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 Leyes, decretos, reglamentos sobre atención de Salud Mental en Costa Rica

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 Leyes, decretos, reglamentos sobre atención de Salud Mental en Costa Rica

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Ley General de Salud indica que el estado costarricense debe de velar por la salud , incluida la salud mental.

Menciona sobre el proceso de abordaje en que se presente algún caso y las instituciones y entidades a las que se puede acudir en caso de requerir acompañamiento.

Explicar el abordaje en caso de algún caso y las definiciones de algunos problemas mentales.

Finalmente se detalle el proceso que debe seguir la persona afectada y las instituciones.

Javier Jinesta

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Dado en la Presidencia de la República. San José, a los diecisiete días del mes de enero del dos mil diecinueve.

Los siguientes son actores sociales clave para el abordaje de la salud mental y el apoyo psicosocial en situaciones de emergencias y desastres, su labor en el proceso de acompañamiento y seguimiento articulado debe ser interdisciplinaria, interinstitucional, intersectorial y comunitaria basada en la gestión del riesgo.

1. Ministerio Salud.

2. Comisión Nacional de Prevención de Riesgos y Atención de Emergencias.

3. Caja Costarricense del Seguro Social.

4. Ministerio de Educación Pública.

5. Ministerio de Seguridad Pública.

6. Patronato Nacional de la Infancia.

7. Instituto Mixto de Ayuda Social.

8. Instituto Nacional de las Mujeres.

9. Benemérita Cruz Roja Costarricense.

10. Comités Regionales de Emergencia.

11. Comités Municipales de Emergencia.

12. Universidad de Costa Rica. Escuela de Psicología.

13. Colegio Profesional de Psicólogos de Costa Rica.

14. Colegio Profesional de Trabajadores Sociales.

15. Organizaciones comunitarias.

16. Defensoría de los Habitantes.

17. Organizaciones no gubernamentales.

18. Organismos Internacionales, Naciones Unidas (Organización Panamericana de la Salud, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, El Fondo de Población de las Naciones Unidas).

El Manual para la protección y cuidado de la Salud Mental en situaciones de Emergencias y Desastres, desarrollado por el Ministerio de Salud de Chile, explica que el abordaje psicosocial incluye:

1. Asegurar los servicios básicos y de seguridad: En situaciones de emergencias y desastres, el apoyo psicosocial comienza asegurando el bienestar de las personas afectadas, cubriendo las necesidades básicas (distribución de agua, alimento, abrigo y atención a los heridos) y proporcionando protección contra el daño (evacuación, traslado a albergues).

2. Ofrecer apoyo familiar y comunitario: El apoyo psicosocial apunta también a restaurar un sentido de normalidad en la vida de las personas afectadas, de modo que puedan seguir adelante con las tareas cotidianas y las exigencias de la reconstrucción.

3. Brindar apoyo psicológico: El apoyo o primera ayuda psicológica consiste en la asistencia a las personas que han vivido una situación de crisis con el fin de ayudarles a reorganizarse afectiva y cognitivamente para continuar en la reconstrucción de sus vidas. Todas las intervenciones psicológicas en situaciones de crisis se deben guiar por el principio de la continuidad, es decir, que su objetivo debe ser recuperar y preservar la continuidad de las vidas interrumpidas por el evento catastrófico.

4. Otorgar tratamiento especializado: Un número pequeño de personas afectadas por situaciones de Emergencias o Desastres desarrollará o estará en riesgo de desarrollar algún trastorno psicológico o psiquiátrico. Estas personas necesitarán apoyo profesional psicológico o psiquiátrico.

El impacto psicosocial ante situaciones de emergencias y desastres va a depender de los siguientes factores ¹:

Además de estos factores, se deben tomar en cuenta los problemas inducidos por la emergencia o desastres como la separación de los miembros de la familia, la desintegración de las estructuras comunitarias o problemas generados por la asistencia humanitaria en donde se puede debilitar las estructuras de base local o los mecanismos de apoyo.

Para efectos de la aplicación de esta norma, se priorizan los siguientes niveles de afectación:

a. Proporcionar alivio al sufrimiento emocional de inmediato

b. Reducir el riesgo de que las reacciones esperadas por el impacto del evento adverso se transformen en algo más grave.

c. Ayudar a satisfacer las necesidades básicas y de supervivencia que padecen muchos de los que sobreviven a las emergencias y los desastres.

f) Salud Mental. Proceso de bienestar y desempeño personal y colectivo caracterizado por la autorrealización, la autoestima, la autonomía, la capacidad para responder a las demandas de la vida en diversos contextos: familiares, comunitarios, académicos, laborales y disfrutar la vida en armonía con el medio ambiente ².

Esta normativa está basada en los enfoques y principios establecidos a continuación:

De esta forma, el enfoque de derechos humanos reconoce a todas las personas como sujetas de derechos independientemente de su identidad de género, edad, etnia, nacionalidad, diversidad funcional, orientación sexual, clase social, orientación política o cualquier otra condición, como se explicita en los Artículos 1, 2 y 7 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos.

De acuerdo con los tratados internacionales y leyes de la República, el Estado está obligado a respetar y cumplir lo consignado en estos derechos.

Es así que, a partir de este enfoque, vivir una vida digna es considerado como derecho fundamental, asimismo gozar de una óptima salud, siendo particularmente relevante la salud mental (artículo 3, artículo 25 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos ³).

Este enfoque toma en cuenta las particularidades y las implicaciones sociales de la desigualdad de género y busca generar acciones orientadas a la ruptura de patrones socioculturales que sostienen dichas brechas, a la eliminación de toda forma de discriminación y al alcance de la igualdad de condiciones y oportunidades.

La aplicación de este enfoque contempla la toma de consciencia de las implicaciones de la construcción de género en situaciones de emergencias y desastres, para plantear acciones pertinentes.

Se deben considerar, especialmente, las diferencias existentes entre grupos de mujeres particularmente vulneradas, como lo son las niñas y las personas adolescentes, indígenas, afrodescendientes, migrantes, mujeres con diversidad funcional, en condición de pobreza, diversidad sexual, mujeres adultas mayores.

A su vez, retomando la Convención Sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer (CEDAW) ⁴, será necesario realizar todas aquellas acciones afirmativas, de carácter temporal, encaminadas a acelerar la igualdad de facto entre hombres y mujeres, hasta alcanzar las condiciones de igualdad de oportunidad y trato.

La diferenciación según género en la atención de la población afectada por un desastre surge como una respuesta a la visibilización de la exclusión y discriminación de la que son objetos las mujeres en esta situación, y que ocurre también en los diferentes ámbitos sociales, políticos y económicos en los que se desarrollan dentro de la sociedad. Es así como se han decretado Declaraciones, Convenciones, Leyes y diversos marcos legales internacionales y nacionales, que deben ser acatados por los países parte, en los que se apoya la igualdad y se promueve la eliminación de todas las formas de discriminación, violencia y abuso. Entre ellas se destaca a nivel nacional la Ley Aprobación del Protocolo Facultativo de la Convención para Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (Ley N°8089).

Es por ello, que en la Política Centroamericana de Gestión Integral de Riesgo de Desastres (PCGIR) dentro los principios establecidos de carácter general, se encuentra la Equidad de Género, promulgándose la generación de oportunidades iguales para mujeres y hombres, con equilibrio de participación y trato (Oportunidad /Participación /Beneficios). Con el fin de reducir las brechas de género, es necesario avanzar inicialmente visibilizando la forma diferenciada en que mujeres y hombres se ven afectados por desastres y los roles también diferenciados que se les asignan frente a la gestión del riesgo y a los procesos de desarrollo (CEPREDENAC, 2011, p.15).

Es importante aclarar que el Enfoque de Género toma en cuenta el apoyo de los marcos legales al desarrollo de las mujeres, como también, a la atención diferenciada, tanto para hombres como mujeres según sus necesidades y construcción de género. A partir de estos postulados se debe desarrollar el proceso de recuperación ante el desastre, en los ámbitos sociales, políticos y económicos.

Dentro de la sociedad patriarcal a los hombres se le encarga constantemente de demostrar que son hombres, a través de los marcadores de la virilidad (Campos, 2007). Estos llevan a los hombres a sostener creencias y conductas irracionales relacionadas con enfrentar peligros, capacidad para ejercer control, una potencia sexual alta, y mostrarse fuertes y duros a nivel emocional, es decir negar el miedo y todos los sentimientos de indefensión, vulnerabilidad, angustia, tristeza, entre otros que los ponga una situación contraria a los marcadores de virilidad. Al negar estas emociones limitan la capacidad de procesarlas, reduce su posibilidad de recuperación y los lleva a utilizar estrategias de afrontamiento autodestructivas, de agresión interpersonal y de abuso de sustancias, que pueden limitar su capacidad de pedir ayuda, así como el aumento en la incidencia de casos de aislamiento, depresión, suicidio y violencia doméstica (Saénz y Salas, 1999; Weiss, Zara, y Parkinson, 2013).

Es importante reconocer que los hombres pueden generar grandes cambios, y ser modelos positivos, en la prevención del riesgo y la equidad de género, tal como lo propone el Informe de la Conferencia para la Reducción del Riesgo en Desastre y Equidad/Igualdad de Género, llevado a cabo en Hawai en el 2004, establece que los hombres: a) necesitan abogar por la igualdad/equidad de género, b) necesitan ser socios de pleno derecho en el entrenamiento de sensibilidad de género, c) ser líderes comprometidos a dar resultados de equidad/igualdad de género en sus propias organizaciones, d) necesitan reconocer que las mujeres tienen una gran cantidad de conocimientos y de aptitudes para hacer frente a los desastres, y que más mujeres necesitan ser entrenadas en primera respuesta, y e) se necesitan herramientas y metodologías para sensibilizar y capacitar a los hombres para poner en práctica la igualdad de género incidencias de violencia contra las mujeres.

. Este enfoque permite visualizar la salud mental Enfoque de Salud Mental ⁵ como una construcción colectiva, histórica y social que surge de las condiciones de vida e interacción entre las personas, grupos sociales, comunidades y el ambiente en que se encuentran, con lo cual las acciones se orientan hacia la promoción y fortalecimiento de factores protectores desde las comunidades y grupos, evitando la excesiva medicalización.

Lo psicosocial no es una dimensión desarticulada del proceso de atención de población afectada ante situaciones de emergencias o desastres, es un abordaje transversal en todas las decisiones que se toman en este tipo de eventos, ya que se producen diferentes problemáticas en los niveles: individual, familiar, comunitario y social, deteriorando los mecanismos de protección y aumentan los riesgos de que se presenten numerosos tipos de problemas sociales o de conducta. Enfoque Psicosocial. ⁶

La aplicación de este principio es particularmente relevante para el trabajo con poblaciones y comunidades indígenas, afrodescendientes y con personas que se trasladan en flujos migratorios.

Este principio responde a una Costa Rica que se declara República multiétnica y pluricultural, según establece el artículo 1 de la Constitución Política ⁷ de este país.

. Quienes se encuentran en el territorio nacional deben ser protegidos en su vida, su integridad física, sus bienes y el ambiente, frente a los desastres o sucesos peligrosos que puedan ocurrir Principio de Protección de la vida .8

De esta forma, se considera que la salud mental es el resultado de acciones conjuntas de las y los actores sociales en interacción con su medio ambiente, por lo que protegerla y mejorarla solo puede lograrse mediante la movilización sinérgica de la diversidad de actores sociales existentes, en la planificación, implementación y seguimiento de las acciones. Partiendo de ello, ha de entenderse la participación social como:

"La capacidad real que poseen las personas y las comunidades para incidir de manera efectiva en los asuntos de interés común que afectan su desarrollo individual y colectivo. Cualquier persona tiene derecho a una asistencia digna, a ser partícipe de programas que lo motiven a conocer y reflexionar acerca de los factores de riesgo que puedan amenazar su ambiente, a educarse para protegerse de ellos, a participar en procesos para el desarrollo de un ambiente adecuado para la convivencia." (Colombia, 2000, cit. por Política Nacional de Salud Mental, 2012-2021).

La integración, implica la creación de espacios abiertos a la diversidad de voces y perspectivas, respetuosos y no excluyentes, donde las personas y grupos involucrados tengan una participación activa y se reconozcan en su calidad de seres con derechos, y no como objetos.

Es así como el abordaje psicosocial busca empoderar a los individuos y a las comunidades afectadas por emergencias y desastres, con el fin de que puedan integrarse activamente a las actividades de ayuda y desarrollo que se realicen por parte de las instituciones y equipos de intervención.

CAPÍTULO II

Instancias claves

El Ministerio de Salud, además de las responsabilidades conferidas por Ley, los representantes del Ministerio de Salud deberán:

Garantizar la atención integral de la salud mental y el abordaje psicosocial en situaciones de emergencias y desastres en los escenarios de servicios de salud y en la comunidad, mediante elaboración, implementación y seguimiento de normativa nacional específica.

Coordinar la evaluación de daños y necesidades psicosociales, en coordinación con el SNGR, Comités de Emergencia y representantes comunitarios.

Dirigir, conducir, articular y supervisar las acciones en salud mental y apoyo psicosocial, mediante estrecha coordinación con la CNE y según recomendaciones técnicas del CATAPS.

Elaborar y actualizar una base de datos nacional con servicios, recursos materiales y humanos capacitados para la atención integral de la salud mental y el abordaje psicosocial en situaciones de emergencias y desastres.

Capacitar y entrenar al personal del Ministerio de Salud de los niveles central, regional y local para el abordaje oportuno, coordinado y eficiente en la respuesta ante las consecuencias de las emergencias y desastres.

Evaluación, seguimiento y elaboración de informes de las intervenciones realizadas.

Coordinar la Sala de Situación en Salud asegurando la incorporación de la atención integral de la salud mental y el abordaje psicosocial en situaciones de emergencias y desastres para la toma de decisiones.

Coordinar todas las intervenciones en salud mental y apoyo psicosocial, en estrecha vinculación con los Comités Municipales de Emergencia.

Dar seguimiento a los informes emitidos por las diferentes instituciones en coordinación con la Comisión Nacional de Prevención de Riesgos y Atención de Emergencias y elaborar informes periódicos del seguimiento a la atención psicosocial realizada por las células de salud mental y abordaje psicosocial para emergencias y desastres.

Tener presencia permanente en el CATAPS y desde esta instancia brindar la asesoría técnica en materia de salud mental y abordaje psicosocial en la respuesta ante las consecuencias del evento, al COE y a otras instancias del SNGR que lo soliciten.

Garantizar el desarrollo de estrategias de autocuidado de su personal interviniente en las emergencias y desastres.

Orientar a los medios de comunicación con lineamientos derivados del derecho a la salud, para salvaguardar la privacidad y proteger la salud mental de las personas afectadas.

Coordinar el Sistema Nacional de Gestión de Riesgos y activar las instancias operativas necesarias.

Trasladar la información sobre situaciones de emergencias a la Secretaría Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud y a los integrantes del CATAPS mediante su representante en caso de requerir asesoría técnica específica.

Coordinar con la Secretaría Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud, la atención de demandas de apoyo psicosocial, a efectos de que sean atendidas por las células de salud mental y apoyo psicosocial disponibles y registradas.

Coordinar y brindar apoyo logístico al CATAPS en caso de activación.

Apoyar desde el punto de vista logístico, todas las operaciones de carácter psicosocial que realicen las brigadas y equipos de trabajo, en coordinación con los Comités de Emergencias.

Dar seguimiento a los informes emitidos por las diferentes instituciones.

Dar seguimiento a las recomendaciones realizadas por el CAT

Capacitar y entrenar al personal interviniente para el abordaje oportuno, coordinado y eficiente en la respuesta ante las consecuencias de las emergencias y desastres.

Garantizar el desarrollo de estrategias de autocuidado de su personal interviniente en las emergencias y desastres.

Brindar atención psicosocial de primer orden y especializada en salud mental, a las y los funcionarios de la institución afectados por emergencias y desastres, y sus familias.

Brindar atención psicosocial de primer orden y especializada, en salud mental a las personas afectadas por emergencias y desastres que acuden a los establecimientos de salud.

Detectar y brindar apoyo en la comunidad a las personas afectadas por emergencias y desastres, por Asistentes Técnicos de Atención Primaria en primera instancia, para su derivación al médico de EBAIS para su valoración y referencia interna a los profesionales de atención psicosocial y salud mental que corresponde.

Capacitar y entrenar al personal de la CCSS interviniente en salud mental y apoyo psicosocial en emergencias y desastres, con enfoque interdisciplinario.

Asegurar el autocuidado del personal de la CCSS interviniente en emergencias y desastres.

Conformar células multidisciplinarias de servicios de salud para la atención psicosocial en emergencias y desastres (incluye células para la atención en salud mental especializada) en cada establecimiento de salud y en la red de servicios de salud.

Asegurar en la constitución de Equipo Médicos de Emergencias de nivel 1, 2 y 3 así como en las células especializadas que exista un punto focal que asegure la implementación de estrategias de autocuidado de su personal.

Las células comunitarias de atención psicosocial y salud mental referirán al médico del EBAIS (primer nivel de atención) a las personas que requieran atención en los servicios de la CCSS para su atención temprana y referencia oportuna a los profesionales de atención psicosocial y salud mental en el nivel que corresponde.

Realizar informes periódicos de la atención psicosocial facilitada, y referencias atendidas y emitidas por las disciplinas de Psicología, Enfermería y Trabajo Social.

Realizar Evaluación de Daños y Necesidades Psicosociales (EDAN Psicosocial) de los servicios de atención afectados por emergencias y desastres.

Acompañamiento a las familias de las personas fallecidas en los establecimientos de salud para apoyo psicosocial y reconocimiento de cadáveres.

Garantizar el desarrollo de estrategias de autocuidado de su personal interviniente en las emergencias y desastres.

Generar una base de datos con información de población en situación de vulnerabilidad social previa a la emergencia o desastre, articulando registros de CCSS, programas sociales (IMAS/Municipalidad/ONGs), Oficinas de la Mujer, PANI, entre otros.

Coordinar y planificar con la Secretaría Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud las intervenciones para el abordaje de la salud mental y apoyo psicosocial.

Fomentar la sensibilización y capacitación de personal de instituciones, organizaciones y comunidades en temas de salud mental, apoyo psicosocial e intervención de primer orden.

Apoyar los procesos de evaluación de daños y análisis de necesidades en salud mental coordinado por la Secretaría Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud.

Activar recurso local capacitado, entrenado y registrado debidamente en la Secretaría Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud para apoyar los procesos de contención emocional y apoyo psicosocial en la fase de respuesta y primer impacto.

Evidenciar mediante el informe de situación las necesidades en materia de salud mental y apoyo psicosocial generadas por el evento.

Coordinación y seguimiento del trabajo realizado por los entes de apoyo en materia psicosocial.

Implementar las recomendaciones emanadas por el CATAPS.

Garantizar el desarrollo de estrategias de autocuidado de su personal interviniente en las emergencias y desastres.

FUERZA PÚBLICA Y OTROS CUERPOS POLICIALES COMPETENCIAS DIRECTAS:

Verificar el estado general de la situación o emergencia.

Establecer perímetros de seguridad.

Realizar patrullajes como medida para asegurar la zona.

Establecer controles para el aseguramiento de bienes.

Resguardar sitios de suceso (Ej. Muertes).

Establecer controles para el ingreso o egreso de personas en la zona.

Mantener el orden público.

Auxilio a las instituciones intervinientes.

Tomar medidas y ejecutar acciones para la protección de la salud de los funcionarios policiales intervinientes.

COLABORACIONES COMPLEMENTARIAS:

Facilitar recursos logísticos (Ej. Buses, lanchas, helicópteros)

Custodia de albergues (si hay gente violenta o robos).

Realizar inspecciones y monitoreo sobre el estado de la zona.

Coordinar evacuaciones de personas.

Distribución de medicamentos y otros productos.

Colaborar en operaciones de búsqueda de cuerpos y rescate de personas.

Participar con enlaces ante los Comités Municipales de Emergencias (CME) en todos los cantones del País

Desarrollar las acciones para garantizar la protección especial y atención integral a los niños, niñas y adolescentes que hayan sido afectados por un evento adverso natural o antrópico, cuando exista ausencia o incompetencia de las figuras parentales y otros adultos responsables.

Definir y orientar las pautas de actuación de las instituciones para la atención de las personas menores de edad que se encuentren ubicados temporalmente en los albergues o refugios temporales en el marco del enfoque de derechos de Niñez

Monitorear, a través de las Oficinas Locales durante la atención de la emergencia, el oportuno y adecuado cumplimiento de los derechos de los niños, niñas y adolescentes que se encuentren ubicados en los albergues o refugios temporales que la CNE habilite para la atención de las familias

Coordinar con todas aquellas instituciones representadas localmente a través de los CME, las acciones propias, tendientes a garantizar la protección y el adecuado ejercicio de derechos de las PME.

Mantener en el marco del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos (SNGR) disponibilidad, comunicación y coordinación a través de las Oficinas Locales, Direcciones Regionales correspondientes, el representante PANI ante el COE y la Comisión Institucional de Gestión de Riesgo, durante y posterior al evento adverso.

Promover las acciones necesarias a través de preparativos y respuesta a lo interno de la Institución para minimizar y reducir el impacto hacia el personal, niños, niñas y adolescentes en Oficinas Locales, Direcciones regionales, albergues, y oficinas departamentales ante la ocurrencia de eventos adversos.

Levantar un listado de los integrantes del (los) núcleo familiar (es) afectado (os) por el evento adverso, y que se encuentren en albergues o refugios temporales habilitados por la CME, para determinar la situación de las PME.

Poner a disposición de la CME en el marco del SNGR en la medida de sus posibilidades (a solicitud de la misma) el recurso técnico, personal, equipo, materiales y suministros, que se utilizarán directamente en la atención de necesidades urgentes suscitadas por el evento adverso y en el que se encuentren afectadas personas menores de edad.

Destinar en sus presupuestos ordinarios anuales, a nivel regional, aquellas partidas sensibles (alimentación, ropa, medicamentos, entre otros) que le permitan primeramente atender sus propias necesidades en la región, y contribuir en la medida de las posibilidades con los CME a mitigar el impacto en las familias afectadas por los eventos adversos, en todas las comunidades del país. Garantizar el desarrollo de estrategias de autocuidado de su personal interviniente en las emergencias y desastres.

Participar en los Comités Municipales, Regionales y en el COE a nivel nacional.

Atender a la población referida por el comité de emergencias municipal, regional y nacional.

Aplicar la Ficha de Información Social (FIS) a las personas afectadas en el evento adverso.

Realizar las valoraciones socioeconómicas de las familias afectadas, para determinar, de acuerdo con los parámetros institucionales establecidos, el otorgamiento de los beneficios de la oferta programática institucional.

Referir a las familias que requieren apoyo psicosocial a las instancias correspondientes.

Brindar informes periódicos.

Garantizar el desarrollo de estrategias de autocuidado de su personal interviniente en las emergencias y desastres.

Brindar el apoyo psicosocial y velar por el respeto y cumplimiento de los derechos humanos de la población con discapacidad afectada en una situación de emergencia.

Activar el Comité Técnico Interdisciplinario y realizar las coordinaciones necesarias según el tipo de emergencia o desastre y la zona geográfica donde ésta se presente.

Constituir el equipo base que estará destacado en la atención de la emergencia o desastre.

Detección y registro inicial de personas con alguna discapacidad e identificar los recursos institucionales para la construcción de estrategias de atención.

Evaluación de daños y análisis de las necesidades para brindar la atención y protección inmediata a la población con discapacidad afectada, desde un enfoque de derechos. Brindando el seguimiento pertinente.

Coordinación con los centros de salud para la atención médica especializada a las personas con discapacidad, para que tengan acceso al apoyo especializado (tratamiento psiquiátrico, sonda PEG, tratamiento medicamentoso, entre otros).

Identificar, reactivar y movilizar los recursos comunitarios e institucionales pertinentes para el trabajo con redes.

Determinar el recurso humano institucional que va a intervenir de forma rotativa en cada situación de emergencia o desastre, para garantizar una respuesta oportuna a las necesidades de las personas con discapacidad, con un enfoque de derechos.

Elaboración y entrega de informe de situación con recomendaciones para la toma de decisiones en el ámbito de competencia.

Valoración de ingreso de las personas con discapacidad afectadas al Programa Pobreza y Discapacidad del CONAPDIS.

Asesoría e inspección sobre la accesibilidad de los servicios en el proceso de rehabilitación y reconstrucción.

Garantizar el desarrollo de estrategias de autocuidado de su personal interviniente en las emergencias y desastres.

Apoyar en la capacitación de Comités Municipales de Emergencias e instancias del SNGD en temáticas de apoyo psicosocial, mediante proyecto ED-74.

Fortalecer capacidades organizativas comunitarias en acompañamiento psicosocial, mediante proyecto ED-74 (Brigada), Módulos de Psicología de la Organización Comunitaria y Módulo de Psicología y Desastres.

Apoyar al CME en Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades Psicosociales en coordinación con el Ministerio de Salud.

Apoyar a la atención psicosocial de comunidades afectadas en coordinación con Comités Municipales, CATAPS, CNE y Ministerio de Salud según la normativa vigente.

Asegurar formación especializada en atención psicosocial ante emergencias y desastres para brigadistas UCR, mediante módulos de capacitación, pasantía Brigada UCR, entre otros mecanismos.

Fortalecer la respuesta de atención psicosocial local: apoyo CME, recurso humano especializado de instituciones, personas albergadas, personal que atiende emergencias, entre otros, siguiendo la normativa vigente.

Coordinar acciones de acompañamiento psicosocial con otras instancias de intervención como brigadas, equipos voluntarios, siguiendo la normativa vigente. Generar planes de acompañamiento psicosocial según solicitud de los Comités Municipales de Emergencias y recomendaciones técnicas del CATAPS.

Presentar al Comité Municipal de Emergencias los informes de acompañamiento psicosocial realizado.

Elaborar estrategias de seguimiento de las acciones realizadas por la Brigada en coordinación con el CME y la Secretaría Técnica de Salud Mental.

Brindar informe y devolución en las comunidades atendidas.

Fortalecer la coordinación y articulación de proyectos de la atención psicosocial ante emergencias y desastres a lo interno de la UCR.

Garantizar el desarrollo de estrategias de autocuidado de su personal interviniente en las emergencias y desastres.

Delimitar, bajo la normativa vigente, la intervención psicosocial de las y los profesionales colegiados del COLTRAS.

Brindar en conjunto con los equipos interdisciplinarios un acompañamiento psicosocial a las personas afectadas.

Brindar capacitación en Gestión del Riesgo y atención de emergencias, incluido la atención psicosocial a los profesionales de la disciplina.

Convocar a profesionales debidamente capacitados a unirse a los grupos formales conformados para la atención de emergencias, cuando así se requiera, apegándose al cumplimiento de la normativa vigente.

Valorar y referir las personas que lo requieran a la institución que corresponda, según sea el caso, con el fin de que estas obtengan la atención precisa, cuando así se requiera, apegándose al cumplimiento de la normativa vigente.

Colaborar en la asesoría y coordinación que la CNE establezca para el ingreso de los equipos de trabajo para la intervención psicosocial.

Cooperar en la recuperación de las comunidades.

Asesorar, acompañar y fiscalizar la intervención de profesionales en trabajo social en los procesos de intervención en gestión de riesgo y atención de emergencias.

Garantizar el desarrollo de estrategias de autocuidado de su personal interviniente en las emergencias y desastres.

Asesorar, acompañar y fiscalizar la intervención de profesionales en psicología en los procesos de intervención en gestión de riesgo y atención de emergencias.

Promover e incentivar a las universidades para que las escuelas de psicología incluyan en el plan de estudios de psicología la materia de "gestión de riesgos".

Promover y capacitar en temas de gestión de riesgos, a las y los agremiados del país; con el propósito de tener más profesionales con destrezas para intervenir en situaciones de riesgo, emergencias y desastres.

Convocar a profesionales debidamente capacitados a unirse a los grupos formales conformados para la atención de emergencias, cuando así se requiera, apegándose al cumplimiento de la normativa vigente.

Brindar acompañamiento psicosocial con un enfoque interdisciplinario para las personas y familias afectadas por un incidente o emergencias (post 72h) en: intervención en crisis, apoyo emocional, intervenciones grupales a los diversos grupos poblacionales, cuando así se requiera, apegándose al cumplimiento de la normativa vigente.

Realizar funciones interdisciplinarias e interinstitucionales en coordinación con profesionales vinculados con el tema de gestión de riesgos y acompañamiento psicosocial, cuando así se requiera, apegándose al cumplimiento de la normativa vigente.

Valorar y referir las personas que lo requieran a la institución que corresponda, según sea el caso, con el fin de que estas obtengan la atención precisa, cuando así se requiera, apegándose al cumplimiento de la normativa vigente. Garantizar el desarrollo de estrategias de autocuidado de su personal interviniente en las emergencias y desastres.

Dar a conocer a los entes rectores sus ámbitos de acción en el proceso atención de las emergencias: respuesta, rehabilitación y reconstrucción/recuperación, y mantenerlas actualizada la información.

Registrarse como equipo de intervención bajo los parámetros dados por la normativa vigente.

Elaborar su plan de intervención en la atención de cada emergencia articulándolo con el proceso de construcción del Plan Nacional de la Emergencia y el Marco de Recuperación diseñado bajo la rectoría de la CNE.

Seguir las recomendaciones de intervención propuestas por el SNGR.

Apoyar a las instancias del SNGR, en función de las necesidades.

Integrarse a los comités municipales de emergencias correspondientes a las zonas afectadas por una emergencia, con el propósito de articular su trabajo.

Previa coordinación y acorde a la disponibilidad de los facilitadores, capacitar a personal voluntario y/o remunerado interno en Primeros Auxilios Psicológicos, según los lineamientos institucionales internos.

Coordinar de manera articulada con la CNE para el ingreso de los equipos de trabajo internos de apoyo psicosocial, lo cual incluye voluntariado con formación en psicología, personal remunerado o voluntario con formación en primeros auxilios psicológicos y/o dinamización social.

Atención psicosocial al personal interno de Benemérita Cruz Roja Costarricense que atiende emergencias, mediante intervenciones en crisis, procesos grupales o procesos individuales breves, mediante profesionales en psicología voluntarios.

Apoyo a otras organizaciones en la atención psicosocial a comunidades y personas en alojamientos temporales mediante técnicas de dinamización social, con énfasis en grupos en condiciones de vulnerabilidad, tales como personas menores de edad, personas con discapacidad o personas adultas mayores.

Brindar informes periódicos de la intervención institucional a las instancias de coordinación nacional del SNGR.

Brindar recursos humanos para el apoyo de las acciones según corresponda en caso de solicitarlo y acorde a la disponibilidad del mismo.

Cooperar con el adecuado funcionamiento de los alojamientos temporales según las diferentes necesidades detectadas en la población.

Presencia y asesoría en el CATAPS.

Realizar acciones de autocuidado para el personal interno que atiende el incidente, mediante técnicas de dinamización social.

Orientar a las personas para que asistan a las instancias correspondientes, según sus necesidades (IMAS, CCSS, PANI).

En función de las recomendaciones realizadas por el Comité Asesor Técnico de Apoyo Psicosocial, el Ministerio de Salud como ente rector solicitará a la Secretaría Técnica de Salud Mental la activación de la Mesa Técnica Operativa, la cual estará conformada por representantes de las siguientes instituciones

Secretaría Técnica de Salud Mental (coordinación)

Comisión Nacional de Prevención del Riesgo y Atención de Emergencias.

Caja Costarricense del Seguro Social.

Se valorará la convocatoria de otras instancias del SNGR como Colegios Profesionales, Brigada de Atención Psicosocial en Situación de Emergencias de la Escuela de Psicología de la Universidad de Costa Rica, Benemérita Benemérita Cruz Roja Costarricense y otros equipos de intervención, en función de las necesidades específicas detectadas y a las cuales se les deba de dar un abordaje integral en salud mental.

La mesa técnica operativa se activará por recomendación del CATAPS o por instrucción del jerarca del Ministerio de Salud y analizará la información recibida en el COE, generada por los comités de emergencias y/o el de enlace de la CNE, posteriormente se establecerán prioridades y valorará la activación de los equipos y/o células de salud mental y atención psicosocial.

La mesa técnica operativa activará los equipos que cumplan con el perfil contenido en esta norma y previo análisis de la capacidad de autogestión e intervención de las mismas.

La mesa técnica operativa, con la asesoría del CATAPS, establecerá las líneas de acción bajo las cuales se harán las intervenciones.

La mesa técnica operativa utilizará los instrumentos aprobados y avalados por el CATAPS, en caso que se requiera la aplicación de otro instrumento distinto se le solicitará la recomendación a dicho ente técnico.

Los equipos y/o células activadas deberán cumplir con todos los requerimientos solicitados y en el tiempo establecido por la mesa técnica (intervenciones de seguimiento, presentación de informes)

Finalizada la intervención de los equipos y/o células, la mesa técnica solicitará los informes de cierre a las coordinaciones de los equipos, y las convocará a sesión de trabajo para realizar evaluación delos procesos.

Una vez desactivada la mesa técnica operativa, la misma presentará un informe al CATAPS.

Las células especializadas de Salud Mental y Abordaje Psicosocial para Emergencias y Desastres son equipos de profesionales y voluntarios pertenecientes al área de la salud mental y el abordaje psicosocial, que deben ajustarse a los perfiles profesionales definidos por las instancias rectoras en salud pública y prevención de riesgo y atención de emergencias del país. Estos equipos realizan acciones en favor de las poblaciones afectadas por emergencias y desastres y de apoyo al Sistema Nacional de Gestión del Riesgo. Las CESMAP pueden ser tanto institucionales como de organizaciones no gubernamentales y de la sociedad civil, y su respuesta puede ser nacional o también internacional.

Propiciar la integración del abordaje integral de la salud mental y apoyo psicosocial, de las personas en situaciones de emergencia y desastres, mediante el manejo oportuno, coordinado y eficiente de los factores que configuran el riesgo asociado a emergencias, con el fin de reducir sus causas y su impacto en el corto, mediano y largo plazo; bajo el marco humanitario y de estándares de calidad.

Todos los CESMAP y las personas profesionales que los forman, deben cumplir con estos principios rectores:

a. Proporcionar atención segura, oportuna, eficaz, eficiente, equitativa y centrada en las personas.

b. Ofrecer una respuesta enfocada a las necesidades, de acuerdo al contexto y características de la población y el tipo de emergencia o desastre.

c. Adoptar un enfoque de respuesta basado en los derechos humanos y asegurar que sus servicios estén accesibles a todos los sectores de la población afectada por la emergencia o desastre, especialmente los grupos vulnerables.

d. Realizar un abordaje basado en el enfoque de acción sin daños ("primum non nocere") y en los principios éticos según las normativas de su ámbito profesional. Lo anterior implica especialmente, guardar la confidencialidad, respeto a los aspectos culturales y costumbres de las poblaciones abordadas, no utilizar técnicas o metodologías experimentales, invasivas y sin sustento técnico-científico que puedan afectar a la población.

e. Las CESMAP deben registrarse oportunamente y mantenerse actualizados en los registros de la STSM.

f. Las CESMAP deben integrarse en una respuesta coordinada bajo las autoridades (COE, CNE, CME, Secretaría Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud), y colaborar con el SNGR, el CICOM (Célula de Información y Coordinación Médica), otras células, el Clúster de Salud y la comunidad internacional de respuesta humanitaria en caso de haber solicitud de cooperación internacional por parte del gobierno.

a. Registrarse ante la Secretaría Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud como parte de las acciones obligatorias de pre-despliegue y colaborar con los mecanismos interinstitucionales de coordinación de respuesta nacional y local, así como con otras células.

b. Informar el tipo de célula, capacidad y servicios que pueden ofrecer, con base a la clasificación incluida en esta norma y las necesidades de intervención.

c. Mantener informadas, en intervalos regulares, durante la respuesta y antes de la salida, a las autoridades nacionales y al Clúster de Salud (en caso de ser cooperantes internacionales), utilizando los formatos establecidos para esto.

d. Mantener registros confidenciales de las intervenciones y las posibles complicaciones.

e. Mantener para cada persona atendida un informe de la intervención realizada y de la referencia para el seguimiento planificado, según sea necesario. En caso de enviarse referencia al establecimiento de salud, la referencia debe contener datos personales de la persona referida, tipo de abordaje brindado y el tratamiento farmacológico otorgado.

f. Formar parte del sistema de referencia a servicios de salud, para lo cual existe una boleta de referencia elaborada por el CATAPS y que aparece como adjunto en esta norma.

g. Adherirse a las directrices profesionales: todo su personal debe estar incorporado y al día con las obligaciones con el colegio profesional respectivo para ejercer de acuerdo a las disposiciones específicas de los colegios profesionales respectivos, y tener licencia de los colegios profesionales vigente para la práctica asistencial que le sea asignada.

h. El personal que integre las células debe cumplir con los requerimientos de los perfiles establecidos por las instancias rectoras en salud pública y de prevención de riesgos y atención de emergencias.

i. Ser autosuficientes y no requerir apoyo logístico, a menos que se acuerde lo contrario antes del despliegue. Además contar con un seguro médico y de riesgos según el caso.

j. Cumplir con las normas mínimas de higiene y saneamiento, incluido el manejo integral de residuos.

k. Los CESMAP deben tener mecanismos para hacer frente a las quejas de las personas usuarias y las acusaciones de negligencia.

l. Contar con un sistema para mantener la salud y seguridad de las personas de su equipo, incluyendo estrategias de repatriación y de salida, en el caso de las células internacionales.

m. Las células podrían integrar expertos en temas específicos que les apoyen previo y durante la atención de emergencias. El personal experto deberá igualmente llenar un formulario de registro y cumplir con los requerimientos establecidos.

n. En el caso de grupos de apoyo para el desarrollo de actividades lúdicas en albergues y comunidad, deberán igualmente registrarse y presentar los requisitos establecidos al CME, evitando el uso de propagandas y lemas comerciales. Además, deben ser autosuficientes y contar con los seguros de riesgo del caso.

La Mesa Técnica Operativa coordinada por la Secretaría Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud, coordinará las acciones requeridas para la integración y funcionamiento de las CESMAPS, tomando como insumo las necesidades identificadas por la Comisión Nacional de Prevención del Riesgo y Atención de Emergencias en materia de apoyo psicosocial y salud mental.

La información generada por las células, debe ser canalizada a la Mesa Técnica Operativa por medio del informe de acciones realizadas y al finalizar las operaciones, deberán entregar un informe final según los formatos establecidos. Estos informes deben ser enviados a la Mesa Técnica Operativa mediante los canales determinados para tal fin.

Durante la situación de emergencia el CATAPS dará apoyo técnico a la Mesa Técnica Operativa, al COE y a la CNE.

Las acciones en salud mental y apoyo psicosocial en la fase de rehabilitación y reconstrucción serán coordinadas y supervisadas por la CNE con el apoyo de la Secretaría Técnica de Salud Mental.

La atención de primer orden a personas afectadas por situaciones de emergencia incluye la evaluación de impacto, estrategias de acompañamiento de primer orden, referencia y contrarreferencia. Los primeros auxilios psicológicos pueden ser brindados por personas entrenadas de la comunidad.

Solamente los profesionales en salud mental y atención psicosocial en emergencias y desastres vinculados a una institución u organización formal que cuenten con capacitación, podrán realizar intervenciones de segundo orden.

. Célula de Evaluación de Daños y Necesidades en Salud Mental y Abordaje Psicosocial

Esta célula estará conformada por equipos profesionales multidisciplinarios (psiquiatría, psicología, trabajo social, planificación social, sociología, antropología y enfermería con énfasis en salud mental) y representantes comunitarios (Comités de Emergencia, asociaciones y grupos locales), sensibilizados, capacitados y entrenados en la atención integral de la salud mental y abordaje psicosocial, que cumplan con los requisitos legales para ejercer. En función de las necesidades que se presentan en la emergencia, estas células pueden ser de carácter mixto, en tanto se puede tener representación del sector público y privado, así como representación de otras CESMAP.

Estas células serán capacitadas, supervisadas y coordinadas directamente por el Ministerio de Salud e integradas al SNGR y su objetivo principal es gestionar la evaluación de daños y necesidades psicosociales, en coordinación con el SNGR, ONG y representantes comunitarios.

Esta célula deberá recabar o asegurar la recolección de la información específica sobre la evaluación de daños y necesidades psicosociales, para la toma de decisiones de acciones de intervención según su prioridad y su adecuado seguimiento:

1. EDAN preliminar: recaba la información básica de los primeros respondientes, actores comunitarios y el SNGR, incluye información recabada de previo a la emergencia y la valoración rápida del impacto del evento.

2. EDAN inicial: se realiza en las primeras 72 horas post impacto.

3. EDAN intermedia: debe realizarse en las primeras 4 semanas post impacto.

4. EDAN final: se realiza después de concluida la etapa intermedia.

Las acciones básicas que constituyen la respuesta mínima son las siguientes, las cuales deben ser tomadas con punto base de la evaluación de la situación ⁹:

A. Funciones comunes a todas las esferas:

1) Coordinación.

2) Diagnóstico de la situación, seguimiento y evaluación.

3) Protección y normas de derechos humanos.

4) Recursos humanos.

B. Esferas básicas de salud mental y apoyo psicosocial:

5) Organización comunitaria y apoyo a la comunidad.

6) Servicios de salud.

7) Educación.

8) Difusión de la información.

C. Consideraciones sociales en las esferas sectoriales

9) Seguridad alimentaria y nutrición.

10) Provisión de albergues.

11) Abastecimiento de agua y saneamiento.

. Célula en manejo de información y comunicación con enfoque psicosocial

Estas células podrán estar conformadas por profesionales en comunicación social, psicología, sociología, trabajo social, enfermería en salud mental, antropología, educación no formales y psicopedagogía, y deben mantener enlaces continuos con el SNGR especialmente con los grupos comunitarios organizados.

Su objetivo principal es la elaboración, revisión y ajuste de material informativo con contenido psicosocial y de salud mental y acompañar procesos de comunicación e información a nivel local, cuando se requiera.

Esta célula coordina directamente con el CATAPS para la asesoría técnica, los materiales avalados por el CAT Psicosocial, serán remitidos al COE para su divulgación.

. Célula de abordaje de albergues

Son células multidisciplinarias conformadas por profesionales en ciencias sociales, capacitados en apoyo psicosocial y salud mental en emergencias y desastres. Estos equipos pueden estar conformados por personas representantes de instituciones de bienestar social como: PANI, IMAS, CONAPDIS, MINSA, MEP, instituciones de primera respuesta como: Cruz Roja y Fuerza Pública, ONG´s, equipos o brigadas certificadas. Su ámbito de acción son los albergues y las acciones a realizar deben estar coordinadas con el CME y la persona representante del Ministerio de Salud. Los informes van a dar soporte a la priorización de necesidades de activación de otras células y al trabajo de la célula de EDAN.

. Célula de apoyo a servicios de salud

Son células multidisciplinarias conformadas por profesionales capacitados en apoyo psicosocial y salud mental en emergencias y desastres, de disciplinas como: psicología, trabajo social, medicina familiar y comunitaria, psiquiatría, enfermería con énfasis en salud mental, cuidados paliativos, pediatría. Se recomienda que sean células adscritas a los establecimientos de salud o al nivel regional, según capacidades internas

El objetivo principal de estas células es procurar el cuidado y autocuidado del personal de los servicios de salud, brindar atención psicosocial a afectados directos, sus familiares y allegados que se presentan a los servicios de salud, brindar acompañamiento en el reconocimiento de fallecidos y retiro de pertenencias. Dar seguimiento a las personas afectadas que han sido atendidas en los establecimientos de salud.

Realizan acciones en procura del bienestar y cuidado del personal que brinda servicios de salud.

Garantizan la atención y seguimiento de pacientes con trastornos mentales crónicos, descompensados o reactivos, que acudan a los servicios de salud o sean referidos por cuerpos de socorro o las CESMAP.

Estas células incluyen:

Estas células actúan en la escena de emergencia y se especializan en brindar atención psicosocial de primer orden a personas afectadas directa e indirectamente en el lugar. Están conformadas por personal extra-hospitalario de primera respuesta capacitado en atención psicosocial de primer orden.

Estas células están integradas por miembros de la comunidad y actores locales involucrados, previamente organizados, capacitados y articulados al CME. Se avocan a brindar atención psicosocial de primer orden, restablecer contactos y procurar la seguridad y las condiciones básicas de las poblaciones afectadas así como el apoyo al levantamiento de información.

Están integradas por equipos de profesionales o voluntarios capacitados en intervenciones en salud mental en situaciones de emergencias y desastres, cuyos objetivos son el trabajo de intervención "casa por casa", identificación de casos para remisión a los centros de salud, intervención de primer orden.

Colaboran con el levantamiento de información útil para la toma de decisiones de los comités locales y autoridades.

Dentro de sus acciones prioritarias se encuentra el fortalecimiento de las capacidades de organización comunitaria.

Estas células se especializan en el abordaje de poblaciones prioritarias, su rol es de asesoría a otras células o de intervención directa con la población prioritaria.

Los documentos consignados en este apartado como requisitos para el trabajo de campo deberán ser de conocimiento y uso obligatorio de las diferentes células y serán elaborados por el CAT Psicosocial o con las recomendaciones técnicas del CATAPS en un plazo no mayor a 6 meses posteriores a la publicación de esta norma:

1. Envío de formulario de registro a la STSM.

2. Listado de profesionales y voluntarios capacitados en atención psicosocial de emergencias y desastres, y equipo de apoyo logístico, con una copia de la hoja de vida, copia de credenciales (copia del certificado de incorporación al Colegio Profesional) y de certificados

3. Copia de la cédula de identidad y el carné del colegio profesional.

4. De preferencia, constancia de vacunación contra el tétano, influenza y hepatitis.

5. Seguros médicos y póliza de riesgos.

6. Programa de capacitación continua del grupo.

7. Certificados de formación en emergencias y desastres, atención psicosocial y de salud mental valorado por la Secretaría Técnica de Salud Mental, con el asesoramiento y recomendaciones del CATAPS.

8. En el caso de CESMAPS internacionales deben enviar al STSM los documentos indicados en los puntos 1 y 2 (incluyendo el apostillado del título profesional), copia del pasaporte, constancia de vacunación, visas; seguro médico y de accidentes. Es indispensable que los equipos dominen el idioma español y especialmente el idioma o dialectos de los grupos a intervenir.

1. Persona que coordina el equipo (profesional colegiado en el área de la salud mental).

2. Personal de apoyo con base en el perfil de la célula.

3. Encargado (a) del manejo de información (puede ser personal asistencial).

4. Técnicos o profesionales para el Apoyo Logístico (comunicaciones, transporte, alimentación, hospedaje)

5. Encargado de seguridad (de ser necesario)

En el caso de las células de respuesta local comunitaria están integradas por miembros de la comunidad y actores locales involucrados, previamente organizados, capacitados y articulados al CME. Se avocan a brindar atención psicosocial de primer orden, restablecer contactos y procurar la seguridad y las condiciones básicas de las poblaciones afectadas así como el apoyo al levantamiento de información.

En el caso de células conformadas por estudiantes, deberán contar con coordinadores profesionales, debidamente inscritos al Colegio profesional respectivo, con preparación, capacitación, entrenamiento y experiencia comprobables. Se recomienda que cada profesional coordinador tenga a su cargo como máximo 7 personas.

1. Signos externos de identificación del grupo (gafetes, camisetas, implementos de seguridad).

2. Gafete. (Incluye tipo de sangre, padecimientos y alergias).

Los siguientes documentos deberán ser de conocimiento y uso obligatorio de las diferentes células y serán elaborados con las recomendaciones técnicas del CATAPS en un plazo no mayor a 6 meses posteriores a la publicación de esta norma:

a. Consideraciones éticas y humanitarias de la asistencia en desastres escritas y conocidas por todos los integrantes del equipo.

b. TRIAGE psicosocial.

c. Instrumento único de recolección de información.

d. Procedimiento de Primeros Auxilios Psicológicos.

e. Guías para abordaje de poblaciones vulnerables.

f. Normativas, procedimientos existentes.

g. Procedimientos generales:

Las células deberán contar con los siguientes procedimientos:

En la siguiente tabla se especifican los procedimientos específicos solicitados a las células para realizar sus intervenciones.

Los siguientes documentos deberán ser de conocimiento y uso obligatorio de las diferentes células y serán elaborados con las recomendaciones técnicas del CATAPS en un plazo no mayor a 6 meses posteriores a la publicación de esta norma:

a. Bitácora (plan de trabajo).

b. Reporte de situación diario.

c. Reporte de informe final.

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Sistema Costarricense de Información Jurídica

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Dado en la Presidencia de la República. San José, a los diecisiete días del mes de enero del dos mil diecinueve. Los siguientes son actores sociales clave para el abordaje de la salud mental y el apoyo psicosocial en situaciones de emergencias y desastres, su labor en el proceso de acompañamiento y seguimiento articulado debe ser interdisciplinaria, interinstitucional, intersectorial y comunitaria basada en la gestión del riesgo.

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Investigaciones sobre salud mental en Costa Rica publicadas en el último año

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Investigaciones sobre salud mental en Costa Rica publicadas en el último año

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Según la revista científica The Lancet (2021) ¨ las personas más afectadas tanto por los trastornos depresivos como por los trastornos de ansiedad a nivel mundial fueron las mujeres y los grupos juveniles¨, esto sucede a raíz de las responsabilidades del día a día, en caso de las mujeres en su mayoría le corresponde la crianza de los hijos, las labores del hogar, las tareas escolares y en algunos casos por los problemas económicos al encontrarse a cargo del hogar como madres solteras.
Los adolescentes el cambio a la educación virtual, la falta de interacción con las personas y las exigencias de las redes sociales; han favorecido el incremento de los trastornos depresivos y de ansiedad en Costa Rica.
Lastimosamente, en el estudio realizado se evidencia que la población femenina costera de nuestro país actualmente es la de mayor afectación; por la falta de oportunidades a nivel laboral al contar con niveles. Los datos obtenidos en el estudio realizado  por The Lancet (2021)¨ el 15% de 5.000.000 de habitantes en Costa Rica; es decir, cerca de 750 mil personas, podrían quedar con una afectación crónica en su salud mental¨, estos datos son preocupantes, y se convierte en una prioridad para las autoridades encargadas de la salud y de la educación de Costa Rica.
Karol Barrientos Carrillo

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· Monserrat Cordero Parra · Semanario Universidad

El COVID-19 ha afectado a la población costarricense de distintas maneras, y la salud mental no es una excepción. Según datos de la revista científica The Lancet, Costa Rica superó el promedio mundial en aumento de trastornos depresivos y de ansiedad debido al impacto de la pandemia.

El estudio Prevalencia y carga mundial de trastornos depresivos y de ansiedad en 204 países y territorios en 2020 debido a la pandemia COVID-19, publicado el pasado 8 de octubre, toma en consideración la tasa de contagio diaria y la disminución de la movilidad, que en Costa Rica incrementó en un 35,2% el reporte de trastornos depresivos y en un 35.6% los trastornos de ansiedad el año anterior.

Esto significa que la prevalencia en el reporte de trastornos depresivos pasó de 2691,5 casos por cada 100.000 habitantes antes de la pandemia a 3638.3 casos por cada 100.000 habitantes para 2020, mientras que, para los trastornos de ansiedad, pasó de 4379,9 casos a 5934,3.

Estas estadísticas nacionales son aún más graves que las mundiales, las cuales muestran un crecimiento del 27,6% en el reporte de trastornos depresivos y en un 25,6% en cuanto a trastornos de ansiedad durante la pandemia causada por la COVID-19.

Es decir, la prevalencia global en el reporte de trastornos depresivos pasó de 2470.5 casos por cada 100.000 habitantes antes de la pandemia (193 millones de personas) a 3152.9 casos por cada 100.000 habitantes para 2020, lo que equivale a 246 millones de personas.

Para el caso de los trastornos de ansiedad se pasó de 3824,9 casos por cada 100.000 habitantes (298 millones de personas) a 4802,4 casos por cada 100.000 habitantes para el año anterior, equivalente a 374 millones de personas.

La prevalencia se obtiene al dividir el número de individuos con una condición entre el total de individuos que conforman la población, y multiplicarlo por 100.

"Incluso antes de la pandemia de COVID-19, los trastornos depresivos y de ansiedad figuraban como las principales causas de carga a nivel mundial, a pesar de la existencia de estrategias de intervención que pueden reducir sus efectos", se lee en el estudio, que también destaca que no tomar medidas para abordar la carga del trastorno depresivo y los trastornos de ansiedad no debería ser una opción.
Mujeres sufrieron mayor impacto
El estudio de The Lancet, dirigido por la Universidad de Queensland de Australia, publicado por la revista científica obtuvo como resultado que las personas más afectadas tanto por los trastornos depresivos como por los trastornos de ansiedad a nivel mundial fueron las mujeres y los grupos juveniles.

El estudio indicó que las mujeres tienen más probabilidades de verse afectadas por las consecuencias sociales y económicas de la pandemia, pues las responsabilidades adicionales del cuidador y del hogar debido al cierre de escuelas o la enfermedad de los miembros de la familia tienen más probabilidades de recaer sobre las mujeres, entre otros.

En el caso de las personas jóvenes, el estudio señala que con el cierre de escuelas y las restricciones sociales más amplias, los jóvenes no han podido reunirse en espacios físicos, lo que afecta su capacidad para aprender y para interactuar con sus compañeros. Agrega también que estos tienen más probabilidades de quedar desempleados durante y después de las crisis económicas que las personas mayores.

The Lancet reveló en su estudio que el sistema de salud mental en la mayoría de los países analizados carecía de recursos y estaba desorganizado, a pesar de la evidencia de que existen herramientas efectivas de prevención e intervención, por lo que "considera difícil satisfacer la demanda adicional de servicios de salud mental debido a COVID-19".

"Las estrategias para reducir la propagación del SARS-CoV-2, como el distanciamiento físico y la restricción de viajes, han dificultado la adquisición de medicamentos, la asistencia a centros de tratamiento y la atención en persona. En algunos entornos, los servicios para pacientes ambulatorios y hospitalizados se han interrumpido o se han redirigido los recursos para tratar a las personas con COVID-19. En otros entornos, es menos probable que las personas busquen atención para sus problemas de salud mental que antes de la pandemia debido a la preocupación de infectarse con el SARS-CoV-2 en el proceso", se lee en el documento.

Costa Rica: mujeres de zonas costeras más afectadas
Este resultado no es distinto al que presenta un estudio realizado entre setiembre y diciembre de 2020 a lo largo de las 7 provincias del país por el Instituto de Investigaciones Psicológicas de la Universidad de Costa Rica (IIP-UCR) en coordinación con el Centro de Investigación en Biología Celular y Molecular (CIBCM), colaboración de personas investigadoras del Centro de Investigación y Estudios Políticos, la Escuela de Psicología y la Escuela de Sociología.

"Las mujeres jóvenes (entre 18 y 25 años), provenientes de zonas costeras, con ingresos socioeconómicos limitados y bajo nivel educativo han sido las más afectadas en su salud mental durante la pandemia", externó la investigadora principal del estudio, Ana María Jurado.

El sondeo, en el cual participaron 2.163 personas, reveló que un 70.3% de la muestra reportó tristeza, ansiedad o enojo, el 65,7% cansancio y fatiga, el 65,6% dolor, el 62,4% trastornos del sueño y el 62,2% miedo a enfermar por COVID-19.

Además, un 58% de las personas reportaron problemas de concentración, 55,6% miedo al futuro, 51,6% mucha inquietud y 45,9% se sentían solas.

"Todos estos problemas psicológicos que la gente reporta son esperables ante una situación como esta. Cuesta mucho que las personas no estén afectadas en mayor o menor medida por esta situación, pero si estas condiciones llegan a cronificarse, o sea un año después tienen las mismas manifestaciones, ya no se van a quitar tan fácilmente", externó Jurado, quien agregó que la gran mayoría de personas se recupera de situaciones extremas, pero 15% queda con problemas crónicos a nivel de salud mental.

Esto significaría que el 15% de 5.000.000 de habitantes en Costa Rica; es decir, cerca de 750 mil personas, podrían quedar con una afectación crónica en su salud mental. Esta cifra engrosaría la ya de por sí gran lista de personas que antes de la pandemia tenían un problema crónico de salud mental.

"Según estimaciones de diferentes organismos, alrededor de un 5% de la población de Costa Rica está afectada por un problema emocional, trastorno de depresión o ansiedad, antes de la pandemia", mencionó.

En esa misma línea, Jurado expresó su preocupación, pues asegura que en el país no existe un sistema de salud que haga prevención de la enfermedad ni que tenga una política pública asociada a la prevención de la salud de forma integral: físico, mental y social.

"Los problemas sanitarios son problemas sociales, no solo físicos. Cualquier cambio a nivel social impacta tu salud. Uno de los factores que más incide en la salud para mal son la desigualdad y la pobreza, son los que mejor predicen cuál va a ser la salud de una persona cuando crezca", externó.

A este problema se suma el hecho de que el país carece actualmente de una persona que dirija la Secretaría Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud, pues quien ocupaba el puesto, el médico psiquiatra Francisco Golcher, se pensionó a finales de diciembre del 2020, según confirmó.

Eso significa que en lo que va del año la unidad ha operado sin secretario técnico; además, según indicó el mismo Golcher, se cambió el perfil de este puesto de médico psiquiatra a médico general.

Sobre el cumplimiento de Política Nacional de Salud Mental (2012-2021), Golcher agregó que "se avanzó en algunas cosas pero en otras no se pudo", especialmente por el impacto de la pandemia.
Aumento en la demanda
Estadísticas de la Oficina de Bienestar y Salud (OBS) de la UCR y del Hospital Nacional Psiquiátrico dan fe también del aumento en el país en las solicitudes de intervenciones psicológicas y psiquiátricas durante la pandemia.

Según datos de la OBS de la UCR, en el primer semestre del 2021 se brindaron 2.257 atenciones psicológicas, la mayoría de forma virtual, tanto a estudiantes como funcionarios de esta casa de enseñanza, esto muestra un aumento respecto al mismo período del 2020 cuando se dieron 2.000.

"Nosotros estamos atendiendo mayoritariamente trastornos de ansiedad, trastornos de depresión y trastornos mixtos de ansiedad y depresión", externó el director de la OBS de la UCR, Jaime Caravaca.

"La situación de enfermedades mentales y malestar emocional que sufren las personas estudiantes, docentes y administrativas, responden en mayoría de casos a situaciones determinantes a nivel social", agregó.

Incluso en los primeros dos meses de este semestre (julio y agosto) el servicio presentó una sobredemanda que llevó a la institución a habilitar un espacio de consulta clínica presencial por los casos de emergencia psicológica que se están presentando dentro de la sede Rodrigo Facio.

La demanda ha sido tanta que actualmente existe una lista de espera para la atención psicológica. Caravaca indicó que intentan reducirla a cero; sin embargo, ha sido complicado debido a la gran cantidad de solicitudes.

Situación similar ocurre en el Hospital Nacional Psiquiátrico, en el cual ha aumentado el número de consultas en emergencias brindadas durante la pandemia, especialmente a mujeres, confirmó la directora del centro médico, Patricia Orozco.

Según datos proporcionados por el centro médico, las atenciones en el servicio de urgencias pasaron de 8.905 (4.194 hombres, 4.708 mujeres y 3 intersexo) en el primer semestre del 2020 a 9.746 (4459 hombres, 5285 mujeres y 1 intersexo) para el mismo período del 2021.

Los diagnósticos más atendidos durante el primer semestre del 2020 fueron observación por sospecha de trastorno mental y del comportamiento (842), historia personal de lesión autoinfligida intencionalmente (805), problemas relacionados con la acentuación de rasgos de la personalidad (766) y trastorno mixto de ansiedad y depresión (459).

Para el mismo período 2021, los trastornos atendidos que predominaron fueron trastorno de adaptación (1.005), problemas relacionados con la acentuación de rasgos de la personalidad (843), historia personal de lesión autoinflingida intencionalmente (695), observación por sospecha de trastorno mental y del comportamiento (688) y trastorno mixto de ansiedad y depresión (544).

Consultada sobre la atención a la salud mental durante la pandemia, la coordinadora nacional de Psicología, de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), Marta Vindas, indicó que desde que inició la emergencia sanitaria se ha dado una reorganización de los servicios, de tal forma que se ha dado prioridad a la atención de funcionarios y personas que llegan en crisis o emocionalmente inestables a los servicios de salud.

"Desde que inició la pandemia viene un aumento principalmente en trastornos de ansiedad, incrementándose mucho trastornos de pánico, temores, miedo, alteraciones sueño, alteraciones de alimentación y enfermedades psicosomáticas que tienen un trasfondo emocional", finalizó Vindas.

Impacto sobre la salud mental podría persistir hasta tres años después de la pandemia, de no atenderse
-Para el investigador y catedrático de la UNED, Benicio Gutiérrez, el primer nivel de atención en salud de la CCSS debe ser fortalecido con la incorporación de servicios de psicología clínica y de la salud. monsecorderoparra.mcp@gmail.com
Monserrat Cordero Parra

El impacto del COVID-19 sobre la salud mental del país es una realidad; sin embargo, no atender a las personas que hoy experimentan ansiedad o depresión podría hacer que este persista incluso hasta tres años después de la pandemia.

Así lo señaló en entrevista con UNIVERSIDAD el coordinador del Programa de Investigación en Ciencias Psicológicas y del Comportamiento Humano y catedrático de la Universidad Estatal a Distancia (UNED), Benicio Gutiérrez, quien además agregó que la situación en cuanto a salud mental antes de la pandemia ya era preocupante.

Gutiérrez indicó también que la pandemia de COVID-19 se asemeja mucho a los efectos de una guerra de grandes dimensiones o a un huracán de magnitud cinco.

Asimismo agregó que el primer nivel de atención en salud de la CCSS debe ser fortalecido con la incorporación de servicios de psicología clínica y de la salud.
La pandemia nos ha afectado a todos de diferentes formas y la salud mental de los seres humanos no escapó al COVID-19. De esto dan fe el aumento de los desórdenes de ansiedad y depresión en el mundo. Desde un punto de vista clínico, ¿cómo percibe el cerebro humano la pandemia?
Enseguida un extracto de la entrevista sostenida por Gutiérrez con UNIVERSIDAD.
¿Es esto similar a una guerra o desastre natural para el ser humano?
- En el caso específico de la Pandemia de COVID-19 y su impacto sobre nuestra salud mental, la literatura científica ha identificado tres tipos de riesgo percibido: 1. El riesgo percibido individual de poder infectarse o enfermarse; 2. Las preocupaciones y amenazas percibidas que provocan el poder infectarse o enfermarse; y 3. La gravedad percibida de poder infectarse o enfermarse. El estudio EUCLID desarrollado por la UNED con la Universidad de Konstanz de Alemania entre abril de 2020 y septiembre de 2021 en una muestra de 6.791 ticos, demuestra que la COVID-19 es percibida como una enfermedad con gravedad moderadamente baja; las preocupaciones de enfermarse oscilan entre altas y moderadamente altas; y el riesgo percibido de infección/enfermedad se ha mantenido oscilando entre alto y moderadamente alto. Asimismo, la muestra de ticos percibe que una enfermedad cardiovascular es mucho más grave que COVID-19 y que enfermarse por coronavirus es igual de grave que enfermarse de Dengue, Zika o Chikungunya. La literatura científica demuestra que la pandemia de COVID-19 provoca trastornos depresivos, trastornos de ansiedad, síndrome Burnout, estrés postraumático y trastornos de sueño.
Se habla que el impacto en la salud mental generaría una nueva pandemia. ¿Es esto así? ¿Cuánto tiempo tomará revertirla?
- La pandemia de COVID-19 se asemeja mucho a los efectos de una guerra de grandes dimensiones o a un huracán de magnitud cinco. El impacto es grave o muy grave y ocurre tanto en la salud (física/mental) como en la economía individual, del país y del planeta. El estudio Euclid desarrollado por la UNED con la Universidad de Konstanz de Alemania demuestra que el impacto esperado para la economía de Costa Rica y la economía global será grave o muy grave. Asimismo, las personas entrevistadas consideran que las consecuencias para la salud global serán graves y para la salud pública de Costa Rica serán de moderadamente graves a graves. Esta percepción se ha mantenido relativamente estable desde abril de 2020 hasta septiembre de 2021.
En el caso de Costa Rica y a 19 meses de que apareció el primer caso por COVID-19, ¿cómo está la salud mental de la población?
- El impacto postraumático sobre la salud mental, de la pandemia de COVID-19, podría persistir hasta 3 años post-pandemia, si las personas que hoy experimentan ansiedad o depresión no reciben atención clínica psicológica o psiquiátrica. La situación de la salud mental en fase pre-pandemia ya era preocupante y con los incrementos que documentó el 8 de Octubre de 2021 la Revista The Lancet, para el año 2020, de 27,6% en depresión global y 25,6% en ansiedad global, significa que tuvimos 53,2 millones de casos adicionales de depresión y 76,2 millones de casos adicionales de ansiedad que fueron causados por la pandemia de COVID-19 solo en 2020. Estas cifras son muy alarmantes y evidencian un comportamiento pandémico en la prevalencia anual de trastornos depresivos y trastornos de ansiedad.
¿Cuáles deberían ser las acciones que como país se deberían dar? O más bien, ¿cuál debería ser la respuesta de los servicios de salud mental luego de la pandemia?
- La situación de Costa Rica resulta muy preocupante en términos de salud mental. La revista The Lancet demuestra que Costa Rica incrementó en un 35,2% los trastornos depresivos y en un 35,6% los trastornos de ansiedad durante el año 2020. Esto significa que Costa Rica se ubica 7.6 puntos porcentuales por encima del promedio planetario en trastornos depresivos y 10 puntos porcentuales por encima del promedio planetario en trastornos de ansiedad para el año 2020 que son atribuibles a la pandemia.

- En mi criterio, el primer nivel de atención en salud de la CCSS debe ser fortalecido con la incorporación de servicios de psicología clínica y de la salud. Respecto al Ministerio de Educación, en cada colegio y en cada escuela debería existir servicios de psicología clínica y de la salud.

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La otra epidemia: Costa Rica supera crecimiento mundial de casos por depresión y ansiedad

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· Monserrat Cordero Parra · Semanario Universidad El COVID-19 ha afectado a la población costarricense de distintas maneras, y la salud mental no es una excepción. Según datos de la revista científica The Lancet, Costa Rica superó el promedio mundial en aumento de trastornos depresivos y de ansiedad debido al impacto de la pandemia.

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¿Cómo influyen las redes sociales en la salud?

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¿Cómo influyen las redes sociales en la salud?

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Las redes sociales nos pueden brindar pistas para detectar conductas extrañas en los jóvenes y adultos que lo utilizan como nos comenta Fernández.A las redes sociales en las publicaciones de sus usuarios se pueden denotar trastornos como conducta alimentaria, la depresión o los pensamientos suicidas.
No solo en las publicaciones donde se denoten problemas se pueden apreciar este tipo de problemas, también se denotan en las vidas perfectas que algunos usuarios quieren hacer ver que poseen lo cual le puede estar generando problemas en su salud mental.

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Hoy en día vivimos conectados a internet las 24 horas del día: lo utilizamos para estudiar, para hacer los deberes y para trabajar, pero también para entretenernos y relacionarnos con nuestros amigos y familiares. Al mismo tiempo, las redes sociales se han convertido en una ventana al mundo desde la que mostrar lo que somos y lo que hacemos.

A veces, esta visibilidad que dan las redes sociales permite detectar ciertas actitudes o comportamientos que hacen saltar la alarma de algunos usuarios y de las autoridades. En el caso de los jóvenes y la salud mental, sus publicaciones pueden ser una pista para detectar conductas extrañas que pueden derivar en problemas graves de salud como los trastornos en la conducta alimentaria, la depresión o los pensamientos suicidas.

En ese sentido, las plataformas sociales acogen una doble realidad: la imagen perfecta que millones de usuarios se esfuerzan por mostrar, frente a la imagen de vulnerabilidad que muy pocos se atreven a hacer pública y que, en algunos casos, las propias redes intentan esconder.

Es el caso de Instagram, plataforma audiovisual propiedad de Facebook, con más de mil millones de usuarios en todo el mundo. Los usuarios de esta red social se esfuerzan por mostrar instantáneas perfectas de su vida; no obstante, Instagram también ha recibido muchas críticas por vetar imágenes que no se ajustan a los cánones estéticos: cuerpos más allá de la belleza normativa, cicatrices, escenas de pobreza o degradación...

Al mismo tiempo, Instagram ha adoptado medidas para combatir la presión social en las redes. Hace un año prohibió los filtros de cirugía estética que mostraban imágenes irreales de las personas y añadió la posibilidad de ocultar el número de 'Likes' en las publicaciones, para no obsesionarse con el éxito de las fotos colgadas y la aceptación del resto de usuarios.

Las plataformas sociales son conscientes de la enorme influencia que pueden ejercer sobre los usuarios más jóvenes y por eso han empezado a adoptar medidas para promover contenidos que contribuyan a una buena salud mental: hacer ejercicio y estar activos, realizar comentarios positivos hacia otros usuarios, eliminar los insultos o comentarios agresivos y ofrecer ayuda a aquellos usuarios que lo necesiten.

Con cerca de 800 millones de usuarios, TikTok es una de las redes sociales más populares entre los adolescentes. Recientemente ha adoptado varias medidas para combatir los trastornos de salud mental: además de ofrecer guías con consejos para aumentar la autoestima y combatir los trastornos alimentarios, también ha creado una nueva función que promociona servicios locales de apoyo para aquellos usuarios que hagan búsquedas con palabras clave como suicidio, depresión o anorexia.

Sin embargo, las empresas de internet también hacen mucho dinero con los contenidos que se publican en redes, especialmente aquellos que son polémicos o que implican a personajes famosos. En estos casos, los códigos de conducta no se aplican a todos los usuarios por igual.

Las redes sociales dan carta blanca a los perfiles de personajes famosos, como celebrities, deportistas de élite o políticos, porque tienen millones de seguidores y eso da publicidad a sus plataformas. Así lo demuestra una investigación del diario Wall Street Journal que publica unos documentos internos de Facebook, en los que se admite que las normas de moderación no se aplican en los contenidos de famosos.

La investigación también revela algunos estudios internos de Facebook, según los cuales el 40% de las jóvenes con problemas de autoestima en Estados Unidos y Reino Unido empezaron a sentirse así al utilizar Instagram. Los investigadores afirman que, a pesar de saber que esta red social afecta a la forma cómo se ven a sí mismas, no dejan de utilizarla porque forma parte de su entorno social.

Cada año se suicidan cerca de 700.000 personas en todo el mundo, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Además, aunque no hay datos que permitan confirmarlo, se estima que por cada suicidio hay 20 tentativas de suicidio.

Esta situación se ha visto agravada por la pandemia de covid-19, que ha aumentado los casos de trastornos psicológicos a nivel global. El confinamiento y las restricciones han afectado a las relaciones sociales y han hecho crecer el sentimiento de angustia y preocupación entre la población. Todo ello ha tenido graves consecuencias sobre la salud mental, especialmente entre los más jóvenes.

Una encuesta realizada por UNICEF entre miles de jóvenes de todo el mundo, durante los primeros meses de pandemia, muestra que 3 de cada 4 sintieron la necesidad de pedir ayuda, aunque al final casi la mitad de ellos no lo hicieron (el 40%).

Estudios de varios países muestran un aumento en el diagnóstico de depresiones juveniles y en la prescripción de medicamentos antidepresivos para menores. Otros muestran que el aumento de intentos de suicidio es más grave entre jóvenes y adolescentes que en la población adulta.

Con motivo del Día Mundial por la Prevención del Suicidio, que se celebra cada año el 10 de septiembre, gobiernos e instituciones de todo el mundo han lanzado campañas para concienciar a la población y sensibilizar sobre esta problemática. Es importante hablar públicamente del tema para darle visibilidad y hacer saber a aquellos que sufren que no están solos y pueden hablar de ello.

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Redes sociales y salud mental: un equilibrio difícil

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Hoy en día vivimos conectados a internet las 24 horas del día: lo utilizamos para estudiar, para hacer los deberes y para trabajar, pero también para entretenernos y relacionarnos con nuestros amigos y familiares. Al mismo tiempo, las redes sociales se han convertido en una ventana al mundo desde la que mostrar lo que somos y lo que hacemos.

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En España, sale a la luz esta notica sobre la revisión de la Estrategia de Salud Mental, con un horizonte para 2022-2026, en donde se desea asegurar cada paso mediante base a la evidencia científica en pro de favorecer la salud mental de los ciudadanos.
Esta notica en resumen, lo que explica es la estrategia en donde una de las tantas actividades que se espera llevar a cabo está: la puesta en marcha de un teléfono de información 24 horas, gratuito y confidencial, de atención profesional y apoyo ante la conducta suicida, con capacidad de derivación rápida a los servicios de emergencia correspondientes ante una situación de crisis.
El presidente del Gobierno Pedro Sánchez ha subrayado la importancia de “no estigmatizar los trastornos mentales como signo de debilidad de quienes los padecen".
En lo personal esta estrategia me parece increíble, pues no todos los países pueden darse "el lujo" de contar un presupuesto para invertir en la salud mental de sus ciudadanos, pues dentro de los tantos problemas económicos que tiene cada país, no es una prioridad invertir en este tema, que es sumamente importante.
Los suicidios, la depresión, la ansiedad y demás enfermedades, en mi criterio personal no estoy tan segura de que sea algo nuevo, sin embargo, son enfermedades reales y que en los últimos años he escuchado y visto testimonios con mayor recurrencia, lo que creo es que antes quizá este tema de estas enfermedades eran un tabú, o quizá las personas sabían que no se sentían bien pero al no estar informadas de dichas enfermedades, no eran consientes que la padecían.
Este tema me llama la bastante la atención, soy de la religión católica, me pareció interesante como un pastor una vez dijo que las personas que padecen estas enfermedades "buscaban de Dios, de la iglesia" como forma de "llenar ese vacío" y no de un especialista en el tema como un psicólogo, a lo que todo esto creo que se debe a la falta de conocimiento también, y no digo que esté mal el fortalecimiento de la fe en Dios. Gabriela Ulloa.

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"Hemos pasado del silencio al debate, y del debate tenemos que pasar a la acción". "Debemos dar respuesta inmediata a quienes tienen problemas de salud mental. Pero también debemos abrir un debate social sobre las causas profundas y prolongadas que están en el origen de los trastornos de salud mental". Con estas palabras el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado junto a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el nuevo Plan de Acción 2021-2024 Salud Mental y COVID-19, en un acto celebrado en La Moncloa con motivo del Día Mundial de la Salud Mental.

El jefe del Ejecutivo ha señalado la salud mental como "una prioridad para este Gobierno" y ha afirmado que "solo mediante la concienciación social y el compromiso sanitario y político podemos afrontar este gran reto que tenemos por delante". Por su parte, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha puesto el foco en el impacto de la pandemia en la salud mental. "Son múltiples los estudios que apuntan a que dichas consecuencias han sido importantes y que nos acompañarán en los próximos años".

Darias ha señalado que los pacientes COVID y sus familiares, las mujeres, los niños, la población con menos recursos o el personal sanitario han sido los grupos cuya salud mental ha sufrido los golpes más duros. "Detrás de estos datos hay personas que sufren la enfermedad y el estigma, porque hablamos con normalidad de cualquier enfermedad de nuestro cuerpo, pero no lo hacemos así, con esa normalidad".

"Tenemos que actualizar todas nuestras herramientas para poder responder desde un enfoque transversal y de salud pública a los desafíos presentes y futuros", ha explicado. "Nuestro objetivo es intensificar el esfuerzo para que se cumpla el lema elegido por la Organización Mundial de la Salud para este 10 de octubre: Atención de salud mental para todos. Hagámosla realidad. Este es nuestro compromiso y nuestra determinación para alcanzar una vida plena y saludable ".

El presidente del Gobierno ha destacado también la importancia de los determinantes socioeconómicos en la salud mental. "Las condiciones de vida, la precariedad laboral y la incertidumbre hacia el futuro aumentan el riesgo de padecer ansiedad, angustia, depresión o trastornos más graves". Tal y como ha explicado, los jóvenes, las personas mayores, las mujeres y las personas con discapacidad son los grupos de población que han visto más afectada su salud en este último año. "El impacto de las crisis en los colectivos más vulnerables siempre es más fuerte. Las brechas se agravan".

100 millones de euros para abordar el impacto del COVID-19

El Plan de Acción 2021-2024 Salud Mental y COVID-19 viene a complementar la Estrategia de Salud Mental aprobada en el año 2006. Desde 2019, el Gobierno impulsa su renovación, con la participación de expertos y de personas con enfermedad mental. Se trata de "un documento estratégico pensado por y para profesionales y pacientes de Salud Mental. Una hoja de ruta que permite avanzar con pasos afianzados hacia la mejor salud mental, en su más amplio sentido", ha destacado el presidente. Esta estrategia se verá ahora reforzada por el Plan de Acción 2021-2024 Salud Mental y COVID-19, que contará con una dotación económica de 100 millones de euros por parte del Gobierno de España y que se pone en marcha "atendiendo a la emergencia provocada por el impacto de la pandemia de COVID en Salud Mental y respondiendo al Dictamen de la Comisión de Reconstrucción". Sus acciones concretas "serán, como siempre, fruto del consenso del Comité Institucional y refrendadas por el Consejo Interterritorial", según ha explicado el presidente del Gobierno. La mejora de la Atención a la Salud Mental en todos los niveles del Sistema Nacional de Salud -tanto en atención hospitalaria como primaria- es una de las principales medidas incluidas en el nuevo plan, junto al impulso a la Formación Sanitaria Especializada en salud mental, la sensibilización y la lucha contra la estigmatización, la prevención de las conductas adictivas, la promoción del bienestar emocional -poniendo el foco en la infancia, la adolescencia y otros grupos vulnerables como las mujeres o los mayores- y la mejora de la prevención, la detección y la atención de la conducta suicida.

Especialidad en psiquiatría infantil y adolescente. Prevención del suicidio

Durante el acto, Pedro Sánchez ha anunciado la incorporación de la especialidad de psiquiatría infantil y adolescente a la Formación Sanitaria Especializada. "Lo vamos a hacer sumando estas plazas a las ya ofertadas anteriormente", ha apuntado. El jefe del Ejecutivo ha informado además de la puesta en marcha de un teléfono de información 24 horas, gratuito y confidencial, de atención profesional y apoyo ante la conducta suicida, con capacidad de derivación rápida a los servicios de emergencia correspondientes ante una situación de crisis. Pedro Sánchez ha subrayado la importancia de "no estigmatizar los trastornos mentales como signo de debilidad de quienes los padecen. Visibilizarlos es un ejemplo de valentía y de coraje. Porque nadie está a salvo de ellos. Y porque una sociedad fuerte es la que está más cohesionada, la que no excluye, la que integra". El presidente terminaba agradeciendo la presencia y la labor de los participantes en el acto, "personas muy influyentes, sobre todo para la gente joven, que han venido a visibilizar los problemas de salud mental" y que "convierten sus experiencias en mensajes de concienciación social, compromiso y superación" para "hacer que nuestra sociedad sea mejor y más libre". "A ellos y ellas, gracias", ha concluido.

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El Gobierno reforzará la Salud Mental con 100 millones de euros - Gaceta Médica

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"Hemos pasado del silencio al debate, y del debate tenemos que pasar a la acción". "Debemos dar respuesta inmediata a quienes tienen problemas de salud mental. Pero también debemos abrir un debate social sobre las causas profundas y prolongadas que están en el origen de los trastornos de salud mental".

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Estrategias de instituciones públicas o privadas que sean utilizado para el abordaje de la Salud Mental en el último año

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Estrategias de instituciones públicas o privadas que sean utilizado para el abordaje de la Salud Mental en el último año

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Según esta publicación de las Naciones Unidas, que se basa en los reportes brindados por la Organización Mundial de la Salud, se denota la falla de los sistemas públicos de salud,  en referencia a las estrategias preventivas y correctivas de la salud mental, se concreta que sólo el 51% de los 194 Estados Miembros de la OMS informaron que su política o plan de salud mental estaba en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos.

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"Es extremadamente preocupante que pese a la evidente y creciente necesidad de servicios de salud mental, agudizada aún más durante la pandemia de COVID-19, no se cumplan los compromisos adquiridos de inversión en ese rubro", dijo este viernes el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Tedros Adhanom Ghebreyesus hizo esta declaración tras conocer los datos publicados en la nueva edición del Atlas de Salud Mental, que revela cómo los sistemas sanitarios públicos están fallando al no brindar a las personas los servicios que necesitan en el momento en que la emergencia del coronavirus ha puesto de manifiesto la urgencia de apoyo a la salud mental.

Con información sobre políticas, legislación, financiación, recursos humanos, disponibilidad y utilización de servicios y sistemas de recopilación de datos de salud mental de 171 países, el Atlas deja al descubierto la falta de avances en el liderazgo, la gobernanza y el financiamiento del sector.

No hay salud sin salud mental

"Debemos prestar atención y actuar en respuesta a esta llamada de atención y acelerar drásticamente la ampliación de la inversión en salud mental, porque no hay salud sin salud mental", recalcó el doctor Tedros.

El texto indica que para 2020, sólo el 51% de los 194 Estados Miembros de la OMS informaron que su política o plan de salud mental estaba en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos, muy por debajo del objetivo del 80%.

Además, apenas el 52% de los países cumplieron la meta relacionada con los programas de prevención y promoción de la salud mental, también muy por debajo del objetivo del 80%. La única marca alcanzada ese año fue una reducción de la tasa de suicidios en un 10%, un problema para el que únicamente 35 países reportaron una estrategia, política o plan de prevención independiente.

Servicios en las comunidades

La Organización ha recomendado durante mucho tiempo la descentralización sistemática de la atención de salud mental a entornos comunitarios, pero sólo el 25% de los países han integrado estos servicios a la atención primaria.

La agencia especializada reconoció que la mayor parte de los países ha logrado avances en la capacitación y la supervisión; sin embargo, acotó que el suministro de medicamentos para las afecciones de salud mental y la atención psicosocial en los servicios de atención primaria de salud continúan siendo limitados.

El Atlas reporta que más del 70% del gasto público en salud mental se asigna a hospitales psiquiátricos en los países de ingresos medios, frente al 35% en los países de renta alta, lo que indica que los hospitales psiquiátricos centralizados y la atención hospitalaria institucional todavía reciben más fondos que los servicios prestados en los hospitales generales y los centros de atención primaria de salud en muchos países.

En este sentido, la OMS llamó a los países a cambiar el modelo según el cual los servicios de salud mental son solamente institucionales.

Datos engañosos

El Atlas también recalcó que aunque algunos números denotan ciertos pasos adelante, no necesariamente lo son y se refirió como ejemplo al aumento de los países con programas de promoción de la salud mental, que si bien pasaron de un 41% en 2014 a un 52% en 2020, un tercio de ellos no le asignó recursos humanos o financieros a los servicios que harían falta y otro 27% no tiene un plan definido para otorgarlos.

Por lo tanto, el incremento en la promoción de la salud mental en realidad tiene una efectividad cuestionable, sostiene la OMS.

Nuevos objetivos

El Plan de Acción Integral de Salud Mental con metas para 2020 se ha extendido hasta 2030 y lista nuevos objetivos entre los que se cuenta el apoyo sanitario y psicosocial en los planes de preparación para emergencias, la integración de la salud mental en la atención primaria de salud y la investigación en salud mental.

Según la OMS, si los gobiernos respaldan con acciones el entusiasmo con el que discutieron y acordaron los nuevos objetivos para 2030, el campo de la salud mental pasaría de "dar pasos de bebé a dar pasos de gigante".

"La extensión del Plan de Acción de Salud Mental hasta 2030 brinda una nueva oportunidad de progreso ", afirmó el organismo de la ONU.

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Con la pandemia, aflora la urgencia de atender la salud mental y la falta de servicios para hacerlo

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La poca importancia que dan los sistemas sanitarios públicos a la salud mental queda manifiesta en la nueva edición de un atlas mundial de los servicios dedicados a ese renglón. La ONU considera decepcionantes los datos, sobre todo en el contexto de la pandemia, y conmina a acelerar las inversiones en el sector.

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¿Cómo influyen las redes sociales en la salud mental?

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¿Cómo influyen las redes sociales en la salud mental?

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Las redes sociales tal y como menciona la psicóloga Maria Claudia Reverand, no afecta solamente a un grupo de personas de cierta edad, sino que esta puede afectar a todos los seres humanos.
Las redes sociales actualmente son el canal más habitual de comunicación, pero se debe de buscar saber como utilizarlas, no dejar que estas afecten nuestro humor, no exponer la vida privada y no permitir que estas influyan en los estados de ánimo, ansiedad, ni caer en las comparaciones, ciberbullying.

Ana Bolaños

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Redes sociales: ¿Qué tanto están afectando nuestra salud mental? - El Espectador

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Estrategias que se utilizan en otros países para el aborda la Salud Mental - España

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Estrategias que se utilizan en otros países para el aborda la Salud Mental - España

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Este documento nos ayuda a comprender la línea de trabajo del gobierno de España con respecto a la difusión de información y formación de profesionales ante la problemática de la salud mental. Como parte de la estrategia se realiza una revisión de los contenidos más importantes presentes en la Ley General de Sanidad. Además, establecen como uno de los autores para la implementación de estrategia al área institucional como, por ejemplo; el Ministerio de Sanidad, Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas,

Sociedades científicas, Asociaciones profesionales, entre otras. Pues, están contribuyen al desarrollo de campañas y divulgación de información sobre la Salud Mental. Aunado, a la colaboración de los medios de comunicación de España, los cuales, participan activamente en distribuir contenido a la población con el objetivo de crear espacios de comunicación que permita a los ciudadanos, líderes, políticos y sindicales relacionarse. En los últimos años, se ha involucrado otro elemento importante para abordar la problemática de salud mental, en este caso nos referimos de las redes sociales, pues, su alcance a la población en general principalmente jóvenes, no obstante, el documento menciona que con este instrumento es necesario suministrar información de calidad. Por consiguiente, la estrategia del gobierno de España agrega otro elemento, el cual, es la formación de los profesionales que asisten la salud mental. Pues, este personal debe ser capaz de conocer las necesidades que existen en su territorio, trabajar en equipo con otros profesionales e instituciones, manejas estrategias pedagógicas para la enseñanza de la población, para la formación de grupos no sanitarios, tales como, familiares, profesionales de la educación, servidores públicos, organizaciones no gubernamentales.

Tifany Aguilar Delgado.

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UTN realizó charla sobre salud mental: ¿Cómo ponerle al tiempo buena cara en medio de la pandemia del COVID-19?

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UTN realizó charla sobre salud mental: ¿Cómo ponerle al tiempo buena cara en medio de la pandemia del COVID-19?

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La charla que realizo la universidad genero una serie de de conocimientos y algunas situaciones que para muchos de nosotros era como normales, pero nunca tomamos en cuenta el efecto que podría causar. la Dra.  Moreno, brindó algunas recomendaciones para afrontar de una mejor manera, la crisis ocasionada por la
pandemia, entre las que destacaron:
Tomo pausas energizantes: Realizo pequeñas actividades a lo largo del día que me producen bienestar.

Tiro del humor y la risa: Utilizo el humor respetuoso como una herramienta para combatir la ansiedad.
Me muevo: Hago estiramientos, ejercicio y pausas activas, varias veces al día, para mantener control y combatir la ansiedad.
Estas solo son algunas de las cosas que muchas veces no les damos importancia, pero puede ser de gran ayuda para mejorar la salud mental.

Gilbert Jiménez Estrada

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Además, la Especialista en Psicología Clínica de la Caja Costarricense del Seguro Social, compartió con los participantes, un video con algunos consejos para enfrentar el estrés y la ansiedad generada por la pandemia, el cual compartimos en el siguiente enlace: AQUÍ

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UTN realizó charla sobre salud mental: ¿Cómo ponerle al tiempo buena cara en medio de la pandemia del COVID-19? | Universidad Técnica Nacional | Costa Rica

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Además, la Especialista en Psicología Clínica de la Caja Costarricense del Seguro Social, compartió con los participantes, un video con algunos consejos para enfrentar el estrés y la ansiedad generada por la pandemia, el cual compartimos en el siguiente enlace: AQUÍ

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Leyes, decretos, reglamentos sobre atención de Salud Mental en Costa Rica / Decreto 41287.

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Leyes, decretos, reglamentos sobre atención de Salud Mental en Costa Rica / Decreto 41287.

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Publicación de la Gaceta  miércoles 17 octubre, 2018, donde se encuentra la Oficialización y Declaratoria de Interés Público y Nacional de la "Estrategia Nacional para el Abordaje Integral del Comportamiento Suicida 2016-2021" el cual busca "fortalecer el Sistema de Protección Social de la Salud Mental mediante el desarrollo de acciones intersectoriales  para alcanzar la equidad sanitaria según condiciones de vida entre los diferentes grupos sociales como es mencionado" (La Gaceta, 2018, p.8) textualmente dentro del documento donde además  se ofrece a disposición el sitio web donde se encuentra el documento de de uso oficial.
https://www.ministeriodesalud.go.cr/ciudadanos/decretos/DAJ_decreto_41287_S_oficializacion_declaratoria_estrategia_abordaje_comportamiento_suicida_2016_2021.pdf

Referencia
Ministerio de Salud.(2018)DE - 41.287-S Oficialización y Declaración de Interés Público  y Nacional de la "Estrategia Nacional para el Abordaje Integral del Comportamiento Suicida 2016-2021".

https://www.ministeriodesalud.go.cr/sobre_ministerio/stsm/STSM_decreto_41287_S.pdf

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Estrategias de instituciones públicas o privadas que sean utilizado para el abordaje de la Salud Mental en el último año

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Estrategias de instituciones públicas o privadas que sean utilizado para el abordaje de la Salud Mental en el último año

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aporto un documento del MEP, publicado en el 2021, el cual cuenta con  una colección de documentos, que tiene como objetivo principal informar, empoderar y comprometer a todos los niños, niñas, adolescentes y sus familias en la construcción de su salud mental y en el desarrollo de hábitos saludables.
En mi opinión creo que la salud mental hay que trabajarla en conjunto no solo con la persona afectada sino con las personas que se rodea y tienen un acceso a comunicarse, para capacitar a todos en un mismo enfoque.
Saludos;

Lady Ch.

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Estrategias de instituciones públicas o privadas que sean utilizado para el abordaje de la Salud Mental en el último año

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Estrategias de instituciones públicas o privadas que sean utilizado para el abordaje de la Salud Mental en el último año

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Es un documento del Consejo Nacional de la Persona Joven (CPJ) que busca atender en el contexto actual la salud mental de las juventudes, mediante una serie de acciones que contemplen un protocolo de atención en el tema del suicidio y una estrategia institucional en salud mental. En donde me llamo la atención como desde lo interno de la institución buscan la salud mental de sus funcionarios con una charla enfocada en Primeros Auxilios Psicológicos, facilitada por una persona especialista en el área; una segunda actividad será una charla en autocuido, y la tercera un taller participativo, donde se realizarán ejercicios prácticos para el manejo del estrés y la ansiedad.

En cuanto a la juventud tienen varias publicaciones y talleres que buscan orientar y ayudar a estudiantes y jóvenes de todo tipo. (Jeffry)

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Desde Holanda: ideas para mejorar el sistema de salud mental

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Desde Holanda: ideas para mejorar el sistema de salud mental

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Es un articulo del cual predice que durante los últimos años se han dado grandes cambios en Holando y que por ende con las acciones que han tomado puede desarrollar un sistema que ayude de forma mundial a muchas más personas con problemas de salud mental, ya que esto afecta a todas las personas por distintas situaciones que se presenten. Poniendo en claro que es la salud así como lo define en el estudio de Huber et al. en el British Medical Journal, (...) como la “habilidad para adaptarse y autogestionarse ante desafíos sociales, psicológicos y emocionales”, dando paso al envolvimiento de un todo para poder dar paso a un estudio de una mejora.

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¿Cuáles estrategias se utilizan en otros países para el abordar la salud mental?

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¿Cuáles estrategias se utilizan en otros países para el abordar la salud mental?

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Los esfuerzos por tratar la "la otra pandemia" como lo llaman en el articulo, demuestra los posibles tratamientos que se darán para hacer que el 2023 sea el  Año Europeo de Salud Mental.
Me llama mucho la atención los procesos de 0 discriminación y como están trabajando en nuevos modelos de trabajo que promuevan el tratar o prevenir las enfermedades de la salud mental, y como esto se ve en beneficios tanto para el colaborador como para la empresa.
Jorge Soto A.

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Ciudadanos lleva tiempo luchando por poner en marcha actuaciones urgentes en materia de Salud Mental en España. Ahora, esta formación en Europa reclama que la Comisión Europea presente una Estrategia Europea de Salud Mental.

Soraya Rodríguez, eurodiputada de C's y portavoz de Salud Pública en el PE.

La eurodiputada de Ciudadanos y portavoz de Salud Pública en el Parlamento Europeo, Soraya Rodríguez, ha reivindicado una vez más a la UE que lance una estrategia con medidas sobre salud mental coordinadas en todos los países. "Está en juego el bienestar de los europeos, especialmente tras una pandemia que está afectando de forma grave a su estabilidad mental y emocional", ha apuntado.

Precisamente, la eurodiputada ha lanzado este mensaje durante la celebración de la Semana Europea de la Salud Mental y ha apostado por aprovechar estos días para exigir medidas que "ya eran necesarias antes de la pandemia, pero que la crisis hace urgentes porque los problemas se están multiplicando".

"A pesar del enorme impacto en la vida y el bienestar de las personas, los trastornos de salud mental siguen siendo una de las áreas de salud pública más desatendidas y una prioridad relativamente baja en toda la UE", ha denunciado Soraya Rodríguez. Por ello, ha instado a la UE a colocar la salud mental en el centro de sus prioridades políticas. "Hay que mejorar la resiliencia, la coordinación y los recursos de nuestros sistemas de salud mental a todos los niveles. No existe una verdadera salud, sin salud mental ".

La "otra pandemia" en España

C's califica el problema de la salud mental como la "otra pandemia", agravada por la de COVID-19, que sufre toda Europa y, en concreto, España.

En octubre de 2020, Soraya Rodríguez, junto a la Sociedad Española para el Desarrollo y Estudio de la Psicología (SEDEP), presentó un informe sobre la situación en nuestro país. Tras los primeros meses de pandemia, el resultado de la investigación mostraba que un 30 por ciento de la población general ya sufría ansiedad y sintomatología depresiva, y el 60 por ciento en el caso del personal sanitario.

Rodríguez destaca que los niños y los jóvenes han resultado especialmente afectados. "Han desarrollado más ansiedad y hostilidad durante las cuarentenas, especialmente los de menor nivel socioeconómico".

Y es que a los problemas de bienestar emocional de los ciudadanos también hay que sumar el coste económico que acarrean estas enfermedades, cifrado en unos 600.000 millones de euros antes de la pandemia, según la formación naranja. "Es un argumento más para reclamar a la UE que se ponga en marcha cuanto antes para dar a la salud mental el protagonismo que debe tener en la recuperación tras la COVID-19", ha expresado la eurodiputada.

Decálogo sobre Salud Mental

Desde el arranque de la legislatura, antes de que estallara la pandemia, Soraya Rodríguez venía planteando la necesidad de adoptar una Estrategia Europea de Salud Mental, muy demandada también por las asociaciones de pacientes y los profesionales del sector.

Ahora, con motivo de la celebración de esta Semana Europea, la eurodiputada ha preparado en nombre de Renew Europe un decálogo sobre salud mental que recoge esta y otras iniciativas para su puesta en marcha.

10 medidas por el bienestar emocional de Europa

1. La Salud mental como prioridad política. La salud mental y el bienestar deben tener una mayor prioridad en el debate político y en las agendas europeas de política sanitaria y social. Un enfoque horizontal que compartan todos los Estados miembro, de forma coherente y coordinada, que impregne todas las acciones políticas: empleo, educación, migración, asuntos sociales, medio ambiente, etc.

2. Estrategia europea de Salud mental. La UE debe aprobar una estrategia específica de Salud mental, que asegure una inversión adecuada en prevención y tratamiento, impulse la legislación necesaria, reduzca las desigualdades entre países, establezca indicadores de referencia para Europa, y que cuente con las personas afectadas y sus familias en las nuevas políticas de salud mental. Es imprescindible que se apueste por actividades de prevención y sensibilización a gran escala, porque a la larga será mucho menos costoso que tener que invertir en tratamientos.

3. Una gran encuesta sobre la Salud mental en Europa con Eurostat. Para abordar esta crisis de salud pública, es imprescindible disponer antes de datos actualizados, realistas y segregados a nivel de la UE para plantear soluciones eficientes, pero ya antes de la pandemia había una gran carencia de información para obtener una imagen completa de la salud mental y el bienestar en Europa. Es necesario que Eurostat aborde una gran evaluación de los efectos de la pandemia en la salud
mental de los europeos desglosada por grupos de población y con especial atención a los profesionales
sanitarios y de primera línea de lucha contra al COVID19. De este modo estaremos en condiciones de sacar conclusiones para desarrollar programas de salud mental mejores y preparar a Europa para futuras pandemias o catástrofes.

4. Refuerzo de los servicios de salud mental. En lo más duro de la pandemia y mientras crecían los problemas psicosociales de los europeos, los servicios de salud mental se interrumpieron. Deben ser considerados por tanto servicios esenciales. Es necesario que estén preparados para adaptarse rápidamente a situaciones cambiantes y atender a todas las personas con independencia de su situación económica. Para ello, la UE debe garantizar el acceso universal, no discriminatorio y equitativo a los servicios de salud mental y atender especialmente a las personas de edad avanzada, para evitar su soledad y aislamiento.

5. Respuesta ante las emergencias. La UE tiene que integrar la atención en salud mental en la respuesta y preparación integral ante emergencias. Sería conveniente incluir a profesionales de la salud mental en los organismos y planes nacionales que se crean ante situaciones críticas, que ofrezcan su experiencia y conocimientos para que la salud mental forme parte de la estrategia y las
soluciones. También hay que facilitar el acceso a una asistencia psicológica virtual y remota
durante las emergencias si no es posible un servicio presencial.

6. Soluciones digitales de I+D para la atención remota: las plataformas digitales y la telemedicina. El apoyo, diagnóstico y el tratamiento para la salud mental ha sufrido graves alteraciones por la pandemia y el acceso a ellos se ha visto muy restringido. La UE debería respaldar la investigación y la innovación en este terreno, ampliando e integrando soluciones digitales
como la atención remota, la telemedicina (líneas de atención, consultas en línea), para que estas complementen los sistemas de salud nacionales. En paralelo, es fundamental que la UE mejore el conocimiento de la disponibilidad de herramientas digitales preventivas, que ya están a disposición, en especial en el caso de los jóvenes.

7. Sin discriminación. Contra el estigma. Los problemas de salud mental y el estigma asociado, incluso dentro del sistema de salud y entre los profesionales sanitarios, se ha identificado como un importante obstáculo para el tratamiento y la recuperación. Hay que hacer frente a este estigma que deriva en discriminación mediante una campaña en toda la UE para sensibilizar sobre la salud mental, eliminar clichés y estigmas, fomentar el diálogo.

8. Salud mental ante los nuevos modelos de trabajo. Los lugares de trabajo ofrecen una gran oportunidad para mejorar la salud mental de los europeos y prevenir enfermedades, mediante la promoción de entornos positivos y cuidando el desarrollo de la digitalización, que tiene grandes ventajas al mismo tiempo que puede suponer una amenaza para el bienestar y el equilibrio entre trabajo y vida privada. Se logrará además evitar una carga económica asociada a pérdida de productividad, absentismo y bajas laborales, que tienen un peso elevado en el PIB.

9. La enfermedad mental, también objetivo del ECDC. Es necesario que el mandato del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) se amplíe a las enfermedades no transmisibles, con especial atención en las enfermedades de salud mental. De esta manera, el ECDC podrá vigilar los efectos de la actual y de futuras pandemias sobre los pacientes afectados por enfermedades de salud mental.

10. 2023, Año Europeo de Salud Mental. Que la Comisión Europea declare 2023 como 'Año europeo de la salud mental', una forma de reconocer el deterioro cada vez mayor de la salud mental de los europeos, de concienciar sobre estas enfermedades, de luchar contras los estigmas que
arrastran estas enfermedades. Necesitamos recuperar la economía y la salud, pero no habrá
salud si no hay también salud mental.

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Estrategia Europea de Salud Mental: C's exige medidas para atajar "la otra pandemia" en la UE - Gaceta Médica

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Ciudadanos lleva tiempo luchando por poner en marcha actuaciones urgentes en materia de Salud Mental en España. Ahora, esta formación en Europa reclama que la Comisión Europea presente una Estrategia Europea de Salud Mental.

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Comentario al tema: Salud mental en Costa Rica 2021

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Comentario al tema: Salud mental en Costa Rica 2021

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Estoy de acuerdo en lo que indica quien hace el comentario inicial al respecto del tema, lo que tambien es cierto es que el estado costarricense un poco atrofiado y con tanta dificultad para realizar acciones concisas y efectivas que impacten realmente la soiedad. Me parece que la atención a estas poblaciones no podra pasasr por una cuestión economica, si no mas bien se tendrá que abordar de otras formas porque no podemos esperar a que el gobierno tenga fondos economicos para hacer algo al respecto. Mauricio Mejías

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Aporto una posible alternativa para hacerle frente a esta situación de la salud mental, la cual emana directamente de la educación y por lo tanto de las universidades y la colaboración de Colegios profesionales, los cuales están anuentes a asesorar y dejarse incluir en el planeamiento de las políticas públicas y planes nacionales que tengan mayor incidencia en la población.Jesús Fernández

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“La emergencia sanitaria no solo nos ha llevado a enfrentar enfermedades físicas y dolorosas pérdidas de vidas humanas, sino también a una evidente escalada en sintomatologías vinculadas con estrés y sufrimiento emocional. El Estado a través de sus instituciones, así como las organizaciones no gubernamentales cuya competencia es la salud mental, nos encontramos frente a un reto histórico de visibilizar la salud de forma integral, no solamente a nivel físico, sino en la salud mental y de impulsar acciones a corto, mediano y largo plazo para abordar el impacto de la pandemia”, indicó la Viceministra de Salud, Ileana Vargas.

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Desde el inicio de la emergencia sanitaria en Costa Rica, la salud mental a nivel individual y colectivo ha sido puesta a prueba por el aumento en los factores de riesgo

8 de octubre del 2021, San José. Con el propósito de contribuir a la toma de conciencia acerca de los problemas de salud mental, así como enfatizar en la importancia de la salud mental como parte integral de la salud de los individuos, es que el Ministerio de Salud, la Representación en Costa Rica de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, el Colegio de Profesionales en Psicología de Costa Rica y el Sistema de Emergencias 9-1-1, presentan la campaña nacional "Juntos y Juntas nos podemos cuidar", en el marco de la conmemoración del 10 de octubre, Día Mundial para la Salud Mental.

"La emergencia sanitaria no solo nos ha llevado a enfrentar enfermedades físicas y dolorosas pérdidas de vidas humanas, sino también a una evidente escalada en sintomatologías vinculadas con estrés y sufrimiento emocional. El Estado a través de sus instituciones, así como las organizaciones no gubernamentales cuya competencia es la salud mental, nos encontramos frente a un reto histórico de visibilizar la salud de forma integral, no solamente a nivel físico, sino en la salud mental y de impulsar acciones a corto, mediano y largo plazo para abordar el impacto de la pandemia", indicó la Viceministra de Salud, Ileana Vargas.

Salvaguardar la salud de las personas atañe al campo de la salud mental y por ende trasciende a la salud pública. Aspectos individuales y del entorno familiar, social y económico de la persona, factores que se interrelacionan influyendo en forma dinámica en las percepciones y experiencias de las personas, lo cual media en la salud mental, la satisfacción y el desempeño del individuo.

"La inclusión de la salud mental como parte integral del desarrollo social es un enfoque relativamente nuevo, sin embargo, está cobrando cada vez mayor conciencia desde su aporte e importancia para lograr los objetivos que como sociedad tenemos; a esto, debemos sumar la coyuntura país, lo cual nos obliga a transformar el paradigma de atención a la salud mental, a un enfoque centrado en la protección de los derechos humanos de las personas usuarias", enfatizó Dr. Ángelo Argüello, Presidente del Colegio de Profesionales en Psicología de Costa Rica.

"Se estima que el 60% de la población de las Américas padece ansiedad o depresión. Por esta razón, desde OPS/OMS hemos sido enfáticos en que nos enfrentamos a una crisis de salud mental que, de no abordarse pronto, tendrá graves consecuencias. Durante la Asamblea Mundial de la Salud celebrada este año en el mes de mayo, se reconoció la necesidad de ampliar los servicios de salud mental de calidad a todos los niveles. Sin duda, la situación actual nos ha hecho reflexionar sobre la importancia del abordaje de la salud mental y sobre la importancia de hablar sobre este tema para promover el autocuidado y eliminar mitos y prejuicios, pero también ha dejado en evidencia la necesidad imperativa de fortalecer los servicios y de implementar estrategias intersectoriales, que es precisamente lo que promovemos desde OPS/OMS y en lo cual hemos brindado apoyo a las autoridades nacionales", mencionó la Representante de OPS/OMS en Costa Rica, Dra. María Dolores Pérez.

Ante el estigma que aún se comparte dentro de la población con respecto a la salud mental, se transforma en un elemento trascendental el generar consciencia de que ésta se construye constantemente. Asimismo, se torna imperativo sensibilizar sobre las condiciones de salud mental, concientizar sobre los trastornos, luchar contra la discriminación y promover el auto cuidado.

La campaña, se estará desarrollando durante el mes de octubre con insumos y espacios para el abordaje integral del tema de salud mental. Dentro de las actividades programadas están:

Charlas y talleres transmitidos en el Facebook Live de las instituciones organizadoras.

Material informativo en redes con consejos sobre el autocuidado de la salud mental.

Manual con consejos para el autocuidado de la salud mental bajo diferentes escenarios.

"La pandemia ha modificado el entorno y lo hábitos de las personas y en el Sistema de Emergencias 9-1-1 hemos realizado diferentes ajustes para que los cambios se adecuen a las necesidades de las personas, las emergencias cotidianas se han transformado y el factor mental es un punto alto en la atención de cada llamada, es por tal motivo que el personal operativo del 9-1-1 se ha preparado para brindar un servicio de manera integral en la atención de la llamada de emergencia y el apoyo emocional que el usuario necesite en al momento de reportar la emergencia" Comento Elena Amuy, Directora del Sistema de Emergencias 9-1-1.

"El aporte y reto como profesionales en psicología es muy amplio: generar consciencia, incidir en el bienestar psicológico mediante espacios de auto cuidado, brindar herramientas de auto regulación, construir y fortalecer redes sociales y de apoyo y trabajar para identificar los factores de riesgo con el objetivo de prevenir de manera oportuna y brindar atención especializada", finalizó Seydi Segura, coordinadora de la Comisión de Salud Mental del Colegio de Profesionales en Psicología.

Finalmente se recuerda a la población que existen líneas de atención en primera respuesta, las cuales se encuentran disponibles para ayudar y atender a las personas que lo requieran:

Línea Aquí Estoy: 2272-3774, del Colegio de Profesionales en Psicología

Línea de Despacho de Apoyo Psicológico, del 9-1-1

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Desde el inicio de la emergencia sanitaria en Costa Rica, la salud mental a nivel individual y colectivo ha sido puesta a prueba por el aumento en los factores de riesgo 8 de octubre del 2021, San José.

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Con motivo de la emergencia sanitaria por coronavirus, se ha prestado mayor atención al tema de Salud Mental y por este motivo se han establecido lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial de manera reciente.

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¿Qué dicen las redes sociales sobre Salud Mental?

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Lo mas importante de este tema, es como las redes sociales como en muchos otros campos, contribuye activamente a enviar un mensaje a los diferentes grupos afectados en su salud mental, como aquellos que reciben mensajes de manera informativa y formativa al respecto del tema, que se ha puesto en el centro de la discusión como un efecto de la pandemia mundial por el covid 19. Es impresionante como la pendemia dejó en evidencia los enormes deficit de atención sobre este tema y como se ha subestimado a lo largo de la historia. Atraves de la redes bien manejadas se logra posicionar este tema dandole un lugar privilegiado en la discusión nacional y social.
Mauricio Mejías.