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Angylostoma duodenale e Necator americanos.- Jamille Schubert, 303

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Angylostoma duodenale e Necator americanos.- Jamille Schubert, 303

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Angylostoma duodenale e Necator americanos Doença: ancilostomose, ancilostomíase, necatoríase, opilação ou amarelão. Ciclo de vida: adultos vivem no intestino delgado. Estruturas cortantes ao redor da boca, causam lesões à parede do intestino. Ao serem eliminados, os ovos ficam no solo úmido, de onde podem penetrar na pele humana. São conduzidas pela corrente sanguínea até o pulmão, perfuram os alvéolos, passam para o intestino, dão origem ao verme adulto e reinicia-se o ciclo. A transmissão ocorre pelo contato com solo contaminado com larvas dos parasitas das espécies Necator americanus e Ancylostoma duodenale. Os ovos desses parasitas são eliminados com as fezes do indivíduo doente. As principais medidas de prevenção consistem na construção de instalações sanitárias adequadas, evitando assim que os ovos dos vermes contaminem o solo; uso de calçados, impedindo a penetração das larvas pelos pés. Além do tratamento dos portadores, é necessária uma ampla campanha de educação sanitária. Muitas pessoas com ancilostomíase não apresentam sintomar. Porém, no início da infecção por ancilóstomo, pode surgir uma erupção cutânea pruriginosa, vermelha e saliente (bicho geográfico) no local em que as larvas penetram na pele. O movimento das larvas pelos pulmões pode causar febre, tosse e respiração sibilante.

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A esquistossomose, também conhecida como barriga-d’água, é transmitida pelo verme da família Schistosoma, que se espalha na água por causa de caramujos. Ao entrar no corpo, o parasita se instala nos  vasos sanguíneos do intestino, do sistema urinário e do fígado e passa a se reproduzir dentro do organismo.
Conforme esses vermes põem seus ovos, a barriga do hospedeiro incha – é um dos sintomas diferenciais da infecção. A evolução é lenta e, mesmo depois de tratado, o problema pode demorar semanas ou até anos para ir embora.
Qualquer pessoa, de qualquer faixa etária e sexo, pode ser infectada com o parasita da esquistossomose, mas as situações abaixo são grandes fatores de risco para se contrair a infecção.

Existência do caramujo transmissor.

Contato com a água contaminada.

Fazer tarefas domésticas em águas contaminadas, como lavar roupas.

Morar em comunidades rurais, especialmente populações agrícolas e de pesca.

Morar em região onde há falta de saneamento básico.

Morar em regiões onde não há água potável.

A maioria dos portadores são assintomáticos. No entanto, na fase aguda, o paciente infectado por esquistossomose pode apresentar diversos sintomas, como:
febre; dor de cabeça; calafrios; suores; fraqueza; falta de apetite; dor muscular; tosse; diarreia.

A prevenção da esquistossomose consiste em evitar o contato com águas onde existam os caramujos hospedeiros intermediários infectados. O controle da esquistossomose é baseado no tratamento coletivo de comunidades de risco, acesso a água potável e saneamento básico, educação em saúde e controle de caramujos em lagos e rios.

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A ascaridíase é uma infecção causada pelo parasita Ascaris lumbricoides, popularmente conhecido como lombriga, que pode provocar desconforto abdominal, dificuldade para defecar ou diarreia e vômitos.

Apesar de ser encontrado com mais frequência no intestino, o Ascaris lumbricoides também pode se desenvolver em outros locais do corpo, como coração, pulmão, vesícula biliar e fígado, principalmente se não houver diagnóstico ou se o tratamento não for feito corretamente.

A transmissão da ascaridíase acontece por meio da ingestão de ovos contendo a forma infectante do parasita em água e alimentos contaminados. A ascaridíase tem cura e seu tratamento é feito facilmente com o uso de remédios antiparasitários receitados por um clínico geral, sendo, por isso, recomendado consultar o médico caso surjam sintomas que possam indicar uma infecção pelo parasita.

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Doença parasitária tropical que afeta os gânglios e vasos linfáticos.

A filariose linfática é transmitida por mosquitos infectados. As picadas depositam um parasita que viaja para o sistema linfático.

A maioria dos casos é assintomática. Raramente, danos em longo prazo ao sistema linfático causam inchaço nas pernas, nos braços e nos órgãos genitais. O problema também aumenta o risco de infecções bacterianas frequentes que endurecem e engrossam a pele (elefantíase).

Um medicamento tomado anualmente pode matar os parasitas.

Extremamente rara

Casos por ano: menos de 1 mil (Brasil)

O tratamento é feito com auxílio médico

Requer um diagnóstico médico

Frequentemente requer exames laboratoriais ou de imagem

Propaga-se por animais ou insetos

Crônico: pode durar anos ou a vida inteira

COMO É A PROPAGAÇÃO

Por picadas ou ferroadas de animais ou insetos.

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A tricuríase é uma infecção causada pelo parasita Trichuris trichiura cuja transmissão acontece por meio do consumo de água ou alimentos contaminados por fezes contendo ovos desse parasita.

Como é feito o tratamento

O tratamento para tricuríase é indicado quando a pessoa apresenta sintomas, sendo indicado pelo médico o uso de remédios antiparasitários, como o Albendazol ou Mebendazol, que devem ser usados conforme a orientação do médico.

Principais sintomas

Diarreia;Dor ou desconforto ao defecar;Vontade frequente para defecar;Náuseas e vômitos;Perda de peso sem razão aparente, devido à má absorção causada pela presença do parasita na parede do intestino;Anemia ferropriva;Dor de cabeça constante.

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Esquistossomose

Causada por um platelminto que tem o caramujo como hospedeiro intermediário e o ser humano como hospedeiro definitivo, a doença é popularmente conhecida como barriga d’água, pois deixa o infectado com o fígado e o baço inchados, causando ampla distensão abdominal. A contaminação ocorre através de fezes infectadas, como na maioria das verminoses. Os sintomas mais comuns da esquistossomose são enjoos, palpitações, coceira na região do reto, hemorragia no trato digestivo e problemas pulmonares que podem levar ao óbito. A doença pode se apresentar na forma aguda ou na forma crônica, quando já não possui cura.

Doença causada pela infecção por vermes parasitas de água doce de certos países tropicais e subtropicais.

Parasita que pode ser encontrado em áreas como África Subsaariana, Oriente Médio, Sudeste Asiático, Caribe e Brasil. A água doce é contaminada por animais infectados e fezes ou urina de humanos contaminados. O parasita penetra na pele humana e atinge a corrente sanguínea, migrando para o fígado, intestino e outros órgãos.

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A ascaridíase é causada pelo parasita Ascaris lumbricoides (lombriga).

A transmissão é através da ingestão de alimentos ou água contaminados com ovos de lombriga, os ovos vão se desenvolver em larvas que irão migrar para o pulmão até a maturação da larva, após chegar a sua fase adulta, a lombriga retorna ao intestino onde se reproduz liberando ovos que serão eliminados nas fezes.

Os sintomas incluem:
- Náuseas e vômitos;
- Dor ou desconforto abdominal;
- Diarreia ou presença de sangue nas fezes;
- Cansaço excessivo;

Quando o parasita estiver no intestino, o tratamento pode ser realizado com o uso de remédios antiparasitários. Mas no caso do parasita estiver presente em outros locais do corpo, talvez seja necessária uma cirurgia para remoção.

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Ascaridíase (lombriga): o que é, sintomas e tratamento

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A ascaridíase é uma infecção causada pelo parasita popularmente conhecido como lombriga, que causa sintomas como dor abdominal, náuseas e cansaço. Entenda como a infecção acontece, outros sintomas e como é feito o tratamento

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A ancilostomose é uma parasitose de intestino, causada por um dos nematódeos: Ancylostoma duodenale ou Necator americanus.

O ciclo de vida desses parasitas começam quando as fezes de um indivíduo infectado contaminam o solo, essas fezes possuem as larvas que então são liberadas no solo, se as condições forem corretas as larvas se desenvolvem e crescem um tipo de mandíbula para penetrar a pele de uma vítima, assim chegando no seu intestino e amadurecendo e soltando ovos.

Como falado anteriormente elas são transmitidas pela pele em um solo contaminado, então deve-se evitar contato da pele com solo que possivelmente está contaminado, também é devido o tratamento de água e etc.

Se alguém for contaminado poderá sofrer uma reação inflamatória no local da penetração do verme, causando coceira, e durante a passagem do verme pelos pulmões costuma ter tosse seca. Mas os sintomas aparecem mais quando o parasita chega ao intestino delgado, podendo causar vômitos, náusea, diarreia, dor abdominal, aumento de gases e cansaço. Mas o maior problema é que depois de um tempo o parasita causa anemia e desnutrição por consumir sangue e nutrientes.

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A ancilostomose, também chamada de ancilostomíase, necatoríase, amarelão ou doença do Jeca Tatu, é uma parasitose intestinal muito comum, provocada pelos nematódeos da família Ancylostomidae: Ancylostoma duodenale ou Necator americanus.

Outras espécies de ancilostomídeos, como o Ancylostoma braziliense ou Ancylostoma caninum, só costumam provocar infecção intestinal em gatos e cães, mas podem provocar larva migrans no homem.

Apesar de ser pouco conhecida pelo público em geral, estima-se que cerca de 740 milhões de pessoas em todo mundo estejam infectadas com um dos dois ancilostomídeos.

O Ancylostoma duodenale é uma espécie de ancilostomídeo que habita países do Mediterrâneo, Norte da África, Irã, Índia, Paquistão, china e Japão. Já o Necator americanus é muito encontrado em todo continente Americano, principalmente na áreas tropicais, África Central, Sudeste Asiático, ilhas do Pacífico Sul e partes da Austrália.

O Ancylostoma duodenale e o Necator americanus são pequenos vermes cilíndricos, que medem entre 0,5 e 1,5 cm de diâmetro e apresentam a cabeça em forma semelhante a um gancho, especialmente o N. americanus. Ambos apresentam uma boca bem definida, com 2 pares de dentes pontiagudos ( A. duodenale) ou duas placas afiadas ( N. americanus), que servem para aderir à parede do intestino e sugar o sangue do seu hospedeiro.

Ciclo de vida do Ancylostoma duodenale e do Necator americanus

Indivíduos com ancilostomíase eliminam diariamente milhares de ovos do parasito em suas fezes. Em locais com saneamento básico precário, essas fezes acabam contaminando o solo. Se os ovos do ancilostomídeo forem depositando em um local úmido, quente e sem exposição direta à luz solar, eles conseguem dar origem a larvas que, após cerca de 7 dias no ambiente, amadurecem e tornam-se capazes de infectar o ser humano.

As larvas dos ancilostomídeos conseguem sobreviver no meio ambiente, à espera de um hospedeiro, por até 6 semanas, caso encontrem condições adequadas de umidade e temperatura.

A contaminação com o Ancylostoma duodenale ou Necator americanus se dá através de contato direto da pele com o solo contaminado (geralmente pelos pés) ou por ingestão acidental da larva presente no ambiente (geralmente por mãos contaminadas pelo solo que vão à boca sem terem sido lavadas). Apenas 5 minutos de contato direto da pele com o solo contaminado é suficiente para a larva conseguir penetrar o nosso organismo.

Após penetrar a pele, a larva alcança os vasos sanguíneos e viaja até os pulmões, onde permanecerá por alguns dias. Quando o paciente tosse, o parasito pode ser lançado em direção à cavidade oral, sendo, então, inadvertidamente deglutido. Se a contaminação inicial não tiver sido pela pele, mas sim por ingestão acidental da larva, essa primeira parte do ciclo não existe, indo o parasito diretamente para o trato gastrointestinal.

Ao ser deglutida, a larva passa pelo estômago e se aloja no intestino delgado, onde irá amadurecer até a forma adulta do verme. Lá, cada ancilostomídeo ingerido se adere à mucosa e passa a ingerir cerca de 0,3 a 0,5 ml de sangue por dia. Para que surja anemia, é necessária uma contaminação com, pelo menos, 40 vermes.

Cinco a oito semanas após o paciente ter sido contaminado pela primeira vez, a fêmea do Ancylostoma duodenale ou Necator americanus passa a produzir milhares de ovos, que serão lançados ao ambiente pelas fezes, reiniciando o ciclo de vida do parasito.

Tanto o Ancylostoma duodenale ou Necator americanus não se multiplicam dentro do nosso organismo. Para gerar novos vermes, os ovos precisam se depositados no ambiente. Portanto, se o individuo não se recontaminar, ele acaba se curando sozinho da ancilostomíase com o tempo.

O problema é que o Ancylostoma duodenale costuma ter um tempo de vida de 1 ano e o Necator americanus pode chegar até a 5 anos de vida. Se o paciente vive em uma área com más condições de saneamento, ele acaba se infectando novamente antes da primeira geração de vermes ter morrido.

A ancilostomose é um parasitose com quadro clínico predominantemente gastrointestinal. Antes do verme chagar ao intestino, os sintomas são discretos. No local de penetração do verme na pele forma-se uma pequena reação inflamatória, que provoca coceira. Durante a passagem pelos pulmões, o paciente costuma apresentar tosse seca.

Os sintomas típicos da ancilostomose surgem mesmo quando o parasita migra para o intestino delgado. Neste momento, o paciente pode apresentar náuseas, vômitos, diarreia, cansaço, aumento do gases e dor abdominal. A primeira infecção é, habitualmente, a mais sintomática. Conforme o indivíduo se reinfecta repetidamente, a tendência é ele apresentar cada vez menos sintomas.

O principal problema da ancilostomose é a anemia e a desnutrição, pois o parasito consome sangue e proteínas. Em crianças, pode haver desaceleração do crescimento e alterações no desenvolvimento neurológico. Nas grávidas, a desnutrição e a anemia são ainda mais comuns, e o bebê costuma nascer com baixo peso.

Diagnóstico

O diagnóstico da ancilostomose é feito através da detecção de ovos do parasita nas fezes. Após a invasão da pele pelo parasito, os primeiros ovos podem só aparecer 2 meses depois. Quando a infecção é provocada pelo A. duodenale, o primeiros ovos podem demorar até 1 ano para surgirem nas fezes.

Portanto, quando há suspeita clínica de ancilostomose, vários exames de fezes podem ser necessários até que um ovo possa ser identificado.

No hemograma, a presença de anemia e eosinofilia (aumento do número de eosinófilos), associado a um quadro gastrointestinal suspeito, é uma dica importante para o diagnóstico.

Tratamento

O tratamento para ancilostomose é igual, seja ela provocada por Ancylostoma duodenale ou Necator americanus.

Dois esquema com anti-helmínticos são os mais utilizados:

Albendazol 400 mg dose única.

Mebendazol 100 mg 2 vezes por dia por 3 dias.

Se o paciente tiver anemia, indica-se também reposição de ferro por via oral.

Um exame parasitológico de fezes pode ser solicitado após 3 semanas para confirmação da cura.

Referências

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Ancilostomose: transmissão, sintomas e tratamento - MD.Saúde

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A ancilostomose, também chamada de ancilostomíase, necatoríase, amarelão ou doença do Jeca Tatu, é uma parasitose intestinal muito comum, provocada pelos nematódeos da família Ancylostomidae: Ancylostoma duodenale ou Necator americanus. Outras espécies de ancilostomídeos, como o Ancylostoma braziliense ou Ancylostoma caninum, só costumam provocar infecção intestinal em gatos e cães, mas podem provocar larva migrans no homem.

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O Bicho Geográfico - Gabrielli Medeiros 303

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O Bicho Geográfico - Gabrielli Medeiros 303

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Ciclo de vida - A doença do bicho geográfico surge a partir de larvas presentes no ambiente de Ancylostoma braziliense ou Ancylostoma caninum, que entram em contato com animais, em principal cães e gatos. No organismo do animal, essas larvas se desenvolvem e colocam ovos, os quais são liberados através das fezes.

Ja no ambiente, os ovos liberam larvas que desenvolvem-se até sua fase infectante e e entra no organismo humano por meio de feridas na pele ou através do folículo capilar, e permanece na pele, levando ao aparecimento dos sinais e sintomas da infecção.

Medidas profiláticas - evitar andar descalço em ambientes que animais evacuam.

Os principais sintomas são:

Coceira na pele, que costuma piorar durante a noite;

Sensação de movimento por baixo da pele;

Vermelhidão na pele semelhante a um caminho tortuoso, que é por onde a larva passa;

Inchaço na pele.

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Ciclo de vida: adultos vivem no intestino delgado. Estruturas cortantes ao redor da boca, causam lesões à parede do intestino. Ao serem eliminados, os ovos ficam no solo úmido, de onde podem penetrar na pele humana. São conduzidas pela corrente sanguínea até o pulmão, perfuram os alvéolos, passam para o intestino, dão origem ao verme adulto e reinicia-se o ciclo.

Modo de transmissão: penetração ativa na pele humana de larvas do parasita presente no solo.

Medidas profiláticas: saneamento básico; evitar contato da pele com o solos contaminados por larvas desses parasitas;
tratamento de doentes.

Sintomas: anemia por perda de sangue; palidez amarelada; fraqueza; irritação na pele no momento da contaminação;
problemas pulmonares decorrentes da fase onde o parasita atinge o pulmão.

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Wuchereria bancrofti (filária)
Ciclo de vida: os adultos vivem nos vasos linfáticos
humanos onde se reproduzem. Os ovos dão origem a
larvas, chamadas microfilárias, que passam para a
circulação sanguínea. Se ingeridos pelo mosquito
hermatófago do gênero Culex, essas larvas se
modificam dentro do corpo do inseto até a fase de
larvas infectantes. Ao picar uma pessoa, esse inseto
transmite larvas infectantes, que no ser humano dão
origem aos vermes adultos, reiniciando o ciclo.
Modo de transmissão: picada de mosquito do gênero Culex. Inseto tem hábitos noturnos.
Medidas profiláticas: controle de populações do vetor; uso de repelentes; uso de telas em janelas e portas; tratamento de doentes.
Sintomas: inchaço causado pela obstrução dos vasos linfáticos, que são responsáveis pela remoção do excesso de líquidos nos tecidos. Em casos graves ocorre a elefantíase.

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Oxyurus vermicularis - Annie Bouchett, Turma 303

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Oxyurus vermicularis - Annie Bouchett, Turma 303

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O oxiúro (alguns chamam de oxiúrus), conhecido cientificamente como Enterobius vermicularis ou Oxiurus vermicularis, é um helminto nematódeo (verme) de forma cilíndrica e cor branca, que mede cerca de 1 cm e provoca uma verminose intestinal denominada enterobíase, oxiuríase ou oxiurose. Na linguagem popular, o oxiúrus é conhecido como tuxina.

A oxiuríase é uma parasitose cujo principal sintoma é a uma coceira anal, geralmente intensa e com predomínio noturno, o que costuma atrapalhar o sono dos indivíduos acometidos.

O ser humano é o único hospedeiro natural do oxiúro, e sua infecção ocorre em todos os países e grupos socioeconômicos. A enterobíase pode surgir em qualquer idade, mas é observada com maior frequência entre as crianças em idade escolar de 5 a 10 anos, sendo relativamente rara em crianças com menos de 2 anos de idade.

O Enterobius vermicularis é um verme que vive no intestino dos humanos, mais especificamente na região do ceco (início do intestino grosso) e do apêndice.

Após o acasalamento, o macho morre e é eliminado pelas fezes. As fêmeas grávidas permanecem no ceco e, à noite, se movem através do intestino em direção ao ânus, local onde costumam implantar seus ovos. Cada fêmea pode colocar até 10.000 ovos.

Após a deposição dos ovos, a fêmea tenta retornar para dentro do ânus, algumas conseguem, outras não, sendo eliminadas nas fezes.

Oxiúros - aproximadamente 1,0 cm de comprimento

Transmissão do verme oxiúrus

O Enterobius vermicularis tem um ciclo de vida relativamente simples, que inicia-se com a deposição de ovos pelas fêmeas grávidas na mucosa da região perianal. A partir deste momento, a infecção costuma seguir três caminhos:

1. Autoinfecção

A presença dos ovos provoca intensa coceira anal. Se o paciente coçar a região do ânus, ele pode contaminar suas mãos e unhas com os ovos do verme. Se a mão contaminada for levada à boca em algum momento, o paciente volta a se contaminar. Os ovos ingeridos eclodem no intestino delgado, dando origem a uma nova geração de Enterobius vermicularis.

2. Retroinfecção

Após 3 semanas, os ovos implantados na região perianal eclodem e dão origem a novos vermes. Estes vermes podem entrar pelo ânus e seguir em direção ao ceco, onde irão se acasalar novamente.

3. Heteroinfecção

A transmissão do oxiúrus para outras pessoas pode ocorrer através de mãos contaminadas com ovos.

O paciente coça o ânus, contamina suas mãos e pode transmitir os ovos ao preparar alimentos, manipular objetos ou cumprimentar outros indivíduos.

Pessoas que moram no mesmo ambiente de pacientes contaminados são as que têm mais riscos de serem contaminadas. Toalhas e roupas de cama estão frequentemente infectados com ovos de Enterobius vermicularis, o que facilita o contágio dos cônjuges.

Os ovos começam a perder a capacidade de infectar após 1 ou 2 dias sob condições quentes e secas, mas podem sobreviver por mais de duas semanas em ambientes frescos ou úmidos.

A maioria dos paciente infectados pelo oxiúrus não apresenta sintomas. Em geral, os sintomas surgem quando o paciente já se reinfectou sucessivamente, a ponto de ter uma grande quantidade de vermes no seu trato intestinal, o que pode ocorrer somente meses depois da contaminação inicial.

Quando o verme provoca sintomas, o mais comum é a coceira anal. Em alguns casos, a coceira é intensa e deixa o paciente inquieto e com dificuldade de dormir. Os vermes adultos podem migrar para locais além do ânus, como a região vaginal. Nas mulheres pode haver vulvovaginite (inflamação da vulva e da vagina), coceira e corrimento vaginal.

Oxiúrus adultos na região perianal

Ocasionalmente, em paciente que se auto contaminam repetidamente, a carga de vermes nos intestinos pode ser tão alta, que o paciente passa a sentir os sintomas típicos das parasitoses intestinais, tais como dor abdominal, dor para evacuar, náuseas e vômitos. A obstrução do apêndice pelos vermes é possível, podendo provocar um quadro de apendicite aguda.

Os pacientes que coçam a área anal freneticamente podem provocar escoriações na mucosa, facilitando a infecção das feridas por bactérias.

Diagnóstico

Como a eliminação do Enterobius vermicularis pelas fezes pode ser errática, ou seja, não apresenta um calendário regular ou previsível, o exame parasitológico de fezes comum não costuma ser positivo para o verme ou seus ovos. Com este exame, somente 10% dos pacientes infectados conseguem ser diagnosticados.

A oxiuríase é mais facilmente diagnosticada através do método de Graham, no qual se usa uma fita adesiva na pele ao redor do ânus para que os ovos localizados nesta região adiram à fita. Estes ovos, então, são colocados sobre uma lâmina de vidro e visualizados sob um microscópio.

Material colhido da unha de crianças infectadas também pode ser útil para avaliação microscópica, pois frequentemente contém ovos de oxiúrus.

Tratamento

O tratamento da oxiuríase é simples e deve ser feito preferencialmente em todas as pessoas que moram na mesma casa.

As opções mais usadas para tratar a oxiuríase são:

Albendazol, 10 mg/kg em dose única, até o máximo de 400 mg. Repete-se a dose em duas semanas.

Mebendazol, 100 mg, 2 vezes ao dia*, durante 3 dias consecutivos. Repete-se a dose em duas semanas.

Pamoato de pirantel, 10 mg/kg, dose única, até o máximo de 1000 mg.

* 100 mg em dose única é uma alternativa sugerida por alguns autores.

A taxa de cura com estes esquemas é elevadíssima, acima de 95%. Entretanto, se as pessoas que moram na mesma casa não forem também tratadas, o risco de reinfecção é alto.

Também de forma a prevenir reinfecções, roupas de cama, toalhas, cuecas, calcinhas e pijamas devem ser lavados e trocados diariamente por pelo menos 2 semanas. Brinquedos devem ser lavados a cada 3 dias por pelo menos 3 semanas. As unhas devem ser cortadas bem rente para dificultar a deposição de ovos entre as mesmas durante o ato de coçar o ânus.

Como o verme costuma colocar seus ovos durante a noite, tomar banho e lavar a região perianal de manhã, assim que acordar, ajuda a eliminar esses ovos, diminuindo o risco de surgimento de uma nova geração de vermes dentro de 3 semanas. Também é importante lavar bem as mãos antes de cada refeição e após qualquer evacuação.

Referências

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Oxiuríase - infecção pelo Enterobius vermicularis - MD.Saúde

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O oxiúro (alguns chamam de oxiúrus), conhecido cientificamente como Enterobius vermicularis ou Oxiurus vermicularis, é um helminto nematódeo (verme) de forma cilíndrica e cor branca, que mede cerca de 1 cm e provoca uma verminose intestinal denominada enterobíase, oxiuríase ou oxiurose. Na linguagem popular, o oxiúrus é conhecido como tuxina.

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https://www.todamateria.com.br/ascaridiase/

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Ascaridíase é uma doença causada por um verme nematoide, vulgarmente conhecido como lombriga, que causa desnutrição e muitas vezes dor intensa. Das verminoses conhecidas é a que tem mais incidência no mundo, chegando a atingir cerca de 1 bilhão de pessoas. As espécies que atacam o homem são a Ascaris lumbricoides e a Ascaris suum, esta última também encontrada em porcos.

Sua incidência está muito relacionada ao baixo desenvolvimento sanitário do lugar. Acredita-se que cerca de 2 mil pessoas chegam ao óbito anualmente por conta de obstruções intestinais ou biliares, em especial crianças de 2 a 10 anos de idade.

Transmissão

A Ascaris suum tem a transmissão através da ingestão de suas larvas, contidas na carne de porco, ou de seus ovos, presentes em fezes contaminadas. Já a Ascaris lumbricoides, que é mais comum, tem a transmissão de humano para humano, pelas ingestão dos ovos desse parasita que estão nas fezes humanas, ou seja, sua transmissão é fecal-oral. É comum a contaminação através da lavagem inadequada dos alimentos, principalmente os agrícolas, que podem ter sido irrigados com água contaminada, bem como consequência da falta de higiene pessoal e do saneamento precário.

Uma vez feita a ingestão dos ovos, estes eclodem para a forma larval no duodeno (parte inicial do intestino delgado) e invadem a parede do intestino migrando através dos vasos sanguíneos de menor calibre (capilares) para as veias. As larvas podem, então, viajar para os pulmões, coração e fígado. Quando chegam aos capilares alveolares presentes no pulmão, as larvas migram para a orofaringe e, assim, voltam ao tubo digestivo para novamente chegar ao intestino e evoluir para a fase adulta. Na fase adulta ocorre a cópula para a reprodução desses vermes que terão seus ovos liberados pelo indivíduo contaminado através das fezes. Todo esse processo demora em torno de 2 a 3 meses e o verme na fase reprodutiva pode viver por mais de um ano.

Sintomas apresentados

Dentre os sintomas da ascaridíase estão anemia e fraqueza, ambas resultantes da falta de nutrientes, pois estes, que deveriam ser absorvidos pelo intestino, são roubados pelos vermes. A excessiva presença do verme no tubo digestivo obstrui a passagem das fezes e da comida pelo o intestino resultando em intensa dor abdominal, além de enjoos e vômitos.

A obstrução dos ductos biliares ou pancreáticos resultam na inflamação da vesícula biliar chegando a formar cálculos e infecções no fígado. Quando a larva se encontra no pulmão se faz presente a tosse, o barulho ao respirar (sibilo) e a excreção de catarro com sangue (hemoptise). No seu agravamento a parasitose pode levar o indivíduo a morte, em especial crianças que vivem em zonas com baixos índices sociais.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico pode ser dado pelo próprio portador da doença, ao verificar nas suas fezes a presença do verme em sua forma adulta, ou através de um exame de fezes que busca a presença de ovos. Seu tratamento consiste em remédios antiparasitários chamados de anti-helmínticos e em casos mais severos a intervenção cirúrgica ou a endoscopia se fazem necessárias para remover a obstrução intestinal.

Prevenção

A prevenção de verminoses se dá principalmente pelo fornecimento de saneamento básico para a população e pelo incentivo às pessoas a manterem hábitos adequados de higiene, como a lavagem das mãos após o uso do banheiro e antes da manipulação de alimentos. Os vegetais e alimentos que serão consumidos crus devem ser bem lavados com água tratada antes do consumo, a carne de porco deve ser sempre bem cozida, devendo-se manter sempre limpa a superfície utilizada para o preparo dos alimentos.

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Wuchereria bancrofti (filária)- Milena 303

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Wuchereria bancrofti (filária)- Milena 303

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A Wuchereria bancrofti, ou W. bancrofti, é o parasita responsável pela filariose linfática, popularmente conhecida como elefantíase, que é uma doença mais comum em regiões de clima quente e úmido, principalmente Norte e Nordeste do Brasil.

Esse parasita é transmitido através da picada do mosquito do gênero Culex sp. infectado, que libera larvas infectantes na corrente sanguínea da pessoa que se deslocam até os vasos linfáticos, resultando em resposta inflamatória e nos sintomas característicos da filariose linfática, como inchaço de perna, braço ou outra região do corpo em que o parasita está presente, febre e dor muscular, por exemplo.

Principais sintomas

Algumas pessoas podem ser infectadas pela W. bancrofti e não apresentar nenhum sinal e sintoma de infecção, isso porque nessas situações os vermes adultos podem morrer e serem eliminados, sem que haja desenvolvimento dos sintomas. No entanto, outras pessoas podem apresentar sintomas de infecção, sendo os principais:

Febre;

Calafrios;

Aumento dos gânglios linfáticos, quando o parasita chega à corrente linfática;

Inchaço das extremidades, popularmente conhecido como elefantíase, podendo afetar as pernas, principalmente, testículos ou seios;

Presença de calcificações e abscessos devido à morte dos parasitas adultos;

Aumento da quantidade de eosinófilos no sangue, conhecido como eosinofilia, o que acontece como consequência da presença do parasita no organismo.

Além disso, é possível também que algumas pessoas desenvolvam infecção secundária por bactéria do gênero Streptococcus sp., já que a infecção por W. bancrofti deixa o sistema imunológico mais comprometido. Confira outros sinais e sintomas da infecção por Wuchereria bancrofti.

Como é o diagnóstico

O diagnóstico da infecção pela Wuchereria bancrofti é feito através de exames laboratoriais, já que o diagnóstico através dos sintomas é, na maioria das vezes, difícil, pois a doença pode ser assintomática ou ter sintomas semelhantes ao de outras doenças.

O diagnóstico laboratorial é feito por meio da pesquisa de microfilárias no sangue periférico, sendo importante que a coleta de sangue seja feita no período noturno, porque é durante a noite que o parasita encontra-se em maior concentração no sangue, permitindo o diagnóstico.

Após a coleta, o sangue é enviado para o laboratório para que seja analisado através da gota espessa, que é uma técnica que permite a visualização e contagem das microfilárias entre as células do sangue. Além disso, podem ser realizadas outras técnicas de diagnóstico, como PCR e exames imunológicos para identificar antígenos ou anticorpos contra o parasita.

Ciclo de vida da Wuchereria bancrofti

A Wuchereria bancrofti possui duas forma evolutivas, a microfilária e o verme adulto. A microfilária corresponde à forma juvenil do parasita e é a forma que é encontrada na corrente sanguínea e nos linfonodos, já a forma adulta do parasita está presente nos vasos linfáticos e produzem mais microfilárias, que são liberadas na corrente sanguínea.

A Wuchereria bancrofti apresenta dois ciclos de vida, sendo um no mosquito e outro nas pessoas. O mosquito Culex quinquefasciatus, ao picar uma pessoa infectada, inspira microfilárias, também chamadas de L1, que desenvolvem-se por um período de 14 a 21 dias no intestino do mosquito até a fase L3 e depois migram para a boca.

Ao picar outra pessoa, o mosquito transmite a larva L3, que migra para os vasos linfáticos e desenvolvem-se até o estágio L5, que corresponde ao estágio adulto e de maturação sexual. A larva L5, após período de incubação, começa a liberar as microfilárias que ficam circulantes no sangue.

Como prevenir

A prevenção da infecção pela Wuchereria bancrofti é através de medidas para evitar a reprodução e picada do mosquito responsável pela transmissão da doença, sendo recomendado usar mosqueteiros, usar repelentes e evitar água parada, por exemplo. Além disso, é importante investir em medidas de higiene do ambiente, pois assim também é possível evitar os mosquitos.

Como é feito o tratamento

O tratamento para W. bancrofti deve ser feito de acordo com a orientação do médico, sendo normalmente recomendado o uso de Dietilcarbamazina durante cerca de 12 dias. Esse remédio é o mais indicado para combater esse parasita, pois atua tanto contra o verme adulto quanto contra as microfilárias.

Em alguns casos pode ser recomendado também o uso de Ivermectina, no entanto esse remédio não atua contra os vermes adultos, apenas contra as microfilárias.

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Wuchereria bancrofti: sintomas, ciclo de vida e tratamento

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A Wuchereria bancrofti é um parasita capaz de causar a filariose linfática, que é uma doença infecciosa popularmente conhecida como elefantíase caracterizada por inchaço na perna ou braço e dor muscular. Conheça o ciclo de vida da Wuchereria bancrofti, como é feito o diagnóstico e como...

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Ancylostoma braziliensis - Gabriela Eggres 303

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Ancylostoma braziliensis - Gabriela Eggres 303

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Doença: bicho-geográfico ou larva migrans

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Larva migrans cutânea, chamado de bicho geográfico, é um parasita presente no intestino e nas fezes de cães e gatos que se hospeda na pele de seres humanos, causando irritação e muita coceira.
A Larva migrans cutânea, conhecida popularmente como bicho geográfico, é um dos parasitas de pele que retiram do organismo humano os recursos necessários para sua sobrevivência. Esse parasita das espécies Ancylostoma caninum e Ancystoloma brasiliensis, presente no intestino e nas fezes de cães e gatos, provoca uma dermatozoonose que produz irritação e muita coceira no local da lesão. Esse tipo de dermatite também é conhecida como dermatite serpiginosa e dermatite pruriginosa.
Veja também: Micoses
Existe um tipo semelhante de larva, a Larva migrans visceral, que também tem como hospedeiros naturais cães e gatos. As espécies mais comuns são a Toxocara canis, a Toxocara leonina e a Toxocara cati, que podem ser transmitidas pela ingestão de água e de alimentos infectados por larvas ou ovos desses parasitas intestinais. No corpo humano, esses ovos eclodem e liberam larvas, que caem na corrente sanguínea e atingem outros tecidos e órgãos, provocando uma doença chamada granulomatose larval.

Ciclo de vida do parasita

O ciclo de vida dos parasitas intestinais, que dão origem à dermatite serpiginosa,começa quando os cães e gatos ingerem o verme em sua forma adulta junto com água ou alimentos contaminados. Ou, então, quando as larvas presentes nas fezes dos animais infectados se aproveitam de ferimentos na pele para penetrar no organismo do novo hospedeiro. É nos intestinos desses animais, que as larvas encontram campo fértil para reprodução e passam a eliminar os ovos dos vermes junto com as fezes.

Encontrando condições favoráveis de calor e umidade para sua evolução, os ovos eclodem e liberam as larvas no solo, que se alimentam de bactérias, enquanto completam as fases evolutivas até se tornarem infectantes para os humanos e outros animais.

Transmissão

Nos cães e gatos, a transmissão pode ocorrer de um animal para outro por via oral, cutânea ou através da placenta.

Nos humanos, a infecção se dá pelo contato direto com as larvas infectantes existentes no solo contaminado por fezes de animais. Elas se aproveitam de um ferimento ou perfuram a pele para penetrar no organismo humano. Isso feito, começam a deslocar-se pelo tecido subcutâneo, abrindo verdadeiros túneis inflamados, o que lhes confere aspecto semelhante ao contorno de um mapa. Daí, por analogia, os nomes bicho geográfico ou dermatite serpiginosa para identificar a doença, que acomete especialmente as crianças e pode desaparecer espontaneamente do organismo depois de quatro a oito semanas a contar do início da infecção.

Não existe transmissão da Larva migrans cutânea de uma pessoa para outra. Embora a contaminação seja frequente nas praias onde cães e gatos circulam livremente, o parasita pode proliferar, desde que encontre as condições adequadas, em qualquer lugar onde esses animais depositem as fezes contaminadas. Por exemplo: gramados, tanques de areia em parques e escolas para recreação, quintais dos domicílios, resíduos de construção, quadras de esporte.

Em geral, o primeiro foco da infecção ocorre nos pés ou nas nádegas, mas pernas, braços, antebraços e mãos são outras partes do corpo que também podem abrigar o parasita, que tem predileção pelas regiões tropicais e subtropicais.

Sintomas

O primeiro sinal da infecção é o aparecimento de um ponto vermelho e saliente no local por onde a larva penetrou. Os outros que podem demorar de minutos até semanas para manifestar-se incluem:

Coceira intensa que piora à noite;

Linhas tortuosas e vermelhas;

Inchaço;

Formação de pápulas eritematosas;

Sensação de movimento debaixo da pele.

Enquanto isso, a larva permanece como se estivesse adormecida sob a pele. Quando começa a movimentar-se, a lesão progride cerca de 1 cm por dia no tecido subcutâneo, uma vez que a larva não consegue atingir os intestinos do doente, como ocorre nos cães e gatos.

Embora raros, há casos da doença sujeitos a complicações, porque as larvas eliminam toxinas que podem causar quadros graves de alergia, tosse e falta de ar.

Diagnóstico

O diagnóstico do bicho geográfico é clínico baseado nos sinais característicos que a Larva migrans cutânea deixa na pele e no histórico de cada paciente. É sempre importante levar em consideração a existência de surtos da doença nos ambientes que a pessoa frequenta. Em alguns casos, pode ser necessário estabelecer o diagnóstico diferencial com outras doenças de pele que apresentam lesões eritemopapulosas a fim de orientar o tratamento.

Quanto à infecção pela Larva migrans visceral, a confirmação do diagnóstico depende da realização de uma biópsia para visualizar as larvas ou, então, do resultado de testes sorológicos, como o ELISA.

Tratamento

Em alguns poucos casos, a Larva migrans cutânea dispensa tratamento específico, porque as lesões desaparecem espontaneamente. No entanto, não está afastado o risco de que possam reaparecer tempos depois.

Na fase em que a dermatite serpiginosa está ativa, a aplicação de gelo sobre a lesão na pele ajuda a aliviar a coceira e a diminuir o edema. De maneira geral, está estabelecido que a baixa temperatura ajuda a matar a larva. Por isso, há quem defenda o emprego de neve carbônica (gelo seco) e do cloreto de etila como alternativa terapêutica nas infecções pelo bicho geográfico.

Nos outros casos, dependendo do estágio da doença, o tratamento da infecção por esse parasita intestinal pode exigir a indicação de medicamentos anti-helmínticos e antiparasitários sob a forma de pomadas ou comprimidos (tiabendazol, albendazol). Há restrições para a indicação da ivermectina, que pertence a mesma classe de medicamentos, mas pode produzir efeitos colaterais indesejáveis em crianças menores de cinco anos e mulheres grávidas.

Anti-inflamatórios e antibióticos são medicamentos necessários quando as lesões dermatológicas provocadas pela migração das larvas são extensas e apresentam sinais de infecção.

Depois de dois ou três dias de iniciado o tratamento, o paciente começa a sentir a melhora dos sintomas. No entanto, a orientação médica deve ser seguida à risca e a medicação mantida até que a infecção esteja completamente debelada.

Prevenção

Algumas medidas simples são essenciais para a prevenção e profilaxia da infecção pelo bicho geográfico, a Larva migrans cutânea. Veja alguns exemplos:

Só ande descalço quando tiver informações seguras sobre as condições de higiene do local onde irá pisar;

Cubra com uma toalha ou esteira a superfície onde vai sentar ou deitar-se para tomar sol;

Leve com regularidade os animais domésticos ao veterinário para diagnóstico, controle e tratamento de possíveis infecções parasitológicas;

Não vá com seu animal de estimação à praia. Como não é possível ter absoluta certeza sobre as condições sanitárias, se levar, cuide para que brinque ou caminhe nas áreas periodicamente cobertas pelo avanço da maré;

Dificulte ao máximo o acesso de animais aos tanques de areia, onde as crianças brincam. Quando estiverem sem uso, cubra-os com lona ou outro tipo e tecido impermeável;

Lave cuidadosamente os pés com água fria, depois de andar descalço na praia ou em terrenos que possam abrigar ovos do bicho geográfico;

Recolha imediatamente as fezes dos animais domésticos que defecam nas ruas, calçadas ou em outros locais públicos, para posterior descarte sanitário adequado;

Lembre que os gatos costumam cobrir as fezes com terra ou areia, hábito que favorece o desenvolvimento dos vermes que infectam pessoas e outros animais.

Lave cuidadosamente as mãos antes e depois das refeições, quando for manipular alimentos, especialmente os que serão consumidos in natura, depois de recolher as fezes do animal ou trocar a areia da caixinha que os felinos usam para suas necessidades;

Não se automedique nem medique seu animal de estimação sem antes ouvir a opinião de um profissional especialista, sobre a melhor forma de tratar as lesões deixadas pela dermatite serpiginosa.

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Bicho geográfico (larva migrans cutânea) | Drauzio Varella

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Conheça as principais medidas para prevenir infecções pelo bicho geográfico, como não levar animais à praia e lavar os pés após andar descalço. Saiba mais.

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O que é:

A ancilostomíase, também chamada de ancilostomose e popularmente conhecida como amarelão, é uma parasitose intestinal que pode ser causada pelo parasita Ancylostoma duodenale ou pelo Necator americanus e que leva ao aparecimento de alguns sinais e sintomas, como irritação na pele, diarreia e dor na barriga, além poder causar anemia.

O tratamento da ancilostomose é feito com remédios antiparasitários como o Albendazol de acordo com a recomendação do médico, sendo também muito importante adotar medidas para prevenir a infecção, como evitar andar descalço e ter bons hábitos de higiene, como lavar sempre as mãos.

Principais sintomas

O sintoma inicial da ancilostomose é a presença de uma pequena lesão vermelha e que coça no local de entrada do parasita. À medida que o parasita ganha a corrente sanguínea e se espalha para outros órgãos, surgem outros sinais e sintomas, sendo os principais:

Tosse;

Respiração com ruído;

Dor de barriga;

Diarreia;

Perda de apetite e perda de peso;

Fraqueza;

Cansaço excessivo;

Fezes escuras e com mal cheiro;

Febre;

Anemia e palidez.

É importante que o médico seja consultado assim que forem verificados sinais e sintomas de ancilostomíase, pois assim é possível fazer o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado, evitando a progressão da doença e o surgimento de complicações.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a ancilostomíase tem como objetivo promover a eliminação do parasita, aliviar os sintomas e tratar a anemia.

Normalmente, o médico inicia o tratamento com suplementos de ferro, com o objetivo de tratar a anemia, e, a partir do momento de os níveis de hemácias e hemoglobina estão mais normalizados, é iniciado o tratamento com antiparasitários, como Albendazol e Mebendazol, que devem ser utilizados de acordo com a orientação médica.

Transmissão da ancilostomíase

A doença pode ser transmitida através da penetração do parasita pela pele, quando se anda descalço em solo contaminado com larvas no estágio filariforme de desenvolvimento, que é o estágio infectante, principalmente nos países de clima quente e úmido ou que não tem boas condições de higiene e de saneamento, já que os ovos desse parasita é eliminado nas fezes.

Para evitar a infecção pelos parasitas responsáveis pela ancilostomíase, é importante evitar ter contato direto com o solo, sem as proteções adequadas, e evitar andar descalço, já que os parasitas normalmente entram no organismo por meio de pequenos ferimentos presentes no pé.

Ciclo biológico do Ancylostoma duodenale

A transmissão da ancilostomose acontece da seguinte forma:

1. A larva do parasita penetra através da pele, ​​momento em que podem surgir pequenas lesões na pele, coceira e vermelhidão;

2. As larvas atingem a circulação sanguínea, migrando pelo organismo e chegando aos pulmões e alvéolos pulmonares;

3. As larvas também migram pela traqueia e epiglote, são deglutidas e chegam ao estômago e, em seguida, intestino;

4. No intestino, a larva sofre processo de maturação e diferenciação em vermes adultos machos e fêmeas, havendo reprodução e formação dos ovos, que são eliminados nas fezes;

5. Em solos úmidos, especialmente de locais tropicais, os ovos eclodem, liberando as larvas no solo, que desenvolvem-se em suas formas infectantes e podem infectar mais pessoas.

As pessoas que moram em zonas rurais têm maior probabilidade de serem infectados devido ao constante contato com o solo ao andar descalço, ou por falta de saneamento básico na região.

Conheça mais sobre a ancilostomíase e como deve ser o tratamento e prevenção no vídeo a seguir:

Mestre em Microbiologia Aplicada, com habilitação em Análises Clínicas e formada pela UFPE em 2017 com registro profissional no CRBM/ PE 08598.

Histórico de atualizações

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Bibliografia

MAHON, Connie R.; LEHMAN, Donald C. Textbook of Diagnostic Microbiology. 6 ed. St- Louis, Missouri: Elsevier, 2019. 669-671.

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Ancilostomíase: o que é, sintomas, transmissão e tratamento

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Ancilostomíase, conhecida popularmente por amarelão, é uma doença causada por vermes que pode levar ao aparecimento de alguns sintomas como dor de barriga, diarreia ou anemia, devendo ser tratada com antiparasitários. Saiba mais sobre a ancilostomíase, sintomas, como acontece a transmissão e...

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Ascaridíase: quais os sintomas? Entenda o ciclo de vida | MS

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A ascaridíase é uma doença que pode ser facilmente prevenida se todos os devidos cuidados forem tomados. Saiba como se prevenir dessa doença aqui!

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Ascaridíase: quais os sintomas? Entenda o ciclo de vida