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La bulimia es el trastorno alimentario más frecuente en adultos, y 
afecta ya a más del 2% de las adolescentes entre 14 y 18 años. Conoce 
los factores de riesgo para prevenirla y evitar sus graves consecuencias
 sobre la salud

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Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los fármacos. Es mejor que la psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia en alteraciones del apetito, pudiendo resultar muy eficaz. Un fármaco antidepresivo a menudo puede ayudar a controlar la bulimia nerviosa, incluso cuando la persona no parece deprimida, pero el trastorno puede reaparecer al interrumpirse la administración del fármaco.

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Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los fármacos. Es mejor que la psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia en alteraciones del apetito, pudiendo resultar muy eficaz. Un fármaco antidepresivo a menudo puede ayudar a controlar la bulimia nerviosa, incluso cuando la persona no parece deprimida, pero el trastorno puede reaparecer al interrumpirse la administración del fármaco

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Las características principales de esta forma de desorden del comportamiento alimenticio son:

- peso corporal normal;
- alimentación con períodos de ayuno, vómito y binge eating;
- miedo de engordar evidente;
- ciclo menstrual irregular o normal;
- vómito y prácticas purgantes frecuentes.

Una persona bulímica se atraca de manera muy distinta a aquella que acaece cuando normalmente se come demasiado.

Las características típicas del comportamiento bulímico son:

- ingestión de una cantidad excesiva de comida, a veces por un total de varios miles de calorías, en un arco de tiempo muy estrecho, por ejemplo en el giro de una hora, y usualmente a escondidas de otros
- sensación de pérdida del control ("no puedo dejar de comer");
- el atracón es precedido y seguido de un estrés emotivo muy fuerte.

Luego de haber comido en modo tan excesivo, sobreviene el sentimiento de culpa y la persona bulímica tiende a castigarse vomitando, ingiriendo diuréticos y laxantes con el intento de adelgazar. Si este comportamiento se vuelve repetitivo, por ejemplo, se manifiesta dos veces a la semana durante tres meses, se está de frente a una clara señal de desorden alimenticio. Raramente, los pacientes bulímicos no se infringen algún castigo.

Con el pasar del tiempo, el paciente se vuelve depresivo y experimenta un fuerte sentimiento de odio hacia si mismo, escondiendo el propio comportamiento a los demás.

La práctica del vómito autoinducido genera varios tipos de complicaciones:

- erosión del esmalte de los dientes e inflamación de las encías
- hinchazón de las glándulas salivares
- inflamación del esófago, esofagitis y gastritis;
- alteración del equilibrio hidro-eléctrico como carencia de potasio que lleva a alteraciones del batido cardíaco.

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Caracteristicas y sintomas de la bulimia

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Las características principales de esta forma de desorden del comportamiento alimenticio son: - peso corporal normal;- alimentación con períodos de ayuno, vómito y binge eating;- miedo de engordar evidente;- ciclo menstrual irregular o normal;- vómito y prácticas purgantes frecuentes. Una persona bulímica se atraca de manera muy distinta a aquella que acaece cuando normalmente se come demasiado.

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Las personas con anorexia pueden llegar a perder entre un 15 y un 50 por ciento de su peso normal.

La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria (TAC) que suppone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.

Normalmente comienza con la eliminación de los carbohidratos, ya que existe la falsa creencia de que engordan. A continuación rechaza las grasas, las proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de deshidratación extrema. A estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de ejercicio físico.

Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por ciento, en los casos más críticos, de su peso corporal. En España hay unos 250.000 casos de anorexia diagnosticados. Esta enfermedad suele asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo. Todo esto tiene consecuencias graves en la relación del enfermo con su entorno.

Es importante distinguir la anorexia de otros trastornos alimentarios muy frecuentes aunque más leves. El 80 por ciento de los jóvenes pasan por etapas en las que empeora su relación con los alimentos y los evitan, lo que no indica en ningún momento que estén desarrollando la enfermedad.

La edad de inicio de la anorexia se sitúa en la primera adolescencia, en torno a los 12 años, si bien la población más afectada se encuentra entre los 14 y 18. Es más frecuente en las clases sociales media y media-alta.

En un 95 por ciento de los casos la anorexia afecta a mujeres jóvenes, aunque en los últimos años se ha producido un aumento en hombres, en mujeres adultas y en niños. Los hombres tienen más posibilidades de ocultar el trastorno ya que no están sometidos a un juicio social tan fuerte. Esto favorece que el tratamiento sea más difícil, pues la enfermedad se diagnostica cuando ya se encuentra en un estado muy avanzado.

Existen colectivos más propensos a sufrir estos trastornos, es el caso de las gimnastas, las bailarinas o las modelos. En la anorexia nerviosa se pueden distinguir dos subtipos:

Subtipo restrictivo: La reducción de peso se consigue mediante dietas o ejercicio físico intenso y el enfermo no recurre a sobreingestas, atracones o purgas.

Subtipo bulímico: El enfermo recurre a las purgas aunque haya ingerido una pequeña cantidad de alimento.

¿Cuál es su origen?

Factores desencadenantes:

La propia obesidad del enfermo.

Obesidad materna.

Muerte o enfermedad de un ser querido.

Separación de los padres.

Alejamiento del hogar.

Fracasos escolares.

Accidentes.

Sucesos traumáticos.

Hasta el momento no se ha determinado una causa biológica clara sobre el origen de la anorexia. Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenarla, es probable que una parte de la población tenga una mayor predisposición física a sufrir este trastorno, independientemente de la presión que pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica, que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad.

Sin embargo, aún no se han podido identificar los desencadenantes de la vulnerabilidad. Se habla de un gen que puede predisponer a padecer anorexia, pero no hay estudios concluyentes al respecto. Sí se sabe que muchas madres de jóvenes anoréxicas también han sufrido en el pasado trastornos en la conducta alimentaria.

Hasta el momento se había señalado especialmente a la moda, la belleza y al culto al cuerpo como principales causantes de la enfermedad, pero hoy se sabe que en su aparición también intervienen otros factores. El origen de la anorexia se encuentra, en definitiva, en una combinación de factores biológicos (cambios físicos), psicológicos y sociales. De esta manera se pueden distinguir dos tipos de factores: desencadenantes y generales.

Ver también:
Hallan correlación entre la obesidad y la anorexia La anorexia multiplica por cinco el riesgo de mortalidad Crean un entrenamiento físico para adolescentes con anorexia

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La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria (TAC) que suppone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado.