepter leur utilisation, cliquez sur " Accepter ", sinon sur " Refuser ".

# data[].attributes.headline
AMPART Isabelle, COSTES Blandine, FRALEUX Dorothée (et al.),Climat. L'hôpital agit pour la planète. Guide 2021 des pratiques vertueuses en développement durable des établissements sanitaires et médico-sociaux, C2DS,2021, 115 p.

# data[].attributes.subject
AMPART Isabelle, COSTES Blandine, FRALEUX Dorothée (et al.),Climat. L'hôpital agit pour la planète. Guide 2021 des pratiques vertueuses en développement durable des établissements sanitaires et médico-sociaux, C2DS,2021, 115 p.

# data[].attributes.body
Le C2DS engagé depuis plusieurs années sur l'information, la sensibilisation et l'accompagnement des établissements sanitaires et médico-sociaux (ESMS) aux enjeux d’une démarche de développement durable, présente dans cet ouvrage de nombreuses initiatives déjà prises en ce sens par les hôpitaux dans les domaines du transport, de l'énergie, des achats et les soins. Des réflexions ponctuent ces témoignages sur les enjeux de cette mise en oeuvre dans un contexte de changement climatique et d'une démarche "Une seule santé".

# data[].attributes.headline
Une démarche de développement durable dans les établissements sanitaires et médico-sociaux de la région, ARS PACA, 10 mai 2021

# data[].attributes.subject
Une démarche de développement durable dans les établissements sanitaires et médico-sociaux de la région, ARS PACA, 10 mai 2021

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Une agence, pour une meilleure santé

Article

Crédit : Freepik.com

L'ARS Paca déploie un projet d'accompagnement au développement durable auprès des 300 établissements de santé et des 1300 établissements médico-sociaux de la région. Cette démarche s'articule autour de thématiques telles que les résidus médicamenteux, l'énergie, les déchets d'activités de soins à risques infectieux et assimilés, le gaspillage alimentaire, les biocides et les achats responsables.

Aujourd'hui, les orientations de la Stratégie nationale de santé engagent les ARS à mener une politique de santé globale, qui inclut l'ensemble des déterminants de la santé, dont ceux liés à l'environnement.

Depuis 2017, l'ARS Paca, en partenariat avec le Comité pour le développement durable en santé (C2DS), s'est engagée dans la promotion des pratiques de développement durable dans les établissements de santé et médico-sociaux de la région Provence-Alpes-Côte d'Azur, offrant aux 1900 établissements de la région l'opportunité de s'investir dans une dynamique individuelle et collective, à l'heure où les habitants de la région Paca se déclarent à 71 % très sensibles aux questions environnementales ( d'après l'édition 2017 du baromètre santé environnement, réalisé par l'Observatoire régional de santé de la région Paca).

Une plateforme dédiée à l'accompagnement des établissements

Une plateforme collaborative, développée avec le Comité pour le développement durable en santé (C2DS), est à la disposition des établissements qui souhaitent s'engager dans cette démarche de développement durable.

Dans un premier temps, cette plateforme permettra d'établir un diagnostic personnalisé pour les établissements volontaires et de valoriser les actions existantes afin de favoriser le partage des bonnes pratiques.

A la suite de cet état des lieux, les établissements auront accès au sein de cette plateforme à un accompagnement sur mesure sous la forme de réunions de travail, de formations, et d'outils méthodologiques.

Comment participer au projet ?

La réussite de cette initiative régionale passe en priorité par la désignation au sein de chaque établissement d'un référent développement durable qui sera l'interlocuteur privilégié du C2DS. Ces référents auront la possibilité de participer à la dynamique d'une communauté d'acteurs régionale en contribuant à la promotion des pratiques de développement durable.

1. Désigner un référent développement durable

2. Contacter les personnes responsables du projet au sein du C2DS pour la création de votre compte établissement sur la plateforme :

Les thématiques de travail prioritaires

La gestion et la diminution des déchets d'activité de soins à risques infectieux

Cette action s'inscrit dans le contexte règlementaire de la gestion des déchets dangereux et la continuité d'une action de concertation menée entre 2014 et 2015 par l'ARS et le Secrétariat permanent pour la prévention des pollutions et des risques industriels Paca avec les établissements de santé de Paca et les acteurs du secteur.

Cette action répond aux enjeux de veille règlementaire, de qualité de la gestion des Dasri dans les établissements, du coût régional de traitement avec les prestataires.

Les achats responsables et l'utilisation des biocides dans le nettoyage et la désinfection en milieu hospitalier ou médico-social

Cette action prolonge et intègre le projet " Usage raisonné des biocides dans l'entretien des établissements sanitaires et médico-sociaux de la région Paca " dont l'objectif est d'abaisser le niveau général de contamination des biocides dans l'environnement et diminuer l'exposition des professionnels.

La gestion des résidus médicamenteux dans les établissements et dans les effluents liquides associés

Cette thématique a fait l'objet de la publication d'un guide par la Direction générale de la santé en avril 2016, intitulé " Pour une bonne gestion des déchets produits dans les établissements de santé et médico-sociaux : déchets issus de médicaments, déchets liquides ". Le plan régional santé environnement 3 et le plan micropolluants mettent en avant la gestion des résidus médicamenteux levier d'amélioration des pratiques en établissements. L'enjeu est d'organiser une filière de gestion dédiée en Paca, économiquement incitative pour les établissements.

La gestion et traitement des bio-déchets produits par les établissements et la lutte contre le gaspillage alimentaire

En région Paca, l'enjeu est d'organiser la filière de gestion et de traitement des bio-déchets qui incite économiquement les établissements à s'engager dans la valorisation énergétique et à diminuer le volume de leurs déchets.

Un projet pilote, financé par l'Ademe, la Draaf et la région Paca en 2014 et mené conjointement par le Geres (Groupe énergies renouvelables, environnement et solidarités) et Gesper (Gestion de proximité de l'environnement en région), visant à limiter ou réduire les pertes de denrées alimentaires au sein d'Ehpad pilotes de la région a fait l'objet d'un guide "Stop au gaspillage alimentaire : le guide antigaspi pour les Ehpad".

La gestion de l'énergie

La consommation énergétique des établissements représente un coût très important. L'enjeu est d'engager les établissements dans la transition énergétique, pour diminuer les dépenses énergétiques, améliorer la performance des bâtiments et le confort des usagers et personnels.

La question de l'adaptation des établissements aux changements climatiques, et notamment celle de leur approvisionnement en énergie, sera abordée en partenariat avec le C2DS, l'Ademe et la Caisse des dépôts, qui proposent des solutions pour réduire les coûts énergétiques.

La performance des achats et des coûts des établissements sur les thématiques retenues

La thématique des achats est un enjeu transversal du projet. Il s'agira de définir une stratégie d'achats responsables en appliquant des critères de développement durable sur les segments de la restauration, des produits d'entretien, de la pharmacie, des Dasri et de l'énergie.

Une dynamique développement durable partenariales

Cette démarche développement durable au sein des établissements s'inscrit dans la continuité de la Convention développement durable 2017-2020 signée le 5 mai 2017 entre les fédérations, union et organisations des établissements sanitaires et médico-sociaux, le ministère en charge de la santé, le ministère de la transition écologique et solidaire, et l'agence nationale d'appui à la performance (Anap) qui a permis la mise en place d'un observatoire du développement durable

Les actions de l'ARS en faveur du développement durable

Dans le cadre du second Plan régional santé environnement 2009-2015, l'ARS Paca a déjà impulsé une action portant sur la réduction de l'utilisation des biocides et détergents dans les établissements sanitaires et médico-sociaux. Cette démarche, portée par le Centre hospitalier d'Hyères, a montré l'intérêt des acteurs et a révélé les économies possibles à moyen terme pour les établissements sanitaires et médico-sociaux qui s'engagent dans une démarche d'achats responsables.

Aller plus loin

Comprendre en vidéo

Comprendre la démarche Rencontre avec les acteurs du projet Retour en vidéo sur les journées régionales du développement durable

# data[].attributes.attachment_link.title
Une démarche de développement durable dans les établissements sanitaires et médico-sociaux de la région

# data[].attributes.attachment_link.description
L'ARS Paca déploie un projet d'accompagnement au développement durable auprès des 300 établissements de santé et des 1300 établissements médico-sociaux de la région. Cette démarche s'articule autour de thématiques telles que les résidus médicamenteux, l'énergie, les déchets d'activités de soins à risques infectieux et assimilés, le gaspillage alimentaire, les biocides et les achats responsables.

# data[].attributes.headline
Impacts sanitaires et environnementaux d’un usage irraisonné des biocides, Dr Philippe Carenco (ASEF, 12 novembre 2019)

# data[].attributes.subject
Impacts sanitaires et environnementaux d’un usage irraisonné des biocides, Dr Philippe Carenco (ASEF, 12 novembre 2019)

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Association Santé Environnement France | L'actu vue par nos médecins

# data[].attributes.attachment_link.title
Impacts sanitaires et environnementaux d’un usage irraisonné des biocides Dr Philippe Carenco, Médecin hygiéniste | Association Santé Environnement France

# data[].attributes.attachment_link.description
Dr Philippe Carenco: les biocides et leur usage irraisonné

# data[].attributes.headline
Stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance, Ministère de la Santé, 2022-02-07

# data[].attributes.subject
Stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance, Ministère de la Santé, 2022-02-07

# data[].attributes.body
Le ministère de la Santé a présenté sa stratégie en 42 actions pour répondre aux enjeux de santé publique en matière de prévention des infections et de l’antibiorésistance pour les  4 ans à venir.

Cette stratégie porte trois objectifs principaux :

Prévenir les infections courantes, comme les bronchites, les gastro-entérites, grâce à des gestes du quotidien et à la vaccination

Réduire le risque d’infections associées aux soins, notamment les infections nosocomiales

Et préserver l’efficacité des antibiotiques, "pour que nous puissions tous continuer à guérir des infections bactériennes qui peuvent tous nous toucher un jour, comme les infections urinaires".

Les deux piliers de cette stratégie nationale sont les actions de prévention et contrôle des infections et celles promouvant le bon usage des antibiotiques.

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Ministère des Solidarités et de la Santé

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
42 actions afin de se donner les moyens de répondre aux enjeux prioritaires de santé publique en matière de prévention des infections et de l'antibiorésistance en santé humaine dans les 4 ans qui viennent.

Cette stratégie porte trois objectifs principaux :

Prévenir les infections courantes, comme les bronchites, les gastro-entérites, grâce à des gestes du quotidien et à la vaccination ;
Réduire le risque d'infections associées aux soins, notamment les infections nosocomiales ;
Et préserver l'efficacité des antibiotiques, pour que nous puissions tous continuer à guérir des infections bactériennes qui peuvent tous nous toucher un jour, comme les infections urinaires.

Les deux piliers de cette stratégie nationale 2022-2025 de Prévention des Infections et de l'Antibiorésistance en santé humaine sont, d'une part, les actions de prévention et contrôle des infections et, d'autre part, celles promouvant le bon usage des antibiotiques.
Un enjeu majeur de santé publique
Les infections que l'on croyait en très grande partie vaincues par les mesures d'hygiène, les antibiotiques et la vaccination au début des années 1980 sont revenues sur le devant de la scène et le développement de l'antibiorésistance (la résistance des bactéries aux antibiotiques) est identifiée par l'Organisation Mondiale de la Santé comme l'une des menaces majeures pour l'humanité. En effet, on constate depuis quelques années que les infections courantes et celles associées aux soins impliquent de plus en plus souvent des bactéries devenues résistantes aux antibiotiques, compliquant la prise en charge des patients et pouvant augmenter le risque de décès.

En 2015, 5 500 décès étaient en lien avec des infections dues à des bactéries résistantes aux antibiotiques en France.
Un cadre pour définir les grandes orientations nationales de la prévention des infections et de l'antibiorésistance en santé humaine.
Issue des propositions d'un comité rassemblant des expertises variées et complémentaires, composé de plus de 100 membres, avec deux groupes de travail coordonnés par la société française d'hygiène hospitalière (SF2H) et le conseil national professionnel de maladies infectieuses et tropicales (CNP MIT), la stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance vise des objectifs ambitieux, avec neuf axes complémentaires déclinés en 42 actions.

Ces travaux confortent ainsi la co-construction de l'action publique avec les associations, les professionnels et les sociétés savantes en associant les échelons national, régional et local.

Cette stratégie en santé humaine s'inscrit dans la continuité de la feuille de route interministérielle 2016 pour la maîtrise de l'antibiorésistance et du programme national d'actions pour la prévention des infections associées aux soins (PROPIAS) de 2015. Elle cible tout un chacun, car la mobilisation de tous et toutes est nécessaire pour pouvoir prévenir les infections et l'antibiorésistance de manière efficace et durable, que l'on soit professionnel de santé, patient ou citoyen. La pandémie de Covid-19 a démontré l'impact positif du changement de comportement de chacun sur l'incidence des infections courantes, comme la grippe, les bronchites ou les gastro-entérites.
Lutter contre l'antibiorésitance avec des gestes simples et une mobilisation collective
Le renforcement de l'éducation à la santé dès le plus jeune âge et l'utilisation de ressources en ligne ludiques et pédagogiques telles qu'e-Bug sont des exemples d'actions concrètes qui permettent l'adoption de bonnes habitudes de prévention.

La mobilisation du grand public grâce à des campagnes de promotion de la santé, permettra aussi d'augmenter le niveau de connaissance global sur l'importance de maintenir ces gestes du quotidien, ainsi que sur les conséquences et déterminants de l'antibiorésistance. L'espace d'information Antibio'Malin est un outil pratique accessible à tous et toutes, ciblant les infections courantes. L'agence Santé Publique France et ses partenaires ont également publié sous forme de synthèse les données de la consommation et de la résistance aux antibiotiques et les pistes d'actions pour ancrer les progrès de 2020.

Les professionnels de santé sont des acteurs clés de la prévention des infections et de l'antibiorésistance. Un des objectifs de la stratégie est de renforcer la formation professionnelle initiale et continue sur cette nouvelle problématique, et de mettre à leur disposition de nouveaux outils utilisables dans leur pratique quotidienne. La France était en 2019 le quatrième pays d'Europe qui consommait le plus d'antibiotiques, avec une consommation près de 3 fois supérieure aux pays qui sont les plus faibles consommateurs d'antibiotiques. Sur le plan national, l'un des objectifs ambitieux listé dans la stratégie est la réduction de la consommation d'antibiotiques en ville de 25% par rapport à 2019 d'ici 2025.

Le ministre des Solidarités et de la Santé Olivier Véran a déclaré que " Cette stratégie nationale nous concerne tous, que nous soyons professionnels du secteur de la santé, patient ou citoyen. ". Ce discours souligne la capacité de la stratégie nationale à fédérer l'ensemble des acteurs au profit d'un objectif commun : la prévention des infections et de l'antibiorésistance.

Sur le plan européen, une conférence ministérielle sur l'antibiorésistance est organisée le 7 mars 2022 dans le cadre de la présidence française du Conseil de l'Union Européenne. Elle constitue l'opportunité pour la France d'affirmer son engagement au côté des autres pays européens en matière de maîtrise de l'antibiorésistance.

Télécharger :

Le communiqué de presse :
Contact presse :
Direction générale de la santé
presse-dgs@sante.gouv.fr

# data[].attributes.attachment_link.title
Le ministère des Solidarités et de la Santé présente la Stratégie nationale 2022-2025 de Prévention des Infections et de l'Antibiorésistance - Ministère des Solidarités et de la Santé

# data[].attributes.attachment_link.description
42 actions afin de se donner les moyens de répondre aux enjeux prioritaires de santé publique en matière de prévention des infections et de l'antibiorésistance en santé humaine dans les 4 ans qui viennent.

# data[].attributes.headline
Déclaration tripartite conjointe (FAO, OIE, OMS) et PNUE : soutien de la définition d'« une seule santé » de l’OHHLEP

# data[].attributes.subject
Déclaration tripartite conjointe (FAO, OIE, OMS) et PNUE : soutien de la définition d'« une seule santé » de l’OHHLEP

# data[].attributes.body
L’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE), le Programme des Nations Unies pour l’environnement (PNUE) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) se félicitent de la nouvelle définition opérationnelle du principe « Une seule santé » formulée par leur groupe consultatif, le Groupe d’experts de haut niveau pour l’approche Une seule santé (OHHLEP), dont les membres représentent un large éventail de disciplines dans les domaines scientifiques et politiques du monde entier concernés par le principe « Une seule santé ».

Les quatre organisations travaillent ensemble dans le but de transversaliser le principe « Une seule santé » ; l’objectif est d’être mieux préparées à prévenir les menaces pour la santé mondiale, à les prévoir, à les détecter et à y répondre, et de promouvoir le développement durable.

L’OHHLEP définit comme suit le principe « Une seule santé » :

Le principe « Une seule santé » consiste en une approche intégrée et unificatrice qui vise à équilibrer et à optimiser durablement la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes.

Il reconnaît que la santé des humains, des animaux domestiques et sauvages, des plantes et de l’environnement en général (y compris des écosystèmes) est étroitement liée et interdépendante.

L’approche mobilise de multiples secteurs, disciplines et communautés à différents niveaux de la société pour travailler ensemble à fomenter le bien-être et à lutter contre les menaces pour la santé et les écosystèmes. Il s’agit également de répondre au besoin collectif en eau potable, en énergie propre, en air pur, et en aliments sûrs et nutritifs, de prendre des mesures contre le changement climatique et de contribuer au développement durable.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
L'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE), le Programme des Nations Unies pour l'environnement (PNUE) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) se félicitent de la nouvelle définition opérationnelle du principe " Une seule santé " formulée par leur groupe consultatif, le Groupe d'experts de haut niveau pour l'approche Une seule santé (OHHLEP), dont les membres représentent un large éventail de disciplines dans les domaines scientifiques et politiques du monde entier concernés par le principe " Une seule santé ".

Les quatre organisations travaillent ensemble dans le but de transversaliser le principe " Une seule santé " ; l'objectif est d'être mieux préparées à prévenir les menaces pour la santé mondiale, à les prévoir, à les détecter et à y répondre, et de promouvoir le développement durable.

L'OHHLEP définit comme suit le principe " Une seule santé " :
Le principe " Une seule santé " consiste en une approche intégrée et unificatrice qui vise à équilibrer et à optimiser durablement la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes. Il reconnaît que la santé des humains, des animaux domestiques et sauvages, des plantes et de l'environnement en général (y compris des écosystèmes) est étroitement liée et interdépendante. L'approche mobilise de multiples secteurs, disciplines et communautés à différents niveaux de la société pour travailler ensemble à fomenter le bien-être et à lutter contre les menaces pour la santé et les écosystèmes. Il s'agit également de répondre au besoin collectif en eau potable, en énergie propre, en air pur, et en aliments sûrs et nutritifs, de prendre des mesures contre le changement climatique et de contribuer au développement durable.

L'importance de formuler une définition du principe " Une seule santé " a d'abord été soulevée par l'OHHLEP, puis acceptée par les quatre partenaires, dans le but de partager les mêmes mots et de comprendre le principe de la même façon.

La nouvelle définition d'ensemble du principe " Une seule santé " formulée par l'OHHLEP vise à en assurer une compréhension et une mise en application améliorées dans tous les secteurs et domaines d'expertise.

Bien que la santé, l'alimentation, l'eau, l'énergie et l'environnement soient des sujets plus vastes avec des préoccupations sectorielles et spécialisées, la collaboration intersectorielle et interdisciplinaire contribuera à préserver la santé, à répondre à des enjeux sanitaires tels que l'émergence de maladies infectieuses et la résistance aux antimicrobiens, et à promouvoir la santé et l'intégrité de nos écosystèmes. En outre, le principe " Une seule santé ", qui fait le lien entre les humains, les animaux et l'environnement, peut aider à aborder tout le spectre de la lutte contre les maladies - de la prévention à la détection, en passant par la préparation, la riposte et la prise en charge - ainsi qu'à améliorer et à promouvoir la santé et la durabilité.

L'approche peut être appliquée aux niveaux communautaire, infranational, national, régional et mondial, et repose sur une gouvernance, une communication, une collaboration et une coordination partagées et efficaces. Lorsque l'approche " Une seule santé " sera mise en œuvre, chacun pourra mieux comprendre les avantages connexes, les risques, les compromis et les possibilités de faire progresser des solutions équitables et globales.

Grâce aux énergies combinées des quatre organisations, un plan d'action mondial complet pour l'approche " Une seule santé " est en cours d'élaboration, avec l'appui et les conseils de l'OHHLEP. Ce plan vise à transversaliser et à mettre en œuvre l'approche " Une seule santé " aux niveaux mondial, régional et national ; à aider les pays à fixer des objectifs et des priorités en matière d'interventions et à les atteindre ; à mobiliser des financements ; à promouvoir une approche pansociétale ; et à permettre la collaboration, l'apprentissage et l'échange entre les régions, les pays et les secteurs.

Le Groupe tripartite et le PNUE reconnaissent l'importance de l'approche " Une seule santé " et accueillent favorablement la définition formulée par l'OHHLEP. Ils continueront de coordonner et de mettre en place des activités relevant du principe " Une seule santé " en s'inscrivant dans l'esprit de cette définition.

# data[].attributes.attachment_link.title
Le Groupe tripartite et le PNUE valident la définition du principe " Une seule santé " formulée par l'OHHLEP

# data[].attributes.attachment_link.description
L'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE), le Programme des Nations Unies pour l'environnement (PNUE) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) se félicitent de la nouvelle définition opérationnelle du principe " Une seule santé " formulée par leur groupe consultatif, le Groupe d'experts de haut niveau pour l'approche Une seule santé (OHHLEP), dont les membres représentent un large éventail de disciplines dans les domaines scientifiques et politiques du monde entier concernés par le principe " Une seule santé ".

# data[].attributes.headline
DENYS Sébastien, BAROUKI Robert, Impacts des pressions environnementales et des changements climatiques sur la propagation des maladies infectieuses et sur la vulnérabilité des populations, Annales des Mines. Responsabilité & environnement, n° 104, 2021-10

# data[].attributes.subject
DENYS Sébastien, BAROUKI Robert, Impacts des pressions environnementales et des changements climatiques sur la propagation des maladies infectieuses et sur la vulnérabilité des populations, Annales des Mines. Responsabilité & environnement, n° 104, 2021-10

# data[].attributes.body
L’apparition d’épidémies infectieuses est la résultante d’une dynamique complexe influencée à la fois par des conditions environnementales propices au développement et à la propagation des agents infectieux et par les modifications technologiques, sociales et démographiques qui se multiplient. Cet article a pour objectif d’analyser ces interactions sous deux angles.
voir aussi le numéro complet de la revue
http://www.annales.org/re/2021/re_104_octobre_2021.pdf

# data[].attributes.attachment_link.title
Responsabilité et Environnement - N° 104 - Octobre 2021 - Environnement et santé : quels impacts, quelles gouvernances ?

# data[].attributes.attachment_link.description
Responsabilité & Environnement -N° 104 - Octobre 2021 - Environnement et santé : quels impacts, quelles gouvernances ?
pressions environnementales, maladies infectieuses, santé globale, santé environnementale, vulnérabilité

# data[].attributes.headline
De One Health à Ecohealth, cartographie du chantier inachevé de l’intégration des santés humaine, animale et environnementale

# data[].attributes.subject
De One Health à Ecohealth, cartographie du chantier inachevé de l’intégration des santés humaine, animale et environnementale

# data[].attributes.body
MORAND Serge, GUEGAN Jean-François, LAURANS Yann,

De One Health à Ecohealth, cartographie du chantier inachevé de l’intégration des santés humaine, animale et environnementale, Décryptage-Iddri, n° 4,

2020-05, 4 p.

Ce document dresse une cartographie critique des différents concepts proposant d’intégrer la santé humaine à son environnement animal et écologique, de leurs forces et de leurs faiblesses, sous les angles de l’intégration effective des dimensions du développement durable, et de leur mise en politique.

# data[].attributes.headline
The One Health Concept: 10 Years Old and a Long Road Ahead, eux-Garzón Delphine, Mavingui Patrick, Boetsch Gilles (et al.), Frontiers in Veterinary Science, vol. 5, 2018   

# data[].attributes.subject
The One Health Concept: 10 Years Old and a Long Road Ahead, eux-Garzón Delphine, Mavingui Patrick, Boetsch Gilles (et al.), Frontiers in Veterinary Science, vol. 5, 2018   

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Delphine Destoumieux-Garzón ¹* †, Patrick Mavingui 2,3* †,

Gilles Boetsch 4,5, Jérôme Boissier ⁶,

Frédéric Darriet ⁷,

Priscilla Duboz 4,5, Clémentine Fritsch ⁸, Patrick Giraudoux 8,9,

Frédérique Le Roux ¹⁰, Serge Morand 11,12, Christine Paillard ¹³, Dominique Pontier 14,15, Cédric Sueur ¹⁶ and

Yann Voituron ¹⁷*

CNRS, Interactions Hôtes-Pathogènes-Environnements (IHPE), UMR5244, Université de Perpignan Via Domitia, Université de Montpellier, Ifremer, Montpellier, France

Université de La Reunion, UMR PIMIT (Processus Infectieux en Milieu Insulaire Tropical), INSERM 1187, CNRS 9192, IRD 249, Sainte-Clotilde, La Réunion, France

UMR Ecologie Microbienne, CNRS, INRA, VetAgro Sup, Claude Bernard University Lyon 1, Université de Lyon, Villeurbanne, France

UMI 3189 "Environnement, Santé, Sociétés", Faculty of Medicine, Cheikh Anta Diop University, Dakar-Fann, Senegal

Téssékéré International Human-Environment Observatory Labex DRIIM, CNRS and Cheikh Anta Diop University, Dakar, Senegal

Université de Perpignan Via Domitia, Interactions Hôtes-Pathogènes-Environnements (IHPE), UMR5244, CNRS, Ifremer, Université de Montpellier, Perpignan, France

Institut de Recherche pour le Développement, Maladies Infectieuses et Vecteurs, Ecologie, Génétique, Evolution et Contrôle (MIVEGEC), IRD, CNRS, Université de Montpellier, Montpellier, France

Laboratoire Chrono-Environnement, UMR 6249 CNRS/Université Bourgogne Franche-Comté Usc, INRA, Besançon, France

Institut Universitaire de France, Paris, France

Ifremer, Unité Physiologie Fonctionnelle des Organismes Marins, Plouzané, France

Institut des Sciences de l'Évolution (ISEM), UMR 5554, CNRS, Université de Montpellier, CIRAD, IRD, EPHE, Montpellier, France

UPR ASTRE, CIRAD, Montpellier, France

Laboratoire des Sciences de l'Environnement Marin (LEMAR), Institut Universitaire Européen de la Mer, Université de Bretagne Occidentale, UMR 6539, CNRS, UBO, IRD, Ifremer, Plouzané, France

Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive UMR5558, CNRS, Université de Lyon, Université Claude Bernard Lyon 1, Villeurbanne, France

LabEx Ecofect, Eco-Evolutionary Dynamics of Infectious Diseases, University of Lyon, Lyon, France

Université de Strasbourg, CNRS, IPHC, UMR 7178, Strasbourg, France

Laboratoire d'Ecologie des Hydrosystèmes Naturels et Anthropisés, UMR 5023, CNRS, Université Claude Bernard Lyon1, Université de Lyon, Villeurbanne, France

Over the past decade, a significant increase in the circulation of infectious agents was observed. With the spread and emergence of epizootics, zoonoses, and epidemics, the risks of pandemics became more and more critical. Human and animal health has also been threatened by antimicrobial resistance, environmental pollution, and the development of multifactorial and chronic diseases. This highlighted the increasing globalization of health risks and the importance of the human-animal-ecosystem interface in the evolution and emergence of pathogens. A better knowledge of causes and consequences of certain human activities, lifestyles, and behaviors in ecosystems is crucial for a rigorous interpretation of disease dynamics and to drive public policies. As a global good, health security must be understood on a global scale and from a global and crosscutting perspective, integrating human health, animal health, plant health, ecosystems health, and biodiversity. In this study, we discuss how crucial it is to consider ecological, evolutionary, and environmental sciences in understanding the emergence and re-emergence of infectious diseases and in facing the challenges of antimicrobial resistance. We also discuss the application of the "One Health" concept to non-communicable chronic diseases linked to exposure to multiple stresses, including toxic stress, and new lifestyles. Finally, we draw up a list of barriers that need removing and the ambitions that we must nurture for the effective application of the "One Health" concept. We conclude that the success of this One Health concept now requires breaking down the interdisciplinary barriers that still separate human and veterinary medicine from ecological, evolutionary, and environmental sciences. The development of integrative approaches should be promoted by linking the study of factors underlying stress responses to their consequences on ecosystem functioning and evolution. This knowledge is required for the development of novel control strategies inspired by environmental mechanisms leading to desired equilibrium and dynamics in healthy ecosystems and must provide in the near future a framework for more integrated operational initiatives.

Introduction

Human population increase, industrialization, and geopolitical problems accelerate global changes causing significant damage to biodiversity, extensive deterioration of ecosystems, and considerable migratory movement of both mankind and species in general. These rapid environmental changes are linked to the emergence and re-emergence of infectious and non-infectious diseases (Figure 1). Over recent years, certain zoonoses, such as bird flu or the Ebola and Zika viral epidemics, have illustrated this fact to the whole world demonstrating the interdependence of human health, animal health, and ecosystem health. Coming from the "One Medicine" concept ( 1) that advocates a combination of human medicine and veterinary medicine in response to zoonoses ( 2), the "One World - One Health" concept was created in 2004. The novelty was the incorporation of the ecosystem health, including that of wild fauna. The "One Health" initiative therefore constitutes a global strategy highlighting the need for an approach that is holistic and transdisciplinary and incorporates multisector expertise in dealing with the health of mankind, animals, and ecosystems ( 3) (Figure 2).

Figure 1. Global changes favor the (re)-emergence of infectious and non-infectious diseases.

Figure 2. The One Health concept: a holistic, transdisciplinary, and multisectoral approach of Health.

When one considers the multiple factors at play and the complexity of public health issues, it is clear that the "One Health" holistic approach ( 4) cannot be disassociated from the notion of ecological health (EcoHealth). The underlying premise is that the health and well-being of the human population will be more and more difficult to maintain on a polluted planet suffering from social or political instability and ever-diminishing resources. Supporting that view, the European ministers responsible for health and the environment as well as the World Health Organization (WHO) regional director for Europe met on June 15, 2017 in Ostrava, Czech Republic for the sixth ministerial conference on Environment and Health. They recognized that "environmental factors that could be avoided and/or eliminated cause 1.4 million deaths per year" in the WHO European Region. They declared that "public authority shares the common responsibility for safeguarding the global environment and for promoting and protecting human health for all environmental hazards across generation and in all policies." Paving the way for ambitious integrative initiatives in the One Heath framework, researchers in "Ecohealth" and its practitioners implement systemic and integrated practices to promote sustainable ecosystemic services linked to the concept of health (human, animal, and ecosystem) and to social stability. Thus, the One Health concept provides a way of looking at complex systems and approaching processes leading to undesirable effects such as disease emergence, etc. It thus encourages and promotes the interdependence, coexistence, and evolution of living beings and their environment, which is itself in a state of constant transformation ( 5).

However, after just over 10 years in existence, the "One Health" concept, which predicted the integration of the interface with ecosystems in the "One Medicine" concept, has not quite completed its transformation ( 6). The documents and publications on the "One Health" approach, and the strategic framework developed around it, have largely focused on the battle against emerging zoonoses originating in domestic ( 7) or wildlife ( 8) and/or their interactions ( 9), without really considering the role of inclusive ecosystems ( 10). Thus, a quick review of scientific investigations claiming to adhere to the "One Health" concept clearly reveals that they only mention the environment and its biotic and abiotic components as the scene of transmission, often reduced to global planetary changes or the Anthropocene. Very few studies deal effectively with the ecology of transmission and the ecology of health meaning developing an ecological and progressive epidemiology linked to components of biodiversity, ranging from physiological stresses on populations to changes in habitat, or linked to ecosystem processes ( 11, 12, 13).

One of the major challenges in the successful integration of the environment alongside human and animal health in the "One Health" triptych is the capability to define the state of health of our ecosystems. Ecology researchers face a growing demand from administrators for detailed, relevant information on the health and desired equilibrium or dynamics of multifunction ecosystems to guide decision-making on sustainable development, species conservation, and human, animal, and plant health ( 14). This calls for the definition of shared indicators for ecosystem health (biodiversity, ecosystem services, desired "equilibrium", and "evolutions" on relevant space-time scales, etc.).

When the "One Health" concept was conceived, initial collaboration between human medicine and veterinary medicine resulted in an inevitable research bias toward zoonotic diseases ( 15), temporarily ignoring the important question of chronic non-infectious diseases, which are the leading cause of global human mortality. Nowadays, the "One Health" concept hopes to extend to other fields, such as antimicrobial resistance, ecotoxicology, or health in urban environments.

In this review article, we discuss the need of incorporating ecological, evolutionary, and environmental sciences into One Health approaches for an innovative and effective control of both infectious and multifactorial non-communicable diseases. We next provide examples in which the integration of the ecosystemic component of the One Health concept enabled deciphering the processes underlying disease emergence and re-emergence. Finally, we discuss operational brakes that still limit the application of the concept, its ambitions, and future challenges.

Infectious Diseases

Ecosystem Dynamics and Imbalances

The emergence and re-emergence of infectious diseases are closely linked to the biology and ecology of infectious agents, their hosts, and their vectors ( 16). Therefore, a comprehensive understanding of ecosystem dynamics that informs on the processes leading to the occurrence or the recurrence of infectious agents, and their dissemination and extinction in natural habitats, is essential in assessing the risk of infection. The genomes of parasitic organisms, in the widest sense of the term (virus, prokaryotes, and eukaryotes), evolve in their natural environment through mutation, recombination, horizontal transfer, and hybridization. These "genetic entities" respond differently to selective environmental filters, and some genotypes are selected. These genotypes may express new phenotypes and colonize new hosts. They can also cause damage to the hosts they colonize, thereby becoming pathogens. Above and beyond the need for a comprehensive understanding of the life cycles of pathogens, transmission pathways, and transgression of species barriers, further research is required to (i) explore pathogen dynamics in natural habitats and (ii) develop models of infection close to natural systems. Developments that have been achieved for certain models, such as pathogenic vibrios in mollusks ( 17, 18) or pathogenic Leptospira in many vertebrates ( 19, 20), open up the possibility of a better understanding of pathogen dynamics in microbiota, interacting with a host species or a community of hosts.

Understanding ecosystem dynamics allows us to assess the degree to which the alterations caused by anthropogenic forcing lead to the development of large-scale infectious events. Historically, the domestication of animals has indirectly mediated the transfer of infectious agents between wildlife and humans ( 7). The majority of emerging infectious diseases considered to be significant in terms of public health also have a zoonotic origin ( 21), and almost three-quarters originate in wild animals ( 22). The study of ecological factors affecting the transmission of infectious agents in wildlife is therefore essential in understanding the mechanisms involved in transgression of species barrier (also referred to as host-switching, host-jumping, or host-shifting) and emergence in human populations. For example, the density and diversity of hosts, migration, environmental persistence, and interaction within communities of infectious agents have been identified as determining factors in the emergence of direct and vector-borne transmission agents ( 23, 24). Assessing the risk of the emergence of zoonoses in human populations therefore requires the analysis of interaction networks between infectious agents, their hosts, and the environment in which they evolve [for an instance of transmission of malaria between macaques and humans, see Huffman et al. ( 25)].

Habitat destruction and fragmentation, environmental pollution, and climate change have a confirmed catalyst effect on the occurrence and geographic distribution of infectious agents ( 26, 27, 28). Recent examples of epizootics, particularly destructive epidemics or zoonoses (bird flu, coronavirus, Ebola, chikungunya, dengue, and Zika) indicate that this spread was in many cases assisted by global changes. Thus, by altering the repartition of pathogens, their vectors and their reservoirs, global warming is responsible for the appearance of new diseases at northern latitudes that have previously never been affected ( 29- 31). Particularly, noteworthy examples are the cases of schistosomiasis ( 32) and chikungunya emergence ( 33) in the European continent. The recent Ebola epidemic in Western Africa recalls that epidemics are not only limited to the circulation of viruses or knowledge of contamination principles but also strongly influenced by history, political contexts, economic inequalities, and cultural phenomena ( 34, 35).

In the same vein, the globalization of trade and exchange and the industrialization of agriculture, aquaculture, and agribusiness have occurred in a very short period of time when viewed on an evolutionary scale ( 36, 37). These trends are responsible for increased movement of humans, plants, and animals with their accompanying infectious agents, who have been able to colonize new territories. Industrialization, which has fostered intensive breeding and farming practices, has also generated stress in organisms, which in turn has created an environment that is conducive to the spread of infectious agents.

The industrialization of agriculture and farming is also responsible for the widespread and often abusive use of pesticides, fertilizers, and antibiotics, which have selected on the one hand resistance to insecticides in mosquitoes that transmit pathogens (etiological agents of malaria, arboviruses, filarioses, etc.) ( 38- 40) and on the other hand resistance to antibiotics in bacteria ( 41). The selection of antibiotic-resistant strains has occurred in the same way, through abusive and poorly considered use of antibiotics in human health care. This issue now represents one of the most serious threats to global health, food security, and development for the WHO. Antimicrobial resistance is a global health crisis with multiple dimensions. Using a "One Health" approach connecting medicine with some of the well-established key concepts in eco-evolutionary dynamics is urgently needed for developing novel approaches to bacterial infection therapy for which resistance is less quick to evolve ( 42). Beyond research, the examples of resistance to antimicrobials and pesticides are indicative of the need to develop a policy framework that is common to public health, agriculture, and farming ( 43).

Resilience, Restoration, and Eco-Inspired Control

The concept of resilience emerged in the ecological literature in 1960s and 1970s to describe the response of ecosystems to disturbances ( 44). In socioecology, resilience is defined as the capacity of a socio-ecosystem to absorb disturbance and to maintain particular properties such as function, structure, identity, and feedback ( 45). Resilience should be viewed in a dynamic way, as it allows an ecosystem to shift between different steady states, each of them possessing different sets of processes allowing functions to be maintained. On one hand, it has been advocated that an integrated One Health approach addressing the potential health effects at the human/animal/environment interface will enhance the resilience of local communities ( 46) through better disease prevention ( 47). On the other hand, the concept of resilience plaids for system-based thinking and holistic approaches, which for the "One Health" concept means to take into account the importance of diversity (from genes to species), redundancy, and adaptability of the socio-ecosystem to better face, for example, health sanitary crises.

Thus, the spread of infectious agents can be controlled by biological diversity, with predation, competition, and host-symbiont interactions, all playing a role in holobiont fitness and their dynamics, i.e., hosts and their associated microbiota. However, processes by which biodiversity can dilute or amplify disease transmission are still poorly known and are both scale- and context-dependent ( 48). "Demoresilience" associated with progresses in prevention and simple hygiene has not eliminated old scourges, such as plague, tuberculosis, etc., which are still infecting people and communities, but has led to a continuous decrease in epidemics, this far before vaccines and antibiotics were made available ( 49).

Nature can help provide viable solutions that use and deploy the properties of natural ecosystems and the services they provide. Thus, eco-inspired innovative strategies have been developed to control infectious diseases. Phages are natural predators of bacteria, controlling bacterial behavior and dynamics in the environment ( 50). Similarly, antimicrobial peptides, effectors of innate immunity in metazoans, and competition in prokaryotes can also influence pathogen dynamics ( 51, 52), vector-borne transmission ( 53), and may allow alternative routes of transmission in the natural environment ( 54). These natural control mechanisms are real sources of inspiration for the development of new anti-infectious strategies. New methods of fighting vector-borne transmission based on microbial symbiosis represent an area of research that is being promoted and encouraged on a global level by the WHO [Bourtzis et al. ( 55)]. Likewise, just as the specter of the post-antibiotic era appears before us ( 56), research into alternative anti-infectives has become an international priority, once again backed by the WHO, who recommends a global action plan based on "One Health" principles ( 57).

We now need to evaluate the capacity of these alternatives to induce resistance and define its molecular basis in order to assess the risk. Indeed, the challenge over future years will be to identify new anti-infectious strategies likely to generate less resistance and having reduced impact on non-target organisms and the environment ( 58). Studies in this particular field are already underway and indicate a definite advantage to using phage cocktails ( 59) or antimicrobial peptides from metazoans ( 60) as an alternative to antibiotics. There are also promising leads opening up with the development of immunomodulatory peptides derived from antimicrobial peptides ( 61), whose risk of inducing resistance is extremely low.

If research is called upon to find innovative and ambitious solutions to control infectious diseases, then society, for its part, must not forget that for many extremely destructive infectious diseases, hygiene and prevention are far more effective control solutions than the use of anti-infectives or vaccines, if they exist. This also applies to various vector-borne diseases, for which education and information are the key to avoiding exposure to vectors and the pathogens they transmit.

Multifactorial and Non-Communicable Chronic Diseases

Toxic Risk

Complexity and Ambitions of Ecotoxicology

The toxic risk is implicated on many levels in the issues surrounding the "One Health" concept because of direct harmful effects of contaminants and their impact on the physiology, immune, and endocrine responses of organisms, biodiversity, and the transmission of pathogens. Contaminants and toxins can also impact host-pathogen interactions, by directly affecting the pathogens ( 62). However, toxins and pollutions are to a certain extent part of nature, and toxicity does not mean the same for all organisms. For example, Lake Natron (Kenya) is an unhospitable place for most species, but some have adapted to this environment (like flamingos, Spirulina, and invertebrates adapted to caustic waters they live on). As a consequence, the occurrence of toxicants per se might not be problem, and there is certainly a lot to learn from the adaptive mechanisms evolved by species living in such "toxic" environments.

Environmental pollution is a worldwide concern. The toxic risk is particularly high in environments where the human population is very dense, such as coastal areas, where species are subjected to multiple toxins and pollutants including natural toxins (e.g., paralytic shellfish poisoning toxins synthesized by certain harmful microalgae), emerging pollutants (e.g., micro- and nanoplastics) and diffuse pollution linked to multiple anthropogenic releases ( 63, 64). However, even remote areas without high anthropogenic activities such as polar areas are also contaminated, with a long list of legacy or emerging organic and inorganic compounds involved ( 65). The recent and global nature of environmental pollution is even reflected by marked differences in Holocene signatures in stratigraphic records showing unprecedented combinations of various anthropogenic substances ( 66). Wildlife and domestic animals are currently exposed to numerous contaminants at levels endangering their survival and health, their ability to reproduce and capability to cope with other stressors such as pathogens, and this represents a threat on biodiversity and ecosystem functioning which is now acknowledged ( 67- 71).

The widescale development of multifactorial diseases affecting both invertebrates (bees, corals, and oysters) ( 72- 75) and vertebrates (amphibians, cetaceans, and chiropterans) ( 76- 79) is increasingly recognized thanks to the development of tools in genomic medicine and epidemiology that facilitate their study. As a consequence, diseases of complex etiologies are receiving increasing attention. Multifactorial diseases often emerge in organisms whose defense capacities have been reduced by changes in nutrition, temperature, salinity, pH, exposure to pollutants, toxins, radiations, etc. Through cumulative and long-term effects, toxins have significant impact on morbidity caused by both pathogens and other toxic substances (cocktails). Toxicants increase the risk of infectious diseases when the immune system is directly or indirectly affected ( 67, 71, 80- 83). Immunotoxic effects do not only have a direct effect on human health and the viability of human and animal populations, but also affect the broader functioning of ecosystems and promote the transmission of zoonotic diseases by increasing the prevalence of pathogens in animal reservoirs or intermediary hosts. Therefore, the major threat posed by pollutants to biodiversity has currently undetermined consequences on biotic interactions (Figure 3). As a result of changes in species abundance and food web topology (extinction of "regulatory" predators, role of "super-predator," consumptive competition, effects on keystone species, biological invasion, increase in resistant disease reservoir species, density effects dependent on emergence of epizootics or zoonotic diseases, etc.), pollution further significantly increases the risk of disease.

Figure 3. The infectious and toxic risks and their interactions.

The occurrence of some chronic non-communicable diseases is currently soaring in southern countries, highlighting the globalization of sanitary risks ( 84). Part of it is due to significant advances in combating infectious diseases, which have greatly reduced mortality and as a consequence modified the occurrence of non-infectious diseases. However, environmental changes, and particularly exposure to toxic substances, were shown to play an important role in the occurrence of serious chronic non-infectious diseases in humans (respiratory, cardiovascular, neurological, and metabolic diseases, obesity, diabetes, and cancer), the prevention of which is a major challenge for our society, both for the present and the future generations. Transgenerational effects of environmental stress ( 85) transmitted by epigenetic mechanisms ( 86) have been described in various species. There is no reason to think that humans should be exception to this rule, and indeed a comparable picture emerges for wildlife from many case reports worldwide ( 70). This indicates the importance of the man-animal-ecosystem interface in determining the evolution and emergence of chronic diseases in humans, just as in other species. For this reason, human and veterinary medicine is often developing a reductionist and frequently reductive approach that needs reviewing in the context of the current situation. Prevention and control, which are increasingly accessible, have a great potential for tackling such complex disease dynamics.

Building a Harmonized Framework for Biological and Chemical Contaminants

Over the past two decades, a few articles called for a transdisciplinary harmonization of ecotoxicology as a component of "Ecosystem Health" and the encompassing "One Health" ( 81). Evidence, examples, and opportunities for cooperation have been detailed ( 26, 27, 81, 87- 89). However, studies incorporating chemical contaminants and environmental quality in a "One Health" framework are still marginal ( 87). Addressing simultaneously the needs of "Ecosystem Health" and "One Health" with their inherent trade-offs is a required step forward that would undoubtedly help achieving the goal of better health for people, animals, and our environment.

Beyond integration of environmental pollution as one of the anthropogenic disturbances impairing environmental health, consideration of toxicants for their role in immunity and endocrine system would benefit from a unified framework merging the theoretical and applied contexts of eco-epidemiology, ecophysiology, and ecotoxicology ( 90). Pathogenic organisms and chemical pollutants have their own specificities. However, many common ecological, physiological, and biological processes rule the transmission of biological and chemical contaminants on the one hand and the exposure and responses of organisms and ecosystems on the other hand. System studies on both pathogens and toxicants not only require specialists but also joint expertise to assess impacts, manage risk, and apply therapeutic care. For instance, similar tools in mathematical modeling can be shared for trophically transmitted parasites and pollutants. This calls for more cooperation between human and veterinary medicine, functional and evolutionary ecology, institutional health-care and wildlife management, as well as socioeconomics and regulatory issues.

Furthermore, interactions between pathogenic organisms and chemical toxicants have a high interest in itself. Thus, evaluating the impacts of massive use of biocides and xenobiotics has become a priority to anticipate the consequences of such delivery on the whole ecosystem. Integrating ecotoxicological issues of biocidal substances in "One Health" should help refining the chemical control of pathogen vectors (e.g., mosquitoes) or parasites (antihelminthic, acaricide, etc.). As a first step, the development of "adaptive monitoring" approaches dealing with co-exposure to pollutants and pathogens is absolutely crucial ( 91- 93). The challenge is to assess exposure and organism response on both an individual level and at the population level through relevant and appropriate approaches for both wildlife and human ( 91, 92). A further challenge consists in defining spatial and temporal scales, types of sample, biomarkers, and end points ( 92, 94).

Toward Integrated Multiscale Approaches

The ecotoxicological impact of diffuse pollution, phycotoxins, and contaminants of emerging concern, as well as their modulation by environmental factors, needs assessing today using an integrated approach that encompasses the different scales of organization of living beings (macroscopic, cellular, biochemical, and molecular) and includes studies in both controlled environments and in situ. The study of population response to multiple stress factors and the genetic and epigenetic bases of their capacity to adapt to these stress factors are currently priority fields of research in order to anticipate future sanitary crises that may influence the fate of species.

Urbanization and Health

Urbanization, associated with ground and air pollution, and its role in lifestyle changes (energy-dense diets with ready-made foods that are rich in lipids, reduced physical activity, more sedentary lifestyles, etc.) represents a major environmental change for man. Since 2010, towns and cities have been the living environment of more than half of humanity ( 95). Our increasingly urban lifestyle leads to exposure to multiple stress factors (exposome), the health impact of which we do not yet fully understand, especially among the more fragile members of society.

The way in which people are connected and our towns constructed has an enormous impact on health, and particularly its evolution with age. A person's social network will influence both his propensity to being infected by directly transmissible pathogens (without an intermediary host) ( 96) and to being affected by non-infectious diseases such as obesity ( 97) or blood cholesterol. However, we do not yet know exactly how urbanization, mobility, or social network nurture or hinder good health. This will require significant research. New portable detectors such as GPS or accelerometers make it possible to record extensive and precise data pertaining to people's mobility and activity ( 98). The combination of this type of approach with social network measurements opens up new ways of measuring and understanding epidemics and health inequalities ( 96, 99). The development of statistical methods, graph theory, and multiagent simulation would make it possible to (i) identify which urban environment or social network properties influence well-being and activity and (ii) provide concrete recommendations to improve urbanization plans and public health strategies.

The notion of ecological, epidemiological, sanitary, and demographic transition seems to be a particularly federative idea in the "One Health" approach, because it allows for both the implementation of concrete interdisciplinary research (ecologists, doctors, anthropologists, biologists, demographers, etc. can work together on the changes observed) and because it is also very closely associated with the environmental change represented by urbanization, making it possible to address the subject of the etiology and prevention of chronic non-communicable diseases and infectious disease in a new and innovative manner.

One Health Concept Successes in the Integration of its Ecosystemic Component

Some key examples illustrate the degree to which the adoption of a "One Health" approach is both consensual and particularly effective in deciphering the processes underlying the emergence and re-emergence of diseases.

Optimizing Land Use to Control Pathogen Transmission

In 1960s, the European agriculture common policy encouraged French farmers to specialize in milk production. Farmlands from the Jura Mountains were then converted into permanent grasslands. With the destruction of hedges and increased productivity, this shifted the regional ecosystems toward large-scale small mammal pest surges with a cascade of direct and indirect consequences in agriculture, conservation, and public health, including exacerbating the transmission of Echinococcus multilocularis, a deadly parasite of public health concern ( 100). In China, similar effects came from deforestation and agriculture encroachments during 1980s ( 101). In such a context, research and disease regulation were necessarily considered together with the other issues. Researchers provided knowledge on ecological processes that helped stakeholders to discuss and select, in a system approach, the inherent trades off between seemingly divergent sectoral interests ( 102).

Deciphering the Emergence of Infectious Diseases through Holistic and Multiple Scale Approaches

In 2013 and 2015, two independent outbreaks of Schistosomiasis occurred in southern Europe (Corsica Island, France) with around 300 estimated cases ( 103, 104). The occurrence of this tropical disease in higher latitude was unanticipated and caught scientists and health authorities unprepared. At the beginning of the outbreak the locals were worried, the communication was not controlled, the local physicians were not trained to diagnose this tropical disease, and the ecologists were unprepared to consider this parasite in temperate zone. Moreover, the hybrid status of the parasite, a cross between a human and an animal schistosome, made the epidemiological situation much more complex. A collaborative effort between physicians, veterinaries, biologists, ecologists, and public health institutions was set up to identify the origin of the outbreak and control it ( 32). The biologists identified the intermediate host implicated, defined the hybrid status of the parasite and its Senegalese origin; veterinarians proved the absence of ruminant reservoir hosts; and physicians and health authorities improved diagnostic tools, addressed the clinical characteristic of the patients, and measured the extent of the outbreak.

Modeling Diseases in Social Networks

As the growing worldwide population becomes more mobile and urbanized the risk of epidemics is constantly increasing. Studying animal interactions and the coevolution between emerging social networks and pathogen transmission may help to predict outbreaks and develop strategies avoiding epidemics and epizootics. Network studies, especially in non-human primates, suggest not only that the position of an individual in a group affects the risk of being infected and infecting conspecifics ( 105) but also that the shape of interaction networks independently from individuals affects pathogen transmission ( 106). Over the past few years, concepts such as efficiency, resilience, and nestedness ( 107, 108) have been used to understand the evolution of ecological and social networks facing to environmental changes. Modeling epidemic spread in social networks should help target animals as well as humans according to their social position in the network in order to vaccine them and better manage outcome of epidemic outbreaks. Integrating ecological pressures and intra- and interspecific relationships in these models could also bring new understanding about how these networks are robust to changes and could act as buffers between the environment and animals, including humans.

Those examples illustrate how the application of the "One Health" approach to infectious risk needs to be systematically reinforced with ecobiology expertise. Similarly, the toxic risk needs to be enriched with ecotoxicology expertise. Further understanding of the risk presupposes asking a certain number of questions which may be presented in the same way for both risks (see Table 1). This knowledge of ecosystem processes must generate the signposts to guide the sustained exchange effort required from ecologists, epidemiologists, evolutionists, and human and animal health-care specialists with other activity sectors.

Table 1. Exploring the infectious and toxic risks through ecobiology and ecotoxicology expertise.

Operational Brakes on the "One Health" Challenge and Recommendations

Major barriers to the effective integration of "One Health" need to be removed (i) for the systematic implementation of a "One Health" strategy and (ii) for the development of operational solutions that both respect environmental health and its future and are realistic in the face of the urgency of medical care for patients.

A major barrier to the development of "One Health" approaches is very clearly the lack of communication between human and veterinary medicine, agronomy and ecological, environmental, and evolutionary science. Removing this major impediment implies the integration of sufficient understanding of other disciplines, multidisciplinary approaches, and the aims and conditions of their implementation. This can be formulated at different levels.

From a training point of view, it is essential to include ecology and evolution in any medical, veterinary, and agronomic training ( 109, 110). Although relatively recent, a number of these training courses are currently being developed around evolutionary medicine. This initiative should be supported and strengthened in the future.

From a research point of view, improved scientific cooperation requires the development of collaborative national and international research networks (including within Europe). The integration of southern countries, with their diverse intertropical ecosystems and biodiversity hot spots, is absolutely vital as they represent genuine natural laboratories for the implementation of the "One health" concept in the face of demographic and sanitary transition resulting from global changes. Networks must also include a maximum number of key players in research, representing various disciplines and specializing in different levels of organization of living beings, and spatial and temporal scales. They must work together toward the implementation of shared training programs, tools, and protocols with a shift from research generating basic and isolated knowledge to translational research leading to systems and implicational knowledge. This certainly needs a mentality change not only from researchers but also-and even more importantly-from research funding bodies. Scientific cooperation also needs better access to knowledge, which is currently partially blocked (intellectual property, patents), thereby depriving certain key players of diagnostic criteria or fundamental knowledge ( 81). Observation tools and data management programs should also be supported. Long-term monitoring of transmission or exposure systems must be organized and supported by appropriate means and measures, including outside peaks of visible emergence, taking into consideration the different spatial and temporal scales relevant to the organisms in question (e.g., multiannual demographic variations of organisms, landscape changes, practice changes, rearrangement of communities in response to these factors, etc.). This requires the implementation of policies to collect, capitalize, secure, and make available the data derived from ambitious research (database management, observatories, etc.). In addition, promoting multidisciplinary integrative approaches is needed for the development of a progressive health (human and animal) ecology, which is based on acquired expertise and methodology in immunoecology and endocrine-epidemiology ( 111) and links the study of proximal factors (mechanisms) to their ongoing evolutionary consequences ( 112, 113). It is also necessary to support work into the definition of ecosystem services for the regulation of infectious or toxic risk (contributing to the requests of the, Intergovernmental Science-Policy Platform on Biodiversity and Ecosystem Services).

From a political point of view, it would appear necessary to implement a gradual reinforcement of biosecurity including production, transport, and transformation of biological resources. It is additionally absolutely essential to break down the sectoral partitioning that exists between public health, agronomy policy, and other sectors of activity ( 27). Indeed, current sectoral partitioning trends foster infectious risk. For instance, to date the agriculture/public health interface does not come under the competences of farmers nor vector control services, which increases the development of insect vectors resistant to agricultural insecticides. The synergy of a partnership between scientists, farmers, and the vector control services would initiate pluridisciplinary research programs whose goal would be to protect the crops while reducing the populations of vectors as much as possible. Similarly, sectoral partitioning increases the emergence and the spread of microorganisms that are antibiotic-resistant as a result of spreading slurry from farms using antibiotics or by the increase in size of host populations of pathogenic agents. It is therefore clear that a comprehensive review of industrial agriculture and farming practices is vitally urgent. Overall, significant efficacy gains can be achieved through intersectoral cooperation in a "One Health" approach. This should include a control at source, which is often more cost-effective than fighting a disease. This supposes (i) cooperation in terms of monitoring and diagnosis for a quicker and more precise diagnosis; (ii) cooperation in terms of preventative measures, such as vaccination, to increase coverage; and (iii) a detailed and immediate communication to reduce the number of cases ( 114).

Remarkably, a purely economic view also calls for a global approach of Health that relies on both "prevention at source" for animals and "control" for humans ( 115). It has been estimated that this two-sided approach would cost between 1.9 and 3.4 billion dollars per year to implement and optimize this approach, a sum which is far below the annual average of 6.7 billion dollars of economic losses historically suffered as a result of epidemics ( 114). These methods will require the consolidation of regional, national, and international approaches to biosecurity for the control of human, animal, and plant diseases and the implementation of an integrated, interdisciplinary, intersectoral approach to the monitoring of and investigation into diseases common to man and animal. A first necessary step is the development of a database that includes a corpus of essential statistics on demography, the sanitary situation, health determinants (human, animal, and ecosystem), and risk factors. These multi- and intersectoral collaborations, nourished by the results of relevant research, are also essential in identifying the bio-economically, socially, and ecologically acceptable compromises between (sometimes) contradictory management objectives (food production, health, biodiversity preservation, etc.).

In addition to prevention, ecology today must be able to offer the authorities innovative solutions to vector control (antivector fight) and pathogenic infectious agents (remediation) that are more ambitious and less destructive to biodiversity and ecosystems than those currently deployed. With regard to antibiotic resistance, research programs working on the identification of new anti-infectives must henceforth consider the risk of resistance emergence from the moment that new therapeutic agents are developed.

Challenges and Ambitions for the "One Health" Concept

The insufficient consideration of certain key components in the implementation of the "One Health" concept can be highlighted. Particularly, the wildlife component and numerous related ecological issues (community ecology and evolutionary ecophysiology) are still neglected ( 116), as are certain environmental science components (soil and climate) ( 117). Additionally, social, legal, and economic sciences are similarly marginalized ( 118).

However, social sciences play a major role in the construction of the problems facing "One Health" research. The understanding of infectious or toxic risks cannot simply be reduced to its biological or chemical components. It is also essential to take into consideration the vulnerability, variability, and susceptibility of human societies as well as the different ways they interact with animals and ecosystems. The "One Health" concept, which promotes an interdisciplinary and intersectoral approach, must therefore engage at different levels of health governance, from a global level right down to a local level, by encouraging participative approaches that bring together communities, scientific experts, administrations, and other key players (NGOs, industry, legal experts, etc.). Infectious and toxic risks must also be addressed through their perceptions and impacts to contribute to the improvement of surveillance and prevention systems and the resilience of societies in the face of sanitary crises.

The issue of plant health as a full component of "One Health" concept is a challenge to be urgently resolved ( 119). In fact, human health and animal health are directly or indirectly dependent on plant health, as the latter is essential as food resources, phytomedecine, land management, etc. In terms of basic knowledge, investigations in plant ecology and epidemiology have provided useful data for understanding the mechanisms of virulence and adaptation of pathogens in humans and animals. A renowned example is the discovery by botanists of interfering RNA as a key component in gene regulation, including host-pathogen interactions ( 120). While some plant pathogens may pass the species barrier and cause nosocomial diseases, such as the Burkholderia complex bacteria responsible for human cystic fibrosis ( 121), others belonging to enteric bacteria ( Salmonella, Escherichia coli, Shigella, etc.) are plant inhabitants that can cause food contaminants that are harmful to human ( 122). Thus, raising the concept of "One Health" to a realization requires also access to a good plant health through a productive (yield, quality, nutritional value, and biosafety) and sustainable (reducing pesticides and chemical fertilizers, encouraging culture rotation practice, biofertilization, etc.) agriculture.

The question of ethics should also be more widely integrated into the "One Health" concept. If ethics are referred to essentially through bioethics and the ethics of animal health, other components are often neglected. This is the case for environmental and biodiversity ethics, social science ethics, and the ethics of various legal concepts, such as human rights, the rights of indigenous people, environmental justice, and animal rights. The Nagoya Protocol to the Convention on Biological Diversity is one of the ethical and legal frameworks which are legally binding on scientific research, generating new consequences on the access to and sharing of microorganisms, human, animal and plant samples, data, and traditional and local knowledge and skills. Far from being a new constraint, it is an opportunity to reflect on the role of scientific research in our societies ( 123).

Conclusion

This review illustrates how crucial it is to consider ecological, evolutionary, and environmental sciences in (i) understanding the emergence and re-emergence of infectious and non-communicable chronic diseases and (ii) in creating innovative control strategies. However, the actual organization of research and the sectoral allocation of resources in our societies still limit the development of transdisciplinary approaches and integrated operational actions. Removing the interdisciplinary barriers that still separate ecological, environmental, and evolutionary sciences from human and animal medicine is a major challenge to the implementation of the "One Health" concept, which moves beyond science and impacts politics (health, agriculture, aquaculture, land management, urbanism, and biological conservation), law, and ethics. There is a need to provide evidence on the added value of "One Health" approach for governments, researchers, funding bodies, and stakeholders ( 124). Finally, promoting the integrative benefits expected of the "One Health" concept requires a new interface with human, social, and legal sciences that remains to be built.

Author Contributions

All authors listed have made a substantial, direct, and intellectual contribution to the work and approved it for publication.

Conflict of Interest Statement

The authors declare that the research was conducted in the absence of any commercial or financial relationships that could be construed as a potential conflict of interest.

Acknowledgments

The issues discussed in this article have been debated during the prospective days of the National Institute of Ecology and Environment (INEE) from the French National Center for Scientific Research (CNRS), February 22-24, 2017, Bordeaux, France.

Funding

We warmly thank the National Institute of Ecology and Environment (INEE) from the French National Center for Scientific Research (CNRS) for financial support.

Footnotes

References

19. Lagadec E, Gomard Y, Le Minter G, Cordonin C, Cardinale E, Ramasindrazana B, et al. Identification of Tenrec ecaudatus, a wild mammal introduced to Mayotte Island, as a reservoir of the newly identified human pathogenic Leptospira mayottensis. PLoS Neg Trop Dis (2016) 10:e0004933. doi:10.1371/journal.pntd.0004933

29. Travers MA, Basuyaux O, Le Goïc N, Huchette S, Nicolas JL, Koken M, et al. Influence of temperature and spawning effort on Haliotis tuberculata mortalities caused by Vibrio harveyi: an example of emerging vibriosis linked to global warming. Glob Change Biol (2009) 15:1365-76. doi:10.1111/j.1365-2486.2008.01764.x

CrossRef Full Text | Google Scholar

40. Tantely ML, Tortosa P, Alout H, Berticat C, Berthomieu A, Rutee A, et al. Insecticide resistance in Culex pipiens quinquefasciatus and Aedes albopictus mosquitoes from Réunion Island. Insect Biochem Mol Biol (2010) 40:317-24. doi:10.1016/j.ibmb.2010.02.005

CrossRef Full Text | Google Scholar

73. Mondet F, de Miranda JR, Kretzschmar A, Le Conte Y, Mercer AR. On the front line: quantitative virus dynamics in honeybee ( Apis mellifera L.) colonies along a new expansion front of the parasite Varroa destructor. PLoS Pathog (2014) 10:e1004323. doi:10.1371/journal.ppat.1004323

82. Hégaret H, da Silva PM, Wikfors GH, Lambert C, De Bettignies T, Shumway SE, et al. Hemocyte responses of Manila clams, Ruditapes philippinarum, with varying parasite, Perkinsus olseni, severity to toxic-algal exposures. Aquat Toxicol (2007) 84:469-79. doi:10.1016/j.aquatox.2014.05.002

# data[].attributes.attachment_link.title
The One Health Concept: 10 Years Old and a Long Road Ahead

# data[].attributes.attachment_link.description
Over the past decade, a significant increase in the circulation of infectious agents was observed. With the spread and emergence of epizootics, zoonoses, and epidemics, the risks of pandemics became more and more critical. Human and animal health has also been threatened by antimicrobial resistance, environmental pollution, and the development of multifactorial and chronic diseases.

# data[].attributes.headline
MURAILLE Eric, GODFROID Jacques, Le concept « One Health » doit s’imposer pour permettre l’anticipation des pandémies, The Conversation, 2020-06-24

# data[].attributes.subject
MURAILLE Eric, GODFROID Jacques, Le concept « One Health » doit s’imposer pour permettre l’anticipation des pandémies, The Conversation, 2020-06-24

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Vente d'animaux sauvages, Möng La, Shan, Myanmar. Dan Bennettd/Wikimedia, CC BY

C'est à la fois un concept, une stratégie et un objectif. " One Health " (une santé) s'est progressivement imposé en sciences du vivant, en médecine vétérinaire et en sciences biomédicales. Il domine à présent la communication d'organisations internationales de santé publique comme l' Organisation mondiale de la santé animale, la Food and Agriculture Organization (Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture), l' Organisation mondiale de la Santé et les Centers for Disease Control and Prevention (centres pour le contrôle et la prévention des maladies). Mais le concept " One Health " reste peu connu du grand public et rarement intégré dans les prises de décision des gouvernements. Alors même que, représentant un véritable changement de paradigme, il pourrait nous aider à mieux appréhender, anticiper et gérer l'irruption de nouvelles pandémies.

L'évidente interconnexion du vivant

Le terme " one medicine " (une médecine) fut introduit en 1984 par Calvin Schwabe. L'épidémiologiste américain entendait alors souligner l'évidente interconnexion entre médecine animale et humaine. Mais il pointait également l'impérieuse nécessité d'une collaboration entre vétérinaires et médecins pour contrôler la dissémination des agents infectieux.

Sur les 1 407 agents pathogènes affectant l'humain, 58 % sont en effet d'origine animale, dont un quart capable d'une transmission potentiellement source d'épidémie ou de pandémie, à l'instar des virus Influenza et Ebola. De plus, 75 % des maladies infectieuses émergentes sont d'origine animale. Une meilleure compréhension et gestion des réservoirs animaux d'agents infectieux, mais aussi de leurs voies de transmission et d'adaptation à l'humain, s'avère donc indispensable au contrôle des zoonoses et des épidémies futures. D'où l'intérêt croissant pour l' éco-épidémiologie, discipline émergente et transversale à l'écologie, à l'épidémiologie et aux sciences biomédicales.

Ce sont des perturbations de la dynamique des interactions entre les populations d'humains, d'agents infectieux, de réservoirs animaux, et parfois d' insectes vecteurs, qui déclenchent en général les épidémies d'origine zoonotique. En faisant varier leur habitat ou leur abondance, des changements environnementaux, climatiques et socio-économiques peuvent par exemple modifier les probabilités d'interactions entre chaque population. Par ailleurs, les agents infectieux, et en particulier les virus à ARN, évoluent très rapidement. Ils peuvent donc s'adapter à de nouveaux hôtes s'ils entrent fréquemment en contact avec eux, créant ainsi un nouveau réseau d'interactions.

Chasse, déforestation, climat... et épidémies

Le lien entre l'intrusion de l'humain dans un écosystème et l'apparition d'une épidémie est bien illustré par le cas du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), qui a fait plus de 32 millions de morts entre 1981 et 2018. Son émergence est vraisemblablement due à une augmentation de la chasse et de la consommation de viande de chimpanzé dans la région de Kinshasa (République démocratique du Congo) dans les années 1920-50 : les contacts alors accrus entre humains et primates infectés par le virus de l'immunodéficience simienne ont favorisé l'adaptation de cet agent pathogène à l'humain.

On peut également citer pour exemple la maladie de Lyme. Cette pathologie, qui témoigne des liens entre altération de la biodiversité et épidémies, est due à une bactérie, Borrelia burgdorferi, transmise par la morsure de tiques. Dans la nature, les tiques se nourrissent sur un grand nombre de vertébrés. Certains, comme les écureuils et les cervidés, sont assez résistants à l'infection. D'autres, telles les souris, y sont en revanche très susceptibles.

Suite à un effet de dilution, on trouve ainsi peu de tiques infectées dans les forêts présentant une grande biodiversité. Mais là où elle est faible, dans de petites parcelles boisées où les prédateurs sont donc peu nombreux, les souris peuvent voir leur nombre augmenter, ce qui accroît la fréquence d'infection des tiques et le risque pour l'humain : dans le nord-est des États-Unis et en Europe, un cycle historique de déforestation, de reboisement et de fragmentation des zones boisées a ainsi favorisé la progression de la maladie.

Dernier exemple emblématique : le réchauffement climatique. Il est désormais bien établi qu'il change la donne pour un large éventail de maladies à transmission vectorielle en Europe, et continuera de le faire dans les décennies à venir. On sait par exemple que le moustique tigre d'origine asiatique (Aedes albopictus), vecteur de maladies telles que Zika, la dengue et le chikungunya, ou encore la mouche des sables (phlébotome), originaire du Bassin méditerranéen et de l'Afrique du Nord et qui transmet la leishmaniose, se sont désormais établis dans le sud de l'Europe.

Une gestion tributaire du contexte sociétal

Pour gérer au mieux une épidémie, il importe de prendre en considération les réalités socio-économiques, politiques, religieuses et culturelles du pays concerné. Et l'adhésion des populations aux stratégies de santé publique est également indispensable. En somme, les stratégies de communication et d'éducation doivent s'adapter à chaque contexte sociétal.

Prenons le cas de la brucellose. Cette maladie est due aux bactéries Brucella, dont plusieurs espèces infectent de manière chronique les ruminants domestiques. L'humain peut être infecté par contact direct avec les animaux touchés ou, le plus souvent, suite à la consommation d'aliments contaminés, mais la transmission entre humains est quasi inexistante. Agir sur le réservoir animal permet ainsi de réduire les coûts économiques liés à la perte du bétail et d'améliorer la santé humaine.

En Europe, la brucellose a été quasiment éradiquée par la vaccination et l'abattage systématique des troupeaux infectés. Cette approche, toutefois, n'a été permise que par l'harmonisation des politiques sanitaires des différents pays - notamment l'identification des animaux domestiques, leur testage et le contrôle de leurs mouvements - et l'indemnisation des éleveurs. Or on ne peut pas l'appliquer aux pays en voie de développement, où les ressources économiques comme les capacités opérationnelles des services vétérinaires sont limitées. Prenons le cas de l'Inde, où la brucellose reste endémique. Le manque de compensation financière octroyée aux fermiers et l'interdiction d'abattage des bovins pour motifs religieux rendent impossibles le testage et l'élimination des animaux infectés. C'est pourquoi, dans ce pays, seule une stratégie basée sur la vaccination s'avère viable.

Une approche multidimensionnelle et pluridisciplinaire

Les "12 principes de Manhattan" ont été présentés en 2004 à New York (États-Unis), lors d'une conférence organisée par la Société pour la conservation de la vie sauvage (Wildlife Conservation Society).

Le premier de ces principes insiste sur la nécessaire reconnaissance des liens entre santé humaine, santé animale et environnement. Mais est aussi pointée la nécessité d'approches holistiques et prospectives des maladies infectieuses émergentes tenant compte des interconnexions complexes entre espèces. Ou encore, celle d'une réduction du commerce d'animaux sauvages en raison de " la menace réelle qu'il représente pour la sécurité socioéconomique mondiale " ; d'une augmentation des investissements dans les infrastructures de santé et les réseaux de surveillance des maladies infectieuses ; d'un partage rapide et clair des informations ; d'une éducation et d'une sensibilisation des populations et des décideurs politiques à l'interconnexion du vivant.

La conclusion livrée dans le résumé du congrès est sans appel : " Résoudre les menaces d'aujourd'hui et les problèmes de demain ne peut être accompli avec les approches d'hier ". " Nous devons concevoir des solutions adaptatives, prospectives et multidisciplinaires aux défis qui nous attendent sans aucun doute. "

One Health Initiative

Le concept " One Health " fut introduit en 2008 à Sharm el-Sheikh (Égypte), lors d'un symposium sur les risques infectieux liés aux contacts des écosystèmes humain et animal. Peu après, suite à la pandémie de grippe A due au virus H1N1 de 2008-2009, l'OMS adoptait un programme mondial de lutte contre la grippe impliquant une surveillance accrue des réservoirs animaux. Et dans le même temps, une première agence One Health était créée aux États-Unis. Elle œuvre aujourd'hui à promouvoir un agenda mondial de la sécurité sanitaire, en coopération avec de nombreuses autres organisations nationales et internationales, et implique une soixantaine de pays.

Wikipedia

Depuis l'émergence de " One Health ", d'autres concepts s'en rapprochant plus ou moins ont vu le jour, comme EcoHealth et Planetary Health. Tenant compte de l'interconnexion du vivant, mais aussi du nécessaire abandon de toute réflexion linéaire et réductrice, et ayant en commun un décloisonnement des disciplines, ces nouveaux concepts devraient permettre de mieux appréhender et gérer les crises sanitaires.

De l'importance d'anticiper

Nous vivons tous dans le même monde, et notre santé comme notre économie dépendent étroitement de son état. Si nous voulons atteindre les objectifs du millénaire pour le développement durable des Nations unies, il faut impérativement tenir compte des multiples interactions entre santé publique, économie, santé animale et environnement. Force est néanmoins de constater que la vision " One Health " est rarement adoptée par les décideurs politiques, comme l'a mis en lumière la gestion chaotique de la pandémie de Covid-19.

Alors que l'émergence de nouvelles pandémies virales d'origine zoonotique avait été maintes fois prédite par la communauté scientifique, les gouvernements se sont montrés incapables d'anticiper. Pire : ils ont mis en place des mesures nationales hétéroclites (et parfois contradictoires), alors qu'une pandémie est à l'évidence un problème global nécessitant une action concertée supranationale.

Bien entendu, nous devons en tirer des leçons. Dans la vision " One Health ", la pandémie induite par le SARS-CoV-2 est la conséquence directe et prévisible de la mondialisation des systèmes de production animale, de la vente d'animaux sauvages vivants, mais aussi du tourisme de masse, du commerce international et de l'hypermobilité qui les accompagne. Et nonobstant ce que d'aucuns sous-entendent, on ne peut pas l'interpréter comme un cygne noir, un événement inopiné qui a une cause externe à notre système économique libéral.

# data[].attributes.attachment_link.title
Le concept " One Health " doit s'imposer pour permettre l'anticipation des pandémies

# data[].attributes.attachment_link.description
C'est à la fois un concept, une stratégie et un objectif. " One Health " (une santé) s'est progressivement imposé en sciences du vivant, en médecine vétérinaire et en sciences biomédicales.

# data[].attributes.headline
DESQUEYROUX Hélène, Revue sur le changement climatique et le concept d'« Une seule santé »   Environnement risques & santé, vol. 19 n° 2, 2020-03, pp. 144-145

# data[].attributes.subject
DESQUEYROUX Hélène, Revue sur le changement climatique et le concept d'« Une seule santé »   Environnement risques & santé, vol. 19 n° 2, 2020-03, pp. 144-145

# data[].attributes.body
Pour lutter contre les effets du changement climatique, les auteurs présentent le concept d'« Une seule santé » qui vise à protéger simultanément les humains, les animaux et l'environnement. Cette approche intégrée permet de sauver des vies humaines et animales tout en réduisant les coûts. (Résumé)

# data[].attributes.attachment_link.title
John Libbey Eurotext - Environnement, Risques & Santé - Revue sur le changement climatique et le concept d’« Une seule santé »

# data[].attributes.attachment_link.description
Cette brève est tirée de l’article suivant : Jakob Zinsstag, Lisa Crump, Esther Schelling, et al. Climate change and One Health. FEMS Microbiology Letters 2018 ; 365(11) : fny085. doi : 10.1093/femsle/fny085

# data[].attributes.headline
Retour sur les temps forts du congrès de l'UICN : "Santé de la biosphère, des animaux et des Hommes : l’approche One Health pour prévenir les pandémies " 5 septembre 2021

# data[].attributes.subject
Retour sur les temps forts du congrès de l'UICN : "Santé de la biosphère, des animaux et des Hommes : l’approche One Health pour prévenir les pandémies " 5 septembre 2021

# data[].attributes.body
Replay de cette table-ronde organisée dans le cadre du congrès mondial de la nature de l'UICN. Intervenaient le ministère de la Transition écologique, l'Institut de recherche pour le développement (IRD), l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l'Université de Pretoria, le Groupe d’experts de haut niveau One Health (Ohhlep) sous l’égide de OMS-FAO-OIE-PNUE. (Replay de 04:46:10 à 05:43:37)

# data[].attributes.headline
#RSpFrance2021: Le « One Health » en pratique 1er juin 2021

# data[].attributes.subject
#RSpFrance2021: Le « One Health » en pratique 1er juin 2021

# data[].attributes.attachment_link.title
#RSpFrance2021: Le « One Health » en pratique

# data[].attributes.headline
Conférence "Une seule santé, en pratique ?" 17 mars 2021

# data[].attributes.subject
Conférence "Une seule santé, en pratique ?" 17 mars 2021

# data[].attributes.body
Evénement  co-organisé par VetAgro Sup – France Nature Environnement – Fédération des Syndicats Vétérinaires de France – Humanité et Biodiversité – Fondation pour la Recherche sur la Biodiversité – Association Santé Environnement France

# data[].attributes.attachment_link.title
Discours d'ouverture d'Emmanuelle Soubeyran et Nathalie Guerson - "Une seule santé, en pratique ?"

# data[].attributes.headline
Webinaire : One Health, un défi pour la santé et l'environnement 16 février 2021

# data[].attributes.subject
Webinaire : One Health, un défi pour la santé et l'environnement 16 février 2021

# data[].attributes.body
Webinaire organisé par l'ISPED (Bordeaux)

# data[].attributes.attachment_link.title
Webinaire : One Health, un défi pour la santé et l'envrionnement.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Une seule santé, pour la Terre, les animaux et les Hommes

One Health, " une seule santé ". Ce concept, initié au début des années 2000, fait suite à la recrudescence et à l'émergence de maladies infectieuses, en raison notamment de la mondialisation des échanges. Il repose sur un principe simple, selon lequel la protection de la santé de l'Homme passe par celle de l'animal et de leurs interactions avec l'environnement. La santé animale, végétale, la santé de l'environnement et celle des humains sont donc intimement liés. C'est le cas par exemple lorsque l'on soigne des animaux d'élevage avec des antibiotiques. Cela entraine des résistances transmissibles aux bactéries présentes dans notre microbiote, celui des animaux ou dans l'environnement. C'est le cas également de l'utilisation d'insecticides, tel que le chlordécone, qui utilisé au départ pour protéger les cultures de bananiers d'un insecte ravageur, contamine les sols, les eaux souterraines, les rivières, mais aussi les animaux élevés en plein air et in fine expose les humains à des molécules néfastes pour leur santé. Quelles solutions ? Face à la complexité et aux interconnections entre santé des animaux, des Hommes et leur environnement, c'est le système dans son intégralité qui est à repenser. C'est ce que les scientifiques d'INRAE s'attachent à faire en menant des travaux interdisciplinaires associant biologie, écologie, mathématiques, économie et sciences sociales et en expérimentant de nouveaux systèmes respectueux de toutes les dimensions de la santé, y compris la santé de notre environnement, une vision élargie de One Health que certains appellent désormais Eco Health.

EVENEMENT - Congrès One Health - Le 9 novembre 2023 à Rennes

12e édition du congrès " One Health " organisé par Bleu-Blanc-Coeur, en lien avec INRAE et la société Valorex. Pour cette édition 2023, le programme porte sur les équilibres entre inflammation et oxydation : du sol au sang. Il sera également question du juste équilibre entre protéines animales et protéines végétales dans nos assiettes.
L'interview
L'usage du dioxyde de titane (E171) a été interdit dans l'alimentation par une modification du règlement de la Commission Européenne publiée le 18 janvier 2022. Cette décision fait suite à l'expertise de l'Agence européenne de sécurité sanitaire des aliments (EFSA) s'appuyant en particulier sur des travaux pionniers menés par une équipe INRAE (Toxalim Occitanie-Toulouse). Retour sur la mise en évidence de ces effets toxiques avec Eric Houdeau..
En savoir plus
Deux dossiers de presse
> One Health, une seule santé pour la Terre, les animaux, et les hommes
> Consulter le dossier de presse et la vidéo de conférence de presse du 8 juillet 2020 SOMMAIRE
> Quelles recherches pour accompagner la transition vers des systèmes alimentaires sains et durables ?

Systèmes alimentaires sains et durables pdf - 1.82 MB
> Consulter le dossier de presse et la vidéo de conférence de presse du 9 novembre 2020
> Du champ à l'assiette, de nombreux leviers d'action pour des bénéfices santé >>>
> Modes de consommation, régimes alimentaires :
quels impacts sur la santé ?
et sur l'environnement ?
> Accompagner la transition à travers les politiques publiques>>>

# data[].attributes.attachment_link.description
Le concept One Health, c'est penser la santé à l'interface entre celle des animaux, de l'Homme et de leur environnement, à l'échelle locale nationale et mondiale. Cette manière d'aborder la santé dans le contexte mondial actuel de la pandémie liée à la Covid 19, permet de raisonner l'ensemble du système et trouver des solutions qui répondent à la fois à des enjeux de santé et des enjeux environnementaux.

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Anses - Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Que signifie l'approche " One Health " ?

Les organismes vivants et les écosystèmes sont interconnectés et la santé des uns dépend de celle des autres. " One Health " ou " une seule santé " en français, tient compte de ces liens complexes dans une approche globale des enjeux sanitaires. Celle-ci inclue la santé des animaux, des végétaux et des êtres humains, ainsi que les perturbations de l'environnement générées par l'activité humaine.

À quels enjeux répond cette approche ?

Au moins 60% des maladies humaines infectieuses ont une origine animale. De nombreuses épidémies apparues ces dernières années, comme celles causées par les virus de la covid-19 Zika ou Ebola, ont en commun de venir des animaux.

L'activité humaine joue un rôle majeur dans la propagation de ces maladies infectieuses animales ou humaines. L'accroissement de la population mondiale et celle des animaux domestiques, l'intensification des transports ont ainsi facilité la propagation de pathogènes. Dans le même temps, la dégradation de l'environnement, la déforestation et le développement des villes au niveau mondial ont favorisé le contact entre les animaux sauvages, les animaux d'élevage et l'être humain, ce qui a aidé la transmission de maladies.

Enfin, le changement climatique en cours est un des indicateurs d'une dégradation durable de l'environnement et favorise par exemple l'adaptation d'animaux vecteurs d'agents pathogènes à de nouvelles zones géographiques. Ainsi, les maladies vectorielles ont un impact économique ou en santé publique croissant. Elles sont à l'origine de l'émergence de nouveaux agents pathogènes en Europe, comme le virus de la fièvre catarrhale ovine, le virus Schmallenberg, qui affecte les ruminants ou la multiplication par 30 des cas humains de dengue dans différentes régions du monde.

L'enjeu de l'approche One Health est de favoriser les collaborations entre acteurs de la santé publique, animale, végétale et environnementale. Il permet également d'associer les sciences humaines et sociales, notamment l'économie, afin d'aborder les problématiques de façon interdisciplinaire en tenant compte des activités humaines.

De quand date l'approche One Health ?

Même si le principe existe depuis plus longtemps, le concept One Health est mis en avant depuis le début des années 2000. Il s'est développé avec la prise de conscience des liens étroits entre la santé humaine, celle des animaux et l'état écologique global et de la nécessité de décloisonner les approches sanitaires.

Il a notamment fait l'objet d'un accord tripartite signé en 2010 entre l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'organisation mondiale de la santé animale (OMSA) et l'Organisation des Nations Unies pour l'agriculture et l'alimentation (FAO).

Quelles sont les actions de l'Anses en faveur du One Health ?

Les missions de l'Anses englobent les santés animale, végétale, humaine, au travers de la sécurité sanitaire environnementale et alimentaire. Ses travaux s'inscrivent donc fondamentalement dans l'approche One Health.

Cinq exemples de thématiques phares de l'Anses sur le One Health :

Les vecteurs : certains insectes et acariens transmettent des agents pathogènes à l'être humain, aux animaux ou aux végétaux. L'Agence s'intéresse notamment aux organismes nuisibles émergents et à l'influence du changement climatique sur les vecteurs.

Les zoonoses : de nombreux pathogènes sur lesquels travaille l'Anses sont transmissibles de l'animal à l'être humain et inversement. C'est par exemple le cas des virus influenza aviaires et porcins, de la tuberculose bovine, de la brucellose, de nombreux parasites, des coronavirus, etc.

L'antibiorésistance : l'Agence suit et étudie les bactéries résistantes aux antibiotiques chez les animaux et dans l'alimentation. Elle surveille également l'usage des antibiotiques vétérinaires. Ces actions contribuent à la lutte globale contre l'antibiorésistance.

La santé des abeilles : de nombreux facteurs jouent sur la santé des abeilles, comme les agents pathogènes, les prédateurs, la biodiversité, les modifications environnementales, les conditions nutritionnelles ou l'exposition aux produits phytopharmaceutiques.

La santé des végétaux : les parasites de plantes, les plantes compétitrices des cultures ou les plantes envahissantes ne mettent pas seulement en péril la santé des plantes infectées, les rendements des cultures et la biodiversité dans les milieux naturels. Ils peuvent également être dommageables sur la santé humaine, en provoquant des pathologies respiratoires, des allergies ou en ayant des propriétés urticantes ou toxiques.

Des projets de travail dédiés au One Health

L'agence participe à deux principaux programmes sur le One Health, dans lesquels s'inscrivent de nombreux travaux de recherche de ses équipes :

l'EJP One Health (2018-2023) : coordonné par l'Anses, ce programme conjoint européen rassemble 44 partenaires de 19 pays européens. Il a pour objectif l'acquisition de connaissances nouvelles dans les domaines des zoonoses alimentaires, de l'antibiorésistance et des risques infectieux émergents. Il a permis de financer 31 projets scientifiques.

le DIM One Health (2017 - 2021) et le DIM One Health 2.0 (2021-2030) : le DIM (Domaine d'intérêt majeur) est financé par la région Ile-de-France. Il a été initié par l'Anses et rassemble de nombreuses équipes de recherche en santé animale et humaine de la région. L'agence est toujours fortement engagée dans ce dispositif.

# data[].attributes.attachment_link.title
One Health : une seule santé pour les êtres vivants et les écosystèmes

# data[].attributes.attachment_link.description
One Health vise à promouvoir une approche pluridisciplinaire et globale des enjeux sanitaires. D'où vient cette approche et en quoi consiste-elle ? Comment l'Anses l'applique-t-elle dans ses activités ? Découvrez-le au travers de notre article.

# data[].attributes.headline
Fondation pour la recherche sur la biodiversité

# data[].attributes.subject
Fondation pour la recherche sur la biodiversité

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Fondation pour la recherche sur la Biodiversité

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
retour en haut de la page

Les actions phare de la FRB

Le Cesab

Une structure de recherche, au rayonnement international

Programme phare de la FRB, le Cesab - CEntre de Synthèse et d'Analyse sur la Biodiversité - a pour objectif de mettre en œuvre des travaux innovants de synthèse et d'analyse des jeux de données déjà existants dans le domaine de la biodiversité.
Faire avancer les connaissances, développer la culture de la synthèse, faciliter les liens entre toutes les disciplines scientifiques, sont les atouts principaux du Cesab qui accueille de très nombreux chercheurs différents chaque année.
En savoir plus sur le Cesab

# data[].attributes.attachment_link.title
Accueil | Fondation pour la recherche sur la Biodiversité

# data[].attributes.attachment_link.description
retour en haut de la page Les actions phare de la FRB Le Cesab Programme phare de la FRB, le Cesab - CEntre de Synthèse et d'Analyse sur la Biodiversité - a pour objectif de mettre en œuvre des travaux innovants de synthèse et d'analyse des jeux de données déjà existants dans le domaine de la biodiversité.

# data[].attributes.headline
Organisation mondiale de la santé animale (OIE)

# data[].attributes.subject
Organisation mondiale de la santé animale (OIE)

# data[].attributes.headline
One Health High Level Expert Panel (OHHLEP)

# data[].attributes.subject
One Health High Level Expert Panel (OHHLEP)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
End May 2021, the One Health High-Level Expert Panel (OHHLEP) was launched with 26 selected key international experts.

The OHHLEP will initially focus on providing:

1. policy relevant scientific assessment on the emergence of health crises arising from the human-animal-ecosystem interface; and

2. guidance on the development of a long-term strategic approach to reducing the risk of zoonotic pandemics, with an associated monitoring and early warning framework, and synergies needed to institutionalize and implement the One Health approach, including in areas that drive pandemic risk.

The OHHLEP has an advisory role to the Partners and is expected to provide advice to the Partners to support their provision of evidence-based scientific and policy advice to address the challenges raised by One Health.

The OHHLEP's advice will contribute to enhancing strategic orientations and coordination, and to providing high political visibility on the subject of One Health. It will be based on the analysis of scientific evidence on the links between human, animal and ecosystem health, and contribute to foresight on emerging threats to health. It will improve a common and better understanding of the impacts of food systems (including agriculture, livestock farming and trade, wildlife hunting and trade, aquaculture, animal products processing, handling, distribution and consumer practices) as well as ecological and environmental factors that may be contributing to zoonotic disease emergence/re-emergence and spillover events.

Further details about panel composition, Terms of Reference, Meetings and Working Groups can be accessed through the related links.

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
nutrient requirements for children aged 0–36 months

# data[].attributes.attachment_link.title
One Health High-Level Expert Panel (OHHLEP)

# data[].attributes.attachment_link.description
Recognizing the complex and multidisciplinary issues raised by the interface of human, animal and ecosystem health ("One Health") that require enhanced coordination and collaboration among sectors and agencies, nationally and internationally, the One Health High-Level Expert Panel (OHHLEP) provides guidance on One Health-related matters that support improved cooperation among governments.

# data[].attributes.headline
50 propositions pour soutenir la transition écologique des hôpitaux et établissements médico-sociaux publics, 2021-09, 12 p.

# data[].attributes.subject
50 propositions pour soutenir la transition écologique des hôpitaux et établissements médico-sociaux publics, 2021-09, 12 p.

# data[].attributes.body
Pour faire suite à la présentation du Plan de Relance du Gouvernement, la Fédération hospitalière de France (FHF) formule un livre blanc en 50 propositions pour engager la transformation écologique du système de santé.

# data[].attributes.headline
TOUTUT-PICARD Elisabeth, Une seule santé : prendre en compte les liens entre santé humaine, santé animale et des écosystèmes, ADSP, n° 116, 2021-12, pp. 62-63 (résumé)

# data[].attributes.subject
TOUTUT-PICARD Elisabeth, Une seule santé : prendre en compte les liens entre santé humaine, santé animale et des écosystèmes, ADSP, n° 116, 2021-12, pp. 62-63 (résumé)

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
Cette publication est la plus récente de l’auteur sur Cairn.info.

# data[].attributes.attachment_link.title
Une seule santé : prendre en compte les liens entre santé humaine, santé animale et des écosystèmes

# data[].attributes.attachment_link.description
La pandémie de Covid-19 nous a invités brutalement dans l’urgence et les larmes à reconsidérer la place que nous autres, êtres humains, occupons dans la longue et complexe chaîne du vivant de cette planète. C’est un rappel soudain à une sagesse depuis longtemps perdue de vue, la conscience de notre…

# data[].attributes.headline
MYERS Samuel, L'ère de la santé planétaire : penser ensemble la crise climatique et la santé humaine, Le Grand continent, 2020-12-12 

# data[].attributes.subject
MYERS Samuel, L'ère de la santé planétaire : penser ensemble la crise climatique et la santé humaine, Le Grand continent, 2020-12-12 

# data[].attributes.body
L'auteur argumente dans cet article en faveur d'une approche par le concept de santé planétaire (Planetary Health), une discipline en plein essor, soutenue par The Lancet et la Fondation Rockefeller. Elle vise à comprendre et à quantifier les impacts des disruptions environnementales sur la santé humaine, et à proposer des solutions par le biais d’une approche intégrée et transdisciplinaire.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Il y a cinq ans exactement, lors de la COP21, l'OMS lançait l'alerte : le changement climatique -  et plus généralement, la dégradation de l'environnement  - constitue la plus grande menace pour la santé mondiale au XXIe siècle. Nous subissons aujourd'hui les conséquences d'un système de fonctionnement profondément déséquilibré qui a sacrifié les ressources de la Terre au profit de la croissance et du développement humain. Une remise en question s'avère fondamentale pour sauvegarder la santé - et tout simplement la survie - de l'humanité dans l'Anthropocène. Ce changement de paradigme est au cœur de la Santé Planétaire (Planetary Health), une discipline en plein essor. Soutenue par The Lancet et la Fondation Rockefeller, elle vise à comprendre et à quantifier les impacts des disruptions environnementales sur la santé humaine, et à développer des solutions qui permettront à l'humanité et aux systèmes naturels dont nous dépendons de prospérer aujourd'hui et dans le futur. Par le biais d'une approche intégrée et transdisciplinaire, elle se propose aujourd'hui d'être une des perspectives les plus prometteuses pour répondre aux défis écologiques et sanitaires.

Nous sommes tous sensibilisés aux questions environnementales ; et pourtant, nous peinons à prendre des mesures drastiques pour limiter notre impact écologique. Pensez-vous que l'intégration de la santé humaine puisse faciliter la prise de conscience environnementale ? En d'autres termes, une approche plus anthropocentrée pourrait-elle être la solution à l'inertie relative associée à l'écologie au cours des dernières décennies ?

La réponse courte est : oui ! Mais je pense que c'est un peu plus compliqué que cela, car cela ressemble à une stratégie, cela donne l'impression que nous nous sommes posé la question : " Comment allons-nous amener les gens à se soucier de l'environnement ? Nous allons leur faire comprendre que leur propre bien-être en dépend " ... Et c'est vrai. Mais je pense que quelque chose de profond s'est produit au cours des dernières décennies. C'est comme si nous avions cligné des yeux et que tout d'un coup l'environnement et la santé humaine avaient cessé d'être deux choses différentes ; ce sont maintenant les deux faces d'une même pièce. Je ne suis pas environnementaliste, je suis médecin et humaniste - mais je ne pense que l'on puisse se soucier de l'avenir de l'Humanité sans être profondément préoccupé par la façon dont nous vivons sur Terre - et cela inclut notre perturbation et démantèlement des systèmes naturels. Cela inclut également le racisme, l'augmentation des inégalités de revenus, la façon dont nous interagissons les uns avec les autres, le fait que le changement environnemental impactera majoritairement la santé des personnes de couleur, des groupes autochtones, les générations futures... Il y a un vrai problème dans la façon dont nous vivons sur Terre, et c'est un problème humanitaire.

Je ne suis pas environnementaliste, je suis médecin et humaniste - mais je ne pense que l'on puisse se soucier de l'avenir de l'Humanité sans être profondément préoccupé par la façon dont nous vivons sur Terre - et cela inclut notre perturbation et démantèlement des systèmes naturels.
DR Samuel Myers

Selon une étude publiée par des chercheurs de Cambridge dans le Journal of the Royal Society of Medicine, il y a un délai moyen de 17 ans entre une publication scientifique et sa traduction en mesures réelles. Comment concilier l'urgence écologique et sanitaire avec la nécessité de construire une base de connaissances solide par la recherche ?

Premièrement, en tant que scientifiques, nous devons faire un meilleur travail de communication. Il existe encore une sorte de tabou culturel autour de la communication de ses propres recherches. Nous sommes censés publier nos articles et laisser le monde les trouver... Sauf qu'en réalité, en dehors des spécialistes du domaine, personne ne les verra. Alors quel était vraiment le but de tout ce travail ? Je passe maintenant beaucoup plus de temps à parler aux journalistes, à essayer de transmettre nos travaux dans le débat public. Si vous travaillez sur ces questions pressantes et que vous ne vous engagez pas dans la conversation et les communications sociétales - je pense que vous laissez presque tomber la société.

Mais il y a aussi une autre considération. Un excellent professeur à Harvard, Marshall Ganz, parle de la différence entre problèmes de pouvoir et problèmes de connaissances. La recherche est vraiment utile si vous essayez de résoudre des problèmes de connaissances. Si personne ne savait que les pesticides avaient des implications sur la santé humaine, alors les premières études à le montrer pourraient vraiment changer le débat.

Si vous travaillez sur ces questions pressantes et que vous ne vous engagez pas dans la conversation et les communications sociétales - je pense que vous laissez presque tomber la société.
DR Samuel Myers

Mais dans de nombreux cas, en Santé Planétaire, nous avons affaire à des problèmes qui sont des problèmes de pouvoir. Il est bien connu que les activités d'exploitation des industries des combustibles fossiles ou des sociétés minières sont mauvaises pour l'environnement et pour les populations locales. Mais cela ne change pas leur comportement. L'exploitation continue parce que cela génère des profits, et la recherche ne résoudra pas le problème. C'est à ce moment que l'activisme devient vraiment important, à travers la construction de mouvements civiques et l'exercice de pression sur les gouvernements et les industries. Prenez par exemple le changement climatique. Nous comprenons ce phénomène depuis des décennies, et pourtant la moitié des États-Unis dit que cela ne se produit pas. L'industrie des combustibles fossiles dit que cela ne se produit pas. Et ce n'est pas parce que nous avons besoin de plus de recherche pour les convaincre, c'est parce qu'ils ont tout intérêt à prétendre que cela ne se produit pas. Ils connaissent les preuves. Un autre article ne va probablement pas changer leur avis. C'est un problème de pouvoir.

Là où dans le passé, les sociétés avaient tendance à valoriser l'homo universalis, polymathe doté de vastes connaissances dans divers domaines, notre société moderne semble avoir choisi la voie de l'hyperspécialisation. Comment promouvoir une discipline aussi globale que la Santé Planétaire dans ce contexte ? Nos institutions sont-elles adaptées à de telles perturbations dans l'approche de la recherche et de la prise de décision ?

Le financement de la recherche a tendance à être très cloisonné, tout comme l'éducation et la formation ont tendance à être très cloisonnées entre disciplines. Mais je pense que l'urgence mondiale va rendre cette approche de plus en plus dérisoire. Nous ne pouvons pas comprendre - et encore moins résoudre - les problèmes auxquels nous sommes confrontés si nous demeurons dans ces limites disciplinaires, car ce sont des problèmes interdisciplinaires ! La Santé Planétaire est un domaine très jeune, entré dans le débat public en 2015 avec la publication du rapport de la commission Rockefeller-Lancet. Il n'y a certainement pas une énorme communauté d'acteurs qui soient engagés dans le financement de la Santé Planétaire, mais les choses évoluent rapidement ; nous observons aujourd'hui un intérêt grandissant de la part des universités et agences de financement pour la constitution d'équipes interdisciplinaires pouvant relever les grands défis auxquels nous sommes confrontés.

Ceci dit, la maîtrise approfondie d'un sujet est quelque chose de stimulant et de précieux, qui apporte une confiance et une base de connaissances solide, un ensemble de compétences utiles à cette équipe interdisciplinaire. Chaque personne n'a donc pas besoin d'être formée dans tous les domaines relevant de la Santé Planétaire ; le défi se situe plutôt dans la conceptualisation des problématiques et dans l'identification des différents groupes et domaines d'expertise permettant d'y répondre.

Ce qui m'a frappé dans le domaine de la Santé Publique, c'est l'impression que nous étions, en quelque sortes, en train de réorganiser les chaises longues sur le pont du Titanic.
DR Samuel Myers

Par exemple, une question de Santé Planétaire serait : " Comment le réchauffement des océans va-t-il modifier l'accès aux protéines animales issues de la pêche, et quel impact cela aura-t-il sur le bilan nutritionnel des populations vulnérables qui en dépendent ? ". Une fois que vous avez formulé la question dans votre tête, vous pouvez commencer à assembler les éléments. Cela requiert une réflexion systémique. "

En tant que médecin, avez-vous parfois eu l'impression de guérir les symptômes du changement climatique et de la dégradation de l'environnement sans être mené à penser ou agir sur la cause ?

Absolument, cela résonne en moi personnellement. À bien des égards, j'ai l'impression que mon propre parcours professionnel a été en quelque sorte une remontée vers la source, un besoin constant de comprendre les causes profondes des maladies humaines. J'ai fait mon internat de médecine à l'Université de Californie à San Francisco. En tant qu'interne, responsable du service des urgences, je me souviens de la frustration de voir les mêmes patients revenir encore et encore... J'avais le sentiment d'appliquer un pansement pour quelques jours, et de les renvoyer dans la situation qui était à l'origine même du problème. Mon intervention était en quelque sorte dénuée de sens dans ce contexte.

Une grande partie de cela m'a conduit à faire un master en Santé Publique à la fin de mon internat, pour réfléchir davantage au niveau de la population et à la prévention. Ce qui m'a frappé dans le domaine de la Santé Publique, c'est l'impression que nous étions, en quelque sortes, en train de réorganiser les chaises longues sur le pont du Titanic.Nous mettons l'accent sur toutes ces interventions de santé publique - certes très importantes - de vaccination, de promotion de la ceinture de sécurité, de lutte contre tabac, alors que les systèmes essentiels de support et de régulation de la Terre commencent à s'effondrer autour de nous. D'ici peu, la destruction des systèmes naturels, le dérèglement climatique, la perte de biodiversité, la diminution de la qualité de l'air et de l'eau, seront les premières causes de morbidité dans le monde. Ainsi, même si vous ne vous souciez pas de l'environnement, mais que vous ne vous souciez que de la santé humaine, vous devez réfléchir à ces questions.

Quel rôle les cliniciens peuvent-ils jouer en Santé Planétaire dans leur pratique quotidienne ?

Les cliniciens ont un rôle clé à jouer en tant que messagers pour transmettre ce que nous savons sur la Santé Planétaire à l'échelle individuelle de leurs patients. Ils font partie des professions ayant les cotes de confiance les plus élevées, et ils touchent presque tout le monde à un moment donné, quelle que soit leur religion ou leurs convictions politiques.

D'ici peu, la destruction des systèmes naturels, le dérèglement climatique, la perte de biodiversité, la diminution de la qualité de l'air et de l'eau, seront les premières causes de morbidité dans le monde.
Dr Samuel Myers

Ainsi, qu'il s'agisse de manger plus de légumes, d'utiliser plus de locomotion musculaire (marcher et faire du vélo au lieu de conduire), d'utiliser des sources d'énergie plus propres qui améliorent la qualité de l'air, de développer les espaces verts qui sont bons pour la santé physique et mentale ; il y a beaucoup de choses que l'on peut faire à un niveau personnel qui sont bonnes pour notre propre santé, mais qui sont aussi bonnes pour la Santé Planétaire, et donc bonnes pour la santé des autres et la santé des générations futures.

Dans une enquête menée en Europe pendant le confinement, les individus interrogés ont soudainement défini la protection de l'environnement et la protection de la santé humaine comme les grandes priorités de la reconstruction dans l'ère post-Covid-19. Fin septembre, à l'Assemblée des Nations Unies, Xi Jinping a annoncé que la Chine viserait à atteindre la neutralité carbone d'ici 2060...Pensez-vous que nous nous situions à un moment charnière ?

Je pense que nous apprenons beaucoup du Covid, bien que cela ait été dramatique pour beaucoup de gens dans le monde. Nous avons appris que nous pouvons changer notre comportement de façon globale, collective et rapide - ce qui est fascinant. C'est la première fois que nous voyons un changement aussi profond dans notre comportement collectif. Nous avons appris à quel point la nature nous tient à cœur. Plus que jamais, les gens se rendent dans leurs parcs et recherchent la nature comme réconfort, comme récréation, comme lieu de rassemblement social. Nous avons appris que la nature se régénère lorsque nous relâchons la pression. La qualité de l'air s'améliore, la faune revient là où elle ne venait plus. Dans une époque si chaotique, je pense que nous avons l'opportunité de repenser ce que signifie " vivre une bonne vie ", quel est notre rôle et notre place dans le monde, et comment prendre soin de notre planète.

Nous avons appris que nous pouvons changer notre comportement de façon globale, collective et rapide - ce qui est fascinant.
DR Samuel Myers

Par ailleurs, et de façon très concrète, il y aura d'énormes plans de relance pour stimuler nos économies qui ont été sévèrement impactées par la pandémie, ainsi que des programmes d'aide étrangère pour soutenir les pays à faible revenu. Toutes ces dépenses représentent une opportunité pour construire. À l'ONU, ils parlent de " reconstruire en mieux " : nous pouvons choisir de soutenir la construction d'une infrastructure qui nous permettrait de vivre différemment sur Terre, au lieu de consolider un système qui élimine la vie de la planète. Je pense que le moment présente de vraies promesses ; si nous savons les saisir.

# data[].attributes.attachment_link.title
L'ère de la santé planétaire : penser ensemble la crise climatique et la santé humaine - Le Grand Continent

# data[].attributes.attachment_link.description
Alors que les États célèbrent les cinq ans de l'accord de Paris sur le climat et que la crise sanitaire mondiale due à la pandémie de Covid-19 continue de faire des victimes, il est peut-être temps d'intégrer le facteur sanitaire à la lutte contre le dérèglement climatique.

# data[].attributes.headline
Un monde, une santé - numéro spécial - Octobre 2021

# data[].attributes.subject
Un monde, une santé - numéro spécial - Octobre 2021

# data[].attributes.headline
Atteintes aux écosystèmes et à la biodiversité : quels liens avec l'émergence de maladies infectieuses zoonotiques ? Ministère de la Transition écologique, 2021-09, 4 p.

# data[].attributes.subject
Atteintes aux écosystèmes et à la biodiversité : quels liens avec l'émergence de maladies infectieuses zoonotiques ? Ministère de la Transition écologique, 2021-09, 4 p.

# data[].attributes.headline
La promotion de la santé dans un monde globalisé nécessite l’adoption d’une perspective One health

# data[].attributes.subject
La promotion de la santé dans un monde globalisé nécessite l’adoption d’une perspective One health

# data[].attributes.body
MURAILLE Eric, La promotion de la santé dans un monde globalisé nécessite l’adoption d’une perspective One health, Global health promotion, vol. 28 n° 3, 2021-09, pp. 75-77

# data[].attributes.headline
One Health, une seule santé – Focus N°6 – Janvier 2022

# data[].attributes.subject
One Health, une seule santé – Focus N°6 – Janvier 2022

# data[].attributes.body
https://documentation.ireps-ara.org/one-health-une-seule-sante-focus-n6-janvier-2022/

# data[].attributes.attachment_link.title
One Health, une seule santé - Focus N°6 - Janvier 2022 -

# data[].attributes.attachment_link.description
Le concept One Health, une seule santé, a été initié au début des années 2000 et fait suite à la recrudescence et à l’émergence de maladies infectieuse. Le principe est que la santé de l’Homme passe par la santé de l’animal et celle de l’ensemble des écosystèmes. C’est une approche intégrée et unifi…

# data[].attributes.headline
One Health – Un Monde, une seule Santé : Le nécessaire décloisonnement entre santé de l’Homme et santé de l’animal, Académie de Médecine, 2021-06-08

# data[].attributes.subject
One Health – Un Monde, une seule Santé : Le nécessaire décloisonnement entre santé de l’Homme et santé de l’animal, Académie de Médecine, 2021-06-08

# data[].attributes.headline
Prévenir de prochaines pandémies : les zoonoses et comment briser la chaîne de transmission, PNUE, 2020, 82 p.

# data[].attributes.subject
Prévenir de prochaines pandémies : les zoonoses et comment briser la chaîne de transmission, PNUE, 2020, 82 p.

# data[].attributes.body
Ce rapport formule de nombreuses recommandations, toutes fondées sur l’approche « Un monde, une santé », qui réunit des experts de plusieurs disciplines (santé publique, santé animale, santé végétale, environnement), afin de produire des résultats qui améliorent la santé de l’homme, des espèces sauvages et de la planète.

# data[].attributes.headline
Une seule santé en pratique. Cahiers de propositions 

# data[].attributes.subject
Une seule santé en pratique. Cahiers de propositions 

# data[].attributes.body
Humanité et biodiversité, ASEF, FNE, Fondation pour la recherche sur la biodiversité, Fédération des syndicats vétérinaires de France, 2021
Cette journée proposait de contribuer à la réflexion sur les transitions vers un modèle plus préventif et durable, en mobilisant l’ensemble des parties prenantes pour continuer de co-construire des solutions et des recommandations d’action publique. Elle a permis de croiser les regards de praticiens issus de nombreux domaines (médecines, écologies, vétérinaires, Sciences humaines et sociales, etc.), notamment autour de sept ateliers thématiques (Les microbiotes au cœur de la santé du vivant, agriculture et alimentation : causes et solutions aux émergences infectieuses, quels processus pour la prise en compte plus intégrée de la faune sauvage ? biocides et médicaments : impacts sur l'environnement, quelles alternatives ? territoires, quelles actions publiques ? quel modèle international/européen de gestion des risques sanitaires ? former les décideurs et les professionnels de santé ). Ce cahier est la restitution condensée des travaux menés par ces ateliers. La conférence a produit un état des lieux de la science et des politiques publiques. Les propositions qui ont émergé des ateliers ont été remises aux ministres de la Transition écologique, de l'Agriculture et de l'Alimentation, de la Santé et des Solidarités, de la Transformation et de la Fonction publiques, de l'Economie et des Finances, et enfin de la Cohésion des territoires et des Relations avec les collectivités territoriales.

# data[].attributes.headline
"One health" - Une seule santé humaine, animale, environnement : les leçons de la crise

# data[].attributes.subject
"One health" - Une seule santé humaine, animale, environnement : les leçons de la crise

# data[].attributes.body
Le Conseil scientifique COVID-19, dont la mission est d’éclairer les autorités dans la gestion de la présente crise à l’aune des données scientifiques, a souhaité partager dans un exercice inédit ses réflexions sur un concept qu’il lui apparait urgent de développer afin d’introduire une organisation multisectorielle de la santé : le concept « One Health » ou « Une seule santé » : la crise pandémique nous engage à collectivement mettre en œuvre des changements institutionnels, des activités de recherches transdisciplinaires, des actions concrètes sur le terrain en s’appuyant sur le tissu social, une formation repensée et une éducation de tous - y compris de nos décideurs - afin d’être mieux préparés aux futures émergences infectieuses à travers une approche "One Health".

Conseil scientifique COVID-19, 2022-02-08, 24 p.

# data[].attributes.headline
PREZODE (Preventing ZOonotic Disease Emergence)

# data[].attributes.subject
PREZODE (Preventing ZOonotic Disease Emergence)

# data[].attributes.attachment_link.description
" Cookies " désigne un ensemble d'informations déposées dans le terminal de l'utilisateur lorsque celui-ci navigue sur un site web. Il s'agit d'un fichier contenant notamment un identifiant sous forme de numéro, le nom du serveur qui l'a déposé et éventuellement une date d'expiration.

# data[].attributes.headline
Le Programme conjoint européen EJP One Health

# data[].attributes.subject
Le Programme conjoint européen EJP One Health

# data[].attributes.body
Coordonné par l’Anses, ce programme a pour objectif l’acquisition de connaissances nouvelles dans les domaines des zoonoses alimentaires, de l’antibiorésistance et des risques émergents en lien avec les zoonoses dans leur ensemble.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Coordonné par l'Anses, ce programme a pour objectif l'acquisition de connaissances nouvelles dans les domaines des zoonoses alimentaires, de l'antibiorésistance et des risques émergents en lien avec les zoonoses dans leur ensemble.

Le concept international " One Health, une seule santé " reconnait que la santé humaine est étroitement dépendante de la santé des animaux et de l'environnement, et que les contaminants qui, via l'alimentation notamment, affectent la santé humaine, la santé animale et l'environnement sont intimement liés. C'est dans ce contexte qu'a été initié le Programme conjoint européen (EJP) " One Health ".

Un consortium original et intégré...

L'EJP " One Health " contribue à renforcer les collaborations entre ses 44 partenaires (dont l'association Med-Vet-Net), issus de 22 pays européens dont 20 sont membres de l'Union Européenne, avec pour chaque pays des partenaires représentant les secteurs de la santé publique humaine et de la santé publique vétérinaire. Ces partenaires, détenteurs pour la plupart de mandats de référence sur les zoonoses alimentaires, forment un réseau organisé et représentent une communauté de recherche intégrée. Leur objectif est de permettre des avancées significatives dans les domaines des zoonoses alimentaires, de la résistance aux antibiotiques et des menaces zoonotiques émergentes.

... en interaction avec la communauté scientifique

Tout en s'assurant d'une bonne interaction avec les autres grands projets financés par la Commission européenne, l'EJP " One Health " génère des données scientifiques destinées à alimenter l'analyse des risques sanitaires, leur évaluation et leur gestion par les agences et autorités nationales et européennes. Dans cet objectif, deux appels à projets internes ont été lancés en 2016 et en 2019 qui ont permis de financer, entre 2018 et 2023, 29 projets. Un dernier appel à projet interne a eu lieu en réponse à la pandémie de la COVID-19, sur la détection et la caractérisation du Sars-CoV-2, qui a donné lieu à la mise en œuvre d'un trentième et dernier projet. Le budget total de l'EJP est de 90 M €, cofinancés à 44% par l'Union européenne.

Par ailleurs, dans le cadre de ses activités de formation scientifique, l'EJP " One Health " finance des programmes de thèses (2 appels internes, qui ont donné lieu au financement de 16 doctorats en lien avec les thèmes développés par l'EJP "One Health"), des échanges scientifiques de courte durée, des universités d'été, des séminaires etc.

L'une des priorités du réseau est de veiller à la bonne diffusion des informations au sein de la communauté scientifique. Ainsi, les activités scientifiques menées par les équipes du projet sont mises à l'honneur chaque année lors des conférences scientifiques annuelles de l'EJP One Health. En outre, l'EJP s'appuie sur un son site internet pour assurer la communication des productions scientifiques du projet.

L'Anses : un acteur stratégique et un acteur de la recherche

En France, les partenaires de l'EJP " One Health " sont Inrae, l' Institut Pasteur et Santé publique France, ce dernier en tant que partenaire associé de l'Anses.

L'Anses assure la coordination du projet en lien privilégié avec le partenaire belge Sciensano pour la coordination des activités scientifiques de l'EJP "One Health", et participe comme chacun des partenaires aux instances de gouvernance du projet, notamment au comité de pilotage scientifique (Scientific Steering Board) et au Conseil d'administration (Programme Managers Committee).

Différents laboratoires de l'Anses sont également impliqués dans les activités scientifiques mises en œuvre par l'EJP One-Health. Des équipes de recherche des laboratoires de l'Anses (Lyon, Ploufragan-Plouzané-Niort, santé animale de Maisons-Alfort et de Dozulé, Fougères, Hydrologie de Nancy et Rage et faune sauvage de Nancy) participent au total à 24 des 30 projets collaboratifs, dont 3 avec le rôle de coordinateur. Quatre projets de thèse, supervisés par les équipes de l'Anses, ont également été sélectionnés et financés par l'EJP "One Health".

Les conférences Scientifiques annuelles de l'EJP "One Health "

Les conférences scientifiques annuelles sont un moment important de la vie du projet. De portée européenne et internationale, elles contribuent à promouvoir le concept "Une seule santé" appliqué à la sécurité alimentaire, permettent la diffusion des résultats scientifiques obtenus dans le cadre du projet, mais aussi de toute avancée de la connaissance scientifique en sécurité sanitaire des aliments, et ainsi à faire avancer l'état de l'art. Ces conférences sont ouvertes sur inscription à tout public scientifique participant au projet ou extérieur.
A ce jour deux éditions se sont tenues : en 2019 à Dublin et en 2020 sous forme de visio-conférence. La prochaine édition est prévue en juin 2021, sous un format hybride conciliant conférence physique à Copenhague (Danemark) et virtuelle.

Projets financés par l'EJP "One Health", avec participation d'un ou plusieurs laboratoires de l'Anses

Projets collaboratifs à visée intégrative :

Projets collaboratifs de recherche sur le thème des zoonoses alimentaires :

Projets collaboratifs de recherche sur le thème de l'antibiorésistance :

Projets collaboratifs sur le thème des maladies zoonotiques émergentes

Un peu d'histoire

L'Anses a joué un rôle fondateur en assurant la coordination, de 2004 à 2009, d'un réseau d'excellence, MED-VET-NET, financé par le 6ème programme cadre de recherche et de développement (PCRD) de la Commission européenne, puis en contribuant de façon déterminante à la mise en place de l'association Med-Vet-Net, association d'instituts de recherche en santé publique et santé publique vétérinaire qui a pour objectif de renforcer la prévention et le contrôle des zoonoses, y compris celles transmises par les aliments. L'association Med-Vet-Net est aujourd'hui membre de l'EJP One-Health.
Ce projet a reçu un financement du programme Horizon 2020 pour la recherche et l'innovation de l'Union européenne sous le contrat numéro 773830.

# data[].attributes.attachment_link.title
Le Programme conjoint européen EJP One Health

# data[].attributes.attachment_link.description
Coordonné par l'Anses, ce programme a pour objectif l'acquisition de connaissances nouvelles dans les domaines des zoonoses alimentaires, de l'antibiorésistance et des risques émergents en lien avec les zoonoses dans leur ensemble.