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¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS MOTORES DEL HABLA

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¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS MOTORES DEL HABLA

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Son alteraciones en el mecanismo o funcionamiento del sistema estomatognático, dadas por lesiones neurológicas centrales o periféricas, o fallas anatómico - estructurales  y/o funcionales que afectan la precisión y coordinación de los movimientos necesarios para la la realización de secuencias orofaciales  no verbales y para la producción de los sonidos del habla. Estas alteraciones pueden afectar el tono y movilidad orofacial (parálisis, paresia, hipertonía, hipotonía) y pueden incluir la presencia de reflejos patológicos orales, protrusión lingual, mordida tónica, bloqueo mandibular, entre otros. Tradicionalmente los Déficit Motores del Habla tanto en niños como adultos han sido divididos en aquellos que resultan de un déficit en la planificación y programación de los movimientos (Apraxia del habla) y déficit en la ejecución de los movimientos del habla. (Disartria).

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ABORDAJE DE LOS TRASTORNOS MOTORES DEL HABLA

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ABORDAJE DE LOS TRASTORNOS MOTORES DEL HABLA

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La fonoaudiología aborda la Motricidad Orofacial (MO) mediante el  estudio y/o investigación de los aspectos estructurales y funcionales de las regiones orofaciales y cervicales; con el fin de prevenir, evaluar, diagnosticar, habilitar y rehabilitar la alteración de alguno de estos aspectos (Queiroz, 2003). Su objetivo principal se centra en conseguir el equilibrio del Sistema Estomatognático (SE) (Ferreira, Danasceno, Da Silva & Andrade. 2006; Maciel, Albino & Pinto, 2007 en Berwig, Silva, Busanello, Almeida, Bolzan, Hennig & Krob, 2010). Por tal motivo, la evaluación clínica de la MO es considerada una etapa fundamental en el proceso de diagnóstico fonoaudiológico, ya que posibilita la comprensión de las condiciones anatómicas y funcionales del Sistema Estomatognático. Tales hallazgos permiten establecer lineamientos terapéuticos, proporcionar datos sobre el pronóstico y definir o determinar la necesidad de posibles derivaciones. (Flores, Berretin, Beltrati & Queiroz, 2009; Berwig et al, 2010).
Sin embargo, este proceso debe ir acompañado del trabajo interdisciplinario con otros especialistas como lo son los odontólogos, otorrinolaringólogos, neurólogos, fisiatras, terapeutas físicos, terapeutas ocupacionales, psicólogos y familiares, quienes juegan un papel muy importante en la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos motores del habla.

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PROCESOS FUNDAMENTALES DE BASE PARA LA PRODUCCIÓN DEL HABLA

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PROCESOS FUNDAMENTALES DE BASE PARA LA PRODUCCIÓN DEL HABLA

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Caruso y Strand

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DESARROLLO ORAL MOTOR, FUNCIONES Y ABORDAJE

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DESARROLLO ORAL MOTOR, FUNCIONES Y ABORDAJE

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Desarrollo Motor Y Funciones Orofaciales

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DESARROLLO MOTOR Y FUNCIONES OROFACIALES Lic. TM. Dany Choque Chambi Romero TERAPEUTA FISICO HOSPITAL NACIONAL "GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN" ESSALUD

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CONTRIBUCIONES SENSORIALES AL OUTPUT MOTOR DEL HABLA

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CONTRIBUCIONES SENSORIALES AL OUTPUT MOTOR DEL HABLA

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Uno de los aspectos en el control motor del habla normal está relacionado a la contribución momento a momento de la información sensorial ( aferente) a las vías de múltiple interacción involucradas en la planificación, programación y ejecución de los movimientos. Las dos modalidades sensoriales de más protagonismo son: la táctil y la propioceptiva. La modalidad sensorial táctil se refiere a la habilidad para percibir la información al tocar, de presión y temperatura. La información aferente propioceptiva se refiere a la habilidad de conocer en qué posición esta cada estructura en relación a otras y en qué dirección esa estructura se está moviendo. Ambas constituyen un sistema complicado de interacciones que permiten movimientos altamente coordinados, rápidos y flexibles requeridos para el habla. La información sensorial es integral al control motor del habla. El sistema aferente provee áreas neuroanatómicas relacionadas con el planeamiento motor y la ejecución de la información a cerca de donde se encuentran las estructuras involucradas en el habla en un momento y espacio particular. Este conocimiento es empleado para planear el movimiento y hacer correcciones. Durante el movimiento, si se necesitan hacer ajustes on-line la información sensorial provee el feedback al sistema para que los ajustes sean efectivos.

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IMPORTANCIA DE LAS FUNCIONES ORALES MOTORAS EN EDADES TEMPRANAS

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IMPORTANCIA DE LAS FUNCIONES ORALES MOTORAS EN EDADES TEMPRANAS

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Si bien el ser humano al momento de nacer posee algunos de los movimientos que se requieren para el habla, éstos aún no se han perfeccionado para permitir esta función, puesto que las estructuras relacionadas aún no han alcanzado su completo desarrollo y el SNC, aún no ha madurado completamente. El movimiento de labios, lengua y mandíbula sufre cambios; los movimientos indiferenciados en la infancia temprana comienzan a afinarse y diversificarse con el transcurso del desarrollo. Esta transformación es fundamental para lograr altos niveles de precisión articulatoria y coordinación que son importantes para la eficiencia de la comunicación oral (Casagrande & Schiefer, 2009; Meyer citado en Nobre, Miscow da Cruz & Cavalcante, 2009). Los gestos articulatorios del labio superior e inferior, así como de la mandíbula, muestran cambios significativos durante el primer año de vida y continúan su refinamiento hasta después de los seis años de edad (Casagrande & Schiefer, 2009; Green, Moore, Higashikawa & Steeve, 2000). Otros autores establecen que las habilidades práxicas se desarrollan en un orden continuo desde los 2 a los 12 años de edad. El orden de este desarrollo se mantiene por la evidencia neurológica sobre la base de la maduración del cerebro (Casagrande & Schiefer, 2009). Cuando este refinamiento no ocurre, se compromete la producción del habla, surgiendo la sospecha de un desorden práxico en el menor (Casagrande & Schiefer, 2009; Shriberg, Aram & Kwiatkowski citado en Nobre et al, 2009) que compromete tareas de habla y alimentación.

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La teoría propone que el Desarrollo motor del habla es jerárquico y no-lineal sobre los diferentes sub-sistemas del habla. Estos sub-sistemas a su vez pueden estar afectados selectivamente. Los sub-sistemas del habla incluyen: el soporte postural y el tono necesario para el soporte respiratorio del habla; el control fonatorio necesario para la emisión de la voz para el habla; la habilidad para controlar los movimientos mandibulares  simétrica y consistentemente y, dentro de determinados límites (responsable del movimiento vertical) para el habla; la habilidad para utilizar consistentemente los labios y músculos faciales un redondeo y retracción simétrica dentro de los límites normales (responsables del movimiento horizontal) y la habilidad para lograr el cierre bilabial en conjunto con los movimientos mandibulares ( verticales); la habilidad para integrar los movimientos de la mandíbula (en el plano vertical) con el  movimiento de los labios (en el plano horizontal) como una coordinación muy primaria; la habilidad para controlar consistentemente y métricamente los movimientos de la lengua en los planos antero-posteriores para la producción del habla también dentro de determinados límites; la habilidad para integrar los movimientos linguales independientes dentro de un contexto de control de mandíbula y labios y por último la habilidad para secuenciar movimientos sobre todos los planos de movimiento ( vertical, horizontal y antero-posterior) mientras mantiene la consistencia, simetría y precisión de los movimientos.