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Tendinopatía reactiva: Tendón engrosado por aumento de líquido, comprime terminaciones nerviosas libres. Duele al mínimo movimiento. Estadío reversible

Tendón desestructurado: Cambio de conformación y tipo de colágeno. Estadío reversible

Tendón degenerado: Muerte celular de algunas fibras,tendón engrosado por aumento de fibras de colágeno, altera el ROM. Estadío irreversible.

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Nos permite al evaluar patrones de movimiento funcionales identificar alteraciones en la movilidad y/o control motor

Clasifica los patrones de movimiento en : FN/FP/DP/DN

Se realizan 10 test

En función de la clasificación de esos test, se desglosa tratando de encontrar dónde está la alteración

Determina si el problema es de movilidad o de estabilidad

Nos va permitir determinar el tratamiento específico para ese paciente según el problema

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Palpación de los tendones

Hay edema?

Evaluar dolor (VAS)

Evaluar ROM pasivo y activo de flexión dorsal

Test resistidos

Test provocativos

Es bilateral?

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Se selecciona un movimiento o actividad que reproduzca los síntomas del paciente, puede ser un movimiento identificado por el paciente o uno tomado de la serie de pruebas ortopedicas realizada. Una vez identificada la actividad provocativa se inicia el procedimiento SSMP( son 4 técnicas mecánicas que se aplican mientras el paciente realiza la actividad que reproduzca los síntomas)con el objetivo de identificar una serie de técnicas que reduzcan los sintomas

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Realizar "movilizaciones con movimiento" y evaluar signo comparable

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1) Inspección estática y dinámica. (Vemos inflamación, color de la piel, tetrada de celso)

2) Palpación

3) Sensibilidad

4) Reflejos

5) Rom-->Activo

-->Pasivo

-->Activo-Resistido

6) Fuerza

7) Test ortopédicos

8) Signo de concordancia--> movimiento o actividad funcional que reproduce el mayor dolor del paciente

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Luego de aplicar carga terapéutica (posturas sostenidas o movimientos repetidos a final de rango) evaluar si el dolor disminuyó o desapareció, si se centralizó, y si aumentó el ROM. Si ocurrió, entonces la dirección en la que realizamos la carga terapéutica es la dirección de preferencia.

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El dolor y la lesión pueden alterar el control motor

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El movimiento o actividad FUNCIONAL que reproduce el mayor dolor y que puede ser reproducible en el consultorio.

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Alteraciones en una región alejada puede contribuir o asociarse con la queja principal del paciente

Hacer una observación de movimientos globales, esto puede redirigir y ampliar el foco clínico que no tendrían relación con el diagnóstico médico pero pueden servir para restaurar la función

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-¿Sufre algún dolor que lo despierta por la noche, y en algun horario en especifico? ¿Puede volver a dormirse, cambia la posición?

-¿Perdió peso considerablemente?

-¿Tuvo problemas para mantener relaciones sexuales?

-¿Tuvo algun inconveniente para ir el baño?

-¿Tiene falta de apetito?

-¿Se siente mas cansado de lo habitual?

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-Datos identificativos del paciente

-Motivo de consulta (Motivo, cuadro actual, historial)

-Aspectos psicosociales: AVDs

¿Cómo es tu trabajo?

¿Haces alguna actividad física? ¿Cuánto tiempo?

¿Dejaste de hacer algo por el dolor?

¿Hay alguna actividad de tu día que no puedas hacer?

¿Hiciste alguna actividad nueva últimamente?

-Dolor

¿Te despierta al dormir?

¿En qué momento disminuye y aumenta el dolor?

¿Qué cambio desde el día de la lesión a hoy?

¿En qué posición duele por la noche?

¿En qué movimiento produce más dolor?

¿Toma medicación para el dolor?

¿Hace cuánto comenzó y cómo?

¿Cuánto te duele (VAS)?

¿Qué estabas haciendo cuando empezó del dolor?

-Antecedentes personales y hereditarios

¿Tenes una patología de base?

¿Tenes antecedentes de enfermedad oncológica?

¿Tomas algún medicamento?

¿Te realizaste alguna cirugía?

¿Tuviste alguna lesión anterior?