# data[].attributes.body
—> Altersbereich :6. Lebensmonat bis 3 Jahren
—>Allgemein Information: es wird der Akustische Reiz mit einem Visuellen Reiz gekoppelt=> die Testung folgt dem Prinzip operanten Konditionierung in dem Kind zeitgleich oder zeitlich etwas verzögert zum akustischen Ereignis ein visueller Reiz angeboten wird (z.B. bewegte Spielzeugfigur, bunte Bilder , Fimausschnitte auf bildschirmen )
—> dieser Visuelle Reiz verschwindet  hinter einer verdunklung oder wird ausgeschaltet , wenn der akustische Reiz endet.
—> Besonderheiten:
• bei Reaktion=> kleinkinder zeigen für visuelle Reize ein größeres interesse als für akustische
—> Durchführung :
-gespräch mit Kind oder Eltern (über Untersuchung erklären)
-Ton einstellen als wobbeltöne oder Schmalbandgeräusche.
-Anfangslautstärke ( Tabelle kucken )
-zw. 0,5-4khz (Sprachbereich) ,wenn das kind noch mitmacht kann auch tiefer oder höher machen .
-Lautsprecher 45-90gerad  von Kind stellen (Freifeld)
Ergebnisse:
Erst wenn das kind reagiert => auf Audiogramm eintragen
—> Reaktionschwelle=> entweder Patho oder physiologisch ist
Wenn Patho ist ,wird auf Hörgeräte verordenen

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Altersbereich: ab 3-6 Monaten
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Durchführung:

- Freifeld mit 2 Lautsprechern

- Kind sitzt auf dem Schoß einer Bezugsperson

- Das Kind wird mit z.B. Bauklötzen beschäftigt damit es sich nicht ausschließlich auf den akustischen reiz konzentriert

- es werden Verhaltensänderungen beim Auftreten des Reizes erfasst z.B. suchen der Schallquelle mit Kopf, Augen, Beinbewegungen, Innehalten der Atmung, irritiertes schauen

- alltägliche Geräusche, Sprache, Kinderlieder oder  Wobbeltöne mit definierten Pegeln
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Ergebnisse:

- durch Verringerung der Stimulus Intensität kann die Zuwendungsschwelle aufgesucht werden

- Indirekt erhält man Information über das seitenbezogene Hörvermögen

- Nicht häufig reproduzierbar

- Gewöhnungseffekte treten schnell ein

- Video zur späteren Beurteilung
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Hörgesunde Neugeborene ab 80 dB, 3 Monate alte Säuglinge ab 60 dB, 6 Monate alte Säuglinge ab 50 dB, 1 Jahr alte Kinder ab 40 dB, 2 Jahre alte Kinder ab 20 dB (jeweils ein regelrechtes Gesamthörvermögen vorausgesetzt). --> Tabelle von Frau Gebauer

Lokalisation nur möglich, wenn die Hörschwellen beider Ohren nicht mehr als 20dB unterscheiden.

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Reflexaudiometrie:

Altersbereich:

innerhalb der 6 ersten Lebensmonate wen noch unbedingte Reflexe vorhanden sind

Allgemeine Informationen:

Moro-Schreck-Reflex:

Umklammerungsreflex

ruckartiges Öffnen der Arme und gleichzeitiges Spreizen der Finger mit anschließender Faustbildung

wird zwischen dem 3ten und 4ten LM abgebaut

es entwickeln sich dann erste Orientierungsreaktionen

Auropalpebral-Reflex:

Definition:

zwinkern als Reflex auf Geräusche mit den Augen

Durchführung:

über ein Liedreflexaudiometer Tonimpulse von ~200ms Dauer oder Schmalbandgeräusche abgeben

Ergebnisse:

je höher die Reizlautstärke, um so regelmäßiger ist eine Antwort zu erwarten

bei Tauben kindern fehlt der Liedreflex regelmäßig

Mittelohrschwerhörigkeit kann den Reflex verhindern

der Reflex beweist keine Taubheit

der Reflex dar nur als orientierende Hörprüfung gelten

Weitere Verfahren:

High Amplituden Sucking (HAS):

natürlicher Reflex der spontanen Saugtendenz

Voraussetzung ist das das Kind einen Schnuller akzeptiert

Bei Toneinsatz saugt der Säugling kräftiger und häufiger

wen sich bei gleichem Ton die Saugintensität beruhigt heißt es das sich das Kind an den Ton gewöhnt hat

Untersucht ob das Kind Phoneme unterscheiden kann (z.B. „pa“ und „ba“)

Air Puff Audiometry

eignet sich für Kinder mit Mehrfachbehinderung, die in den klassischen Hörprüfungen nicht kooperieren

Hörreiz mit gleichzeitigem Luftstoß in Richtung Gesicht des Kindes

der Luftstoß ruft typische Reflexe hervor (z.B. abwenden des Kopfes)

später wird der Luftstoß bewusst entfernt wobei die Reflexe weiterhin zu beobachten sind

i.d.R. Nicht häufig reproduzierbar, da sich das Kind je nach Alter schnell daran gewöhnt

lassen die Reflexe nach wird der Luftstoß wieder eingesetzt um den Reflex erneu anzuregen

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Altersbereich:
ab einem Alter von 2-3 Jahren durchführbar

Allgemeine Informationen
- im Freifeld (kein Seitenvergleich vorhanden)
- bei kooperativen Kindern Kopfhörer möglich

Besonderheiten
- Wobbeltöne, Rauschen keine Sinustöne
- mit zunehmenden Alter Annäherung an tatsächliche Hörschwelle
- nur im Hauptsprachbereich 0,5 - 4kHz
- mehrere Durchläufe nötig

Durchführung
- mit beiden Kopfhörern möglich
- Kind wird aufgefordert Bausteine oder Ringe in eine Kiste zu befördern/aufzustapeln sobald es ein akustisches Signal wahrnimmt
- anfangs mit Bezugsperson (um es zu verstehen)
- Spiel sollte nicht „zu attraktiv“ sein um Ablenkung zu vermeiden
- eignet sich für Kinder welche etwas älter sind und mit Belohungen motiviert werden
können
- zu Anfang eine Anzahl der Belohnungen hinlegen (verdeutlicht Dauer der Untersuchung (5 Smarties=5 Prüftöne))
- Kind wird mit Süßigkeit o.Ä. belohnt nach dem es das akustische Signal deutlich gemacht
hat
⸺> durch umlegen eines Schalters, Baustein stapeln, Ring aufstapeln

Ergebnisse
-alles nachweisbar
(SES, SLS, kombinierte Schwerhörigkeit, …)
-Korrekturfaktor:
bei 3-Jährigen : 15 dB
bei 4-Jährigen : 10 dB
bei 5-Jährigen : 5 dB