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BATE PAPO

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MÉTODO EMERGENCIAL- O QUE FAZER? COMO USAR CORRETAMENTE?

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MÉTODO EMERGENCIAL- O QUE FAZER? COMO USAR CORRETAMENTE?

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Imagem: apomares/iStock

Para evitar uma gravidez indesejada, algumas mulheres recorrem ao uso do contraceptivo de emergência, conhecido como pílula do dia seguinte, após o sexo desprotegido. O tratamento iniciado dentro de 72 horas após a relação reduz o risco de engravidar em pelo menos 75%, mas há efeitos colaterais e a recomendação dos médicos é que o método não seja usado sempre. Confira, abaixo, as principais perguntas e respostas sobre o remédio.

Pílula do dia seguinte: tire as principais dúvidas

Como a pílula do dia seguinte age?

A anticoncepção de emergência mais conhecida é a utilização de comprimidos após uma relação sexual desprotegida e é conhecida como pílula do dia seguinte. O método de Yuspe, que utilizava pílulas anticoncepcionais, foi praticamente abandonado pelo alto índice de efeitos colaterais como náuseas e vômitos e atualmente a pílula do dia seguinte mais conhecida e recomendada é a de levonorgestrel 1,5 mg, em dose única.

Embora o mecanismo de ação ainda seja bastante complexo, sabe-se que varia bastante conforme o momento do ciclo menstrual em que a a pílula for ingerida. Se a pílula for ingerida logo após a menstruação, ela vai alterar o desenvolvimento dos folículos ovulatórios e, portanto, não vai ocorrer a ovulação ou ela vai atrasar, e em quase 85% dos casos os espermatozoides não terão qualquer oportunidade de contato com o óvulo. Com isso, impede-se a fecundação.

A pílula do dia seguinte pode também retardar o transporte dos espermatozoides dentro das trompas, tornando-os mais lentos. Outro mecanismo de ação é tornar o muco do colo uterino mais espesso e não propenso à migração dos espermatozoides para dentro do útero. O remédio altera também a capacitação dos espermatozoides, um processo importante para que o espermatozoide consiga fecundar o óvulo, com uma capacitação alterada, não há fecundação.

A pílula do dia seguinte é abortiva?

Não há evidências de que a pílula do dia seguinte tenha efeito sobre o óvulo já fecundado, ou seja, ela não é abortiva. Pelo contrário, quando a gravidez já aconteceu, ela não tem efeito algum.

Quais são os principais riscos?

O maior risco para pacientes que fazem uso frequente desse medicamento é sofrer com os sintomas que a pílula do dia seguinte causa -já que a dose de hormônios é bem alta. Além disso, quanto mais se usa o remédio, maior é a chance de falha do método -não por perda de efeito da droga, mas por se expor mais vezes ao sexo desprotegido.

O que fazer após ingerir a pílula do dia seguinte?

Não se recomenda nenhuma mudança nos hábitos da mulher que ingere a pílula do dia seguinte. A dose total é baixa e os progestágenos, como o levonorgestrel, são seguros. Recomenda-se não ingerir álcool em grandes quantidades apenas para evitar intolerância gástrica.

Precisa de receita médica para comprar a pílula do dia seguinte?

A anticoncepção de emergência é disponibilizada nas unidades básicas de saúde e nas farmácias em geral. Não há necessidade de formulário específico para adquiri-la ou comprá-la. É vendida nas farmácias sem necessidade de prescrição médica, mas sempre que possível, um profissional de saúde pode orientar a mulher, deixando-a mais segura.

Como tomar a pílula do dia seguinte?

Recomenda-se tomar a pílula de dose única com água. Algum efeito pode acontecer até cinco dias após o coito, mas quanto mais o tempo passa, menor a chance de eficácia.

Quais os efeitos colaterais da pílula do dia seguinte?

Os efeitos mais frequentes para as mulheres que usam a pílula do dia seguinte são náuseas, dor de cabeça, dor mamária ou algumas cólicas abdominais. Não são frequentes sintomas intensos. De modo geral, a pílula do dia seguinte é bem tolerada, mas sintomas persistentes devem ser acompanhados com um profissional da saúde.

Há alguma contraindicação no uso da pílula do dia seguinte?

a mulher estiver grávida, não se recomenda o uso, embora não sejam observados riscos para o feto caso isso aconteça.

Caso falhe, há risco para o feto?

como a gravidez que ocorre em mulheres após falha da pílula combinada convencional, não há registro de efeitos teratogênicos, ou seja, de malformações no feto pelo uso da pílula do dia seguinte.

Assim como na gravidez que acontece em mulheres tomando pílulas, não existem evidências de maior incidência de anomalias fetais. No caso da pílula do dia seguinte, utiliza-se um dos princípios ativos desses anticonceptivos, porém, em doses menores e por menos tempo.

Pode causar infertilidade?

Dá para saber se a pílula do dia seguinte funcionou?

uma semana do seu uso, é possível fazer um teste de gravidez.

A pílula do dia seguinte pode causar gravidez ectópica?

há evidência de aumento no risco de gravidez ectópica. O mecanismo de ação é o de evitar a fecundação e não interferir com a gravidez.

Posso continuar tomando anticoncepcional em seguida?

a mulher vinha tomando anticoncepcional e esqueceu algumas pílulas, por essa razão usou a pílula do dia seguinte, pode continuar com o anticoncepcional para evitar mudanças no período menstrual. Ela deve usar algum método de barreira por 10 a 15 dias, por segurança contraceptiva.

Há alguma contraindicação no uso da pílula do dia seguinte?

Mulheres hipertensas, tabagistas, com histórico de trombose, doenças hepáticas, doenças renais e com diabetes geralmente aparecem nos grupos de contraindicação de uso. No entanto, mesmo para esses grupos, de acordo com diretrizes da OMS (Organização Mundial da Saúde), os benefícios se sobrepõem aos riscos, que são considerados baixos.

Posso tomar a pílula do dia seguinte sempre?

A pílula do dia seguinte não é indicada como método contraceptivo. Seu uso deve ser feito somente em emergências. Para evitar a gravidez indesejada e infecções sexualmente transmissíveis, há diferentes métodos que podem ser escolhidos de acordo com o seu organismo e necessidades, sempre com o acompanhamento de um médico ginecologista.

Fonte: Ilza Monteiro, vice-presidente da comissão de anticoncepção da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) e Mariana Rosario, ginecologista, obstetra e mastologista, membro da SOGESP (Associação de Obstetrícia e Ginecologia de São Paulo)

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Pílula do dia seguinte: quais são os riscos? Até quando faz efeito?

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Para evitar uma gravidez indesejada, algumas mulheres recorrem ao uso do contraceptivo de emergência, conhecido como pílula do dia seguinte, após o sexo desprotegido. O tratamento iniciado dentro de 72 horas após a relação reduz o risco de engravidar e

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Nos últimos anos, o Brasil tem conseguido reduzir os casos de gravidez na adolescência com a implementação de ações e campanhas de prevenção e educação sexual, além de avanços científicos e da evolução dos métodos contraceptivos. Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2015, foram 546.529 nascidos vivos de mães com idade entre 10 e 19 anos, contra 661.290 em 2004, o que representa uma queda de 17%.

Apesar dos avanços, o número de adolescentes gestantes no País ainda supera índices internacionais. A taxa brasileira é de 68,4 mil nascimentos para cada mil adolescentes com idade entre 15 e 19 anos, superior aos índices mundiais (46 nascimentos para cada mil) e da América Latina e Caribe (65,5 nascimentos para cada mil). Os dados foram divulgados, em 2018, em levantamento feito pela Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS), pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) e pelo Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA).

Para aumentar a conscientização sobre essa questão, o governo federal instituiu, neste ano, a Semana Nacional de Prevenção da Gravidez na Adolescência, a ser realizada anualmente na semana do dia 1º de fevereiro. O objetivo da ação é disseminar informações sobre medidas preventivas e educativas que contribuam para a redução da incidência da gravidez na adolescência - problema que pode trazer complicações para a vida da mãe, do pai e dos familiares, além do próprio bebê.

Confira abaixo as principais recomendações para evitar a gestação não planejada antes da vida adulta:

Métodos contraceptivos

O Ministério da Saúde oferece uma série de métodos contraceptivos gratuitos por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). São ofertados preservativos (masculino e feminino), pílula combinada, anticoncepcional injetável mensal e trimestral, dispositivo intrauterino com cobre (DIU Tcu), diafragma, anticoncepção de emergência e minipílula.

Para escolher qual método é o mais adequado, é recomendado procurar orientação de um profissional de saúde, já que as vantagens e os riscos de cada um podem variar de pessoa para pessoa. De qualquer forma, o uso da camisinha é sempre aconselhado, por ser um método que previne não apenas a gravidez, mas também oferece proteção contra as doenças sexualmente transmissíveis.

Educação sexual

As ações voltadas à educação sexual são importantes medidas para combater a gravidez na adolescência. Uma das principais iniciativas implementadas no País é a distribuição de Cadernetas de Saúde de Adolescentes (CSA), com versões masculina e feminina. Disponível no site do Ministério da Saúde, o material traz dicas e orientações sobre variados temas ligados à adolescência, entre eles, a sexualidade.

Assuntos relacionados à sexualidade também fazem parte do programa Saúde na Escola, conjunto de ações voltadas à promoção, à prevenção e à atenção à saúde dos estudantes. A iniciativa tem como objetivo reduzir as vulnerabilidades que prejudicam o pleno desenvolvimento de crianças e jovens da rede pública de ensino, entre elas, a gravidez precoce.

Fonte: Governo do Brasil, com informações do Ministério da Saúde, do Ministério da Educação e da ONU

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Educação sexual é fundamental para evitar gravidez na adolescência

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Nos últimos anos, o Brasil tem conseguido reduzir os casos de gravidez na adolescência com a implementação de ações e campanhas de prevenção e educação sexual, além de avanços científicos e da evolução dos métodos contraceptivos.

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Um aborto é a interrupção de uma gravidez, que pode acontecer de forma espontânea ou provocada.

A discussão sobre o aborto - ou abortamento - é um tema delicado e sempre polêmico pois pode envolver convicções pessoais, além de questões éticas ou religiosas que são diferentes para cada pessoa. Por isso, o mais importante é buscar bastante informação sobre as condições, necessidades e implicações que envolvem esse procedimento.

No Brasil, o assunto é bastante debatido porque, mesmo proibido pela lei, muitas mulheres brasileiras fazem o procedimento todos os anos e, em muitos casos, perdem a vida ao realizá-lo.

Brasil: lei do aborto

No Brasil, o aborto é considerado crime. O Código Penal prevê penas que variam entre 1 e 10 anos para quem o praticar.

Conforme a lei:

A gestante pode ser condenada de 1 a 3 anos pela prática de um aborto.

O médico responsável pelo aborto ou quem leva uma mulher para abortar pode ser condenado por até 10 anos.

A permissão do aborto

Pela lei, o aborto só é autorizado em três situações específicas. Nessas condições, chamadas de aborto terapêutico - a realização do é legalizada e não é considerado crime:

1. Se a gravidez é de risco e coloca a vida da mulher em perigo.

2. Se o feto for anencéfalo (quando o cérebro não foi bem formado durante a gestação).

3. Se a gravidez for resultado de um crime de estupro.

No caso de umas destas situações, se a mulher decidir interromper a gravidez, a lei brasileira prevê que ela deve receber assistência de saúde por meio do Sistema de Saúde Pública.

Tipos de aborto

Existem dois tipos de aborto: espontâneo ou induzido (provocado).

No aborto espontâneo a perda da gravidez acontece naturalmente. Em geral, é ocasionado por alguma questão de saúde ou uma dificuldade da própria gestação. Esse tipo de aborto é mais comum durante as primeiras semanas de gravidez.

O aborto provocado acontece quando existe a decisão de interromper a gestação e pode ser feito por cirurgia ou com uso de medicamentos.

Pode ser feito com acompanhamento médico, como nos casos permitidos pela lei brasileira ou nos países em que é permitido. Sendo feito sem assistência adequada e de maneira clandestina, pode colocar a vida da mulher em risco.

Legalização do aborto

A discussão sobre a legalização do aborto é um assunto que gera polêmica pela diferença de opiniões entre quem defende e quem é contra a legalização.

A favor da legalização

Quem defende que o aborto deve ser permitido além dos casos previstos na lei, costuma justificar a opção por entender que a decisão das mulheres sobre a continuidade da gravidez deve prevalecer. Fala-se também que a discussão é importante pois aborto é uma questão de saúde pública, já que os procedimentos são feitos apesar da proibição da lei.

Contra a legalização

As pessoas que são contrárias à permissão do aborto em todas as situações normalmente defendem o direito do feto à vida. Nesses casos, a principal argumentação é de que o aborto deve continuar a ser classificado como um crime contra a vida e por isso deve-se garantir a proteção do feto e o direito de nascimento.

Qual a diferença entre legalização e descriminalização?

Quando se discute sobre aborto, fala-se em legalização e descriminalização. É importante saber que são duas expressões que têm diferenças em relação às consequências jurídicas.

Legalizar significa que um ato - que antes era proibido - passa a ser permitido pela lei. Quando uma conduta é legalizada, podem ser determinadas regras para que seja praticada e, da mesma maneira, podem existir penas para quem descumprir essas regras.

Descriminalizar significa que uma conduta - que era considerada crime - não é mais considerada dessa forma. Isto é, não existe mais uma pena para quem praticar esse ato, como acontecia quando era considerado crime.

Então, a legalização permite a prática de um ato e a descriminalização deixa de considerar uma conduta como crime.
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Aborto no Brasil: o que é, tipos, quando é permitido pela lei

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Um aborto é a interrupção de uma gravidez, que pode acontecer de forma espontânea ou provocada. A discussão sobre o aborto - ou abortamento - é um tema...

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A taxa de fecundidade é uma estimativa do número de filhos que uma mulher tem ao longo da vida. Seguindo uma tendência mundial, sobretudo dos países urbanizados, a taxa de fecundidade no Brasil está em constante declínio. O país já registrou uma das mais elevadas médias mundiais de filhos por mulher, porém esse feito foi revertido com o passar dos anos.

De acordo com dados divulgados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o país registra uma média de 1,94 filho por mulher, estando abaixo da taxa de reposição populacional, que é de 2,1 filhos por mulher - duas crianças substituem os pais e a fração 0,1 é necessária para compensar os indivíduos que morrem antes de atingir a idade reprodutiva.

Em 1960, a taxa de fecundidade no Brasil foi de 6,3 filhos por mulher. Desde então, a redução ocorreu de forma gradativa: 1970 (5,8), 1980 (4,4), 1991 (2,9), 2000 (2,3) e, em 2006, com 2 filhos por mulher, registrou média abaixo da necessária para a reposição populacional.

Vários fatores contribuem para a queda da fecundidade, principalmente a expansão da urbanização, pois no meio rural as famílias tinham a ideia de que era necessário ter muitos filhos para ajudar nos trabalhos do campo. Os avanços da medicina e a utilização de métodos contraceptivos (preservativos, diafragma, pílula anticoncepcional, etc.) também influenciam na redução do número médio de filhos.

A educação sexual, o planejamento familiar e a grande participação da mulher no mercado de trabalho são outros aspectos que acarretaram redução da taxa de fecundidade no Brasil. Os gastos com a criação dos filhos estão cada vez mais elevados, especialmente com escolas, creches, hospitais e transporte.

Atualmente, a Região brasileira que detém a maior taxa de fecundidade é a Norte, com 2,51 filhos por mulher. Já a Região Sudeste, com 1,75, possui a menor média nacional. As Regiões Nordeste, Centro-Oeste e Sul, apresentam taxa de fecundidade de 2,04, 1,93 e 1,92, respectivamente.

As mulheres das classes média e alta, sobretudo aquelas que residem em centros urbanos, são as que possuem a menor quantidade de filhos. No entanto, essa característica está se expandindo para as demais classes sociais.

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Por Wagner de Cerqueira e Francisco
Graduado em Geografia

O número médio de filhos por mulher está em declínio

Publicado por: Wagner de Cerqueira e Francisco

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redução da taxa de fecundidade no brasil

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fatores que contribuem para a queda na taxa de fecundidade

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Taxa de fecundidade no Brasil - Fecundidade no Brasil - Mundo Educação

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A taxa de fecundidade é uma estimativa do número de filhos que uma mulher tem ao longo da vida. Seguindo uma tendência mundial, sobretudo dos países urbanizados, a taxa de fecundidade no Brasil está em constante declínio. O país já registrou uma das mais elevadas médias mundiais de filhos por mulher, porém esse feito foi revertido com o passar dos anos.

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Ação prevenção a gravidez na Adolescencia (1)

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Gravidez na Adolescência: Aspectos Biológicos e Psicológicos

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