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bezeichen ein opeatives Verfahren zur Stabilisierung der Fraktur mit verschiedenen Implantaten für die Dauer der Bruchbehandlung.

Es gibt verschiedenen Osteosyntheseverfahren.

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Tibianägel mit Verriegelungsschrauben aus Titan

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Synonym: Marknagel mit Verriegelung
Ein Verriegelungsnagel ist ein Implantat mit der Möglichkeit zur Querverriegelung in zwei Ebenen, das bei der intramedullären Osteosynthese zu Therapie von Frakturen langer Röhrenknochen eingesetzt wird.

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Beispiel: gelenknahe Ober- und Unterschenkelfrakturen

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Mediziner differenzieren zwischen der statischen und der dynamischen Verriegelung.

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Mediziner differenzieren zwischen der statischen und der dynamischen Verriegelung.

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"Verriegelungsnagel" = unaufgebohrt, verriegelt, ohne Gelenkkomponente

Im Falle einer osteosynthetischen Versorgung durch intramedulläre Marknägel ist die zusätzliche Fixierung mithilfe einer sog. Verriegelung möglich. Dabei werden Bolzen oder Schrauben quer zum Kraftträger eingebracht, um das Zusammensintern der Fraktur sowie eine mögliche Rotationsinstabilität zu verhindern. Prinzipiell sind hierbei wiederum zwei Formen möglich:
statische Verriegelung durch normal-runde Löcher im Kraftträger
dynamische Verriegelung durch ein Langloch.

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Im Rahmen der statischen Verriegelung findet die Fixierung des Marknagels an beiden Enden statt, womit sich eine stabile Verbindung gewährleisten lässt. Die Knochenfragmente können dadurch nicht nachgeben.

Im Falle der dynamischen Verriegelung erfolgt das Befestigen des Nagels lediglich an dem bruchnahen Knochenende. Die Verbindung fällt deswegen weniger starr aus.

Welche Art von Nagel letztlich besser geeignet ist, entscheidet der Operateur nach Ausmaß, Form und Position der Fraktur.

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Verriegelungsnagel für die Femurrekonstruktion (Standard-Gamma-Nagel)

Anwendung: Wird bei einer Vielzahl von proximalen Frakturen verwendet, wie z.B.:

1. Subtrochanterische Frakturen

2. Inter-trochanteric Fractures

3. Gewerkschaften

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Tibia-Verriegelungsnagel (II)

Anwendung: Wird bei Schienbeinbrüchen

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Femurrekonstruktion Verriegelungsnagel (II)

Anwendung: Wird bei verschiedenen Frakturen des Oberschenkelknochens verwendet:

1. Subtrochanterische Frakturen

2. Inter-trochanterische Frakturen

3. Nichtgewerkschaften

4. Frakturen der Oberschenkelwelle

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In Abhängigkeit von der Frakturform und der Weichteilsituation Durchführung als unaufgebohrter oder aufgebohrter Verriegelungsnagel mit statischer Verriegelung (fixer Längenerhalt) oder aber auch mit dynamischer Verriegelung und der Möglichkeit der Teleskopierung und somit Komprimierung der Frakturzone.

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In Abhängigkeit von der versorgten Fraktur frühfunktionelle Bewegungsbehandlung postoperativ, um baldmöglichste Mobilisierung des betroffenen Patienten zu erzielen.

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Stabilität: belastungsstabil nach 1-4 Wochen (abhängig von Frakturform)

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Stabilität: belastungsstabil nach 1-4 Wochen (abhängig von Frakturform)

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Was ist Belastungsstabilität?

Bewegung innerhalb des freigegebenen Ausmaßes

Keine Belastung!

Bei Verriegelung
Bei Frakturversorgung duch z.B. Verriegelung sind aktive Bewegungen mit Teil- (festgelegte Belastung in Kg) oder auch Vollbelastung (Volles Körpergewicht) und Übungen gegen Widerstand und Regel sofort nach der OP möglich.

Achtung: wie viel Belastung möglich ist, muss individuell vom Arzt festgelegt werden.

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Bei Verriegelungsnagel werden zunehmend belassen, da sie aus Titan sind. Enfernung nur bei Probleme.

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Buch:
- Thiemes Pflege , 13. Auflage
- I care Krankheitlehre

https://flexikon.doccheck.com/de/Verriegelungsnagel
https://de.lepumedical.com/products/femoral-reconstruction-interlocking-nail-standard-gamma-nail.html
http://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=01915&fbclid=IwAR1nLEBq_SD2dOtC1MSvsZuCFdLRFUDG0Y59Hw5MNcJpOFxPrCBe2EKr3os
https://medlexi.de/Marknagelosteosynthese