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Prevención y Control de HIV-SIDA

El diagnóstico y tratamiento para los pacientes con VIH es gratis a nivel nacional en todos los establecimientos de nuestro país.

El paciente que es identificado con un post test positivo de VIH, recibe consejería, que incluye su salud mental y es derivado a un establecimiento de salud que brinde TARGA. En el establecimiento de salud se encontrará atendido con un personal multidisciplinario entrenado, donde habrá consejería, vinculación, adherencia y seguimiento de los casos.

El personal de enfermería cumple un papel fundamental, para brindar educación sanitaria, soporte y orientación al paciente con la familia. La consejería es para la prevención de ITS, monitoreo de síntomas y de la administración de retrovirales.

Prevención y Control de Tuberculosis

Las intervenciones del cuidado integral de la persona con Tuberculosis, familia y comunidad son:

Prevención:

Inmunizaciones, aplicación de la vacuna con el Bacilo de CALMETTE-GUERIN.

Información y la educación, el personal sanitario dirige información a la población de riesgo y persona diagnosticada.

Promoción de ventilación en casa, trabajo, ambientes públicos.

Control de infecciones respiratorias, implementación de medidas para el control de estas infecciones.

Medidas de protección respiratoria, para prevenir el riesgo de inhalación de partículas infecciosas y usos de EPP adecuado en la atención de paciente sintomático respiratorio.

Seguimiento en la administración de tratamiento de antibióticos en pacientes diagnosticados con Tuberculosis y a familia como prevención.

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Prevención y control de Infecciones de Trasmisión Sexual VIH-SIDA.

Las personas pueden contraer o transmitir el VIH solo a través de actividades específicas, como el sexo o el uso de drogas inyectables. El VIH solo se puede transmitir en ciertos fluidos corporales de una persona que tiene el virus. Estos fluidos son sangre, semen, líquido preseminal, secreción rectal, secreción vaginal y leche materna.

Para reducir su riesgo de infección por el VIH, use condones correctamente cada vez que tenga relaciones sexuales. No se inyecte drogas. Si lo hace, use solamente equipo de inyección y agujas esterilizadas, y nunca comparta su equipo con otras personas.

El tratamiento para el VIH (terapia antirretroviral, TARV o ART) implica tomar medicamentos según las indicaciones de un proveedor de atención médica. Este tratamiento reduce la cantidad de VIH en su cuerpo y ayuda a que se mantenga sano. No hay cura para el VIH, pero pude controlarlo con tratamiento para el VIH.

Prevención y control de la Tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad que se propaga de una persona a otra a través del aire. Los microbios de la tuberculosis se transportan por el aire cuando una persona que tiene la enfermedad de tuberculosis en los pulmones o la garganta tose, habla, ríe, canta o estornuda.
Las personas que trabajan o reciben atención médica en esos entornos están en mayor riesgo de infectarse con tuberculosis; por eso, es necesario tener un plan de control de infecciones de tuberculosis como parte de un programa general de control de infecciones diseñado para garantizar lo siguiente:

Rápida detección de pacientes contagiosos,

Precauciones contra microbios que se transmiten por el aire.

Tratamiento de las personas con casos presuntos o confirmados de enfermedad de tuberculosis.

El programa de control de infecciones de tuberculosis se debe basar en una jerarquía de tres niveles de medidas de control y debe incluir lo siguiente:

1. Medidas administrativas

2. Controles ambientales

3. Uso de equipo de protección respiratoria

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Actividades de promoción de la salud de las estrategias sanitarias de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas, Prevención y Control de Infecciones De Transmisión Sexual y VIH-SIDA, Prevención y Control de Tuberculosis

Prevención y Control de Infecciones De Transmisión Sexual y VIH-SIDA

La propagación del VIH de una persona a otra se conoce como transmisión del VIH. Las personas pueden contraer o transmitir el VIH solo a través de actividades específicas, como el sexo o el uso de drogas inyectables. El VIH solo se puede transmitir en ciertos fluidos corporales de una persona que tiene el virus:

Vía sexual: se previene con el uso del preservativo de manera correcta y consistente, es decir, durante toda la relación sexual ya sea vaginal, anal u oral. Cualquier otro método anticonceptivo no previene el VIH.

– Vía sanguínea: se previene evitando el contacto con sangre. Para eso, es necesario no intercambiar o compartir agujas ni jeringas. En el caso de que se consuman drogas de manera inyectable, usar una nueva jeringa cada vez.

El VIH puede también propagarse de una mujer con el VIH a su niño durante embarazo, el parto (también llamado trabajo de parto) o mediante la leche materna. Esto se conoce como transmisión perinatal del VIH

Prevención de la transmisión perinatal del VIH

Las mujeres embarazadas seropositivas toman los medicamentos contra el VIH para prevenir la transmisión perinatal del virus y proteger su propia salud. Después del parto, los bebés de madres seropositivas reciben medicamentos contra el VIH para protegerlos de cualquier infección perinatal del VIH durante el parto.

Qué estrategias existen?

Testeo y Diagnóstico Temprano de VIH (Tratamiento como Prevención)

Profilxis Post-Exposición (PEP): es un tratamiento de emergencia para el VIH al que se accede inmediatamente después de haber estado expuesto a una situación de riesgo (hasta 72 hs después). Tiene una duración de 30 días.

Profilaxis Pre-Exposición (PrEP)

Vacuna Preventiva para el VIH, actualmente en investigación.

El tratamiento con esos medicamentos (llamado tratamiento antirretroviral o TAR) ayuda a las personas seropositivas a tener una vida más larga y sana. El TAR no cura el VIH pero puede reducir la concentración del virus en el cuerpo (también llamada carga viral). Una meta principal del tratamiento antirretroviral es reducir la carga viral a una concentración que no se pueda detectar.

Prevención y Control de la TBC

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible y curable, causada por una bacteria denominada Mycobacterium tuberculosis, la cual puede atacar cualquier parte del cuerpo, como el cerebro, la columna vertebral, etc., pero generalmente afecta a los pulmones

Estrategias

Asignar a alguien la responsabilidad del control de las infecciones de tuberculosis en el entorno de atención médica;

Hacer una evaluación del riesgo de tuberculosis en el entorno;

Hacer un plan de control de infecciones de tuberculosis por escrito e implementarlo;

Garantizar la disponibilidad de los procesos y las pruebas de laboratorio recomendados, y la notificación de los resultados;

Implementar prácticas laborales eficaces para el manejo de pacientes que puedan tener enfermedad de tuberculosis;

Garantizar la limpieza, esterilización o desinfección adecuada del equipo que podría estar contaminado (p. ej., los endoscopios);

Educar, capacitar y aconsejar a los trabajadores de la salud, los pacientes y las visitas acerca de la infección y la enfermedad de tuberculosis;

Hacerles pruebas de detección y evaluar a los trabajadores en riesgo de exposición a la enfermedad de tuberculosis;

Aplicar principios de prevención basados en la epidemiología, lo que incluye usar datos sobre el control de infecciones de tuberculosis relacionadas con el entorno;

Usar afiches y letreros para recordarles a los pacientes y al personal los buenos modales al toser (cubrirse la boca) y las medidas de higiene respiratoria; y

Coordinar los esfuerzos entre los departamentos de salud locales o estatales y los entornos de alto riesgo donde se proporciona atención médica y donde se congregan personas.

Prevención

Aplicación de la vacuna BCG al recién nacido.

Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno a las personas con tuberculosis

Administrando pastillas de prevención (quimioprofilaxis) a los menores de 19 años que se encuentren en contacto con una persona enferma de tuberculosis.

El paciente debe cubrirse la boca con un pañuelo al toser y estornudar, y botar la flema en un papel para desecharlo de inmediato.

Taparse la boca con el antebrazo al toser, estornudar y hablar.

No escupir en el suelo.

Asegurarse que exista buena ventilación y aire fresco tanto en la vivienda como en el lugar de trabajo.

Consumir una alimentación balanceada y respetar sus horarios.

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PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL VIH-SIDA

El VIH ataca a los glóbulos blancos, debilitando el sistema inmunitario, y esto hace que sea más fácil contraer enfermedades como la tuberculosis, otras infecciones y algunos tipos de cáncer. Se transmite a través de los líquidos corporales de las personas infectadas, como sangre, leche materna, semen y secreciones vaginales.

Prevención de VIH-SIDA

·         Usar preservativos para mantener relaciones sexuales seguras. Esto aplica para penetraciones con la vagina, el ano y la boca.

·         No compartir agujas, jeringas y el resto de material de inyección; es imprescindible que sean de un único uso y asépticos.

·         Realizar revisiones de VIH y otras ITS, infecciones de transmisión sexual, de forma periódica.

·         No compartir cuchillas de afeitar ni cepillos de dientes.

·         En el caso de las mujeres embarazadas con el VIH, la lactancia materna no está recomendada.

Tratamiento

·         La infección por el VIH no tiene cura, pero el TAR detiene la multiplicación del virus.

·         Los TAR actuales no curan la infección, pero impiden que el sistema inmunitario se debilite progresivamente y le permiten seguir luchando contra otras infecciones.

·         Los TAR actuales tienen que tomarse diariamente de por vida.

·         El TAR reduce la cantidad de virus presentes en el organismo, lo cual detiene los síntomas.

·         Las embarazadas con VIH deben tener acceso al TAR y tomarlo cuanto antes, pues esto protegerá su salud y evitará que el virus pase al feto antes del nacimiento o al lactante durante la lactancia materna.

CONTROL Y PREVENCIÓN DE TUBERCULOSIS

Las bacterias de la Tuberculosis se transmiten a través del aire. Cada vez que una persona infectada con TB habla, escupe, tose o estornuda, elimina los microbios o bacterias de la TB que se encuentran en sus vías respiratorias.

Prevención de la TB

·         Aplicación de la vacuna BCG al recién nacido.

·         Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno a las personas con tuberculosis.

·         El paciente debe cubrirse la boca con un pañuelo al toser y estornudar, y botar la flema en un papel para desecharlo de inmediato.

·         Taparse la boca con el antebrazo al toser, estornudar y hablar.

·         No escupir en el suelo.

·         Asegurarse que exista buena ventilación y aire fresco tanto en la vivienda como en el lugar de trabajo.

·         Consumir una alimentación balanceada y respetar sus horarios.

Tratamiento

El tratamiento de la tuberculosis se basa en la administración durante seis meses (en el futuro es probable que se pueda acortar a tres o cuatro meses) de una combinación de antibióticos: Isoniacida. Rifampicina. Etambutol. Piracinamida. Es una terapia muy eficaz, pero es muy importante hacerla bien y completar el periodo de administración.

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Prevención y control de las enfermedades metáxenicas (Lucero Prado Vargas)

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Prevención y control de las enfermedades metáxenicas (Lucero Prado Vargas)

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En los últimos años los brotes de enfermedades transmitidas por vectores, ha ido en aumento, en nuestro contexto geográfico (América del Sur), llama la atención el incremento de las arbovirosis

transmitidas por el vector Aedes aegipty, como son: el dengue, el Zika y el Chikungunya . La Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que las enfermedades transmitidas por vectores representan más del 17% de todas las enfermedades infecciosas.

El uso de repelentes es un método económico para prevenir enfermedades transmitidas por vectores y proporciona una alternativa a los métodos de control de vectores que utilizan insecticidas sintéticos. Los repelentes están ampliamente disponibles y se consideran de importante ayuda para la protección personal, especialmente en regiones donde las enfermedades transmitidas por mosquitos son un problema de salud importante. Muchos viajeros usan repelentes para protección personal contra las picaduras de mosquitos.

Medidas de prevención y control de enfermedades metaxénicas

Realizar control vectorial para detectar casos importados de dengue y chikungunya.

Realizar el examen de gota gruesa a todo paciente febril y descartar la malaria en zonas endémicas.

Diagnóstico y tratamiento oportuno de los pacientes de malaria por los servicios de salud

Control de larvas: Control físico: Eliminar charcos, rellenos y drenaje; modificar el flujo del agua, limpiar la vegetación de canales, estanques y ríos.

Proteger las puertas y ventanas de las viviendas con mallas, para evitar el ingreso de “zancudos” o “mosquitos.

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Prevención y Control de VIH-SIDA:

EL VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo. Si el VIH no se trata puede causar SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). No hay en la actualidad una cura eficaz. Esta enfermedad ataca a los glóbulos blancos, debilitando el sistema inmunitario, y esto hace que sea más fácil contraer enfermedades como la tuberculosis, otras infecciones y algunos tipos de cáncer.

Las personas pueden contraer o transmitir el VIH solo a través de actividades específicas, como el sexo o el uso de drogas inyectables. El VIH solo se puede transmitir en ciertos fluidos corporales de una persona que tiene el virus. Estos fluidos son sangre, semen, líquido prese minal, secreción rectal, secreción vaginal y leche materna.

Para reducir su riesgo de infección por el VIH, use condones correctamente cada vez que tenga relaciones sexuales. No se inyecte drogas. Si lo hace, use solamente equipo de inyección y agujas esterilizados, y nunca comparta su equipo con otras personas.

Si no tiene el VIH pero corre riesgo de contraerlo, hable con su proveedor de atención médica acerca de la profilaxis preexposición (PrEP). La profilaxis preexposición implica tomar un medicamento específico contra el VIH todos los días para reducir el riesgo de contraer el virus a través del sexo o el uso de drogas inyectables.

Prevención:

Inicia y continúa el tratamiento llamado terapia antirretroviral (TARV). Tomar medicamentos para el VIH según las indicaciones puede hacer que su carga viral sea muy baja al reducir la cantidad de virus en la sangre y los líquidos corporales. Los medicamentos para el VIH pueden reducir su carga viral tanto que la prueba no puede detectarla (una carga viral indetectable). Si su carga viral se mantiene indetectable, usted no tiene efectivamente ningún riesgo de transmitirle el VIH a través del sexo a una pareja que sea VIH negativa, incluso si usted tiene otras ETS.

Elige actividades sexuales de menor riesgo.

Usa un condón nuevo, de forma constante y correcta, para cada acto sexual vaginal, anal u oral y durante todo el acto sexual (de principio a fin).

Prevención y control de la Tuberculosis:

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible y curable, causada por una bacteria denominada Mycobacterium tuberculosis, la cual puede atacar cualquier parte del cuerpo, como el cerebro, la columna vertebral, etc., pero generalmente afecta a los pulmones.

El Mycobacterium tuberculosis también es conocido como Bacilo de Koch en honor al Científico alemán Roberto Koch, quien descubrió el bacilo causante de la TB y presentó sus hallazgos en 1882.

Las bacterias de la Tuberculosis se transmiten a través del aire. Cada vez que una persona infectada con TB habla, escupe, tose o estornuda, elimina los microbios o bacterias de la TB que se encuentran en sus vías respiratorias. En estas circunstancias, estos microrganismos pueden ser aspirados por una persona sana que tenga un   contacto frecuente con un enfermo de TB y así contagiarse, tanto en el hogar, como en  el lugar de trabajo, los vehículos de transportes públicos  y en el colegio, son espacios donde un individuo mantiene contacto frecuente con otras personas.

Los pacientes que presenten algunos de los síntomas descritos anteriormente, deberán acercarse al centro de salud para ser evaluados por el personal de salud. Como parte de esta evaluación, los exámenes que se realizarán son los siguientes:

Examen de esputo o baciloscopia

El cultivo del esputo

Radiografía de tórax

Prueba cutánea de la tuberculina o PPD

MEDIDAS DE PREVENCIÓN FRENTE A LA TB:

Aplicación de la  vacuna BCG al recién nacido.

Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno a las personas con tuberculosis

Administrando pastillas de prevención (quimioprofilaxis) a los menores de 19 años que se encuentren  en contacto con una persona enferma de tuberculosis.

El paciente debe cubrirse la boca con un pañuelo al toser y estornudar, y botar la flema en un papel para desecharlo de inmediato.

Taparse la boca con el antebrazo al toser, estornudar y hablar.

No escupir en el suelo.

Asegurarse que exista buena ventilación y aire fresco tanto en la vivienda como en el lugar de trabajo.

Consumir una alimentación balanceada y respetar sus horarios.

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Control y Prevención de Enfermedades de Transmisiones Sexual y VIH-SIDA, Prevención y Control de Tuberculosis (Ramos Chacón Cinthy Cecilia)

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Control y Prevención de Enfermedades de Transmisiones Sexual y VIH-SIDA, Prevención y Control de Tuberculosis (Ramos Chacón Cinthy Cecilia)

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Las personas con VIH la tuberculosis sigue siendo una coinfección que es motivo de preocupación para la salud pública, el ministerio de salud ,trabaja arduamente y formula e implementa políticas, normas y lineamientos para la reducción de la transmisión del VIH Y Tuberculosis a nivel nacional, bajo un enfoque de derechos humanos, género e interculturalidad. Diseña, coordina y monitorea las estrategias que contribuyen al tamizaje, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de los casos de VIH y Tuberculosis a través de servicios diferenciados que se ofrecen en los establecimientos de salud que brindan tratamiento antirretroviral (TAR), los Centros de Referencia de Infecciones de Transmisión Sexual (CERITS) y las Unidades de Atención Médica Periódica (UAMP). Asimismo, coordina con agencias de cooperación internacional como la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), entre otras, quienes brindan apoyo técnico y financiero para la lucha contra las ITS, el VIH .

Participa activamente en la gestión de proyectos que se vienen ejecutando a nivel nacional, financiados por el Fondo Mundial para la lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria. Durante la pandemia se implementaron diversas estrategias orientadas al fortalecimiento del primer nivel de atención, como:

Descentralización del tratamiento antirretroviral.

Intervenciones a través de brigadas móviles urbanas y amazónicas.

Notificación asistida de contactos.

Descentralización de las pruebas moleculares (carga viral) a nivel nacional.

Estas estrategias han permitido mitigar el impacto de la COVID-19 sobre las actividades de prevención y control del VIH en el país.

Metas

Hacia el año 2025, la Dirección de Prevención y Control de VIH-SIDA, Enfermedades de Transmisión Sexual y Hepatitis (DPVIH) busca que:

El 95% de las personas viviendo con VIH en el país estén diagnosticadas.

El 95% de ellas reciba tratamiento.

El 95% alcance la supresión viral.

Esto permitirá avanzar en el logro de los objetivos de desarrollo sostenible propuestos por los países miembros del Sistema de Naciones Unidas: poner fin al SIDA hacia el 2030.