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É uma neoplasia maligna que atinge mulheres, há uma grande variação na idade das pacientes que desenvolvem esse tipo de tumor, entretanto, as faixas etárias mais atingidas são as superiores aos 30 anos. Na imagem, observa-se o coriocarcinoma acompanahdo de uma necrose hemorrágica que ocupa a maior parte do útero.

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Normalmente, o útero apresenta-se aumentado, o sangramento vaginal persiste e os níveis de hCG não negativam. O sangramento uterino é o sintoma mais comum, mas eventos hemorrágicos extrauterinos podem ser a primeira manifestação em um paciente com disseminação extrauterina. Os sinais sugestivos de metástase são hemorragia intra-abdominal, tosse, hemoptise, dor pleurítica, dispnéia e insuficiência respiratória nos casos de comprometimento pulmonar, manifestações gastrointestinais, como hematêmese e melena, além de lesões vaginais e sinais de envolvimento cerebral. Alguns autores argumentam que, em alguns casos, os sintomas aparecem tardiamente derivados de metástases para órgãos diferentes, portanto, o tratamento extemporâneo confere uma sobrevida de não mais de cinco semanas.

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Alguns autores, colocam que os fatores de risco incluem história de aborto espontâneo, gravidez múltipla, nuliparidade ou idade superior a 35 anos. O tumor pode surgir de qualquer tipo de evento gestacional e vários autores apontam porcentagens diferentes para cada evento. Segundo uma pesquisa feita por Rezende e colaboradores (2017),a mulher corre o rico de desenvolver coriocarcinoma 50% após a uma gravidez molar, 25% após abortos 22,5% após gestação normal e 2,5% após uma gestação ectópica.  O risco de desenvolver coriocarcinoma após molas completas é de aproximadamente 2% a 3%. Existe um risco bastante baixo, mas finito (0,1% -0,5%) de desenvolver coriocarcinoma após molas parciais.

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O coriocarcinoma possui uma alta capacidade invasiva, devido às características da decídua e sua rica vascularização, o que torna essa patologia trofoblástica altamente agressiva. Na imagem acima, observa-se que ocorreu metástases pulmonares, devido a um coriocarcinoma.

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Por ser uma doença muito rara, ainda não há estudos a respeito dos genes que estão atrelados a doenças e quais são seus mecanismos fisiológicos.

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As células afetadas por esse tipo de câncer são os  sinciciotrofoblastos e os citotrofoblásticas.  Histologicamente, o coriocarcinoma exibe crescimento difusamente infiltrativo ou sólido destrutivo envolvendo o endomiométrio.  As células tumorais em proliferação recapitulam trofoblastos vilosos coriônicos de vários tipos e são organizadas em padrões de crescimento bifásico a trifásico: lâminas ou cordões de células tumorais mononucleares circundado por camadas de células sincitiotrofoblásticas multinucleares. No entanto, o arranjo aleatório focal de várias células tumorais pode ser visto. Pleomorfismo citológico acentuado, aumento nuclear e atividade mitótica rápida estão sempre presentes. Frequentemente, os ninhos tumorais exibem áreas centrais de hemorragia e necrose, com apenas células tumorais viáveis ​​na periferia. Trombos tumorais linfovasculares são comumente encontrados.

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O coriocarcinoma possui manifestações variadas e seu reconhecimento se torna ainda mais difícil quando não é precedido por mola hidatiforme. A quantificação sérica da fração beta-HCG é importante, uma vez que não é apenas a base do diagnóstico, mas também estabelece o prognóstico. A determinação de β- hCG é utilizada tanto para o diagnóstico quanto para o acompanhamento da evolução do coriocarcinoma. Além disso, a ultrassonografia, exame anátomo-patológico e a microscopia são utlizados.

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O tratamento é baseado no tipo e estadiamento do tumor. Normalmente, compreende esvaziamento do conteúdo uterino, histerectomia e quimioterapia. Os vários esquemas de quimioterapia buscam a negativação dos níveis de hCG, ocorrendo por três semanas consecutivas, a partir disso, as pacientes devem ser monitoradas mensalmente durante um ano. O índice de cura ou remissão da doença com quimioterapia é de até 100%, exceto naquelas pacientes com mau prognóstico. Estudos demonstram que pacientes curadas não apresentam, a longo prazo, maior risco de complicações maternas ou fetais nas gestações subsequentes.

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ZUGAIB, Marcelo.; FRANCISCO, Rossana.Pulcineli. V. Zugaib Obstetrícia. [Barueri, SP]: Editora Manole, 2016. 9788520447789. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520447789/. Acesso em: 04 nov. 2021.

N., M.K.M.P.T. V. Embriologia Clínica. [Rio de Janeiro-RJ]: Grupo GEN, 2020. 9788595157811. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595157811/. Acesso em: 04 Nov 2021

PADILHA, Sérgio Lunardon. Pesquisa das mutações em amplificações em cortes de parafina de pacientes com neoplasia trofoblástica gestacional através do método NGS. 2018. Dissertação (Mestre em Medicina Interna e da Saúde) - Universidade Federal do Paraná, [S. l.], 2018.

ANDRADE, Jurandyr Moreira de. Mola hidatiforme e doença trofoblástica gestacional: hydatidiform mole and gestational trophoblastic disease. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Ribeirão Preto, v. , n. , p. 94-101, 26 fev. 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/TMVGM4TNZJYxSWZ6FqZFBsQ/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 17 out. 21.

ALMEIDA, Larissa Oliveira Galindo (ed.). Mola hidatiforme parcial e completa: características clínicas e histológicas. Revista de Medicina da Ufc, Fortaleza, v. 59, n. 4, p. 46-50, out. 2019. Disponível em: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/48292. Acesso em: 18 out. 2021
http://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/48292/1/2019_art_logalmeida.pdf
https://sistema.atenaeditora.com.br/index.php/admin/api/artigoPDF/40046