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Bem vindos à nossa aula sobre Bota de Unna.

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2- Olá estudantes, segue uma breve introdução sobre a nossa aula e o Roteiro de Estudos.

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2- Olá estudantes, segue uma breve introdução sobre a nossa aula e o Roteiro de Estudos.

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Sejam bem vindos e bem vindas ao mural do Padlet com o tema Bota de Unna! Esse espaço foi criado para orientá-los às leituras e atividades da nossa aula.
Através do Roteiro de Estudos vocês poderão se basear quanto ao tempo e datas para leitura e entrega da atividade. Boa leitura à todos.

Atenciosamente, professora Cleidi.

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1 Roteiro de Estudo aula de prática docente

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Público: Alunos do curso subsequente Técnico em Enfermagem/2022- IFSC.
Tema: Bota de Unna.
Paciente com úlcera vascular crônica.
Metodologia ativa e uso de tecnologias: através desse mural vocês irão ler o material e assitir os vídeos e como atividade irão realizar um mapa mental sobre o assunto.

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Técnica na Aplicação da Bota de Unna em Úlcera Venosa

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4- Assista esse vídeo explicativo sobre úlcera venosa, quando e como aplicar uma Bota de Unna.

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4- Assista esse vídeo explicativo sobre úlcera venosa, quando e como aplicar uma Bota de Unna.

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Caros alunos vejam como é importante ter conhecimento e saber a técnica de aplicação, caso contrário poderá trazer sérios riscos e danos ao paciente!

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Técnica na Aplicação da Bota de Unna em Úlcera Venosa

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Paciente M.E. sexo feminino, 53 anos, casada, residente em Joinville/SC. Em acompanhamento com médico vascular, no  ambulatório do Hospital Regional Hans Dieter Schimidt (HRHDS) em Joinville/SC, em uso de Bota de Unna. Nesse momento a paciente é recepcionada, posiciona-se na maca e o profissional retira o curativo.

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Nesta imagem você pode observar que já foi realizado a limpeza da ferida. Então o médico avalia a lesão e através de uma discussão interdisciplinar (médico e enfermeiro) escolhem o material mais adequado e disponível para o curativo primário que neste caso foi o Aquacel na região central e a gaze vaselinada nas bordas.

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Conforme o Conselho federal de Enfermagem (Cofen 2018), resolução n° 0567/2018, a Bota de Unna deve ser prescrita apenas pelo médico ou Enfermeiro especialista em Estomaterapia, um enfermeiro sem esta especialização pode passar a Bota de Unna (não prescrever) caso tenha recebido uma capacitação.
Nesta imagem você pode ver a Bota de Unna aplicada no Membro Inferior Direto (MID) da paciente.

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Após a aplicação da Bota de Unna você ainda pode colocar chumaço devido ao exsudato e então enfaixar com ataduras e passar o esparadrapo. Depois de muito trabalho ainda não acabou! É preciso orientar o paciente sobre os cuidados e as trocas do curativo externo (chumaços e atadura) e marcar o retorno da paciente para a próxima troca da Bota de Unna que é indicada pelo médico ou Enfermeiro Ostomaterapeuta, podendo ser para 3 dias ou até 7 dias.

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Terapia compressiva: bota de Unna aplicada a lesões venosas: uma revisão integrativa da literatura

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9- Trouxe uma leitura complementar, para que possam se aprofundar no assunto.

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9- Trouxe uma leitura complementar, para que possam se aprofundar no assunto.

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Objetivo:

Analisar a bibliografia relacionada aos tipos de terapias para lesões venosas, enfatizando o uso da bota de Unna, e investigar e discutir os principais aspectos relacionados ao seu uso, comparados aos de outras técnicas.

Método:

Revisão integrativa da literatura dos últimos 5 anos, por meio de buscas na BVS, LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE/PubMed.

Resultados:

Foram identificadas 22 publicações, com 15.931 casos entre adultos ou idosos, cuja média de idade foi igual ou superior a 60 (35-78) anos, sem discrepância na porcentagem de gênero. A bota de Unna apresentou um tempo inferior de cicatrização que a bandagem elástica simples e de duas camadas.

Conclusão:

Embora outras técnicas compressivas possam mostrar-se mais eficientes do que a bota de Unna, por agregar mais tecnologia, a bota se destaca por ser um curativo tradicional de baixo custo. A bandagem multicamada é uma técnica padrão-ouro. Esta revisão mostrou que a bota de Unna pode não ser a melhor opção, por demandar um tempo superior de cicatrização em comparação à bandagem multicamada, mas atende à expectativa com um alto índice de eficiência no tratamento, ainda se comparada ao curativo simples, bandagem simples ou de duas camadas.

DESCRITORES
Úlcera da Perna; Úlcera Varicosa; Insuficiência Venosa; Bandagens Compressivas; Cicatrização; Revisão

Objetivo:

Analizar la bibliografía relacionada con los tipos de terapias para lesiones venosas, subrayando el empleo de la bota de Unna, e investigar y discutir los principales aspectos relacionados con el uso, comparados con los de otras técnicas.

Método:

Revisión integrativa de la literatura de los últimos cinco años, mediante búsquedas en la BVS, LILACS, SciELO, MEDLINE/PubMed.

Resultados:

Fueron identificadas 22 publicaciones, con 15.931 casos entre adultos o añosos, cuyo promedio de edad fue igual o superior a 60 (35-78) años, sin discrepancia en el porcentaje de género. La bota de Unna presentó un tiempo inferior de cicatrización que el vendaje elástico simple y de dos capas.

Conclusión:

Aunque otras técnicas compresivas puedan mostrarse más eficientes que la bota de Unna, por agregar más tecnología, la bota se destaca por ser un apósito tradicional de bajo costo. El vendaje multicapa es una técnica regla de oro. Esta revisión mostró que la bota de Unna puede no ser la mejor opción, al demandar un tiempo superior de cicatrización en comparación con el vendaje multicapa, pero atiende a la expectación con un alto índice de eficiencia en el tratamiento, incluso si comparada con el apósito simple, vendaje simple o de dos capas.

DESCRIPTORES
Ulcera de la Pierna; Ulcera Varicosa; Insuficiencia Venosa; Vendajes de Compresión; Cicatrización de Heridas; Revisión

Objective:

To analyze the literature related to the types of therapies for venous injuries with emphasis on use of the Unna boot, and to investigate and discuss the main aspects related to its use compared to other techniques.

Method:

Integrative review of the literature of the last five years through searches in the following databases: VHL, LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE/PubMed.

Results:

Twenty-two publications were identified, with 15,931 cases among adult or elderly individuals, whose mean age was 60 (35-78) years or greater with no sex differences. The Unna boot presented a shorter healing time than the single and two-layer elastic bandage.

Conclusion:

Although other compression techniques may prove to be more efficient than the Unna boot by adding more technology, the boot stands out as a traditional low-cost dressing. Multilayer bandage is a gold standard technique. This review demonstrated the best option may not be the Unna boot, because it requires a higher healing time compared to the multilayer bandage, but it meets the expectation with a high rate of treatment efficiency, also when compared to simple dressing, single or two-layer bandage.

DESCRIPTORS
Leg Ulcer; Varicose Ulcer; Venous Insufficiency; Compression Bandages; Wound Healing; Review

Considerado um agravo prevalente em países industrializados, estima-se que a úlcera venosa possa afetar 1% da população adulta⁽⁾. Nos Estados Unidos, 6,5 milhões de pessoas são acometidas por ano, gerando um custo de 3 bilhões anuais ao setor de saúde⁽⁾. Uma das principais formas de prevenção é manter hábitos alimentares adequados, realizar atividade física, elevar as pernas acima do nível do coração por aproximadamente 20 minutos e usar meia elástica compressiva, indicada por um profissional de saúde capacitado.

A principal complicação da insuficiência venosa crônica é a úlcera venosa, que se manifesta geralmente no terço inferior (maléolo) dos membros inferiores, e a cicatrização pode evoluir de 6 semanas a vários anos⁽⁾. Geralmente as úlceras venosas são superficiais, mas dependendo do quadro perpassam os diversos níveis de agravamento. O estágio primário apresenta eritema, mas a pele permanece íntegra; no estágio secundário, a pele perde espessura, de modo que a derme fica exposta; no terciário, ocorre a perda total da pele; no estágio quaternário, há perda tissular total; e na tissular profunda, a região assume coloração vermelho-escuro, marrom ou púrpura⁽⁻⁾.

Esse tratamento tem mostrado bons resultados. A expectativa de cura em 3 meses é de 40% a 60% e, de 6 meses a 1 ano, pode chegar a 70%⁽⁾. Entre os benefícios da terapia estão a proteção contra um trauma e a interferência mínima nas atividades diárias, mas é contraindicada em casos de úlceras mistas, inchaço, eritema⁽⁾, acamados, cadeirantes e processo inflamatório na lesão⁽⁾.

O acompanhamento das feridas deve ser individualizado e dinâmico. Exige um intenso conhecimento e comprometimento profissional⁽⁾, uma vez que a lesão responde de diferente forma a cada tipo de produto associado à compressão. Depois do término do tratamento da úlcera com a bota de Unna, é indicado usar meias compressivas, a fim de evitar a recidiva⁽⁾.

Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi identificar, caracterizar, descrever e analisar a bibliografia relacionada aos tipos de terapias compressivas em lesão venosa, enfatizando o uso da bota de Unna e seu impacto na prática e cuidado em saúde, a fim de reconstruir o conhecimento sobre o assunto na atualidade. Ao considerar a importância de ampliação do conhecimento e reflexão referente ao assunto, fez-se necessária a revisão da produção científica, fundamentada na revisão integrativa, para verificar a temática abordada, protocolos de assistência, aspectos profissionais, levantamento das características biopsicossociais envolvidas e comparação entre as terapias.

A temática escolhida e a questão a ser respondida abordaram o conhecimento científico produzido, as aplicações da terapia compressiva em lesão venosa, especialmente o uso da bota de Unna. Nas publicações da área da saúde, foram investigadas as evidências disponíveis na literatura, discutidos os principais aspectos relacionados ao uso da bota de Unna comparados aos de outras técnicas aplicadas na úlcera venosa, enfatizando a eficácia da bota na redução do edema e cicatrização. A justificativa para o recorte da busca de pesquisas entre os anos 2012 e 2016 tornou a pesquisa atual e objetiva.

A coleta de dados aconteceu no primeiro semestre de 2017, objetivando selecionar as publicações para a análise e posterior estudo. Utilizou-se das plataformas da biblioteca virtual em saúde (BVS), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), base de dados em enfermagem (BDENF), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Conforme o Quadro 1, houve o cruzamento dos descritores em cada base de dados, na plataforma PubMed mantiveram-se os descritores "MeSH Terms" apenas no inglês, por abranger artigos neste idioma.

Os descritores (boot, unna, varicose, ulcer, therapy, compression, venous, leg, bota, úlcera, varicosa, terapia, compressiva, venosa, compresiva e la pierna) e as palavras-chaves (unna, boot e bota) foram combinados das mais variadas formas, a fim de garantir diversidade na busca.

Os critérios de inclusão foram artigos científicos disponíveis nos principais sites de pesquisa científica da internet, na íntegra, com acesso gratuito, nos idiomas português, espanhol ou inglês e que abordassem o uso da terapia compressiva enfocando especialmente o uso da bota de Unna como descritor da área de interesse.

De acordo com os critérios, entre os trabalhos destacados, foram excluídos aqueles que não responderam ao objetivo desta revisão, além de capítulos de livros, manuais, revisões, editoriais, resenhas, trabalhos de conclusão de curso, teses, dissertações ou trabalhos apresentados em eventos científicos. Houve estabelecimento de limite quanto ao ano de publicação dos artigos (entre 2012 e 2016). A seleção, leitura e avaliação dos estudos foram realizadas de forma minuciosa, por meio de títulos, resumos e, por fim, da íntegra, para agrupar os estudos relacionados à terapia compressiva, especialmente à bota de Unna, que atendiam aos critérios de inclusão citados.

O método utilizado para o agrupamento dos dados foi uma planilha contendo informações sobre autores e ano de publicação do estudo; base de dados; local de realização; idioma da publicação; objetivos; metodologia; resultados e conclusões dos estudos.

A síntese final foi apresentada na forma descritiva, considerando os objetivos, resultados e conclusões obtidos em cada estudo. Estes dados foram classificados e registrados por semelhança e ordenados em categorias temáticas. O processo de identificação, seleção e inclusão dos estudos primários transcorreu em três etapas, conforme apresentado na Figura 1. Na primeira etapa, foram excluídos 188 artigos duplicados entre os 1.814; na segunda etapa, realizou-se a seleção de 193 artigos após a leitura dos 1.626 títulos e resumos; na terceira etapa, a da leitura criteriosa e na íntegra de 49 artigos, foram eliminados 27, por não responderem à questão norteadora desta revisão. Portanto, constam desta amostra final 22 artigos pertinentes.

Foi cumprido o percurso metodológico constituído de seis etapas para a elaboração da revisão integrativa. Na amostra final, 22 artigos foram apresentados, conforme demostrado no Quadro 2, englobando 15.931 indivíduos, com idade igual ou superior a 35 anos. Onze estudos, ou seja, 50% incluíram participantes da América do Sul⁽⁻,⁻⁾, quatro (18%) da América do Norte⁽⁻⁾, quatro (18%) da Europa⁽⁻⁾, um (4%) da Australásia⁽⁾, um da Ásia⁽⁾ e outro (4%) da Oceania⁽⁾. A duração maior de tempo de acompanhamento foi de 13 anos⁽⁾, e a menor, de 28 dias⁽⁾. Apenas um artigo não citou o tempo determinado⁽⁾.

Os artigos foram publicados em periódicos internacionais, com predominância do idioma inglês, apenas quatro estavam em português ( ⁻, ⁻⁾, e um em espanhol(). Em todos os artigos havia sempre um autor pertencente a departamentos ou instituições de enfermagem. Houve variedade quanto ao desenho dos estudos, sendo: um (5%) longitudinal(), análise comparativa (), análise qualitativa(), caso-controle (), descritivo() e observacional(); dois (9%) transversais(,) e retrospectivos (,); três (14%) de coorte(, ,) e relatos de caso(,,); oito (36%) ensaios clínicos (,, ⁻, ⁻), dentre os quais, quatro (18%) controlados compararam dois tipos ou mais de terapias compressivas, considerando o índice de redução ou de cicatrização da lesão como parâmetro de avaliação, conforme descrito na Tabela 1.

Com referência à população-alvo, as amostras foram compostas de acometidos, ou não, por comorbidades (tabagismo, obesidade, diabetes, hipertensão). A representatividade feminina foi de 55% e a masculina de 45% do total de participantes. Nesta revisão, a idade média da amostra foi de 35-78 anos, com destaque para idade superior a 60.

Nesta revisão, foram citados sete tipos de terapias compressivas: a bota de Unna (14 estudos (63%)⁽,⁻,⁾; bandagem de uma camada (cinco estudos; 23%)⁽⁻,,,⁾; bandagem de duas camadas (dois estudos; 9%)⁽,⁾; bandagem de três camadas (dois estudos; 9%)⁽⁻⁾; bandagem de quatro camadas (um estudo; 5%)⁽⁾; uso de meia (cinco estudos; 23%)⁽,⁻,,,⁾; pneumática intermitente (dois estudos; 9%)⁽⁻⁾ e de bandagem tubular sem látex (um estudo; 5%)⁽⁾. Em 11 estudos (50%)⁽,,⁻,⁻,⁻⁾, algumas dessas terapias foram comparadas. A bota de Unna foi objeto de estudo em 13 (60%) artigos, dos quais 11 foram realizados no Brasil⁽⁻,,,⁻⁾, e os demais nos EUA⁽⁾, Polônia⁽⁾ e Reino Unido⁽⁾, sendo que cinco (23%) deles a compararam com outra terapia⁽,⁻,,⁾ e oito (36%)⁽⁻,⁻,,⁻,⁾ pesquisaram a bota isoladamente.

A bota de Unna foi testada tendo como controle o curativo simples, que não é compressivo, mas composto por gaze, faixa e solução fisiológica 0,9%⁽⁾. Entretanto, outros cinco (23%) pesquisadores descreveram os resultados do uso da bota de Unna⁽,,,,⁾ utilizando variadas formas de análise para comprovar sua eficiência na cicatrização de lesão venosa. Uma pesquisa qualitativa⁽⁾ não realizou testes com a terapia compressiva, abordou os aspectos biopsicossociais e espirituais envolvidos na pessoa que utilizava a bota de Unna. Quando a bota de Unna foi comparada a outras terapias, apresentou um tempo inferior de cicatrização que a bandagem elástica simples e de duas camadas⁽,⁾.

Entre os resultados e benefícios da utilização da terapia compressiva em úlceras venosas, oito (36%) artigos, apontaram a eficácia da bota de Unna no controle do edema, diminuição da área ferida e cicatrização das lesões, além de melhorar a qualidade de vida dos pacientes⁽⁻,,,,⁻⁾. Houve duas (9%) pesquisas que criticaram o baixo índice de indicação dessa terapia pelos profissionais⁽,⁾. Em quatro artigos (18%), os autores ressaltaram a eficiência da atadura multicamada⁽,,⁻⁾; em dois (9%) dos seus ensaios, uma autora defendeu a eficiência da compressão pneumática intermitente⁽,⁾, além de citar em duas literaturas (9%) os benefícios da atadura única⁽⁻⁾. Outras quatro (18%) consideraram eficiente a bandagem de duas camadas⁽,⁻⁾ e uma (5%) considerou ser a meia elástica⁽⁾. Houve um estudo que não apresentou nenhuma evidência⁽⁾.

Neste estudo, houve uma homogeneidade em relação à variável gênero na amostra, com 55% de mulheres, assim como em outras literaturas⁽,,,⁻,,⁾, mas em oposição a outro estudo, que apresentou prevalência de 67% de homens⁽⁾. Essa diferença pode ser explicada pelo fato de as mulheres estarem predispostas às varizes, associado à idade e ao índice de massa corporal (IMC), além de alterações hormonais⁽,⁾. O aumento da expectativa de vida eleva o número de pacientes idosos⁽⁾ que estão propensos a úlceras, devido ao mau funcionamento do sistema vascular. Em relação à idade predominante desta revisão, os resultados foram semelhantes ao encontrado na literatura⁽⁻,,⁻,⁻,⁻,⁾.

As diretrizes brasileira e internacional⁽⁾ recomendam que o exame de ultrassom Doppler seja adotado para o diagnóstico das úlceras de perna. Apesar de o equipamento ser viável em relação ao custo, esta evidência raramente foi documentada na literatura e em concordância, na Europa que relatou este fato num país desenvolvido como o Reino Unido⁽⁾ e certamente esta realidade pode também ser a de outras localidades. Observa-se que o tratamento das úlceras venosas exige um longo acompanhamento e resulta em problemas físicos, funcionais, emocionais e financeiros para os pacientes⁽⁾, além de gerar custas às reservas destinadas à saúde, ocasionando impactos socioeconômicos evidentes.

Conforme análise, houve melhora significativa da qualidade de vida, dor e autoestima após o uso da bota de Unna, à medida que as lesões cicatrizavam, chegando a uma taxa de 84% de cura da ferida⁽⁾. Vários autores⁽⁻,,,,⁻⁾ defendem o uso da bota de Unna por suas propriedades curativas efetivas e pelos custos inferiores. Geralmente, os pacientes que se adaptam à técnica da bota alcançam altos níveis de satisfação relacionada ao cuidado mínimo da ferida, desenvolvem granulação rápida, consideráveis níveis de conforto⁽⁾, além de excelente resultado estético⁽⁾.

Conforme descrito na Tabela 1, os cinco ensaios controlados de acordo com critérios definidos na metodologia foram testados e comparados nas diversas técnicas compressivas, entre elas, a pneumática, meia de uma e duas camadas, bandagem de duas e multicamada, atadura elástica, bota de Unna e nenhuma compressão. Entre elas, a bandagem multicamada e pneumática agregam mais tecnologia e custo, já a bota de Unna, quando comparada a estas, é inferior em tempo de cicatrização, porém, quando comparada à bandagem elástica simples e de duas camadas, mostrou-se mais eficiente. A bota de Unna não foi muito utilizada fora do Brasil, demostrando que outros países tendem a utilizar outras técnicas. Como terapia compressiva, a bota de Unna mostrou-se superior quando comparada à bandagem simples e à de 2 camadas⁽,⁾.

Nesta revisão, detectaram-se poucos estudos de comparação de técnicas. Há muitas variáveis relacionadas, não há uma homogeneidade de testes da bota de Unna no mundo, eles se concentram na América Latina, enquanto as bandagens e meias, na Europa e EUA. Poucos estudos no Brasil foram controlados, houve predominância de relato de casos, ensaios longitudinais, descritivos, coorte ou qualitativos. Isso pode sugerir que fatores econômicos são decisivos na terapia compressiva em lesão venosa. Os estudos controlados costumam ter um custo elevado, por isso podem ter sido menos frequentes nos países em desenvolvimento, como o Brasil, que sofre desafios de incentivo à pesquisa.

Os autores da literatura pesquisada discutiram os principais aspectos relacionados ao uso das terapias compressivas, em particular os da bota de Unna, a qual foi enfatizada pela sua eficácia na redução do edema e na cicatrização, quando comparada a outras técnicas aplicadas à úlcera venosa. Pela análise encontrada nos periódicos, observou-se o aprimoramento do conhecimento científico sobre as terapias compressivas, que apresentaram seus benefícios de forma geral. Porém, essas técnicas devem ser permanentemente estudadas, divulgadas e comparadas, visando ao constante avanço no tratamento de pacientes com UV. Ainda, a eficácia de tais técnicas está intimamente relacionada ao treinamento dos profissionais, envolvimento multidisciplinar, cooperação e adesão do paciente.

Embora outras técnicas compressivas possam mostrar-se mais eficientes do que a bota de Unna, por agregar mais tecnologia, a bota ainda se destaca por ser um curativo tradicional de baixo custo, que reduz a hipertensão venosa e o edema, favorecendo o tratamento das úlceras venosas. A bandagem multicamada é uma técnica padrão-ouro em países desenvolvidos e tem sido bastante utilizada, porém se nota também o uso da bota de Unna como opção de tratamento da lesão venosa. Esta revisão mostrou que a bota de Unna pode não ser a melhor opção de escolha por demandar um tempo superior de cicatrização, em comparação com a bandagem multicamada, mas atende à expectativa com um alto índice de eficiência no tratamento, ainda, se comparada ao curativo simples, bandagem simples ou de duas camadas.

As informações obtidas na literatura científica ressaltaram a eficácia da bota de Unna, mostrando que a terapia, para ser eficiente, necessita de ampla divulgação nos meios científicos, novas pesquisas e capacitação continuada e permanente dos profissionais da enfermagem e médicos, a fim de aumentar a confiança em sua indicação e manejo. A saúde necessita de investimentos mais assertivos no setor público e privado frente aos desafios do cuidado das lesões vasculares. O sucesso no tratamento das úlceras venosas é multifatorial, depende de correta indicação, avaliação profissional, acompanhamento com medição da ferida, associação entre terapias/produtos, repouso, correta elevação dos membros, nenhuma manipulação do paciente, adesão e correta realização da limpeza da ferida. Em termos de custo-benefício, a bota de Unna é uma ótima opção de escolha como forma de terapia compressiva, porque é acessível, tem disponibilidade no SUS e requer baixa tecnologia. Seus benefícios e eficiência se sobrepõem aos possíveis desconfortos.

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Galanaud JP, Laroche JP, Righini M. The history and historical treatments of deep vein thrombosis. J Thromb Haemost. 2013;11(3):402-11.

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Conferência Nacional de Consenso Sobre Ulceras das Extremidades Inferiores. Úlcera de etiologia venosa. Espana; CONUEI; 2009.

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Koksal C, Bozkurt AK. Combination of hydrocolloid dressing and medical compression stockings versus Unna's boot for the treatment of venous leg ulcers. Swiss Med Wkly. 2003;133(25-26):364-8.

⁵⁴

Frade MAC, Cursi IB, Andrade FF, Soares SC, Ribeiro WS, Santos SV et al. Úlcera de perna: um estudo de casos em Juiz de Fora-MG (Brasil) e região. Anais Bras Dermatol. 2005;80(1):41-6.

⁵⁵

Clinical Resource Efficiency Support Team. Guidelines for the assessment and management of leg ulceration. Belfast: CREST; 1998.

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Rio Grande do Sul (Estado). Lei n. 5.905/73, de 30 de junho de 2016. Dispõe sobre a competência profissional para realização de procedimento de bota de Unna. Porto Alegre: Conselho Regional de Enfermagem do Rio Grande do Sul, Câmara Técnica de Atenção Básica e Saúde e Urgência e Emergência; 2016.

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Terapia compressiva: bota de Unna aplicada a lesões venosas: uma revisão integrativa da literatura

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Analisar a bibliografia relacionada aos tipos de terapias para lesões venosas, enfatizando o uso da bota de Unna, e investigar e discutir os principais aspectos relacionados ao seu uso, comparados aos de outras técnicas. Revisão integrativa da literatura dos últimos 5 anos, por meio de buscas na BVS, LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE/PubMed.

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10- Agora que você já leu e assistiu ao vídeo vamos à atividade!

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10- Agora que você já leu e assistiu ao vídeo vamos à atividade!

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Esse é um exemplo de Mapa Mental sobre Tipos de Feridas. Agora você aluno irá desenvolver o seu Mapa Mental sobre Bota de Unna. Vamos lá quero ver a sua criatividade com desenhos, cores e o que você considerar mais importante para colocar no seu Mapa Mental.

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11- Feedback! Aqui você pode dar o seu feedback com objetivo de melhorias no material didático e aperfeiçoamento. Obrigada!

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11- Feedback! Aqui você pode dar o seu feedback com objetivo de melhorias no material didático e aperfeiçoamento. Obrigada!

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Espero que tenham gostado, realizei com muito trabalho e carinho, pensando em contribuir um pouco do meu saber à todos vocês. Obrigada!