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LEEUWENHOEK (microscopio primitivo)

Primero en describir microorganismos en el sarro de sus dientes  “no me lave los dientes durante 3 días y luego tome el material alojado en los dientes……. Encontré animalículos”

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Moore y Corbett (describe el aumento explosivo de lesiones cariosas en estudios sobre la dentición de los británicos)
Con la disponibilidad de azúcar de caña y harinas refinadas se produce un aumento explosivo de las caries dentales.

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WD Miller En su libro “Microorganismos de la boca humana”, propuso una teoría “quimioparásita” que sugería que, en huéspedes susceptibles que consumían frecuentemente carbohidratos fermentables, los microorganismos orales convertirían estos carbohidratos en ácido, lo que daría como resultado la desmineralización de los dientes.

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Black se refirió a la placa dental como "placas microbianas gelatinosas", una sustancia similar a la gelatina que transportaba microorganismos creía que la causa de la caries dental se debía al ataque de los ácidos generados por las bacterias dentro de estas placas y junto con la teoría quimioparásita de Miller, establecieron el papel de la placa dental en la etiología de la caries dental.

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JK Clarke aisló por primera vez una especie bacteriana del sitio de la caries dental humana, se denominó Streptococcus mutans y demostró que era capaz de fermentar varios azúcares y producir un pH de 4,2 en caldo de glucosa. Pero no pudo demostrar que este organismo realmente causara caries.

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Creció el interés en el uso de animales de experimentación para comprender mejor la naturaleza y la etiología de las enfermedades orales, incluida la caries dental. Se han desarrollado muchos modelos animales relativamente sofisticados que han facilitado en gran medida los estudios de microbiología oral

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Se publicaron dos artículos importantes que se consideraron la piedra angular de la investigación de la caries dental. En el primer artículo, PH Keyes reveló la naturaleza infecciosa y transmisible de la caries dental. Luego, RJ Fitzgerald y PH Keyes demostraron con éxito la inducción de caries en un animal que albergaba una microflora "convencional", por un solo tipo de estreptococo, la misma especie bacteriana que había sido aislada por JK Clarke hace más de 30 años

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La utilización de cajas de guantes anaeróbicos (versión primitiva de la cámara anaeróbica por Socransky y Rosebury) facilitó el aislamiento y cultivo de anaerobios de la cavidad oral; permitiendo el estudio fenotipo y genético de bacterias como streptococcus, actinobacillus, actynimices, Porphyromonas y Teponema; aislamiento y caracterización de mutantes con técnicas de genética molecular, metodología del ADN y mapeo genético, utilizado para manipular y caracterizar genéticamente microorganismos importantes de la caries dental y enfermedades periodontales.

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El Dr. JW Costerton inventó la palabra "biopelícula" refiriéndose a la comunidad bacteriana encerrada en una matriz; impulsando a los investigadores más de cerca y a profundidad la placa dental.

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El desarrollo de métodos PCR en combinación con el descubrimiento de Woese tres décadas atrás que la conservación, variación dentro de las secuencias de los genes que codifican el ARNr 16S (permiten la construcción de árboles evolutivos para las bacterias a nivel de especie) abrió la puerta a análisis y clasificación independiente de comunidades microbianas diferentes, incluida la flora de biopelícula oral.

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Formación y arquitectura de la placa dental

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Formación y arquitectura de la placa dental

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Varios diseños experimentales han sido desarrollado como sistemas in vitro que van desde un simple sistema de cultivo por lotes, así como dispositivo in situ para la generación in vivo de biopelículas de placa dental intacta en la superficie del diente natural en sujetos humanos, usando herramientas de imagen como el microscopio electrónico de barrido y, más recientemente, el microscopio de barrido láser confocal, y junto con una variedad de técnicas de tinción, como la fluorescencia en hibridación sinusoidal.

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Las últimas dos décadas han sido téstigos del desarrollo de herramientas para el análisis de comunidades microbianas. Algunos examinan directamente los ácidos nucleícos aislados como: microarrays y método de hibridación ADN-ADN, otros se basan en PCR como: electroforesis en gel, polimorfismo de longitud de fragmento de restricción terminal (T-RFLP) análisis espaciador integro ribosomal automatizado y cromatografía líquida de alta resolución desnaturalizante (DHPLC).

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Se han identificado mas de 700 especies bacterianas Gram+ Gram- y arqueas de la cavidad oral humana, la mayoria de ellas asociadas con la placa dental, siendo una de las floras microbianas más complejas del cuerpo humano.

La placa supragingival está dominada por bacterias Gram+
* streptococcus sanguinis, s. mutans, s.mitis, s. salivarius y lactobacilli.
La placa subgingival por anaerobias Gram- como:
* Aggreggatibacter, Actynomicetemcomitans, Tannerella forsythia, Campylobacter spp, capnocythopoga spp, Eikenella corrodens, fusobacterium nucleatum y espiroquetas.

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Con nuestra nueva comprensión de las interacciones de la comunidad microbiana oral y el reconocimiento de la teoría basada en la ecología microbiana sobre enfermedades dentales y periodontales, hay interés en enfoques que inhiben selectivamente los patógenos orales o modulan la composición microbiana de la placa dental para controlar la microbiota basada en la comunidad. El enfoque probiótico ha sido un método popular utilizado para afectar a las comunidades microbianas. Meurman et al demostraron que el consumo a largo plazo de leche que contenía la cepa probiótica Lactobacillus rhamuosus GG redujo la caries inicial en niños. Hillman y sus colegas introdujeron una cepa de S. mutans no productora de ácido que produce una bacteriocina activa contra otras cepas de S. mutans en la cavidad bucal para reemplazar las cepas cariogénicas naturales

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Con el conocimiento detallado de la ecología de la comunidad microbiana dentro de la placa dental, la invención y aplicación de nuevas herramientas de diagnóstico, la odontología será una práctica dental basada en evidencia que enfatiza el enfoque triple de detección temprana, y tratamiento sostenible, y prevención. Específicamente, la detección temprana basada en patógenos se convertirá en una rutina, lo que permitirá la cuantificación instantánea en el consultorio de bacterias cariogénicas en muestras de placa o saliva. Este complemento clínico ayudará al médico a reforzar el concepto de la caries dental como un proceso infeccioso y facilitará decisiones de tratamiento inmediatas y basadas en la evidencia.

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El término metagenómica (la aplicación de técnicas modernas del genoma bacteriano al estudio de comunidades de organismos microbianos), fue utilizado por primera vez por Jo Hansdelsman. Con estos estudios los investigadores podrán recuperar información sobre que organismos estén presentes , sus funciones o procesos metabólicos de esa comunidad en específico, se podrá armar una red metabólica para el estudio de los microorganismos de la placa dentobacterial.

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La detección temprana y la cuantificación de bacterias cariogénicas en muestras de placa o saliva pueden ayudar a tomar medidas preventivas para detener el desarrollo de caries. Se han desarrollado nuevas técnicas de detección de bacterias basadas en anticuerpos o nucleótidos para la detección de bacterias cariogénicas en el consultorio o en el laboratorio.

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Se refiere a “microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidad adecuada, confieren un beneficio para la salud del huésped”. Recientemente, más evidencia sugirió que la terapia con probióticos podría aplicarse para el mantenimiento de la salud bucal.

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Terapia antimicrobiana dirigida a través de STAMPs

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Terapia antimicrobiana dirigida a través de STAMPs

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Un "SELLO" es un péptido de fusión con dos fracciones: una fracción destructora hecha de un péptido antimicrobiano no específico y una fracción dirigida  que contiene un péptido de unión específico de especie. El resto de direccionamiento proporciona una unión específica a un patógeno seleccionado y facilita la administración dirigida de un péptido antimicrobiano adjunto.
Exploraron una feromona producida por S. mutans, a saber, el péptido estimulante de la competencia (CSP), como un dominio de orientación STAMP para mediar S. mutans -entrega específica y dominio de matanza. Descubrieron que tales STAMPs eran potentes contra S. mutans crecido tanto en estado líquido como en biopelícula.

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C.D. Angela Arellano Roque.
C.D. Angelica B Portugal Bouza.
C.D. Guadalupe Janeth Martinez Martinez.
C.D. Quetzalcoatl Gabriel López Robles
C.D. Alejandro Mora Becerril

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