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Rodela Mariscal Adriana Jacqueline.
Rodriguez Tapia Guadalupe.
Sandoval Zapata Nubia Maribel

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Cordero M., Romero I. Protocolo sobre el estreñimiento en una unidad de cuidados paliativos oncológicos. Nure Investigación. Disponible en: C:/Users/numsa/Downloads/Dialnet-ProtocoloSobreElEstrenimientoEnUnaUnidadDeCuidados-7763124.pdf

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Dominio 3. Eliminación e intercambio.
Clase 2. Función urinaria.

Vaciado vesical incompleto.

PATRON: ELIMINACION.

Signos y síntomas:
- Ausencia de diuresis.
- Distensión vesical.
- Incremento de la frecuencia urinaria.
- Volumen mínimo de vacío.
- Incontinencia por rebosamiento.
- Verbaliza sensación de orina residual.
- Verbaliza sensación de repleción vesical.
- Flujo de orina débil.

Factores relacionados:
-Limitaciones ambientales.
-Impactación fecal.
-Postura inadecuada para ir al sanitario.
-Relajación inadecuada de los músculos del suelo pélvico.
-Privacidad insuficiente.
-Prolapso de órganos pélvicos.
-Músculo de la vejiga debilitado

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES:

Intervención: Manejo de la eliminación urinaria.

-Actividades:

Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.

Observar si hay signos y síntomas de retención urinaria.

Identificar los factores que contribuyan a episodios de incontinencia.

Intervención: Manejo de la medicación.

-Actividades:

Monitorizar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación.

Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.

Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación.

Intervenciones: Manejo de líquidos.

-Actividades:

Realizar un registro preciso de entradas y salidas.

Vigilar el estado de hidratación (mucosas húmedas, pulso adecuado y presión arterial ortostática), según sea el caso.

Controlar los resultados de laboratorio relevantes en la retención de líquidos (aumento de la gravedad específica, aumento del BUN, disminución del hematocrito y aumento de la osmolalidad urinaria).

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Dominio 3. Eliminación e intercambio
Clase 2. Función gastrointestinal

Evacuacion difícil o infrecuente de heces.

PATRÓN: ELIMINACIÓN

Signos y síntomas:
- Evidencia de síntomas en criterios de diagnóstico estandarizados.
- Heces duras
- Necesidad de maniobras manuales para facilitar la defecación
- Evacuar menos de tres deposiciones a la semana
- Sensación de obstrucción anorrectal
- Sensación de evacuación incompleta
- Esfuerzo excesivo en la defecación

Factores relacionados
- Alteración de la rutina regular
- La actividad fisica diaria promedio es menor a la recomendada por
sexo y edad
- Disfunción cognitiva
- Barreras de comunicación
- Reprime habitualmente la urgencia por defecar
- Deterioro de la movilidad fisica
- Deterioro del equilibrio postural
- Conocimiento inadecuado sobre los factores modificables
- Hábitos de defecación inadecuados
- Ingesta insuficiente de fibra
- Ingesta insuficiente de liquidos
- Privacidad insuficiente
- Estresores
- Abuso de sustancias

Población en riesgo
- Personas ingresadas en el hospital
- Personas que experimentan hospitalización prolongada
- Adultos mayores institucionalizados
- Personas en el postoperatorio temprano
- Adultos mayores
- Mujeres embarazadas
- Mujeres

Condiciones asociadas
- Obstrucción en el colon
- Obstrucción en el recto
- Depresión
- Discapacidades del desarrollo
- Enfermedades del sistema digestivo - Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades cardiacas
- Desordenes mentales
- Enfermedad muscular
- Trastornos neurocognitivos
- Trastornos del suelo pélvico
- Preparaciones farmacológicas
- Enfermedades del sistema nerviosa
- Radioterapia
- Trastornos uroginecológicos

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES

-Intervencion: Dieta
-Actividades:
Aumentar la ingesta de liquidos.

- Intervención: Movilización
- Actividades:
Enseñar técnica de masaje abdominal para favorecer la evacuación.

-Intervencion: Administración de fármacos
- Actividades:
Conocer cuáles son los fármacos capaces de producir estreñimiento y evitarlos o añadir laxantes cuando se prescriben dichos farmacos.

- Intervencion: Aspectos ambientales
- Actividades:
Proveer privacidad, una postura adecuada y comodidad al paciente.

-Intervencion: Monitorizacion de evacuaciones
- Actividades:
Anotar aspecto de las heces, si hay esfuerzo o dolor en la defecación.
Colocar de forma correcta el pañal o cuña.

- Intervencion: Medidas rectales
- Actividades:
Administración de enemas y/o supositorios.

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Dominio 3. Eliminación e intercambio
Clase 2. Función gastrointestinal

Paso de tres o más deposiciones blandas o líquidas por día.

PATRÓN: ELIMINACIÓN

Signos y síntomas:
- Calambre abdominal
- Deshidratación
- Dolor abdominal
- Ruidos intestinales hiperactivos
- Urgencia intestinal

Factores relacionados:
- Ansiedad
- Alimentación con fórmula temprana
- Acceso inadecuado al agua
potable segura
- Acceso inadecuado a alimentos
seguros
- Conocimiento inadecuado sobre la
vacuna contra el rotavirus.
- Conocimiento inadecuado sobre la
preparación higiénica de
alimentos.
- Conocimiento inadecuado sobre el
almacenamiento higiénico de
alimentos.
- Prácticas inadecuadas de
higiene personal
- Mayor nivel de estrés
- Abuso de laxantes
- desnutrición
- Mal uso de sustancia

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES

- Intervención: Control intestinal
- Actividades:

Anotar la fecha de la última defecación.

Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, según corresponda.

- Intervención: Ayuda con el autocuidado: micción/defecación
- Actividades:

Ayudar al paciente en el inodoro/inodoro portátil/cuña de fractura/orinal a intervalos especificados.

Disponer intimidad durante la eliminación.

Facilitar la higiene tras miccionar/defecar después de terminar con la eliminación.

- Intervención: Manejo de la diarrea
- Actividades:

Determinar la historia de la diarrea.

Enseñar al paciente el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos.

Solicitar al paciente/familiares que registren el color, volumen, frecuencia y consistencia de las deposiciones.