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ANALYSE PROJET accompagement fin de vie pptx

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Recommandation de bonne pratique - Mis en ligne le 01 juil. 2008

Champ et objectifs généraux

La bientraitance est une démarche collective pour identifier l'accompagnement le meilleur possible pour l'usager, dans le respect de ses choix et dans l'adaptation la plus juste à ses besoins.

Pour la mettre en œuvre, l'Anesm a identifié 4 repères :

l'usager co-auteur de son parcours ;

la qualité du lien entre professionnels et usagers ;

l'enrichissement des structures et des accompagnements grâce à toutes contributions internes et externes pertinentes ;

le soutien aux professionnels dans leur démarche de bientraitance.

Une recommandation cadre

Le thème de la bientraitance a figuré au premier plan du programme de travail de l'Anesm pour 2008. Les recommandations développées dans ce document exposent des points d'accord sur les valeurs et perspectives de travail qui se rattachent à cette notion.
La définition des principes fondamentaux de la bientraitance et de ses applications constituent le fondement de toutes les bonnes pratiques professionnelles que l'Anesm est amenée à valider ou à élaborer. C'est pourquoi cette recommandation bénéficie du statut particulier de recommandation-cadre au regard des productions de l'Agence.

L'ensemble des professionnels, ainsi que les organismes gestionnaires, les associations d'usagers, les usagers et leurs proches.

Documents complémentaires

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La bientraitance : définition et repères pour la mise en œuvre

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La bientraitance est une démarche collective pour identifier l'accompagnement le meilleur possible pour l'usager, dans le respect de ses choix et dans l'adaptation la plus juste à ses besoins.

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Les 5 Principes de la Bientraitance - Déméter Santé

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Les 5 principes fondamentaux de la bientraitance en France et 10 recommandations pour promouvoir la bientraitance dans son établissement.

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Fiche FALC -Comprendre et arrêter la maltraitance

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Fiche FALC - Les différentes sortes de maltraitance et de violence (version 2)

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Fiche FALC - Les différentes sortes de maltraitance et de violence (version 1)

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AXES AMÉLIORATIONS  situations d'urgence

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F03 | Douleurs de la personne dyscommunicante: les repérer, les évaluer

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N°F3 DOULEURS DE LA PERSONNE DYSCOMMUNICANTE : LES REPÉRER, LES ÉVALUER Dernière mise à jour : Novembre 2022- Signes d'alerte Évaluation En savoir + Contributeurs QuelLEs sont les personnes concernées ? Les personnes présentant un Handicap Psychique, un Trouble du développement intellectuel (TDI), un Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA), un Polyhandicap ont des difficultés [...]

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Le projet SanteBD, soutenu par la CNSA, a pour objectif de favoriser l'accès aux soins des personnes en situation de handicap. Les fiches SanteBD expliquent simplement le déroulement des consultations médicales. Personnalisables en fonction de l'âge, du sexe et du handicap, elles sont disponibles gratuitement sur www.santebd.org ou via l'application SanteBD. Une vingtaine de spécialités médicales sont représentées.

Les fiches SanteBD expliquent comment se déroulent un soin ou une consultation avec des phrases courtes, faciles à comprendre et des dessins. Une vingtaine de consultations ont ainsi été séquencées : consultation gynécologique ou chez le dentiste, prise de sang, anesthésie, mammographie, radio...
Des personnes formées en communication adaptée et des professionnels de santé ont travaillé sur ces fiches SantéBD, qui sont testées auprès de personnes en situation de handicap.

Les fiches sont utilisables par les enfants et les adultes en situation de handicap, notamment lorsqu'ils ont des difficultés pour comprendre et parler (personnes avec une déficience intellectuelle, personnes autistes...). Les fiches peuvent également être utilisées comme supports d'explication avant et durant la consultation médicale :

par les parents ou les professionnels (éducateurs...)

par les professionnels de santé.

Toutes les fiches sont personnalisables en fonction :

de l'âge, du sexe et du handicap (déficience intellectuelle, physique, autisme, cécité, surdité) de la personne qui va recevoir le soin ou consulter

du sexe du professionnel de santé qui va réaliser le soin ou la consultation

Cette personnalisation est réalisable en un clic sur le site www.santebd.org ou grâce à l'application SanteBD disponible sur smartphones et iPhones.
Les professionnels accompagnant plusieurs personnes en situation de handicap peuvent créer un compte avec plusieurs profils.
Les dessins utilisés dans les fiches sont également téléchargeables librement grâce à la banque d'images mise à disposition sur le site de SanteBD. Cette fonctionnalité est utile pour les accompagnateurs qui ont encore besoin de davantage personnaliser les fiches (utilisation de dessins uniquement...).

Les fiches peuvent être imprimées ou bien consultées sur tablettes ou smartphones.

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Handicap : préparer ses consultations médicales grâce aux fiches personnalisées SanteBD

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Le projet SanteBD, soutenu par la CNSA, a pour objectif de favoriser l'accès aux soins des personnes en situation de handicap. Les fiches SanteBD expliquent simplement le déroulement des consultations médicales. Personnalisables en fonction de l'âge, du sexe et du handicap, elles sont disponibles gratuitement sur www.santebd.org ou via l'application SanteBD.

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En établissement de santé, les personnes en situation de handicap font face à de nombreux obstacles pour être accueillies et accompagnées de manière adaptée.

Le guide, proposé aux professionnels exerçant en établissement de santé, inclut un résumé, des préconisations et 2 outils de mise en œuvre :

une check list des actions à entreprendre (destiné à l'équipe dirigeante)

une grille patient traceur (destinée à l'équipe impliquée dans l'accueil et la prise en charge de la personne en situation de handicap).

Ce guide fait suite à l'audition publique menée par la HAS en 2009 relative à l'accès aux soins en établissement de santé et témoigne de la volonté de la HAS de s'impliquer dans les questions liées au handicap.

Il s'inscrit également dans le cadre de la procédure de certification des établissements de santé en proposant des outils pratiques aux professionnels et en étayant le critère existant du manuel de certification (critère 19a - Prise en charge des patients appartenant à une population spécifique, thématique Parcours du patient).

Un document supplémentaire est proposé aux représentants des usagers intervenant en établissement de santé. Il a pour objectif d'inciter et de soutenir les représentants des usagers dans les actions qu'ils pourraient conduire dans le cadre de leur mandat.

Les points essentiels

Les principes du respect des droits du patient et du développement de son autonomie constituent les fils conducteurs du document. Les patients en situation de handicap doivent bénéficier d'un accès à des soins de qualité au même titre que tout autre patient. Cinq objectifs sont identifiés comme prioritaires pour améliorer l'organisation des soins pour les personnes en situation de handicap en établissement de santé.

Assurer la qualité et la continuité du parcours de santé

Ce besoin de continuité débute avant même l'arrivée. L'information du patient doit être facilitée (ex : site internet accessible, numéro de téléphone et messagerie unique dédiée). Il importe ensuite d'identifier préalablement les besoins spécifiques du patient pour prévoir un accueil et une prise en charge personnalisés. En fonction de ces éléments, une recherche du meilleur parcours de santé et d'une organisation optimale des soins pourra être engagée en amont (temps plus important à prévoir pour les soins/examens, délais d'attente raccourci, liste de patients identifiés à l'avance, dispositifs spécifiques etc.). L'utilisation de documents de liaison ou du carnet de santé du patient permet une meilleure coordination entre l'équipe hospitalière et l'équipe médicosociale, sociale, ou les professionnels libéraux. Ils renseignent sur les précautions à prendre pour ce patient, ses habitudes de vie et les traitements en cours. Ces documents sont inclus dans le dossier patient. Lors des soins, un personnel ayant des compétences spécifiques intervient en conseillant les équipes médico soignantes. Des procédures et des protocoles de soins adaptés à la situation de handicap sont utilisés (notamment en ce qui concerne les soins corporels, les modalités d'alimentation, la prise en charge de la douleur et la prise en charge médicamenteuse). Enfin, il est fondamental de préparer la sortie du patient en contactant le futur lieu d'accueil du patient, les acteurs de relais le cas échéant, et de remettre à la sortie les documents de liaison complétés.

Veiller à l'accessibilité au sens large pour le maintien de l'autonomie de la personne

Au-delà des obligations légales et réglementaires à respecter en matière d'accessibilité des locaux, il importe d'assurer une accessibilité effective des équipements et services de l'établissement (espaces d'attente adaptés au patient, chambres équipées, matériel spécialisé, modalités de communication adaptée. L'accessibilité de l'information au patient est aussi à prévoir (la signalétique, l'information du patient). Ces mesures permettent de maintenir l'autonomie du patient dont les aptitudes auront fait l'objet d'une évaluation attentive à l'entrée.

Favoriser et formaliser la place de l'aidant

En accord avec le patient et dans un objectif de maintien de son environnement d'aide de la personne, l'aidant familial ou professionnel peut concourir à la qualité de vie et de soins du patient au sein de l'établissement de santé. Son expertise particulière constitue une ressource pour les professionnels de santé (transmission des habitudes de vie du patient et aide à la communication avec l'équipe). Son accueil, sa présence ainsi que des modalités de sa participation dans les services font l'objet d'une réflexion d'ensemble par les équipes soignantes.

Changer les représentations et développer les compétences nécessaires en interne

Il faut prévoir à la fois une sensibilisation de l'ensemble du personnel de l'établissement et une formation adressée à une cible professionnelle plus restreinte. Ces actions doivent s'appuyer sur l'expertise directe des personnes en situation de handicap. Des ressources spécifiques sont à mobiliser pour assurer la capitalisation et la diffusion des compétences au sein de l'établissement. Un référent handicap ou une équipe spécialisée doivent pouvoir jouer un rôle, le cas échéant au niveau d'un groupement hospitalier de territoire, pour l'ensemble des équipes.

Fédérer les équipes autour du projet de changement

L'engagement explicite de la direction et de l'équipe médico soignante constitue un prérequis pour initier le changement. La mise en place d'une équipe de pilotage pluri-professionnelle intégrant les représentants d'usagers permet de coordonner le projet d'amélioration qui aura été formalisé dans le projet d'établissement et décliné en plan d'actions. Des conventions de partenariats sont à signer avec les établissements/structures médicosociaux et sociaux du territoire de santé.

Deux outils pratiques sont proposés à destination de l'encadrement et des équipes médico-soignantes :

une check-list des actions à entreprendre à l'échelle de l'établissement de santé,

une grille patient-traceur pour la prise en charge des personnes en situation de handicap.

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programme « psychiatrie et santé mentale »

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Accueil, accompagnement et organisation des soins en établissement de santé pour les personnes en situation de handicap

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En établissement de santé, les personnes en situation de handicap font face à de nombreux obstacles pour être accueillies et accompagnées de manière adaptée.

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PUBLIC

Professionnels des établissements et services

PRÉREQUIS

Aucun

OBJECTIFS

Situer la fin de vie et la mort dans le contexte culturel et de l'institution

Se préparer à accompagner au sein de l'établissement médico-social des personnes handicapées en fin de vie

Identifier les besoins et attentes des personnes handicapées en fin de vie et mettre en place des actions au regard de ces besoins

CONTENU

Situer la mort dans le contexte culturel et de l'institution

Comprendre le rapport à la mort dans la société

Fin de vie en institution : quelle(s) institution(s) ?

Histoire et définitions des soins palliatifs

Apports historiques, réglementaires et théoriques

Notion d'accompagnement, d'euthanasie, d'acharnement thérapeutique

Les processus de la fin de vie

Les différentes étapes du mourir

Perception de la fin de vie et de la mort pour la personne handicapée mentale

La souffrance (du mourant, de la famille, des professionnels)

La prise en charge de la douleur (notion de souffrance globale)

Symptômes de la fin de vie

Les mécanismes de défense chez les accompagnants (familiaux et professionnels) et chez la personne en fin de vie

PÉDAGOGIE

Apports théoriques, présentation d'outils et analyse des pratiques

MODALITÉS D'ÉVALUATION

En début de formation : Tour de table

En cours de formation : QCM et/ou Quizz

A l'issue de la formation : Questionnaire d'auto-évaluation des acquis par participant au regard des objectifs définis du programme

3 à 6 mois après la formation : Questionnaire d'impact

Les autres formations OS1
Améliorer la qualité de vie de chacun au quotidien

Généraliser la démarche d'autodétermination

Connaissances et pratiques

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Accompagner la fin de vie des personnes handicapées - Centre de formation Unapei

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PUBLIC Professionnels des établissements et services PRÉREQUIS Aucun OBJECTIFS Situer la fin de vie et la mort dans le contexte culturel et de l'institution Se préparer à accompagner au sein de l'établissement médico-social des personnes han...

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La HAS et la FORAP, la Fédération des Organismes régionaux d'Amélioration des Pratiques et des Organisations en santé proposent un guide dont l'objectif est d'accompagner les établissements dans le déploiement de la bientraitance en leur donnant les outils stratégiques et opérationnels nécessaires.

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Comment se passe une consultation chez le gynéco ?

Vous avez rendez-vous chez le gynéco ? Vous vous demandez comment cela va se passer ? Vous avez peur de cette consultation ? Vous avez des questions mais vous pensez que vous n'oserez pas les poser ? Vous accompagnez une proche et vous souhaitez préparer le rendez-vous avec elle ? Dans cette BD, découvrez à quoi ça sert d'aller chez le gynécologue, quand prendre rendez-vous, comment cela se passe et que faire en cas d'appréhension.

Avec qui prendre rendez-vous pour une consultation de gynécologie ?

Vous pouvez prendre rendez-vous pour une consultation de gynécologie avec un médecin généraliste, une sage-femme ou un gynécologue. Il peut s'agir d'un homme ou d'une femme : c'est votre choix.

Qui est la sage-femme ?

La sage-femme est professionnelle de santé médicale, mais elle n'est pas médecin. Elle s'occupe des femmes en bonne santé, de l'adolescence à la ménopause, enceintes ou non, ainsi que les enfants après l'accouchement. La sage-femme peut être une femme ou un homme. Un homme est parfois appelé " maïeuticien ". La sage-femme est la personne qui a " la connaissance de la femme ".

Qui est le gynécologue ?

Le gynécologue, communément appelé gynéco, est le médecin spécialiste de la femme et de son appareil reproducteur, qu'elle soit enceinte ou non. Il a fait 11 ans d'études.

Quelles sont les différentes branches en gynécologie ?

Un gynécologue peut se spécialiser en :

gynécologie médicale. Il s'intéresse à la santé de la femme tout au long de sa vie : dépistage et diagnostic des maladies (par exemple les IST, Infection Sexuellement Transmissible dues à des bactéries ou à des virus), contraception, problèmes gynécologiques, suivi de la ménopause, etc. On dit qu'une femme est ménopausée lorsqu'elle n'a pas de cycles menstruels durant 12 mois consécutifs. C'est la fin de la période reproductive de la femme ;

médecine de la reproduction relative à la stérilité et à l'infertilité au sein d'un couple ;

médecine anténatale qui concerne la santé du fœtus et s'appuie notamment sur l'échographie fœtale ;

chirurgie gynécologique. Il pratique des opérations chirurgicales à l'hôpital ou en clinique pour des femmes présentant une tumeur ou atteintes de cancer : cancer du sein, des ovaires, des trompes, de l'utérus, du vagin. Il opère aussi pour d'autres maladies bénignes (kystes, fibrome, endométriose, prolapsus) ;

gynécologie obstétrique pour le suivi de la grossesse, des maladies pouvant survenir durant celle-ci, de l'accouchement et des suites de couches. Il réalise les césariennes si nécessaire lors de l'accouchement. Il s'agit de pratiquer une incision de la paroi abdominale et utérine afin d'extraire l'enfant de l'utérus.

A quoi ça sert d'aller voir un gynéco ?

Aller voir un gynéco permet de parler :

de vos cycles menstruels : vous avez très mal au ventre pendant vos règles ? Vous saignez beaucoup ? Vos règles sont irrégulières ? Vous avez des saignements en dehors de vos règles ? Vous avez très mal aux seins pendant vos règles ? Vous ne savez pas quelle protection utiliser pendant vos règles ? ;

des moyens de contraception (stérilet, spermicide, implant, préservatif féminin, pilule, patch, préservatif masculin, anneau vaginal, cape cervicale, diaphragme, progestatifs injectables, stérilisation, méthodes naturelles). Vous souhaitez commencer une contraception et vous avez besoin de conseils ? Vous voulez changer de contraceptif ? ;

de votre vie sexuelle et intime. Vous voulez avoir votre premier rapport sexuel avec un homme ou une femme et vous avez besoin de conseils ? Vos relations sexuelles ne se passent pas bien ? Vous n'avez pas envie de faire l'amour ? Vous avez mal pendant la relation sexuelle ? Vous avez été victime de violences ? ;

de votre corps en général. Vous avez des questions sur vos seins ? Votre sexe ? Vous vous demandez si vous devez vous épiler ou non ?

C'est avant tout un rendez-vous pour échanger avec le professionnel et poser toutes vos questions. Il n'y a pas systématiquement d' examen gynécologique pendant la consultation : pas de panique ! Dans tous les cas, vous avez le droit de refuser d'être examinée si vous n'êtes pas assez à l'aise ou que vous ne vous sentez pas prête par exemple.
Comment se passe la consultation de gynéco ?

Pendant la consultation, le docteur ou la sage-femme vous accueille et vous demande pourquoi vous venez le ou la voir. Tout ce que vous dites est secret et ne sera pas répété ! Le docteur ou la sage-femme peut vous poser des questions. Est-ce que votre sexe vous gratte ? Vous brûle ? Est-ce que vous avez des pertes gênantes, par exemples colorées ou malodorantes ? Est-ce que vous avez senti une boule ou une douleur dans vos seins ? Est-ce que vous avez des questions que vous n'avez pas osé poser ? Par exemple, au sujet des rapports sexuels pendant vos règles ? Si c'est votre première rencontre, il vous pose encore d'autres questions : l'âge de vos premières règles, si vous avez une contraception, si vous êtes vierge, si vous prenez des médicaments, si vous avez eu certaines maladies, si vous êtes vaccinée ...

Que se passe-t-il à la fin de la consultation gynéco ?

A la fin de la consultation gynéco, le docteur ou la sage-femme vous donne des explications et peut vous proposer un examen gynécologique. Vous pouvez accepter ou refuser. Il ou elle peut aussi vous faire une ordonnance pour des médicaments ou une contraception, mais aussi pour faire des examens comme une prise de sang, une mammographie (une radio des seins), une échographie des seins, une IRM ou une biopsie.

Qu'est-ce que l'examen gynécologique ?

L'examen gynéco est un examen de vos seins et de votre sexe. Il permet au docteur ou à la sage-femme de vérifier que vous êtes en bonne santé. Vous êtes libre d'accepter ou de refuser l'examen gynécologique. Cela peut faire peur, mais le docteur ou la sage-femme sont habitués et vous mettent à l'aise ! Pendant l'examen gynéco, le docteur ou la sage-femme peuvent réaliser une palpation des seins, un toucher vaginal, un frottis, une échographie du ventre ou endovaginale.

Pourquoi la consultation de gynécologie fait-elle peur ?

Pour un certain nombre de femmes, notamment les plus jeunes, il peut être difficile de parler de son corps ou d'aborder certaines questions. C'est normal car cela concerne votre intimité ! Avec le temps, cela devient plus facile. Le docteur ou la sage-femme sont là pour vous écouter sans vous juger. Ils sont habitués à entendre les interrogations et les demandes des femmes, même si vous pensez que vos questions sont étranges ! Si c'est trop compliqué, vous pouvez voir un autre professionnel de santé. La consultation de gynécologie peut aussi générer des peurs à cause de l'examen gynécologique : peur d'avoir mal, d'être nue devant le professionnel... Sachez que l'examen n'est pas systématique et que vous pouvez le refuser.

Est-ce que je peux venir avec un proche à la consultation de gynéco ?

Oui, vous pouvez venir à la consultation de gynécologie accompagnée, par exemple par votre mère, votre sœur, une amie, votre aidante ou votre personne de confiance. Vous décidez si la personne vous accompagne jusque dans la salle de consultation ou reste en salle d'attente. Parfois, cela rassure de ne pas être seule ! Parfois, on préfère échanger dans la confidentialité avec le professionnel. C'est votre choix !

A quelle fréquence prendre un rendez-vous de gynécologie ?

Il est recommandé de prendre un rendez-vous de gynécologie une fois par an, en routine.

Quelles sont les situations dans lesquelles il est important de prendre un rendez-vous de gynécologie ?

Il est important de prendre rendez-vous en plus de votre consultation annuelle si :

vous sentez quelque chose d'inhabituel dans votre sein comme une grosseur ;

si vous avez mal ou si vous ressentez une gêne dans votre sexe ou dans le bas de votre ventre ;

si vous n'avez plus vos règles depuis longtemps ;

si vous avez eu une relation sexuelle non protégée. Il faut vérifier si vous n'avez pas de maladie comme une IST. Si vous ne souhaitez pas être enceinte, il faut prendre une contraception d'urgence.

Les consultations chez le gynécologue peuvent figurer sur votre Dossier Médical Partagé (DMP).
A partir de quel âge est-ce que je peux prendre un rendez-vous de gynécologie ?

Généralement, le premier rendez-vous de gynécologie est pris autour des 15 ans, mais cela peut être plus tôt, dès les premières règles. C'est l'occasion de s'informer sur les moyens de contraception, de parler de sexualité ou des changements dans votre corps qui surviennent au moment de la puberté. Vous n'êtes pas obligée de dire à vos parents que vous avez prévu une consultation de gynécologie.

Où est-ce que je peux prendre rendez-vous pour une consultation gynéco ?

Vous pouvez prendre rendez-vous dans un cabinet médical, à l'hôpital, dans une clinique, au planning familial ou encore dans un Centre de Planification et d'Éducation Familiale. Ils ont co-construit cette BD :

des représentants du Conseil national de l'Ordre des sages-femmes

des représentants du réseau Resendo (Réseau Ville Hôpital Endométriose)

des représentants de l'Institut Mutualiste Montsouris

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Bande dessinée - Gynéco - 1. La consultation de gynécologie

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Comment se passe une consultation chez le gynéco ? Vous avez rendez-vous chez le gynéco ? Vous vous demandez comment cela va se passer ? Vous avez p... #santé #BD

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grille evaluation des habilités sociales vierge

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grille evaluation des habilités sociales   jardin JEAN PIERRE