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MOVIMENTOS PÓS SEGUNDA GUERRA MUNDIAL (1939 - 1945)  

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MOVIMENTOS PÓS SEGUNDA GUERRA MUNDIAL (1939 - 1945)  

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Como consequência da II Guerra Mundial, viu se a necessidade de tratar os feridos de guerra por conta da importância da reconstrução nacional e da urgência do retorno da mão-de-obra de jovens inválidos e foi nesse contexto que a Terapia Ocupacional ganhou uma significativa importância. Neste momento também se começa a notar a situação precária dos asilos

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1952 - A partir do trabalho de Tosquelles a psicoterapia Institucional é nomeada. Ele busca, uma reforma terapêutica a partir do desenvolvimento de novas técnicas e pelo estabelecimento de novas relações entre o doente e aqueles que tratam dele. Em resumo, a Psicoterapia Institucional baseia-se em múltiplos trabalhos e constata que um esquizofrênico, num meio fechado, tende a assumir atitudes, por vezes, estereotipadas, como uma espécie de reação ao meio. Trata-se de uma "doença de hospital". A Psicoterapia Institucional apresenta, justamente, um conjunto de procedimentos para enfrentar os efeitos da hospitalização. Acredita-se que a partir da transformação do asilo em um espaço de acolhimento, seria possível chegar à cura e o retorno à sociedade.

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Fundação da Clínica La Borde (1953 - 1954)

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Fundação da Clínica La Borde (1953 - 1954)

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La Borde é uma clínica psiquiátrica fundada em 1953. La Borde é considerada a clínica modelo no campo da psicoterapia institucional, de modo que todos os membros participam ativamente na gestão do estabelecimento, tanto os "pacientes" como a equipe médica e os demais funcionários. A clínica foi fundada pelo psiquiatra e psicanalista Jean Oury. A prática psiquiátrica da La Borde se baseou também em ideias do psiquiatra alemão Hermann Simon, que defendia a necessidade de cuidar tanto do estabelecimento como também de cada cidadão neste presente, devolvendo-lhe suas iniciativas próprias e responsabilidades, além da necessidade de promover eventos socioeducativos em que estes possam trabalhar e expressar aspectos de suas multiplicidades e criatividade.

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As comunidades terapêuticas, termo utilizado por Maxwell Jones, eram baseadas na adoção de medidas coletivas, democráticas e participativas dos pacientes psiquiátricos. O objetivo principal era transformar a dinâmica institucional e resgatar o processo terapêutico. Além dos esforços terapêuticos da equipe, percebeu-se que o relacionamento e as atitudes entre os companheiros no hospital configuravam-se como potencial apoio e cura do paciente, devendo-se assim prestar atenção à organização hospitalar em geral. O primeiro curso técnico de TO foi criado em 1959, voltado para a Reabilitação

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Psiquiatria preventiva, de setor, democrática e antipsiquiatria (Anos 60)

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Psiquiatria preventiva, de setor, democrática e antipsiquiatria (Anos 60)

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Eclodiu na década de 60 variados movimentos sociais como o feminismo e a luta pela igualdade de direitos dos negros e homossexuais o que acabou acarretando o questionamento dos valores vigentes e atingiu também a Psiquiatria constituindo o chamado movimento de Antipsiquiatria. A Antipsiquiatria questionava o uso de diagnósticos psiquiátricos como ferramenta de repressão e segregação. O movimento iniciou a reflexão acerca da “medicalização” da desordens mentais. As críticas propostas pela Antipsiquiatria destituíram o modelo hospitalocêntrico tornando a especialidade hoje centrada no atendimento ambulatorial.

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O médico e psiquiatra Franco Basaglia foi o precursor do movimento de reforma psiquiátrica italiano conhecido como Psiquiatria Democrática. No ano de 1961, quando assumiu a direção do hospital, iniciou diversas mudanças com o objetivo de transformá-lo em uma comunidade terapêutica. Ele notou que eram necessárias transformações profundas tanto no modelo de assistência psiquiátrica quanto nas relações entre a sociedade e a loucura. Basaglia era grande crítico da postura tradicional da cultura médica, que transformava o indivíduo e seu corpo em meros objetos de intervenção clínica. A partir de 1970, iniciou o processo de fechamento daquele hospital psiquiátrico. Ele promoveu a substituição do tratamento hospitalar e manicomial por uma rede territorial de atendimento, da qual faziam parte serviços de atenção comunitários, emergências psiquiátricas em hospital geral, cooperativas de trabalho protegido, centros de convivência e moradias para “os loucos.”

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Movimentos de luta pela Reforma Psiquiátrica brasileira  (Década de 70) 

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Movimentos de luta pela Reforma Psiquiátrica brasileira  (Década de 70) 

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A Reforma Psiquiátrica no Brasil teve como primeira fonte inspiradora as ideias e práticas do psiquiatra Franco Basaglia, que revolucionou, a partir da década de 1960, as abordagens e terapias no tratamento de pessoas com transtornos mentais nas cidades italianas de Trieste e Gorizia. O Movimento da Reforma Psiquiátrica se iniciou no final da década de 70, em pleno processo de redemocratização do país, e em 1987 teve dois marcos importantes. O Encontro dos Trabalhadores da Saúde Mental, em Bauru/SP, e a I Conferência Nacional de Saúde Mental, em Brasília.

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Anos 90 - Em 1992 ocorreu a II conferência nacional de Saúde Mental, realizada em Brasília, no período de 1 à 4 de dezembro. No ano seguinte, foi realizado o I Encontro do Movimento Antimanicomial em Salvador, BA.

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Nesse ano, foi publicada a portaria GM/MS n.106/2000 que regulamenta o funcionamento dos Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs), que são lares abrigados ou pensões protegidas. Essa portaria é importante e veio derrubar o mito de que hospital psiquiátrico tinha uma "insubstituível hospitalidade" pelo fato de ter cama, roupa lavada e comida.

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2001 - 2010 - III e IV Conferência Nacional
de Saúde mental – “Cuidar sim,
excluir não: Efetivando a
Reforma Psiquiátrica com
acesso, qualidade,
humanização e controle social”

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2001 - 2010 - III e IV Conferência Nacional
de Saúde mental – “Cuidar sim,
excluir não: Efetivando a
Reforma Psiquiátrica com
acesso, qualidade,
humanização e controle social”

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A superação do modelo manicomial e o advento da reforma psiquiátrica trouxe mudanças no modelo do cuidar em saúde mental, adquirindo caráter humanizado, evoluindo para teorias que fortalecem as possibilidades de prevenção e cuidados, centrando o tratamento no indivíduo e não na doença e nos sintomas, fugindo da lógica do tratamento como único meio de intervenção. A criação de serviços substitutivos tem papel fundamental no processo de desinstitucionalização do indivíduo acometido por transtorno mental. A Terapia Ocupacional colabora com a reabilitação funcional do usuário dos serviços de saúde mental, além de trabalhar aspectos subjetivos da individualidade humana. O processo de mudança social e que levou os cuidados com a saúde mental ter novos rumos incentivou o Sistema Único de Saúde a identificar a necessidade do profissional no contexto de reabilitação proposto, levando-os a modificar também as suas práticas, tornando-as voltadas a autonomia e participação social dos usuários dos serviços oferecidos, partindo do princípio de que a reabilitação psicossocial está vinculada a reabilitação em saúde mental e que esse seria um processo de reconstrução e busca ao exercício da cidadania.