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Pour être efficace et parvenir à ses fins, l'homéopathie se repose, en grande partie, sur les médicaments, dont chaque dilution répond à des besoins différents. La fabrication d'un médicament homéopathique répond à ces exigences en respectant une méthode et une procédure précises, d'un bout à l'autre du processus.
Reposant en partie sur la globalité du patient, l'homéopathie considère le malade et non la maladie. Aussi, le médicament homéopathique et sa dilution sont deux notions essentielles dans le traitement prescrit. De la fabrication à la présentation, le médicament homéopathique doit répondre aux exigences spécifiques de cette médecine holistique. Au-delà de la description des étapes qui suit, découvrez également notre reportage photo " Comment sont fabriqués les médicaments homéopathiques ?"

La fabrication d'un médicament homéopathique à partir d'un concentré de principe actif

Les médicaments homéopathiques sont fabriqués à partir de substances actives provenant du règne végétal, animal (organique) ou minéral. Dans une grande partie des cas, les substances actives ainsi prélevées vont être broyées avant d'être mises à macérer dans un solvant à base d'alcool. Ce procédé permet d'obtenir la teinture mère, qui servira par la suite aux préparations homéopathiques. Cette teinture mère est très riche en principes actifs, et elle peut, dans certains cas, être utilisée en phytothérapie. En revanche, elle n'est pas utilisée telle quelle en homéopathie et elle nécessitera alors plusieurs dilutions successives avant de devenir un médicament homéopathique.

La trituration, un procédé de fabrication à partir de souches homéopathiques non solubles

Certaines souches homéopathiques ne peuvent pas être dissoutes dans le solvant, et il est alors impossible d'élaborer une teinture mère. Dans ce cas spécifique, l'homéopathie utilisera le procédé de la trituration. Pendant une heure, ces substances actives seront triturées avec du lactose pour produire cette souche homéopathique qui, comme la teinture mère, reste très concentrée en principes actifs. Qu'il s'agisse de dilution ou de trituration, cette première étape permet ensuite la composition des médicaments homéopathiques, qui vont être obtenus par dilution/trituration successives.

Les dilutions hahnemanniennes dans la fabrication des traitements homéopathiques

Mises au point par le médecin allemand Samuel Christian Hahnemann, qui est à l'origine de l'homéopathie telle que nous la connaissons aujourd'hui, ces dilutions hahnemanniennes peuvent prendre deux formes distinctes : les Centésimales Hahnemanniennes (les CH),les Décimales Hahnemanniennes (les DH).

Dans les deux formes, la dynamisation sera un élément essentiel et constitutif du procédé de fabrication du médicament homéopathique.

Les CH, les Centésimales Hahnemanniennes

Pour obtenir la première dilution, on mélangera une goutte/dose de teinture mère à 99 gouttes/doses de solvant neutre. Ce mélange sera dynamisé (agité) 100 fois pour obtenir le traitement homéopathique 1 CH. Pour la dilution suivante, une goutte/dose de cette préparation 1 CH sera diluée dans 99 gouttes/doses de solvant neutre. Ce nouveau mélange sera à son tour agité avant d'obtenir la préparation 2 CH. Ce procédé est répété jusqu'à la dilution souhaitée. Le chiffre précédent l'abréviation CH est donc le nombre de cycles (dilution et dynamisation) subi par le médicament homéopathique.

Les DH, les Décimales Hahnemanniennes

Le procédé est le même que pour les CH, mais la dilution s'effectuera au dixième et non plus au centième. Ainsi, une goutte/dose de teinture mère sera diluée dans 9 gouttes/doses de solvant neutre. Ce mélange sera à son tour dynamisé pour obtenir la préparation 1 DH. L'opération sera alors ensuite répétée jusqu'à obtenir la dilution souhaitée.

Quelle équivalence entre les dilutions DH et CH ?

Les principes de fabrication décrits par Hahnemann reposent principalement sur deux étapes : la dilution et la dynamisation. A partir de là, on voit qu'il n'est pas possible d'établir de correspondance directe entre décimales et centésimales. Ainsi, une dilution 4CH n'est pas équivalente à une 4DH : elles sont subi le même nombre de dynamisations mais quantitativement la 4CH contient 10⁻⁸ de la teinture-mère de départ, alors que la 4DH en contient 10-4 ( soit quantitativement 10,000 fois plus). De même, une dilution 4CH n'est pas équivalente à une D8. Les deux présentent la même quantité de teinture de départ dans les solutions finales, mais l'une a subi 4 étapes de dynamisation et l'autre 8. Décimales et centésimales sont donc qualitativement différentes et il semble impossible de soutenir l'identité ou l'équivalence entre les deux systèmes. Le médecin par sa prescription peut exprimer une préférence thérapeutique qu'il convient donc de respecter.

Dilution ou trituration, une fabrication selon les mêmes principes

Si c'est la méthode de la trituration qui est utilisée (substances ne pouvant pas être diluées), il faudra procéder selon le même principe : pour obtenir la première DH, une dose de cette substance sera mélangée à une base neutre, du lactose. La trituration sera alors effectuée pendant une heure en remplacement de la dynamisation. Une dose de cette souche homéopathique mélangée à 99 doses de lactose et triturée durant une heure permettra d'obtenir la préparation 1 CH.

La dynamisation, la clé de la fabrication d'un traitement homéopathique

La dynamisation consiste à remuer 100 fois le flacon dans lequel est placé le mélange. Cette opération est essentielle à la fabrication des médicaments homéopathiques, de même que la trituration dans le cas de préparations non solubles dans l'eau.

La dilution korsakovienne ou dilution à flacon unique

Contemporain de Samuel Christian Hahnemann, le comte Semion Nikolaïevitch Korsakov a mis au point une technique qui porte son nom. Cette méthode donne encore plus d'importance à la dynamisation par rapport à la dilution. Cette dilution korsakovienne est notée K. La fabrication des teintures mères est la même. Mais après la première dilution, le mélange est dynamisé pour obtenir le médicament homéopathique 1 K. Puis le flacon est vidé et à nouveau rempli du même solvant sans être rincé. Il sera à nouveau dynamisé avant d'obtenir la préparation notée 2 K. La dynamisation, un cycle de 100 agitations du flacon, est donc au cœur de cette méthode. Ainsi, un médicament homéopathique noté 5 K aura donc subi non pas 5 cycles de dilution/dynamisation mais 5 cycles de dynamisations.

Les formes des médicaments homéopathiques

Quelle que soit la méthode utilisée pour obtenir le médicament homéopathique, celui-ci va alors devoir prendre une forme qu'il sera possible d'administrer au patient. Il existe plusieurs formes pour ces médicaments homéopathiques, dont les plus courantes sont celles présentées ci-dessous.

Les granules

Les granules sont obtenues en imprégnant une base de saccharose et de lactose aux solutions homéopathiques concernées. Elles ont la forme de petites perles, et il faut en moyenne une vingtaine de granules pour avoir un gramme.

Les globules

Conçus sur le même principe et les mêmes méthodes que les granules, les globules sont 10 fois plus petits que les premières.

Les gouttes buvables

Ces solutions buvables sont des complexes où plusieurs dilutions homéopathiques sont mélangées à une base d'alcool et d'eau.

Les poudres

Il s'agit des substances non solubles qui sont obtenues en les mélangeant à du lactose.

Les comprimés

Cette forme de comprimés est utilisée lorsque plusieurs médicaments homéopathiques sont réunis. La préparation vise un trouble particulier, comme les maux de gorge, et les comprimés sont obtenus par compression d'une poudre homéopathique ou par imprégnation d'un comprimé neutre.

Des formes plus spécifiques pour l'homéopathie

Au-delà de ces formes les plus fréquentes, les médicaments homéopathiques pourront aussi être présentés en crème ou en gel à appliquer directement sur la peau, mais pourront également être des ovules gynécologiques ou des suppositoires.
Conseils du Docteur Patrick Gessant, médecin homéopathe
" Les granules et les globules sont à laisser fondre sous la langue. Il ne faut surtout pas toucher les granules (ou les globules) avec les doigts car une partie du principe actif risque d'être détruite par la sueur. En France, seuls certains médicaments en dilution hahnemannienne sont remboursés, jamais ceux de la dilution korsakovienne".

Révision médicale : Dr Jesus Cardenas, Directeur médical de Doctissimo, 27 mars 2017

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Fabrication d'un médicament homéopathique - Doctissimo

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Pour être efficace et parvenir à ses fins, l'homéopathie se repose, en grande partie, sur les médicaments, dont chaque dilution répond à des besoins différents. La fabrication d'un médicament homéopathique répond à ces exigences en respectant une méthode et une procédure précises, d'un bout à l'autre du processus.

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L'homéopathie est une médecine douce pratiquée un peu partout dans le monde, que ce soit par des médecins, des naturopathes et autres professionnels de santé. Vous découvrirez dans cet article en quoi consiste l'homéopathie, ses principes, sa méthode, les différents types de dilution, son efficacité, ses bienfaits, le déroulement d'une séance en homéopathie et enfin, les formations qui permettent d'exercer en tant qu'homéopathe.

L'homéopathie provient des mots grecs " homoios " qui signifie semblable et " pathos " qui veut dire maladie. Elle s'oppose à l'allopathie qui traite les maladies par les contraires. Cette technique thérapeutique qui traite donc les maladies par les semblables a été fondée il y a 200 ans par Samuel Hahnemann, médecin allemand. Elle obéit à trois principes fondamentaux décrits plus tard dans cet article.

C'est une médecine holistique qui s'intéresse à l'individu dans sa globalité : le traitement homéopathique ne dépend pas seulement des caractéristiques de l'individu mais aussi des symptômes. En homéopathie, les maladies et les symptômes sont dus à un déséquilibre de l'organisme, et une tentative de celui-ci de retrouver l'équilibre initial. Le but du médecin homéopathe est donc de rééquilibrer l'organisme en profondeur et non de seulement traiter les symptômes.

Utilisée par près de 200 millions d'individus dans le monde, l'homéopathe est officiellement reconnue en France depuis 1965, date à laquelle elle a fait son apparition à la Pharmacopée Française.

Les grands principes de l'homéopathie

L'homéopathie repose sur trois principes:

Le principe de similitude : Ce principe, qui constitue le pilier de l'homéopathie, provient de l'adage d'Hippocrate " Similia similibus curentur " selon lequel le semblable guérit le semblable. Ainsi, cela signifie qu'une substance administrée à haute dose provoquant des symptômes chez un individu sain aurait la faculté de guérir ces mêmes symptômes s'ils se présentent chez un individu malade, lorsqu'elle est administrée en petite quantité. Ce principe découle de l'observation expérimentale et clinique.

La loi de l'individuation : En homéopathie, les caractéristiques individuelles sont très importantes puisque chaque individu réagit différemment en fonction de sa constitution. C'est l'individu malade qui est soigné et non la maladie en elle-même.

Le principe de la dilution infinitésimale : Ce principe fait référence à la façon dont est préparée la solution. En diluant les substances toxiques, le principe actif est perdu. Selon Hahnemann, ce principe pourrait être retrouvé en secouant la solution plusieurs fois, ce qui aurait comme effet de dynamiser la solution et de la rendre curative. La dilution est indispensable puisqu'elle permet de s'assurer de l'innocuité du médicament homéopathique.

La méthode homéopathique

Selon l'homéopathie, le corps humain aurait la capacité de s'auto-guérir. Pour Hahnemann, il est donc plus utile de trouver un moyen de stimuler le processus d'auto-guérison du corps, plutôt que de s'attacher à connaître la cause de la maladie.

Le but de l'homéopathe est donc de déclencher ce processus. Pour cela, il va devoir se renseigner sur le patient et la nature de ses symptômes durant la consultation en homéopathie.

En homéopathie, deux individus atteints de la même maladie ne seront pas forcément soignés avec les mêmes médicaments homéopathiques. En effet, l'homéopathe s'attache à adapter le médicament homéopathique aux caractéristiques précises d'expression du symptôme.

Est-ce que ça fonctionne ?

Les mécanismes d'action de l'homéopathie ne sont pas encore expliqués mais de nombreuses études scientifiques ont montré leur intérêt dans le traitement de certaines pathologies sans pour autant conclure à une réelle efficacité.

Cependant, pour certains détracteurs, la dilution extrême des médicaments homéopathiques ne permet pas que ses effets soient supérieurs à ceux de l'effet placébo.

Ceux-ci s'appuient sur le calcul du nombre d'Avogadro qui postule qu'une préparation ne contiendrait plus de substances actives à partir du moment où elle est diluée plus de 12 fois au 1/100.

Les bienfaits de l'homéopathie

L'homéopathie pour soigner un rhume

Pour ce qui est du rhume classique, il existe plusieurs remèdes homéopathiques en fonction des troubles présents et de leurs caractéristiques. Par exemple, Nux vomica 5CH est recommandé pour le nez bouché et les éternuements, Cina maritima 5CH est indiquée pour le nez qui démange, Allium cepa 4CH pour l'écoulement nasal sans irritation etc. Quant au rhume des foins, l'homéopathie permet de limiter le recours aux médicaments et d'atténuer les symptômes de la fièvre.

L'homéopahite pour perdre du poids

Certains médicaments homéopathiques pourraient favoriser la perte de poids à travers leur action sur la cause du surpoids d'une part, et leur effet drainant d'autre part. Par exemple, si le surpoids est du au grignotage, Ignatia Amara 7 CH est indiquée tandis que antimonium crudum 9 CH est plus conseillée si l'individu ressent constamment le besoin de manger.

L'homéopathie pour mieux dormir

Les résultats de trois études ont révélé des effets bénéfiques de l'homéopathie sur l'insomnie sévère des participants avec une amélioration de la durée du sommeil, de la latence et de la qualité du sommeil. Mais ces effets n'étaient pas supérieurs à un effet placebo. Les résultats d'une autre étude ont montré une augmentation du temps de sommeil pour les groupes sous homéopathie par rapport aux groupes placebo, avec une amélioration de la qualité du sommeil et une réduction du nombre de réveils significatifs pour les deux groupes.

Autres indications de l'homéopathie

Améliorer les symptômes du reflux gastro-œsophagien : Une étude clinique réalisée sur un enfant de 5 ans a montré les effets bénéfiques du traitement homéopathique sur les vomissements relatifs aux reflux gastro-œsophagiens.

Diminuer les symptômes de la fibromyalgie : Les résultats de trois études suggèrent un intérêt de l'homéopathie dans la diminution des symptômes de la fibromyalgie, même si son efficacité dans cette problématique n'est pas pleinement approuvée par la communauté scientifique.

Réduire les effets secondaires liés au traitement du cancer : Une revue publiée en 2009 a cherché à montré que l'homéopathie pouvait entraîner une une réduction de l'inflammation de la bouche induite par la chimiothérapie, ainsi qu'une réduction de l'hyperpigmentation et de la chaleur cutanée induite par la radiothérapie.

Soulager les enfants souffrant de diarrhée : L'homéopathie aurait des effets positifs sur la durée des diarrhées par rapport à un traitement placebo.

Contribuer au rétablissement postopératoire des fonctions de l'intestin : L'homéopathie permet de réduire le temps requis pour le retour à la normale des contractions intestinales, comparativement à un traitement placebo.

Soulager les symptômes de l'arthrose : Certaines préparations homéopathiques sont efficaces et possèdent un effet analgésique. Malgré tout, cette efficacité n'est pas supérieure à des médicaments classiques. L'homéopathie pourrait s'avérer un traitement utile contre l'arthrose, mais qu'il faudra d'autres études pour s'en assurer.

Réduire le temps d'infection de la grippe : Un traitement homéopathique, l'oscillococcinum, permettrait de réduire le temps d'infection de la grippe, sans pour autant être efficace en prévention.

Réduire les symptômes de l'asthme chronique : Une seule étude a montré que l'homéopathie pouvait aider à réduire la gravité des symptômes de l'asthme par rapport à un traitement placebo.

Soulager les douleurs dentaires à la suite d'une chirurgie : Dans certains cas, l'homéopathie permettrait de réduire les douleurs liées à des extractions dentaires.

Prévenir les céphalées et les migraines : Une étude a montré des effets bénéfiques de l'homéopathie sur les céphalées et les migraines comparativement à un placebo. Celle-ci avait permis de réduire la consommation d'analgésiques des participants, ainsi que la fréquence, l'intensité et la durée de leurs maux.

Améliorer les symptômes de la dépression et l'anxiété : L'homéopathie pourrait avoir des effets positifs sur les symptômes de la dépression et sur l'anxiété.

Réduire les symptômes de la ménopause : L'homéopathie permettrait potentiellement de réduire la fréquence et l'intensité des bouffées de chaleurs, la fatigue, les changements d'humeur, et l'anxiété des femmes ménopausées, mais aussi d'améliorer leur qualité de vie.

Soulager le syndrome prémenstruel : Un essai clinique a montré que l'homéopathie pouvait permettre de réduire les symptômes du syndrome prémenstruel comparativement à un placebo.

Réduire les symptômes des patients atteints du VIH : Deux études scientifiques ont mis en évidence des résultats positifs de l'homéopathie sur le nombre de lymphocyte T, le pourcentage de gras corporel, les symptômes du stress d'individus atteint du VIH.

Améliorer les symptômes de l'eczéma : Deux études réalisées sur 253 enfants ont montré les effets positifs de l'homéopathie sur les symptômes de l'eczéma. Ces effets les même que ceux des soins usuels.

Les différents dilutions homéopathies

La substance active peut être végétale, animale ou minérale. En premier lieu, elle macère dans un milieu liquide composé d'eau et d'alcool éthylique. Elle est ensuite filtrée afin d'obtenir une teinture-mère. Puis viens la phase de dilution qui peut être réalisée selon la méthode hahnemannienne ou la méthode korsakoviennne.

La méthode hahnemannienne consiste à réaliser des dilutions successives au 1/100 (1 CH). Ainsi, 1% de la teinture-mère est versée dans 99% d'alcool. Durant le processus de dynamisation, la solution obtenue est secouée fortement 100 fois, ce qui donne une solution diluée au centième (1 CH). Afin d'obtenir d'autres solutions avec une dilution différente, on prélève une goutte de la solution 1CH et on effectue le même processus que précédemment en la versant dans 99% d'alcool, et la secouant 100 fois, ce qui donne une solution diluée à 2 CH et ainsi de suite pour les dilutions à 3 CH, 4 CH etc.

La méthode korsakovienne consiste à préparer la solution dans un unique flacon, toujours à partir d'une goutte de teinture mère versée dans 99% d'alcool. Sauf qu'ici, le flacon est vidé après la dynamisation, et ce qui reste sur les parois correspond à une goutte de la première préparation à laquelle on ajoute 99% d'alcool, ce qui constitue la première korsakovienne, nommée 1K. On répète le processus pour obtenir d'autres types de dilutions.

L'extrait dilué est présenté sous la forme de granules, de comprimés ou de gouttes.

Il existe trois types de dilutions : Plus le malade présente des symptômes similaires à la pathogénèse du médicament homéopathique, plus la solution devra être diluée.

Les basses dilutions : de 1 à 5 CH. Leur usage peut être fréquent et durable dans le temps.

Les moyennes dilutions : de 6 à 9 CH. Celles-ci permettent de rééquilibrer les fonctions physiologiques. Elles peuvent être utilisées durant quelques semaines.

Les hautes dilutions de 10 à 30 CH. Celles-ci ne doivent pas être utilisées fréquemment, elles agissent en profondeur et de façon durable.

De façon générale, il est recommandé d'espacer les doses si on constate une amélioration des symptômes.

Comment se passe la consultation en homéopathie ?

La consultation en homéopathie est médicale puisqu'en France, seuls les professionnels de santé ont le droit de prescrire des médicaments homéopathiques. Elle se déroule en deux phases : l'observation et l'interrogatoire. Le médecin va tout d'abord observer son patient et l'étudier précisément afin de dresser son profil homéopathique selon lequel il pourra effectuer ses prescriptions. Il va ensuite réaliser un interrogatoire précis au cours duquel il va poser un certain nombre de questions afin de se renseigner sur les troubles, leur intensité, leur périodicité, quand et comment ils se manifestent etc... Il va également prendre connaissance de l'histoire de l'individu, de son mode de vie et de ses antécédents familiaux.

En fonction de tous les éléments récoltés, il va pouvoir faire sa prescription et conseiller à l'individu des examens complémentaires si besoin est. En règle générale, la consultation dure au minimum une demi-heure.

Se former à l'homéopathie

Les formations en homéopathie sont essentiellement destinées aux professionnels de santé ou du paramédical (pharmaciens, médecins, sages-femmes, infirmières, ostéopathes, vétérinaires etc).

En France, l'homéopathie constitue un exercice particulier de la médecine générale. Il existe des DU d'homéopathie qui durent 1 an, pour une durée de cours de 80 heures ou plus. Ils sont accessibles sur dossier et sont coûteux. D'autres formations plus longues sont réalisables dans certaines écoles privées avec un cycle d'étude avoisinant les 3 ans.

Références

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Homéopathie : tout comprendre en 2 min

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Homéopathie : définition et bienfaits d'un traitement homéopathique

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L'homéopathie est une médecine douce pratiquée un peu partout dans le monde, que ce soit par des médecins, des naturopathes et autres professionnels de santé. Vous découvrirez dans cet article en quoi consiste l'homéopathie, ses principes, sa méthode, les différents types de dilution, son efficacité, ses bienfaits, le déroulement d'une séance en homéopathie et enfin, les formations qui permettent d'exercer en tant qu'homéopathe.

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1 % des remboursements effectués par la Caisse nationale d'Assurance maladie (soit environ 150 millions d'euros par an 1). Néanmoins, le remboursement a été abaissé de 65 % à 35 % depuis Janvier 2004. Pour cette année-là, l'économie attendue représentait 70 millions d'euros.

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Ces deux termes appartiennent au registre de la thérapeutique, ce que n'indique pas le suffixe " pathie ". Allothérapie et homéothérapie auraient été des choix plus judicieux.
Allopathie et homéopathie sont des termes a priori exclusifs l'un de l'autre.

Allopathie est le mot que les homéopathes utilisent pour désigner la thérapeutique conventionnelle, telle qu'elle est enseignée dans les facultés de médecine, et pratiquée par la grande majorité des médecins.

Quant à l'homéopathie, elle appartient au vaste domaine des médecines non conventionnelles, également appelées médecines alternatives, complémentaires, douces, holistiques, parallèles...

En allopathie, les effets thérapeutiques (et les effets toxiques) des principes actifs augmentent avec la dose ; en homéopathie, pour le dire vite, ce serait plutôt le contraire. Autant dire qu'allopathie et homéopathie sont des termes non seulement exclusifs, mais encore antinomiques.

Allopathie

L'homéopathie repose, entre autres, sur le " principe de similitude ". Pour l'homéopathie, toute pratique médicale ne reposant pas sur ce principe est qualifiée d'allopathique (le préfixe " allo " signifie différent).

Dans ces conditions, le terme allopathie englobe non seulement la thérapeutique dite conventionnelle, mais aussi toutes les médecines non conventionnelles qui ne respectent pas le principe de similitude : l'aromathérapie, l'oligothérapie, la phytothérapie... En revanche, la vaccination et la désensibilisation aux allergies, qui sont fondées sur un principe proche de celui de similitude, sont exclues par les homéopathes du champ de l'allopathie.

Pour la médecine scientifique, la médecine dite factuelle ou fondée sur la preuv" (EBM), cette dichotomie entre allopathie et homéopathie n'a pas de sens : il existe une seule médecine, qui accepte toutes les approches, pourvu qu'elles soient validées, c'est-à-dire que l'on ait pu démontrer de manière scientifique leur efficacité clinique, notamment par des essais cliniques.

Vous n'entendrez donc jamais un médecin tenant de la médecine conventionnelle dire qu'il fait de l'allopathie, à moins qu'il ne s'adresse à un patient adepte de l'homéopathie.

Homéopathie

C'est Samuel Hahnemann qui a fondé l'homéopathie en 1796.

Le préfixe " homéo " veut dire semblable, ce qui l'oppose donc, pour les tenants de cette médecine, à l'allopathie (" allo " voulant dire différent, comme indiqué ci-dessus).

L'homéopathie repose sur trois grands principes : la similitude, l'individualisation des cas et la dilution extrême (doses infinitésimales).

Selon le principe de similitude, il convient de traiter un patient avec une substance qui reproduit chez un individu sain les symptômes que présente le patient. C'est ce que l'on résume parfois par l'expression populaire " soigner le mal par le mal ".

Selon le principe d'individualisation, le praticien analyse tous les symptômes de son patient, et pas seulement ceux provoqués par la maladie en cours. Dans ce sens, l'homéopathie peut être considérée comme une médecine holistique, qui prend en compte le patient dans sa globalité.

Le principe de dilution extrême consiste à prescrire des principes actifs à doses infinitésimales, grâce à la " dynamisation " réalisées par des " secousses " successives. Cette dilution homéopathique consiste à partir d'une " teinture-mère " contenant une toxine active, et à la diluer tellement que le produit fini ne contienne pratiquement plus aucune molécule de la toxine de départ. C'est évidemment ce principe qui est le plus en désaccord avec la pharmacologie classique.

La dilution s'exprime par le sigle " CH ", pour Centésimale Hahnemannienne. A la dilution CH 9, fréquemment utilisée en pratique, il n'y a plus qu'un million de molécules dans la solution ; pour CH 11, il n'en reste plus 100, et plus aucune au-delà de CH 12.

Les médicaments homéopathiques se présentent le plus souvent sous forme de granules à laisser fondre sous la langue.

L'homéopathie semble actuellement largement rentrée dans les mœurs. J'en veux pour preuve le fait qu'il est fréquent qu'un pharmacien propose spontanément et prioritairement un traitement homéopathique à un client qui lui demande un médicament sans ordonnance pour un problème banal type rhume ou état grippal. Le produit le plus souvent proposé est le fameux Oscillococcinum.

Homéopathie et Assurance Maladie

L'homéopathie, tout comme l'acupuncture, est une " orientation " de la médecine générale (on parle de médecin généraliste à orientation homéopathique). Contrairement à la plupart des formes de médecines non conventionnelles, elle est pratiquée exclusivement par des médecins, dont la consultation est partiellement remboursée par l'assurance Maladie ; le ticket modérateur et les éventuels dépassements d'honoraires, fréquents dans cette pratique, peuvent être remboursés par les mutuelles, en fonction du contrat passé entre le patient et sa mutuelle.

Quant aux médicaments homéopathiques, ils sont remboursés, à 30 % depuis mai 2011, alors qu'ils l'étaient précédemment à 35%. L'Assurance Maladie considère en effet comme modéré le service médical rendu par les médicaments homéopathiques, ce qui ne va pas sans controverses de la part des nombreux détracteurs de l'homéopathie, qui considèrent ce service médical comme proche de zéro.

Pendant l'été 2018 une polémique sur l'homéopathie est partie d'une tribune publiée dans Le Figaro, signée par 124 médecins demandant le déremboursement des médicaments homéopathiques, faute de preuve scientifique de leur efficacité. Dans la foulée, la faculté de médecine de Strasbourg suspendait son diplôme d'homéopathie. Quant aux Français, ils sont majoritairement favorables au maintien du remboursement.

" À dose homéopathique "

Par analogie avec le principe de dilution, qui amène l'homéopathie à recourir à des doses infinitésimales de principe actif, on emploie fréquemment l'expression " à dose homéopathique " pour parler, souvent de manière ironique voire blessante, de procédés qui ne semblent pas assez ambitieux pour les objectifs visés : on peut ainsi qualifier d'homéopathiques des réformes, des augmentations de salaire, des réductions de dépenses... Il en est de même en thérapeutique conventionnelle pour des posologies très inférieures à celles qui sembleraient nécessaires.

Article publié le 11 mai 2015, modifié le 11 novembre 2018

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Allopathie / Homéopathie - Encyclopédie médicale

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Grosso modo, l'allopathie désigne, pour les homéopathes, toute médecine fondée sur un autre principe que celui de similitude, l'un des principes de bases de l'homéopathie. L'homéopathie est une des nombreuses formes de médecine non conventionnelle, qui repose sur des principes opposés à ceux de la médecine conventionnelle dite allopathique.

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Notons enfin pour mémoire que, en France, la notion d'EBM a été l'objet d'une opposition farouche des psychanalystes. On pouvait lire sous la plume de l'un d'entre eux un article intitulé : " pour en finir avec les invasions barbares de l'Evidence Based Medicine ". Heureusement, la psychanalyse est aujourd'hui clairement déconsidérée et ses praticiens les plus prudents quittent silencieusement le navire par une reconversion discrète vers des disciplines annexes (EMBR,hypnose...) souvent tout aussi critiquables.

Ainsi, l'EBM conçue pour humaniser et améliorer le fonctionnement de la médecine clinique est devenue pour certains le symbole d'une médecine déshumanisée s'appuyant uniquement et mécaniquement sur les résultats issus des bases de données de la recherche scientifique.

Cette opposition est injustifiée et préjudiciable:

Injustifiée parce que:

- La dévalorisation de la profession médicale est un fantasme que rien ne justifie. Nous verrons d'ailleurs plus loin qu'à l'opposé, le médecin généraliste deviendra sans contexte l'un des pivots de la médecine du futur.

- Le besoin de recherche documentaire est incontestablement consommateur de temps et parfois rendu difficile par l'absence de formation à ce sujet des médecins cliniciens. Encore ne faut-il pas exagérer cette contrainte, car il existe des aides de plus en plus nombreuses dans ce domaine. On ne citera pour mémoire que les synthèses de la collaboration Cochrane ou encore les sites et journaux d'EBM qui ne pourront que se multiplier si le besoin s'en fait sentir. Encore faut-il que les médecins se montrent demandeurs à ce sujet et on est en droit d'être inquiet lorsqu'on sait qu'un journal comme " Prescrire ", infatigable défenseur d'une médecine scientifique, n'a qu'environ 30 000 abonnés sur les 198 000 médecins que compte la France. Il est aussi à noter que les abonnements à cette revue qui avaient augmenté au moment de l'affaire du Mediator sont actuellement en diminution de 6 %.

Préjudiciable car :

La participation du patient à l'élaboration de son traitement est un élément essentiel pour la mise en œuvre de l'effet contextuel (dit aussi effet placebo) qui est , on le sait maintenant, principalement dépendant de la relation patient praticien et peut donc parfaitement se passer "d'objet placebo" ( granules, aiguilles, cristaux, fleurs de Bach, etc...). Cette relation sera d'autant meilleure que le patient aura participé aux décisions qui le concernent.

II) Les médecines non conventionnelles.

Les médecines non conventionnelles sont variées dans leurs fondements, leurs pratiques et leurs ambitions. On en dénombre actuellement plus de 400 qui vont de l'homéopathie à la guérison par la prière en passant par l'arenotherapie[1].

Les articles concernant telles ou telles médecines non conventionnelles sont nombreux et disponibles à tous ceux qui veulent bien les consulter. Il est donc préférable de se placer globalement et de répondre à l'éternelle objection qui consiste à dire que si ces disciplines n'ont pas fait la preuve de leur efficacité, c'est parce qu'elles n'ont pas été assez étudiées.

Il est en effet possible d'opposer à cette affirmation au moins trois éléments de jugement :

- La " collaboration Cocherane " association britannique qui étudie tout ce qui est publié dans le domaine de la santé a répertorié 598 études sur les médecines non conventionnelles. Les résultats de ces études sont, soit négatifs soit présentent des conclusions du genre : " globalement, les preuves disponibles sont en faveur de XX, cependant la qualité et la quantité des preuves fournies ne suffit pas à importer une complète conviction ". En langage diplomatique, aucun résultat positif ne peut être répertorié et les seules études qui ne sont pas clairement négatives ne convaincront que les convaincus. Ce qui n'empêche pas les partisans de ces disciplines de citer régulièrement ce type de conclusions en " oubliant " les réserves présentées.

- L'étude " Alternative thérapy " a été réalisée par le " British médical association " à la demande du prince Charles. Ce dernier, grand partisan des médecines non conventionnelles, a demandé aux scientifiques d'étudier l'efficacité de ces pratiques, sans doute persuadé qu'il y trouverait une justification à ses croyances. Le professeur Capron[2], lors de son audition auprès de la commission du Sénat[3], a parfaitement résumé le résultat de ce travail : " le rapport est d'une sévérité extrême " et il a comparé le résultat de cette étude à " un champ de ruines ". L'histoire ne dit pas si le prince a cessé d'absorber des granules...

- Les études du NCCAM" Centre national pour la médecine complémentaire et alternative " au sein du " National institut of heath ".

C'est sans nul doute l'élément le plus important. Cet institut, créé sous la pression des lobbys promédecines douces [4], a dépensé en 10 ans environ 2,5 milliards de dollars et n'a pas obtenu le moindre résultat positif. Il fait l'objet d'une opposition croissante de la part des milieux scientifiques. Dans son livre publié en 2013, " Croyez - vous à la magie? " Paul A. Offit - Professeur de vaccinologie et de pédiatrie à l' Université de Pennsylvanie écrit:

" Depuis sa naissance, en 1999, les responsables NCCAM ont dépensé environ 1,6 milliard $ pour étudier les thérapies alternatives. Ils ont dépensé 374.000 $ de l' argent des contribuables pour savoir que l' inhalation de parfums de citron et de lavande ne favorise pas la cicatrisation des plaies; 390.000$ pour savoir que les anciens remèdes indiens ne contrôlent pas le diabète de type 2; 446.000$ pour trouver que les matelas magnétiques ne traitent pas l' arthrite; 283.000$ pour découvrir que les aimants ne traitent pas les migraines; 406.000$ pour déterminer que les lavements de café ne guérissent pas le cancer du pancréas et 1,8 million $ pour savoir que la prière ne guérit pas le sida ou les tumeurs du cerveau ou n'améliorent pas la guérison après une chirurgie de reconstruction mammaire."

Il est d'ailleurs à noter qu'à la suite de la mort de Steve Jobs [5], Joséphine Brings directrice du NCCAM a écrit sur son blog une mise en garde contre l'abandon des traitements conventionnels où, elle déclare concernant ces médecines : " les éléments de preuve ne sont pas là ".

D'ailleurs, le NCCAM est aujourd'hui devenu Centre national pour la santé complémentaire et intégrative (NCCIH) et s'occupe moins d'apporter des preuves que de faire en sorte que ces médecines non prouvées soient malgré tout intégré dans le cadre du système de santé.

En résumé:

Une seule chose rassemble toutes les médecines non conventionnelles : aucune n'a fait la preuve de son efficacité. On pourrait donc les regrouper sous le terme de médecine non prouvée. La seule action éventuelle de ces médecines est due à l'effet contextuel (placebo). Elles n'ont donc rien à faire dans un parcours de soins, mais peuvent éventuellement s'intégrer dans un parcours de bien-être.

III)L'ambiguïté de la situation actuelle en France

Il est d'abord à noter que l'on confond trop souvent maladie et mal-être et qu'il existe une différence entre soigner et procurer du bien-être

Donnons en une illustration:

la crénothérapie (cures thermales) est pratiquée par les médecins, elle est prise en charge par la collectivité et prétend soigner alors qu'elle n'a jamais fait la preuve d'une efficacité spécifique.

La thalassothérapie ne se prétend pas une médecine, n'est pas pratiquée par des médecins et n'est pas prise en charge par la sécurité sociale. Elle ne vise qu'au bien-être des curistes et y réussit fort bien.

Pourquoi cette confusion ? Pourquoi cette différence de traitement ?

- Le poids d'un passé où l'on ne disposait pas des moyens d'évaluation moderne de l'efficacité et où la place d'une discipline se basait sur la constatation qui devait beaucoup au sophisme " Post hoc ".

- La présence depuis 1940 d'un Conseil de l'ordre des médecins (CMOM), initialement crée par le régime de Vichy pour pourchasser les médecins juifs, dont l'existence est contestée par une grande quantité de médecins [6]et qui, outre de se comporter systématiquement comme un frein à toute évolution, permet aux médecins qui le désirent (1 médecin sur 4 [7]) de violer son propre code de déontologie. La suppression du CNOM faisait d'ailleurs l'objet de la proposition numéro 85 des " 110 propositions pour la France "du candidat François Mitterrand lors de l'élection de présidentielle de 1981. Elle n'a évidemment pas été concrétisée !

Pour préciser les choses, rappelons que l'article 39 du code de déontologie médical stipule pourtant : " Les médecins ne peuvent proposer aux malades ou à leur entourage comme salutaire ou sans danger un remède ou un procédé illusoire ou insuffisamment éprouvé. Toute pratique de charlatanisme est interdite ". Plusieurs autres articles affichent d'ailleurs la même exigence de rigueur scientifique.

Cette mansuétude de l'Ordre pour les médecines non conventionnelles est totalement inadmissible. Celles-ci, ne doivent utiliser ni l'argent de la collectivité sociale ni le "temps de cerveau" des médecins .

VI) Une vision d'avenir.

Pour les médecines non conventionnelles.

Il ne saurait évidemment être question de lancer une chasse aux sorcières qui serait de toute façon sans espoir. Il serait injuste de jeter l'anathème sur les citoyens qui souhaitent faire confiance à ces médecines, aussi farfelues soit-elles. Les citoyens ont le droit de vivre, de mourir et de se soigner comme ils l'entendent, à condition de n'être pas trompés par l'argument d'autorité médicale. D'ailleurs, les seuls drames provoqués dans le passé par les médecines non conventionnelles sont ceux ou un médecin intervenait comme caution scientifique. Certains connaissent sans doute le cas de Nathalie de Reuck dont la mère est morte d'avoir fait confiance à trois authentiques médecins pratiquant la médecine de Hamer. Il y a malheureusement bien d'autres exemples à l'appui de cette constatation.

Les pratiques médicales non prouvées ne doivent donc faire l'objet d'aucune reconnaissance, mais pourraient parfaitement être tolérées (comme l'astrologie ou la Chiromancie), soumises à la loi commune en matière de conséquences et surveillées pour ne pas servir, comme c'est malheureusement le cas aujourd'hui trop souvent, de marchepied aux sectes.

Les patients pourraient parfaitement avoir recours aux médecines non conventionnelles, même dans le cadre des hôpitaux (les aumôniers des différentes religions sont bien admis à l'hôpital pourquoi les guérisseurs ne le seraient-ils pas? ), à condition que ce soit vraiment à la demande du patient, à ses frais et surtout que le corps médical ne serve ni d'intermédiaire ni d'acteur et surtout qu'il ne laisse jamais à penser que ces pratiques sont intégrées au protocole médical, ce qui est maintenant parfois le cas dans certains hôpitaux[8] .

Pour la médecine conventionnelle.

Pour cerner ce que devrait être la médecine du futur, le mieux est de se tourner vers un médecin qui n'a peur de passer ni pour un provocateur ni pour un révolutionnaire. Le Pr Guy Vallencien[9], chirurgien urologue, cancérologue et membre de l'Académie de médecine, dénonce " l'incroyable désorganisation de notre système de santé" et affirme que "les usagers du système [des patients aux médecins, en passant par les administrations et les organismes de l'assurance-maladie] ont perdu le sens de leurs responsabilités"[10].

Dans un article paru dans les échos le 23 octobre 2015 et intitulé " pour une autre médecine ", il écrit:
L'heure est aux propositions et non plus à la résistance : le rôle et la place du médecin dans la société du XXIe siècle qui s'ouvre sont à repenser dans le cadre d'un système de santé débordant largement l'organisation des seuls soins et laissant au vestiaire nos vieux oripeaux. 1. Les malades de mieux en mieux informés et de plus en plus responsables que nous devrons systématiquement intégrer dans l'évaluation des résultats de notre pratique médicale. 2. Les technologies de l'information et du numérique, capables d'assurer nombre de diagnostics, de proposer la meilleure thérapie et éventuellement de la réaliser par elles-mêmes, en toute efficacité et sécurité. [robot opération de la prostate, anesthésie et prothèse de hanche] 3. La bascule d'une médecine uniquement centrée sur le tout-soin vers une prise en charge globale des malades....
On retrouve là le rôle du praticien, l'avancée de la recherche médicale et l'écoute du patient, ce qui rejoint ce que voulait être la médecine basée sur les preuves, dans une version francisée, modernisée et rebaptisée " médecine globale ".

Car il poursuit:
Dans ce schéma, le médecin généraliste deviendra le vrai MG (médecin global) assurant la synthèse des diverses informations émanant des spécialistes. Ce rôle de véritable intégrateur de données, de " bioconseiller " et d'homme de confiance formera le pivot d'un système sanitaire adapté à son temps.
Il ajoute quelques remarques qui ont dû donner des sueurs froides aux membres du conseil de l'ordre et aux responsables des syndicats médicaux :
Ne nous voilons pas la face : la médecine a perdu son caractère libéral depuis que la Sécurité sociale subventionne les médecins. Une réforme profonde des études médicales intégrant ces nouvelles pratiques est nécessaire ainsi que d'autres modes de rémunération et une concentration des professionnels regroupés dans des maisons et centres de santé.... Il est urgent d'entreprendre cette mutation pour servir les malades et les blessés qui se confient à nous !
Puisse ce médecin visionnaire être entendu pas les différentes autorités qui régissent la médecine !

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[1] L'arénothérapie est la reconstitution artificielle de la psammatothérapie qui consiste pour les curistes à s'enterrer quelques minutes dans le sable très chaud des dunes du Sahara. Ce traitement est supposé être efficace contre les rhumatismes, la polyarthrite, les lombalgies, certaines maladies de peau etc..

[2] Le Pr Loïc Capron est président de la CME (commission médicale d'établissement) de l'AP-HP (Assistance publique-Hôpitaux de Paris).

[3] Rapport fait au nom de la commission d'enquête sur l'influence des mouvements à caractère sectaire dans le domaine de la santé (2013), Tome II : procès-verbaux des auditions
La première incarnation du NCCAM a été crée en 1992 par le sénateur Tom Harkin qui était convaincu que le pollen d'abeille avait guéri ses allergies.
[5] Jobs était atteint d'une forme relativement rare et plus simple à traiter de tumeur du pancréas, une " tumeur neuroendocrinienne des îlots de Langerhans ". Il refuse de subir une intervention chirurgicale. Sur les conseils d'un médecin, il lui préfère un régime alimentaire végétarien strict avec une grande quantité de carottes et de jus de fruits frais, des séances d'acupuncture et divers autres remèdes à base de plantes. Neuf mois plus tard, il accepte de se faire opérer, mais il est trop tard: le foie est atteint et il mourra malgré une transplantation.

[6] À ce propos on lira avec intérêt sur le site "Le contreordre" un article publié dans sur "Rue 89" intitulé "L'ordre des médecins, verrue de la République" (http://www.contrordre.org/p/la-verrue.html)

On considère que 24 000 médecins français, soit un médecin sur 4 pratiquent une médecine alternative. Même certains hôpitaux accueillent aujourd'hui ces autres médecines pour proposer une palette de soins plus complète. (Serge Blisco)
L'auteur de cet article en a malheureusement été le témoin
[9] Guy Vallancien est chirurgien, membre de l'Académie Nationale de Médecine. Professeur d'urologie à l'Université Paris Descartes, spécialiste en cancérologie chirurgicale mondialement reconnu. Il a conseillé plusieurs ministres de la santé et réfléchit sur le thème de l'organisation des soins dans le cadre de la Convention on Health Analysis and Management (CHAM) qui réunit des experts et décideurs en matière de santé.

[10] La santé n'est pas un droit : Manifeste pour une autre médecine - Guy Vallancien (prologue)

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La médecine basée sur les preuves : médecine scientifique et médecines non conventionnelles - Les pseudo-médecines

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Comme certains d'entre vous le savent certainement l' AFIS (Association Française pour l'Information Scientifique) a organisé lors de son assemblée générale du Samedi 21 mai 2016 une table ronde dont le sujet était : " La médecine basée sur les preuves...

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Homéopathie, bientôt la fin ? - Enquête de santé le documentaire

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Homéopathie : retour sur la polémique lancée par 124 médecins dans Le Figaro

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L'homéopathie repose sur le principe de similitude : le patient est soigné par une substance diluée qui, si elle était administrée sans dilution à une personne en bonne santé provoquerait des symptômes. La même substance diluée, elle, apaise ces symptômes chez une personne malade. Dès le 18e siècle, le père de l'homéopathie Samuel Hahnemann en définit les grands principes : la smilitude, les dilutions, la dynamisation, l'infinitésimalité, la globalité... Depuis, les héritiers de ce précurseur ont amélioré cette médecine qui connaît un engouement croissant en France.

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Principes de l'homéopathie : similitude, dilution, dynamisation, personnalisation... - Doctissimo

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L'homéopathie repose sur le principe de similitude : le patient est soigné par une substance diluée qui, si elle était administrée sans dilution à une personne en bonne santé provoquerait des symptômes. La même substance diluée, elle, apaise ces symptômes chez une personne malade.

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Fin septembre, j'eus une discussion sur la médecine, je ne sais plus pourquoi. Comme bien souvent dans ce genre de discussions, l'homéopathie débarquait avec ses gros sabots et accompagnée d'un mugissement de louanges : " alternative à la médecine traditionnelle ", " médecine douce ", " guérison spontanée " et j'en passe. Fidèle à mon caractère d'âne, je n'ai pu m'empêcher de prendre le taureau par les cornes pour mieux l'inonder de contres arguments. A mon plus grand bonheur, le dialogue devenait plus vif. Ah, le plaisir des duels verbales ! Finalement, nous sommes restés sur notre position...
Et alors ? me répondras-tu.
Ce petit intermède serait resté sans suite si ce n'était un point essentiel : le principe de dilution de l'homéopathie. De nombreux sites ont déjà contré cette soi-disant médecine avec des arguments solides et développés mais je pense que la dilution reste mal comprise du grand public ou sous-estimée. J'en veux pour preuve l'incompréhension du partisan de homéopathie (coucou toi !).

L'homéopathie (du grec homoios, semblable et pathos, souffrance, maladie) fut fondée par Hahnemann à la fin du 18e siècle. Elle est basée sur trois principes : la similitude, la dilution et la dynamisation.

La similitude : le bon médicament est celui qui donne chez l'homme sain des effets identiques aux symptômes de la maladie. C'est à dire qu'une substance qui cause des symptômes proche d'une maladie doit être capable de soigner cette maladie.

La dilution : vu que la plupart de ces substances sont des poisons, une dilution dans un solvant (eau et alcool) est nécessaire (pour les produits non solubles, l'excipient souvent utilisé est le lactose). Plus la dilution est importante, plus l'effet des substances est amplifié.

La dynamisation : le soluté est agité à chaque étape de la dilution pour garantir l'efficacité du médicament : dynamisation et augmentation de ses vertus curatives.

Qu'est ce qu'une dilution déjà ?
La dilution est un procédé visant à obtenir une solution finale de concentration inférieure à celle du départ. Comment ? En ajoutant du solvant ou en prélevant une partie de la solution qui sera complétée par du solvant pour garder le même volume. Un exemple simple : ceux qui aiment la grenadine avec un goût prononcé verseront dans le verre beaucoup de sirop (subtsance ou soluté) et peu d'eau (solvant). A l'inverse, ceux qui la préfèrent avec un goût moins marqué ajouteront plus d'eau. La couleur du sirop reflète la concentration de la grenadine dans l'eau : importante (rouge foncée) à faible (rose pâle). A continuer d'ajouter de l'eau, la grenadine sera si diluée qu'elle disparaîtra et ne reste donc plus que l'eau.

[Source image]

Ce qui est valable pour la grenadine l'est aussi pour les médicaments homéopathiques : dilution par un solvant d'un principe actif connu pour sa toxine produisant des symptômes ressemblant aux symptômes caractéristiques des maladies répertoriées. Hahnemann a même inventé une unité, la " centésimale hahnemanienné " ou CH, pour quantifier la dilution. 1 CH correspond à une dilution par 100, 2 CH par 10 000 et ainsi de suite. La dilution peut atteindre 30 CH, soit une dilution par 10^60 ! C'est un nombre dont le 1 est suivi de 60 zéros... Oui, c'est abstrait mais tu trouveras ci-dessous un petit tableau pour mieux se représenter l'importance des dilutions appliquées aux médicaments homéopathiques :

4 CH = une goutte de la substance de produit actif initial dans une piscine de jardin,

5 CH = une goutte de cette même substance dans une piscine olympique,

6 CH = une goutte dans un étang de 250 m de diamètre,

7 CH = une goutte dans un petit lac,

8 CH = une goutte dans une grand lac de 10 km² par 20 m de profondeur,

9 CH = une goutte dans un très grand lac de 200 km² par 50 m de profondeur,

10 CH = une goutte dans la Baie d'Hudson,

11 CH = une goutte dans la mer Méditerranée,

12 CH = une goutte dans tous les océans de la planète,

30 CH = une goutte dans un milliard de milliard de milliard de milliard de fois toute l'eau de tous les océans de la planète.

[Source image : lien cassé]

Je répète : la dilution est valable aussi bien pour l'homéopathie que pour le sirop de grenadine. A partir d'un certain seuil de dilution, la grenadine disparaît. Tout comme le principe actif du médicament homéopathique. La limite de dilution d'une solution est comprise entre 11 et 12 CH. Cette propriété chimique viole profondément les recommandation des homéopathes pour qui les plus hautes dilutions sont considérées comme les plus puissantes et les plus efficaces... Et encore, en deçà de cette limite, la concentration du médicament n'est pas assez élevée pour induite un quelconque effet. Du coup, le principe de dynamisation est caduc puisqu'il revient à agiter de l'eau et de l'alcool dépourvu de la moindre trace de substance actif ! Quand au premier principe de similitude, pourquoi pas mais je reste sceptique sur le fait qu'un poison peut soigner, même à faible dose.

La limite de dilution n'était pas connue par Hahnemann et je salue sa volonté de trouver des voies autres que celle de la médecine traditionnelle de son époque. Par contre, je trouve impardonnable que des entreprises, des grosses industries pharmaceutiques continuent à proclamer que leurs médicaments fonctionnent tout en sachant les bases élémentaires de la chimie ! Ces mêmes laboratoires qui sortent des études scientifiques prouvant l'efficacité de leurs médicaments. Mais...

1. Qui finance ces études ? Les laboratoires eux-mêmes !

2. Le terme " scientifique " ne veut pas dire " vérité ". D'après l'article suivant, Homéopathie : les Laboratoires Boiron pris la main dans le sac, les études favorables sont entachées de biais méthodologiques...

Reste les irréductibles qui ne démordront pas que l'homéopathie a marché pour eux ou pour leur famille. Oui mais la question qui se pose est : la guérison provient des médicaments eux mêmes ou de l'effet placebo ?. Si tu ne connais pas l'effet placebo, ces deux sites l'expliquent bien : C'est quoi l'effet placebo ? et Qu'est-ce que l'effet placebo ?.

[Source image]

J'essaie d'avoir un esprit large et de m'ouvrir aux arguments différents mais rien à faire. Chaque fois que l'on parle de l'homéopathie, je suis crispé. Je déteste profondément que l'on véhicule des idées fausses surtout quand elles sont propagés de manière délibérée. Les grosses industries pharmaceutiques ne sont pas là pour vous. Leur intérêt premier est de se faire du fric (pardon, optimiser leurs stratégies) et les producteurs des médicaments homéopathiques n'échappent pas à la règle. Pas pour rien que j'ai mis l'image ci-dessus montrant un homme qui affirme que sans l'homéopathie, il ne serait plus là alors que derrière lui, des médecins affairés autour de machines le maintiennent en vie...

En savoir plus...
- L'homéopathie par Charlatans.infos
- L'homéopathie par Zetetique.org

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Sirtin " L'homéopathie diluée dans un brin de bon sens...

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Fin septembre, j'eus une discussion sur la médecine, je ne sais plus pourquoi. Comme bien souvent dans ce genre de discussions, l'homéopathie débarquait avec ses gros sabots et accompagnée d'un mugissement de louanges : " alternative à la médecine traditionnelle ", " médecine douce ", " guérison spontanée " et j'en passe.

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Par Cécile Thibert

Des produits n'ayant aucun effet thérapeutique intrinsèque peuvent améliorer l'état de santé d'un malade. Un phénomène très difficile à expliquer, mais pourtant bien réel. Explications sur cet apparent paradoxe.

Un bisou pour apaiser les blessures d'une chute de vélo, un bonbon à sucer pour atténuer des maux de gorge...Enfants, nous avons tous fait au moins une fois l'expérience de l'effet placebo. Celui-ci consiste à faire croire à une personne qu'un procédé ou une substance peut la soigner alors qu'en pratique, il ou elle n'a pas d'effet thérapeutique intrinsèque. Et pour certains, cela fonctionne: la simple promesse d'une guérison améliore leur état.

"L'effet placebo, c'est le fait d'observer une amélioration d'un symptôme dans un groupe où le traitement n'a pas de principe actif spécifique, par rapport à un groupe qui ne reçoit aucun traitement", définit Olivier Desrichard, professeur de psychologie à l'université de Genève. Celui-ci n'est pas toujours distinguable du phénomène de guérison spontanée, comme cela arrive lors d'un rhume ou de maux de tête, ce qui peut rendre difficile sa mesure. "C'est un phénomène étudié depuis longtemps, il commence à être bien cerné", poursuit le chercheur.

Conditionnement et suggestion

L'utilisation de placebos en médecine est probablement aussi vieille que la médecine elle-même. Pendant la seconde guerre mondiale, le chirurgien Henry Beecher injectait des solutions salines aux blessés avant de les opérer pour leur faire croire qu'il s'agissait de morphine, alors que les stocks étaient épuisés. Un peu plus tard, à l'aube des années 1960, ce même médecin a montré que l'effet placebo ne se limitait pas aux médicaments: il concerne n'importe quel procédé, dès lors que le malade est convaincu de son efficacité.

"Un patient convaincu qu'il va guérir se met dans des conditions favorables à cette guérison"

Aurélie Trouilloud, pharmacienne

Près de soixante ans plus tard, l'effet placebo garde encore un peu de son mystère. Pourtant, ses mécanismes ont été en grande partie élucidés. "Il y a deux grands déterminants psychologiques dans l'effet placebo, indique Olivier Desrichard. Le conditionnement classique d'une part, et la suggestion d'autre part". Le premier est une réponse biologique qui découle de l'association entre un rituel de soins (consultation médicale, prescription, prise de médicaments...) et un souvenir positif (la guérison).

Quant à la suggestion, "c'est ce qui se produit lorsque le médecin affirme que le médicament fonctionne, que ça va aller mieux", résume le chercheur. "Un patient convaincu qu'il va guérir, qui a confiance en son thérapeute et qui focalise une grande partie de son attention sur les signes de sa guérison, se met dans des conditions favorables à cette guérison", complète Aurélie Trouilloud, dans sa thèse de doctorat en pharmacie soutenue en 2003.

" LIRE AUSSI - Médicaments: le prix a aussi un impact sur l'effet nocebo

Effet blouse blanche et couleur du médicament

En clair, des mécanismes psychologiques permettraient d'activer des voies biologiques impliquées dans l'amélioration de certains symptômes. Prendre un comprimé en étant convaincu qu'il permettra de soulager sa migraine peut, par exemple, entraîner la libération d'endorphines, des molécules analgésiques naturellement produites par l'organisme. Pour certaines maladies graves, telles qu'une infection bactérienne aiguë ou un cancer, l'effet placebo ne sera d'aucune aide.

Par ailleurs, ce phénomène n'est pas l'apanage des placebos. En réalité tous les médicaments comportent également une part d'effet placebo, en plus de leur activité biologique propre. Toutefois, seuls 30% des patients y seraient sensibles, selon des études.

Si l'effet placebo est si variable, c'est parce qu'il dépend de nombreux facteurs appelés "effets contextuels". Ils concernent tant le patient (ses croyances, ses connaissances, son attitude vis-à-vis de sa santé, sa perception du traitement...) que la nature du placebo ou du médicament. Sa couleur, son nom, son prix, la publicité dont il fait l'objet ou encore le fait qu'il soit remboursé ou non sont autant d'éléments qui entrent en jeu. Une étude publiée en 1996 a par exemple montré que les couleurs rouge, jaune et orange sont associées à un effet stimulant, tandis que le bleu et le vert sont tranquillisants.

La confiance accordée par le patient au soignant qui lui délivre le traitement n'est pas non plus étrangère à son succès. Dans sa thèse, Aurélie Trouilloud évoque notamment les résultats d'une étude évaluant l'efficacité de l'effet placebo dans le traitement de l'ulcère gastrique. Deux groupes de patients ont reçu le même placebo présenté comme un nouveau médicament prometteur. Celui-ci a été délivré au premier groupe par un médecin et au secon par une infirmière. "Les résultats favorables ont atteint 70 % dans le groupe médecin et seulement 25 % dans le groupe infirmière", rapporte la pharmacienne. C'est le fameux "effet blouse blanche".

" LIRE AUSSI - Le placebo peut-il vraiment soigner?

L'effet placebo de l'homéopathie reste à prouver

"Il s'agit de conditionnement et de mensonge. Si le grand public savait cela, est-ce qu'il l'accepterait ?"

Olivier Desrichard, professeur de psychologie

L'efficacité de l'effet placebo est régulièrement brandie par les défenseurs de l'homéopathie car elle justifierait l'utilisation des granules, alors même qu'ils ne contiennent pas de principe actif. Selon le Pr Olivier Desrichard, auteur d'un article intitulé "l'effet placebo ne doit pas devenir la caution scientifique de l'homéopathie", publié par The Conversation , cette affirmation est fausse. "À l'heure actuelle, il y a un consensus qui consiste à dire que l'homéopathie provoque un effet placebo, explique-t-il. En réalité, rien ne le prouve pour le moment. Pour le savoir, il faudrait non pas la comparer à un autre placebo comme c'est fait actuellement, mais évaluer ses effets par rapport à l'absence de traitement".

Quoi qu'il en soit, l'effet placebo est un levier psychologique couramment utilisé en médecine, ce qui pose des questions d'ordre éthique. Peut-on mentir au patient pour son bien? Dans un article publié il y a quelques années dans , le Pr François Chast (pharmacien des hôpitaux et président honoraire de l'Académie nationale de pharmacie) estimait que "prescrire un placebo peut être utile chaque fois que l'effet indésirable risque de prendre le pas sur l'effet thérapeutique". Mais, ajoutait-il, "en aucun cas, cette prescription ''inoffensive'' ne saurait violer les principes éthiques de respect de l'autonomie du patient et de son consentement éclairé. (...) En revanche, méfiez-vous des ''placebos impurs'', comme la vitamine C ou les produits à base de plantes, qui peuvent avoir un effet pharmacologique sans liens avec le trouble à traiter, au prix d'effets secondaires réels et parfois dangereux."

Olivier Desrichard estime, lui, que l'effet placebo n'a rien d'une médecine douce. "C'est même assez violent, il s'agit de conditionnement et de mensonge. Si le grand public savait cela, est-ce qu'il l'accepterait?"

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Par Cécile Thibert Des produits n'ayant aucun effet thérapeutique intrinsèque peuvent améliorer l'état de santé d'un malade. Un phénomène très difficile à expliquer, mais pourtant bien réel. Explications sur cet apparent paradoxe. Un bisou pour apaiser les blessures d'une chute de vélo, un bonbon à sucer pour atténuer des maux de gorge...Enfants, nous avons tous fait au moins une fois l'expérience de l'effet placebo.

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INFOGRAPHIE - Plus d'un tiers des Français y ont encore recours, régulièrement ou non, pour se soigner. Les petits tubes remplis de granulés sont remboursés à hauteur de 30 % par la Sécurité sociale.

Si la fin du remboursement des traitements homéopathiques en Angleterre n'a pas provoqué de grosses réactions, l'équivalent ne serait probablement pas vrai en France. Car plus d'un tiers des Français ont encore recours, régulièrement ou non, à l'homéopathie pour se soigner, et les petits tubes remplis de granulés sont remboursés à hauteur de 30 % par la Sécurité sociale. La plupart des utilisations concernent des petits problèmes de la vie quotidienne, avec des produits achetés directement en pharmacie sans ordonnance.

Si l'homéopathie est aussi utilisée, en moins grande quantité, dans quelques pays d'Europe, la France est clairement une exception par rapport au reste du monde. L'autre cas particulier étant l'Inde, où l'homéopathie est la troisième forme de médecine la plus populaire, derrière l'allopathie et l'ayurvéda (médecine traditionnelle). On estime que plus de 100 millions d'Indiens font confiance aux traitements dont le principe a été inventé à la fin du XVIIIe siècle par l'Allemand Samuel Hahnemann.

La force de l'homéopathie dans l'Hexagone s'illustre aussi par le fait que les laboratoires Boiron sont le leader mondial du secteur. L'entreprise réalise encore 55 % de ses revenus en France, où le chiffre d'affaires de l'ensemble du secteur était de 100 millions d'euros en 2013, d'après les Entreprises du médicament (Leem).

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éducation sanitaire. éducation sanitaire individuelle et collective

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La France toujours leader mondial de l'homéopathie

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INFOGRAPHIE - Plus d'un tiers des Français y ont encore recours, régulièrement ou non, pour se soigner. Les petits tubes remplis de granulés sont remboursés à hauteur de 30 % par la Sécurité sociale. Si la fin du remboursement des traitements homéopathiques en Angleterre n'a pas provoqué de grosses réactions, l'équivalent ne serait probablement pas vrai en France.

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Chargée par le ministère de la Santé d'évaluer le bien-fondé du remboursement de l'homéopathie, la Haute autorité de santé a annoncé qu'elle ne se prononcera pas avant le printemps 2019.

La Haute autorité de santé (HAS), chargée par le ministère de la Santé d'évaluer le bien-fondé du remboursement de l'homéopathie, a annoncé mercredi qu'elle ne rendrait son avis qu'au "printemps", et non en février comme prévu, en raison notamment de l'ampleur du travail d'évaluation à accomplir.

Fin août, le ministère de la Santé avait saisi la HAS pour connaître son avis "quant au bien-fondé des conditions de prise en charge et du remboursement des médicaments homéopathiques", précisant attendre des conclusions "d'ici la fin du mois de février 2019". Cette demande faisait suite à une tribune publiée dans Le Figaro en mars 2017, signée à l'origine par 124 professionnels de santé, qui dénonçaient une pratique "irrationnelle et dangereuse".

Quand ils sont prescrits par un médecin ou une sage-femme, certains produits homéopathiques sont remboursés à hauteur de 30% par l'Assurance maladie. Contrairement à n'importe quel médicament, ils n'ont pas à apporter la preuve de leur efficacité pour prétendre au remboursement. Une différence permise par un régime dérogatoire dont jouissent les produits homéopathiques depuis les années 1960.

" LIRE AUSSI - Coup de semonce contre l'inefficacité de l'homéopathie

Une inefficacité maintes fois démontrée

"Nous faisons au mieux pour aboutir au plus près du délai affiché dans la saisine de la ministre. Nous tablons sur le printemps", a-t-on indiqué à la HAS, confirmant une information du magazine L'Express de mercredi. "C'est un travail immense d'évaluer l'homéopathie et son maintien au remboursement", a fait valoir l'autorité publique indépendante, dont l'avis est consultatif.

Faut-il dérembourser l'homéopathie ? - Regarder sur Figaro Live

"Le service d'évaluation des médicaments essaie de le faire avec la plus grande rigueur et une ouverture la plus grande possible, pour ne pas passer à côté d'éléments qu'on pourrait lui reprocher de ne pas prendre en compte", a-t-elle ajouté, soulignant qu'il existait plus d'un millier de souches de ces granules. Un travail fastidieux, déjà réalisé à maintes reprises par plusieurs institutions de santé publique étrangères.

En 2015, le conseil australien de la santé nationale et de la recherche médicale, après avoir analysé 225 études, avait ainsi abouti à la conclusion qu'il n'existe aucune preuve d'une quelconque efficacité de l'homéopathie. Un an plus tard, la répression des fraudes américaines a exigé des fabricants de produits homéopathiques qu'ils indiquent sur leurs produits que ceux-ci n'ont pas scientifiquement prouvé leur efficacité. En 2017, le National Health Service (NHS) britannique a annoncé le déremboursement des granules en Angleterre, indiquant que l'homéopathie est "au mieux un placebo et un gâchis des fonds limités du NHS". Très récemment, l'Espagne a demandé aux fabricants de produits homéopathiques de prouver leur efficacité avant de revendiquer une indication thérapeutique.

Malgré le poids des preuves existantes, la Haute autorité de santé a indiqué avoir effectué une revue de la littérature scientifique internationale (études scientifiques, avis de sociétés savantes, recommandations d'autorités sanitaires d'autres pays, etc.) et elle s'apprête à lancer "dans les jours qui viennent" un appel à contribution pour recueillir les arguments de toutes les parties prenantes.

" LIRE AUSSI - L'homéopathie a-t-elle vraiment sa place dans les maternités?

"La collectivité n'a pas à prendre en charge l'homéopathie"

Dans une tribune publiée le 4 décembre dans l'Express , 131 membres des Académies de médecine, de pharmacie et des sciences, ont estimé que "le débat autour de l'efficacité de l'homéopathie qui perdure dans l'opinion publique n'a pas lieu d'être dans la communauté scientifique". "La collectivité n'a pas à prendre en charge l'homéopathie", ont-ils rappelé. "Elle n'a pas fait la preuve de son efficacité sur la base de démonstrations vérifiables et objectives". Ils jugent également que cette discipline "ne doit plus être enseignée dans les facultés de médecine et de pharmacie".

Le budget 2019 de la Sécurité sociale, adopté définitivement lundi par le Parlement, prévoit par ailleurs dans son article 42 que "les règles de prise en charge par l'assurance maladie des médicaments homéopathiques (...) soient définies par décret en Conseil d'État". Ce décret, dont on ne sait pas encore quand il sera publié, précisera "notamment la procédure et les modalités d'évaluation ou de réévaluation de ces médicaments" par la HAS.

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éducation sanitaire. éducation sanitaire individuelle et collective

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Homéopathie: l'avis des autorités sanitaires sur le déremboursement repoussé

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Chargée par le ministère de la Santé d'évaluer le bien-fondé du remboursement de l'homéopathie, la Haute autorité de santé a annoncé qu'elle ne se prononcera pas avant le printemps 2019.

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L'homéopathie? "C’est sûrement un effet placebo" pour la ministre de la Santé

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Comment fabrique-t-on les remèdes homéopathiques ? Voici l'exemple emblématique de l'Oscillococcinum, l'anti-grippal de Boiron toujours en tête des ventes !

Ce " médicament " est obtenu à partir d'une dilution astronomique de 200K (voir image pour explication) d'une teinture mère contenant des abats de canards. Après une telle dilution, il y a très peu de chance pour qu'il reste ne serait-ce qu'une seule molécule de la substance de départ dans le produit final. De toute manière, la substance de base (cœur et foie de canard) n'a même pas été prouvée efficace pour soigner la maladie correspondante (la grippe). Les canards sont donc abattus pour rien.

Il arrive qu'en pharmacie ce produit soit proposé aux clients sans discussion particulière, sans qu'ils soient informés de ce que contiennent réellement les petites granules d'Oscillococcinum, à savoir 100% de lactose et saccharose, avec une bonne dose d'absurdité. Il paraît inutile de préciser, à ce stade, que l'Oscillococcinum ne semble absolument pas efficace en tant que traitement des symptômes grippaux. Car oui, des fonds ont été gaspillés pour voir si le sucre - imprégné de l'âme d'un canard de Barbarie - n'avait pas des propriétés anti-grippales. La grippe étant d'origine virale, il n'est pas possible de la guérir à l'aide de produits pharmacologiques (notamment les antibiotiques, efficaces uniquement contre les bactéries). Les anti-grippaux ciblent une réduction des symptômes, en attendant que le système immunitaire vienne à bout de l'infection.

Cet exemple typique nous rappelle une fois de plus que l'homéopathie est un cas d'école de la pseudoscience. Les remèdes homéopathiques ne peuvent pas fonctionner, c'est une impossibilité physique. Il n'est pas surprenant donc qu' ils échouent lamentablement et de façon systématique lors des essais cliniques. Au point où l'on est, tout effort de recherche supplémentaire destiné à tester l'homéopathie n'est qu'un gâchis de temps, d'argent, et de ressources limitées qui pourraient être employées à l'investigation de traitements prometteurs.

Des mécanismes divers et hautement spéculatifs ont été formulés pour tenter d'apporter une justification théorique à l'homéopathie, notamment la mémoire de l'eau, proposée par des chercheurs comme Benveniste. Jusqu'ici, ces propositions n'ont pas du tout rencontré de succès au sein de la communauté scientifique. De toute manière, il n'est pertinent de chercher un mécanisme pour un phénomène qu'à partir du moment où l'on est sûr que le phénomène existe, autrement dit que l'homéopathie fonctionne, ce qui n'est manifestement pas le cas. Évidemment, l'industrie de l'homéopathie jouit d'un statut dérogatoire pour ses produits, qui peuvent donc être mis sur le marché sans avoir à justifier d'une quelconque efficacité, contrairement aux vrais médicaments, tout en profitant d'un remboursement à hauteur de 30% sur ordonnance.

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Comment fabrique-t-on les remèdes homéopathiques ? Voici l'exemple emblématique de l'Oscillococcinum, l'anti-grippal de Boiron toujours en tête des ventes ! Ce "médicament" est obtenu à partir d'une dilution astronomique de 200K (voir image pour explication) d'une teinture mère contenant des abat

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Telles sont les conclusions de nombreuses études qui ont testé cliniquement l'effet d'un traitement homéopathique. Cela n'empêche pas les Français d'être séduits.

Le Conseil national australien pour la santé et la recherche médicale (NHMRC) l'affirmait l'an dernier. Après avoir passé au crible 225 études testant les effets de l' homéopathie, il en conclut qu'elle agit au mieux comme un placebo. Deux autres grandes enquêtes avaient déjà mis en doute l'efficacité de ce type de traitement, l'une commandée par le Parlement britannique et publiée en 2010, l'autre parue en 2005 dans The Lancet, l'une des plus prestigieuses revues médicales. L'homéopathie fait pourtant partie du système de santé de nombreux pays, dont la France. À tort?

Inventée il y a plus de deux cents ans par un médecin allemand, Samuel Hahnemann, l'homéopathie repose sur trois principes. Le premier pose qu'une substance provoquant une série de symptômes chez une personne en bonne santé permet de guérir le malade qui présente les mêmes symptômes: c'est la loi de similitude, qui veut que l'on donne de la caféine diluée pour prévenir les insomnies, du venin d'abeille dilué contre les piqûres d'insecte, etc. Le second principe préconise de diluer le produit, et au maximum, ce qui permettrait à la fois d'en minimiser la toxicité et de le rendre plus efficace pour soigner - des secousses sont en outre pratiquées pour accroître l'efficacité du produit. Enfin, selon la loi dite d'individualisation, il importe de soigner l'individu en examinant son corps, mais aussi son mental, ses émotions, etc. Autrement dit, adopter une approche holistique, impliquant que deux personnes souffrant du même rhume pourront se voir prescrire des traitements différents.

" L'homéopathie ne devrait pas être utilisée pour traiter les maladies chroniques sérieuses, ou qui risquent de le devenir"

Le Conseil national australien pour la santé et la recherche médicale

Or, aucun de ces postulats ne trouve crédit aux yeux de la médecine conventionnelle... S'agissant de combattre une maladie, les médecins cherchent à faire diminuer ses symptômes. Pour y parvenir, ils s'appuient sur des molécules qui peuvent cibler des organes. L'exact opposé du principe de dilution, qui fait l'objet des plus vives critiques: comment une substance dont on ne trouve plus aucune molécule active pourrait-elle avoir un impact thérapeutique?

Aux dires des partisans de l'homéopathie, il y aurait pourtant de nombreux effets biologiques mesurables, que l'on pourrait peut-être attribuer à une sorte de "mémoire" de l'eau. Le problème est qu'un tel effet n'a jamais été établi scientifiquement, malgré de nombreux essais. La polémique reste toujours aussi vive depuis la célèbre controverse sur cette question, l'affaire Benveniste, datant de la fin des années 1980. Depuis lors, le manque de preuves a été pointé tour à tour par la méta-analyse parue dans The Lancet, puis par les deux rapports britannique et australien. Pour ces scientifiques, l'homéopathie a, au mieux, l'efficacité d'un placebo.

Bien sûr, on peut y opposer l'argument du manque d'adéquation de ces essais à la validation d'une thérapie qui doit beaucoup au lien tissé entre l'homéopathe et son patient. Il n'empêche. Le NHMRC est catégorique: "L'homéopathie ne devrait pas être utilisée pour traiter les maladies chroniques sérieuses, ou qui risquent de le devenir. Elle pourrait même se révéler dangereuse si un individu repousse ou rejette les traitements dont l'efficacité est prouvée." Une affirmation qui ne laissera sûrement pas indifférent, tant les homéopathes que leurs patients: en France, près de six personnes sur dix ont recours à cette médecine douce.

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L'homéopathie se limite-t-elle vraiment à un effet placebo ?

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Telles sont les conclusions de nombreuses études qui ont testé cliniquement l'effet d'un traitement homéopathique. Cela n'empêche pas les Français d'être séduits. Le Conseil national australien pour la santé et la recherche médicale (NHMRC) l'affirmait l'an dernier. Après avoir passé au crible 225 études testant les effets de l' homéopathie, il en conclut qu'elle agit au mieux comme un placebo.

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En octobre 1777, le baron Samuel von Brukenthal, que l'impératrice Marie-Thérèse vient de nommer gouverneur de Transylvanie, lui offre le poste de bibliothécaire et médecin personnel. Hahnemann l'accompagne à Hermannstadt (aujourd'hui Sibiu en Roumanie) et il y reste pendant presque deux ans.