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ROJO: ANDRÉS ROSALES
AMARILLO: DANILO SARMIENTO
MORADO: DANIELA TOASA
VERDE: KARINA PARRA
CELESTE: GABRIELA REALPE

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Lizarzaburu Robles, J. C. (2013, October). Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. In Anales de la Facultad de Medicina (Vol. 74, No. 4, pp. 315-320). UNMSM. Facultad de Medicina.

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Colomer, M. C. (2004). Trastornos del ciclo de la urea: vías metabólicas alternativas. Offarm: farmacia y sociedad, 23(9), 136-138.

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Debe realizarse a personas:

❁ personas obesas
❁ aquellos con diagnóstico de dislipidemia
❁ intolerancia a la glucosa
❁ hipertensión
❁ diabéticos.

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¿A QUIÉNES Y CÓMO EVALUAR EL SM?

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El diagnóstico se realiza si hay obesidad abdominal + 2 de los criterios.

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❁ Obesidad abdominal > a 94 en hombres y > 88 en mujeres.

❁ Triglicéridos mayores a 150 mg/dl.

❁ HDL < a 40 mg/dl en hombres y < a 50 mg/dl en mujeres

❁ Presión arterial mayor a 130/85 mmHg.

❁ Glucosa anormal en ayunas, intolerancia a la glucosa o diabetes.

Hecho por Danilo Sarmiento

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

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o

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o

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❁ En la actualidad el número de pacientes que sufren de arteroesclerosis aumentó sin necesidad de presentar diabetes.

❁ Se ha evidenciado esto en personas adultas, adultas mayores, jóvenes y niños por falta de ejercicio y una mala alimentación.

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IMPORTANCIA EPIDEMIOLÓGICA

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Conjunto de anormalidades que están relacionadas entre sí, dado por una combinación de factores genéticos y factores de riesgo, denominado "Síndrome X".

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DEFINICIÓN Y ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS

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Valora si existen enfermedades cardiovasculares o diabetes. Si se logra diagnosticar alguna patología a tiempo, puede evitar complicaciones. Entre los trastornos más comunes tenemos:
❁ Insulinorresistencia.
❁ Hiperglicemia.
❁ Hipertensión arterial.

❁ Obesidad abdominal.

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¿QUÉ HACE?

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SÍNDROME METABÓLICO

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Pasa por el proceso de β-oxidación y se convierte en fenilacetato y se une con glutamina, formándose fenilacetilglutamina.

Ayuda a eliminar el exceso de amoniaco y glutamina

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FENILBUTIRATO DE SODIO

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El tratamiento ayuda en la desintoxicación del exceso de amoníaco en el cuerpo que puede llevar a un estado de coma.

❁ Para eliminar el exceso es necesario lo siguiente:

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TRATAMIENTO

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Amoniemia siempre es elevada en fase aguda, se deben realizar análisis de carga nitrogenada.

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La hiperamoniemia es muy elevada y es igual o mayor a los -1.000 µmol/l.

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Las manifestaciones clínicas y la evolución son variables; pueden exteriorizarse en los primeros meses de vida o en la edad adulta; con diferentes síntomas como episodios de descompensación aguda o manifestaciones crónicas de tipo digestivo, neurológico o psiquiátrico.

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FASE TARDÍA

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Los principales síntomas y manifestaciones clínicas:
❁ Embarazo normal del bebé.
❁ Aparición de los síntomas días u horas después del nacimiento se comienza acumular el amoníaco en el cuerpo.
❁ Algunos de los síntomas iniciales son los que se muestran en la imagen.
❁ Cuando hay afección neurológica (progresión rápida) y no se aplica un tratamiento puede ser mortal.

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FASE NEONATAL

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Los trastornos se deben a errores congénitos en el metabolismo de la urea, es decir, enfermedades relacionadas con defectos en las enzimas implicadas en el ciclo. Existen seis enfermedades posibles las cuales tienen manifestaciones clínicas neonatales o tardías.
Hecho por Danilo Sarmiento

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TRANSTORNOS

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❺ Citrulina + Aspartato produce Argininosuccinato (ASS).
❻ (ASL) divide al Argininosuccinato en Fumarato y Arginina.
❼ La ARGINASA forma urea mediante la adición de agua y Ornitina que entrará a la mitocondria y seguirá el ciclo.

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❶ Formación de N-acetilglutamato activador alostérico de la CPS I (N-acetilglutamato sintasa).
❷ Formación de Carbamoíl Fosfato (CPS I).
❸ Ornitina + Carbamoíl Fosfato generan Citrulina (OTC).
❹ Salida de Citrulina al citosol y entrada de Ornitina a la mitocondria.

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PASOS

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Las proteínas de la dieta contienen N, que debe ser metabolizado y eliminado como urea, así el amonio NH4 (tóxico para el ser humano) en el Hígado por acción enzimática se transforma en urea (eliminada en la orina).

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CICLO DE LA UREA

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TRANSTORNOS DEL CICLO DE LA ÚREA