# data[].attributes.body
Diarree, koorts en buikpijn zijn de belangrijkste klachten bij de ziekte van Crohn.
- Diarree, vaak vermengd met slijm en bloed
- Buikpijn, opgezette buik
- Bloedarmoede
- Vermoeidheid
- Gewichtsverlies
- Aandrang / ontlastingsincontinentie
- Koorts
- Aften in mond
- Groeiachterstand bij kinderen

Minder vaak voorkomend:
- uveitis = pijnlijke, ontstoken ogen
- artritis = pijnlijke, ontstoken gewrichten
- ulcers = pijnlijke ontstekingen van de huid

# data[].attributes.body
Lichamelijk onderzoek: door huisarts, wanneer zij iets vermoeden wordt je door gestuurd naar een MDL-arts. De MDL arts laat verschillende onderzoeken doen, onder andere:
- Bloedonderzoek: is er sprake van bloedarmoede, ontsteking of slechte voedingstoestand is. Een laag eiwit gehalte kan een aanwijzing zijn.
- Ontslastingsonderzoek: kijken of klachten te maken hebben met een infectie met barteriën, wormen of paracieten
- Endoscopie: kijkonderzoek van de darmen
- Echografie: ontsteking buiten de darm of

verdikte darmwand

aanwijzen.
- CT-scan: aantonen van mogelijke fistels of abcessen.
- MRI-scan: onderzoeken van de dunne darm (MRE)

# data[].attributes.body
De behandeling van de ziekte bestaat veelal uit medicijnen die ervoor moeten zorgen dat patiënten met een minimum aan bijwerkingen een zo normaal mogelijk leven kunnen leiden.
Daarnaast worden er ook medicijnen voorgeschreven tegen  ontstekingen.
Als medicatie niet werkt, operatie gedaan, bij bijvoorbeeld een vernauwing, abces of fistel die veel klachten geeft, hierbij word het zieke deel van de darm verwijderd.

# data[].attributes.body
De ziekte van Crohn duikt steeds weer op. Ongeveer 7/10 personen worden uiteindelijk geopereerd. de te verwachten gemiddelde duur van het leven kan iets bekorten door complicaties en operaties. regelmatige controle kan nodig zijn om in de gaten te houden of er geen kanker van de dikke darm ontstaat.
Leefstijlveranderingen
- gezonder leven, gezond dieet
- naar ziekenhuis ter controles, meerdere malen
- emotioneel kan het zwaar zijn

# data[].attributes.body
De klachten en verschijnselen wisselen per persoon. Deze zijn afhankelijk van welk deel van de dikke darm ontstoken is en hoe ernstig de ontstekingen zijn.
De meest voorkomende verschijnselen zijn:
- diarree
- bloed en slijm bij de ontlasting
- lichte buikpijn tot heftige buikkrampen met aandrang
- pijnlijke anus en rectaal bloedverlies
- koorts (in ernstige gevallen)
- verlies van eetlust
- algehele malaise
- vermoeidheid

Andere klachten en verschijnselen zijn:
- bloedarmoede
- fistels of pijpzweertjes
- vernauwing van de darm
- zweren aan het slijmvlies van de dikke darm

Overige verschijnselen:
- pijn in de gewrichten
- ontstekingen aan andere organen

# data[].attributes.body
wanneer de huisarts vermoedt dat er sprake is van een chronische darmontsteking, verwijst hij de cliënt door naar de maag-darm-leverarts of internist. Er wordt lichamelijk onderzoek verricht en de volgende onderzoeken kunnen aanvullend worden uitgevoerd:
- bloedonderzoek (om te onderzoeken of er sprake is van bloedarmoede en een ontsteking)
- ontlastingsonderzoek (om bacteriële infecties uit te sluiten)
- endoscopie, soms wordt er een biopt afgenomen om de diagnose vast te kunnen stellen.

# data[].attributes.body
Er zijn 2 behandelingsmogelijkheden:

- Medicatie --> Kan Colitis Ulcerose niet genezen, wel verminderen van symptomen en remmen van ontstekingen. Voorgeschreven wordt: diarreeremmers, ontstekingsremmers, TNF-blokkers (remmen het ontstaan van een ontsteking), immunosupressiva (remmen het afweersysteem waardoor minder ontstekingsreacties ontstaan).

- Operatie --> Het stuk ontstoken darm wordt weggehaald, eventueel met als gevolg een tijdelijke stoma/volledige stoma/pouch.

# data[].attributes.body
- Colitis Ulcerosa is niet te genezen, de behandeling richt zich op het verminderen van de kenmerken.
Leefstijladvies:
--> eet en drink gezond, neem liefst kleine maaltijden;
--> drink ruim voldoende; vochtverlies door diarree;
--> Beweeg regelmatig;
--> Probeer stress te voorkomen;
--> zorg voor genoeg nachtrust.
- Er zijn patiënten die maar één keer een aanval krijgen van Colitis Ulcerosa, maar meestal volgen er meerdere aanvallen.
- Een risico op lange termijn is darmkanker. De kanker ontwikkeld zich bij ong. 1 van de 6 patiënten bij wie de hele endeldarm en dikke darm al lang zijn aangetast.
- Wanneer er al heel lang een uitgebreide Colitis Ulcerosa aanwezig is en er is geen operatie uitgevoerd, is het raadzaam regelmatig een endoscopisch onderzoek uit te voeren.

# data[].attributes.body
Colitis ulcerosa

# data[].attributes.body
- Aften in de mond (kleine zweertjes)
- Vernauwing in de darmen, door zeer heftige ontstekingen littekenweefsel.
- Fistels: soort gangetjes die kunnen ontstaan als gevolg van een diepe zweer of beschadiging in de darm. Deze gangetjes kunnen een verbinding vormen naar een ander deel van het darmstelsel
- Abcessen: met pus gevulde zwellingen die kunnen ontstaan als gevolg van een bacteriële infectie.
- darmperforatie, doordat de darmwand zo dun wordt van de ontstekingen
- Gewrichtsaandoeningen
- Huidafwijkingen
- Oogontstekingen
- Leverziekten
- Gal- en nierstenen
- Botontkalking

# data[].attributes.body
- toxisch megacolon: door de ziekte.
- darmperforatie, doordat de darmwand zo dun wordt van de ontstekingen of doordat het colon erg uitzet
- Hevige bloeding
- Verstopping: doordat de darm zo uitzet dat ontlasting er niet meer langs kan.

# data[].attributes.headline
Hoe komt het dat dhr een snelle ademhalingsfrequentie heeft?

# data[].attributes.subject
Hoe komt het dat dhr een snelle ademhalingsfrequentie heeft?

# data[].attributes.body
Door het compenseren met de lage saturatie.

# data[].attributes.body
Vanwege de ontsteking

# data[].attributes.headline
Waarom wordt er een wondkweek afgenomen van beide benen? 

# data[].attributes.subject
Waarom wordt er een wondkweek afgenomen van beide benen? 

# data[].attributes.body
Om te kijken of er sprake is van een bacterie in de wond en om ook te bepalen welke antibiotica voorgeschreven moet worden.

# data[].attributes.headline
waardoor heeft Dhr Schaap een lage saturatie van 93% bij een hoeveelheid zuurstof van 3L?

# data[].attributes.subject
waardoor heeft Dhr Schaap een lage saturatie van 93% bij een hoeveelheid zuurstof van 3L?

# data[].attributes.body
Dhr kan anders gaan ademen door de pijn, pijn dan in de thorax, gaat oppervlakkig ademen.
Dhr heeft een lager Hb, maar dhr is nog vrij jong, dus kan nog goed compenseren.

# data[].attributes.headline
Waar komen de wondjes op de benen van meneer vandaan? En waarom?

# data[].attributes.subject
Waar komen de wondjes op de benen van meneer vandaan? En waarom?

# data[].attributes.body
Huid is gevoeliger door de ulcerosa, verminderde weerstand, dunnere huid, dus door de schoenen krijgt dhr wondjes op zijn benen.

# data[].attributes.headline
1. bekijk de onderzoeksgegevens van Dhr Schaap. met welke uitslag ga je het eerste aan de slag?

# data[].attributes.subject
1. bekijk de onderzoeksgegevens van Dhr Schaap. met welke uitslag ga je het eerste aan de slag?

# data[].attributes.body
Infuus geven, antibiotica geven. Toegang hebben voor eventuele vochttoediening.
Wat ga je geven als het mis gaat? Weer veel bloed verloren op toilet, infuus snel laten lopen, NaCl.
Bij Hb 5,6 ijzertabletten en rust. Bij Hb 5,0 indicatie voor bloedtransfusie.

# data[].attributes.headline
2. Waarom is bloedonderzoek van belang en wat valt er precies onder NF en Lf, volledig bloedbeeld, leuko, diff en astrupp?

# data[].attributes.subject
2. Waarom is bloedonderzoek van belang en wat valt er precies onder NF en Lf, volledig bloedbeeld, leuko, diff en astrupp?

# data[].attributes.body
NF; nierfunctie, creat, ureum, natrium en kalium.
LF; leverfunctie, asat arat
Volledig bloedbeeld; Hb, Ht, leukocyten, trombocyten.
Bloedbeeld diff; nog specifieker uitgesorteerd, ga je echt kijken naar basofielen, neutrofielen, vooral witte bloedlichamen verder uitgespecificeerd.
Astrupp (arterieel of capillair te prikken): ook wel een bloedgas, CO2, pH, O2, kijken of iemand aan het verzuren is. Bij iemand die aan het verzuren is gaat compenseren met een hyperventilatie.

# data[].attributes.body
- Milde ontstekingsremmers
- Afweer onderdrukkende medicijnen
- TNF- alpha blokkerende middelen
- Anti-integrine (wanneer mensen onvoldoende reageren op anti-TNF)
- Antibiotica
- Middelen tegen diarree
- Vitaminepreparaten
- Medicijnen om botontkalking tegen te gaan
- Pijnstillers