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Grupo: Platelmintos
Subgrupo: Céstodos
Localización: Intestino Delgado

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Cestodo de 30 a 40 mm de longitud por 1 de ancho.

Tiene un escólex de 300 micras aproximadamente, rodeado de cuatro ventosas y un róstelo retráctil que presenta una única corona con 20 o 30 ganchos seguida de un cuello corto y delgado.

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Vía de infección: Ingesta de agua contaminada, vegetales crudos o manos contaminadas con heces.

1. Los 🤬 eclosionan en el Intestino delgado

2. Son llevados hasta la mucosa intestinal donde la oncosfera penetra en la mucosa y se transforman en cercocystis (vida media de 4 a 6 semanas)

3. Las larvas se desarrollan, forman su escólex y se transforman en tenias adultas en la porción del íleon.

4. Los 🤬 son expulsados hacia la luz intestinal a través del poro genital de las proglótides grávidas (las cuales se desintegran), pasando éstos a las heces

Periodo de incubación: De 2 a 4 semanas.

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El daño que sufre el huésped definitivo se relaciona directamente con la cantidad de parásitos ingeridos, y se produce por la eclosión del huevo, la liberación de la oncosfera o embrión hexacanto, que al acercarse al epitelio intestinal elimina vesículas que contienen gránulos con actividad lítica que al romperse alteran y producen daño a las vellosidades intestinales.

Además, las oncosferas se adhieren al epitelio con sus ganchos induciendo daño traumático que genera inflamación local. Sumado a esto efectos tóxicos alérgicos, producidos por la secreción de productos metabólicos del parásito que pueden ser absorbidos por el huésped.

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1. Asintomáticos

2. Síntomas más frecuentes: dolor abdominal epigástrico, meteorismo (distensión abdominal provocada por la producción y acumulación de una cantidad excesiva de gases en el tracto gastrointestinal), flatulencias y diarrea.

3. En infecciones masivas se puede observar eosinofilia moderada.

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Hallazgo de 🤬 en las deposiciones fecales del huésped a través del estudio parasitológico de deposiciones con técnicas como PAF o Burrows y Telemann.

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Praziquantel de 20-25 mg/kg con dosis única V.O en niños y adultos.

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Grupo: Platelmintos

Subgrupo: Céstodos

Localización: Intestino delgado

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se caracterizan por su gran tamaño, ya que puede alcanzar más de 10 m de longitud. Poseen un escólex o cabeza lanceolado, sin ventosas ni ganchos, pero provisto de dos hendiduras longitudinales musculosas que reciben el nombre de botrios que le permiten adherirse a la mucosa intestinal

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Grupo: Platelmintos

Subgrupo: Céstodos

Localización: Intestino Delgado

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Desde el punto de vista taxonómico, al igual que cualquier 🤬 del filo platelminto y la clase cestoda, el D. latum es un gusano plano y acintado. Tiene un escólex más alargado que la mayor parte de los otros miembros de su clase y posee discos succionadores en vez de las habituales ventosas.

Estos parásitos tienen una zona de proliferación o cuello justo después del escólex y el resto del cuerpo está compuesto por numerosos segmentos o proglótides, cada uno con su juego propio de órganos genitales de ambos sexos; es decir, son hermafroditas. Algunos autores han descrito especímenes con hasta 4000 segmentos en su extensión.

El D. latum es uno de los parásitos más largos que puede afectar al humano: pueden crecer dentro del intestino desde 2 hasta 15 metros.

Su longitud máxima alcanzada ha sido de 25 metros. La tasa de crecimiento puede alcanzar 22 cm al día (es decir, casi 1 cm por hora) y sobreviven hasta 25 años en el interior del organismo.

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Los 🤬 no embrionados son liberados a través de las heces; en el agua se vuelven embrionados y son consumidos por crustáceos (Cyclops o Diaptomus) en forma de coracidios.Y dentro del crustáceo se desarrolla la larva procercoide que será infectante para peces pequeños que consuman el crustáceo. Después de ser ingeridos por los peces planctofagos termina con la larva procecoirde y en su interior pasa a ser plerocercoide. A este pez se lo puede comer un lobo marino ( hospedero definitivo natural) o también puede ser ingerido por un pez grande ictiofago, estos se convierten en el hospedero paraténico (alberga en estadio infectantes) y si este pez ictiofago es  ingerido por los humanos (hospedero definitivo accidental) se infecta  con la  larva plerocercoide, este gusano pasa a su estadio adulto.

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Este cestodo puede originar un tipo específico de anemia, la anemia perniciosa, asociada con un déficit de vitamina B12, aunque esta enfermedad no se identifica con mucha frecuencia en portadores del parásito, es la manifestación más grave que puede provocar.

El pronóstico de esta parasitosis es bueno, siempre que si aparece anemia perniciosa, se controle y se consiga la expulsión del gusano.

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La infección suele ser asintomática, pero pueden aparecer síntomas gastrointestinales leves (malestar abdominal, diarrea, pérdida de peso). Las tenias absorben la vitamina B12 de la dieta y en ocasiones producen deficiencia de vitamina B12 y anemia megaloblástica. En raras ocasiones, una infección grave conduce a obstrucción intestinal o enfermedad de la vesícula biliar debido a la migración de las proglótides.

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El diagnóstico se hace mediante el hallazgo de los característicos 🤬 operculados en las materias fecales o vómito. Para ello pueden emplearse la técnica de examen directo con Lugol parasitológico y técnicas de concentración por sedimentación como la de formol-éter. Si después del tratamiento se expulsa el escólex, es distintivo observar la presencia de botridias. Los proglótides rara vez son expulsados con las heces, pero de ocurrir se puede observar que son más anchos que largos.

Características de los 🤬: Ovoides y operculados (70×45 μm) con cubierta lisa y delgada. Surgen junto con las heces del hospedador sin embrionar, con un contenido constituido por células vitelinas de límites poco precisos y con citoplasma granular. Deben incubarse en el agua.

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Praziquantel (10 mg/kg). También se puede utilizar de forma alternativa: niclosamida, 2 g en dosis única (niños > 34 kg de peso: 1,5 g; entre 11-34 kg: 1 g). De ser necesario, su proveedor de atención médica recetará inyecciones o suplementos de vitamina B12 para tratar la deficiencia de esta vitamina y la anemia.

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Cocción completa del pescado de agua dulce o su congelación por lo menos 24 horas a -18 °C.

Evitar sitios de agua dulce con heces humanas.

Educación sanitaria.

Evacuación sanitaria de las heces.

Tratamiento de los individuos infectados.

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1.  Torres, M., 2020. Capitulo 27: Himenolepiasis. [online] Ezproxy.uan.edu.co. Available at: <https://ezproxy.uan.edu.co:2105/content.aspx?sectionid=96519007&bookid=1445&Resultclick=2#1115637094> [Accessed 23 September 2020].
2. CDC - DPDx - Diphyllobothriasis [Internet]. Cdc.gov. 2019 [cited 23 September 2020]. Available from: https://www.cdc.gov/dpdx/diphyllobothriasis/index.html
3.Hymenolepis diminuta [Internet]. Fundación io. 2020 [citado el 27 de septiembre de 2020]. Disponible en: https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/parasitos/cestodos/hymenolepis-diminuta/
4. Pereira A, Pérez M. Difilobotriosis. Elseiver. 2004 octubre, Vol. 23. Núm. 9, págs 102-105
5. Rosas R, Weitzel T. Revista chilena infectología.  [Internet]. 2014  Abr [citado  2020  Sep  26] ;  31( 2 ): 211-212. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182014000200013&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182014000200013.

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Los 🤬 no embrionados son liberados a través de las heces; en el agua se vuelven embrionados y son consumidos por crustáceos o peces en forma de coracidios. Después de ser ingeridos por los peces predadores, las larvas jóvenes o procercoides migran a la musculatura y se desarrollan las larvas maduras o plerocercoides. Si las plerocercoides son ingeridos por los humanos se desarrolla el gusano adulto, el cual que pueden producir numerosos huevecillos. En el intestino humano pueden alcanzar una longitud que alcanza 13 metros y llegar a vivir durante 20 años. En el intestino las proglótides liberan los 🤬 inmaduros, siendo expulsados con las heces, iniciándose un nuevo ciclo.

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Produce pocas alteraciones patológicas. Mas sin embargo, la tenia absorbe los nutrientes del alimento que ingiere la persona infectada, esto puede provocar deficiencia de vitamina B12 y anemia, en este orden, un porcentaje de los pacientes desarrollan anemia macrocítica e hipocrómica.

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La presencia de los adultos en el intestino evoluciona de modo asintomático en muchas personas infectadas.

Síntomas: Malestar abdominal, pérdida de peso, ataque al estado general, diarrea. Infrecuente pero muy característico, el problema mayor relacionado con esta parasitosis es la extraordinaria afinidad de este parásito por la vitamina B12, absorbe grandes cantidades de vitamina B12, provocando anemia megaloblástica; esto ocurre en un porcentaje reducido de pacientes (afecta al 2% de los infectados), en ocasiones ocurre junto a síntomas neurológicos (síndrome cordonal posterior y lateral, con alteraciones del equilibrio, sensibilidad profunda y piramidalismo).

También la presencia del parásito puede ocasionar una reacción toxico-alérgica.

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El diagnóstico se hace mediante el hallazgo de los característicos 🤬 operculados en las materias fecales o vomito. Para ello pueden emplearse la técnica de examen directo con Lugol parasitológico y técnicas de concentración por sedimentación como la de formol-éter. Si después del tratamiento se expulsa el escólex, es distintivo observar la presencia de botridias. Los proglótides rara vez son expulsados con las heces, pero de ocurrir se puede observar que son más anchos que largos.

Características de los 🤬: Ovoides y operculados (70×45 μm) con cubierta lisa y delgada. Surgen junto con las heces del hospedador sin embrionar, con un contenido constituido por células vitelinas de límites poco precisos y con citoplasma granular. Deben incubarse en el agua.

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Praziquantel (10 mg/kg). También se puede utilizar de forma alternativa: niclosamida, 2 g en dosis única (niños > 34 kg de peso: 1,5 g; entre 11-34 kg: 1 g). De ser necesario, su proveedor de atención médica recetará inyecciones o suplementos de vitamina B12 para tratar la deficiencia de esta vitamina y la anemia.

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Cocción completa del pescado de agua dulce o su congelación por lo menos 24 horas a -18 °C.

Evitar sitios de agua dulce con heces humanas.

Educación sanitaria.

Evacuación sanitaria de las heces.

Tratamiento de los individuos infectados.

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Los cestodos son una clase del filo platelmintos que agrupa unas 4000 especies, casi todas ellas parásitas, como las tenias y otros gusanos acintados. Tienen ciclos biológicos complejos que involucran varios huéspedes, incluidos los humanos. 

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Nombre científico: Cestoda
Filo: Platyhelminthes
Clasificación superior: Platelmintos
Reino: Animalia
Categoría: Clase
Subfilo: Neodermata.

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Los cestodos son endoparásitos del tubo digestivo, con un cuerpo en forma de cinta constituido por una serie de segmentos denominados proglótides. No tienen tubo digestivo.

Morfológicamente constan de escólex (ventosas, botria y ganchos) y de estróbila (proglótides) que es el órgano sexual hermafrodita encargado de la producción de 🤬.

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Taenia saginata

Taenia solium

Taenia multiceps - coenurosis

Echinococcus granulosus – hidatidosis

Dipylidium caninum

Hymenolepis nana

Hymenolepis diminuta

Diphyllobothrium latum

Diphyllobothrium pacificum.

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Grupo: Platelmintos

Subgrupo: Céstodos

Localización: Intestino Delgado

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El adulto tiene una longitud de entre 20 y 60 cm y la proglótide madura es similar a la de H. nana, excepto por su mayor tamaño. Los 🤬 también son ligeramente más grandes que los de H. nana.

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El reservorio son los roedores e insectos. Su ciclo requiere un hospedador intermediario (artrópodo – pulga de la rata – ). Como otros cestodos vive en el intestino delgado. El vehículo de transmisión es la ingestión de artrópodos y fecal oral. Presentación accidental en humanos (comer la pulga de la rata)

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Generalmente no causa problemas graves, pero infectan predominantemente a los niños, como consecuencia de autorreinfección interna, cuando de los 🤬 surgen larvas en el intestino, sin salir de este órgano.

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Normalmente son asintomáticos. Presentan náuseas, dispepsia, vómitos, dolor abdominal y diarrea. Analíticamente puede presentar eosinofilia. Infección pediátrica en las regiones con roedores infestados. Se resuelve espontáneamente en los 2 primeros meses.

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Identificación de los 🤬 en las heces. 🤬 casi esféricos (70-80 micras de diámetro, cáscara transparente y ligeramente amarillenta, con embrióforo no estriado con forma de limón y sin filamentos)

El adulto tiene una longitud de 2 a 6 cm y una anchura de 2,5 mm. El escólex es esférico con 4 ventosas y rostelo invaginable pero inerme. Las proglótides son similares a las de Hymenolepis nana, pero algo mayores (casi 3 veces su longitud y ancgura)

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Praziquantel 25 mg/kg en monodosis. O Niclosamida 2g, continuar con 1g/d/6d. En los niños: Praziquantel 10-15 mg/kg en monodosis. O Niclosamidea 1g, continuar con 0.5g/d/6d (1.5g, continuar con 1g para pesos >34kg).

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Es poco frecuente. Los buenos hábitos, los programas de higiene y salud pública y la exterminación de las ratas pueden ayudar a evitar la diseminación de la himenolepiasis.