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A força de gravidade faz com que as regiões pulmonares situadas abaixo do nível do coração sejam melhor perfundidas que as regiões situadas mais superiormente. Como se pode ver, a perfusão pulmonar nas bases é maior que nos ápices, do mesmo modo como se dá com a ventilação. É por isso que se diz serem as bases as regiões pulmonares mais importantes para as trocas gasosas alvéolo-pulmonares.

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Shunt é o termo utilizado para descrever o sangue que entra no leito arterial sistêmico sem passar pelas áreas ventiladas do pulmão, levando à redução da pressão arterial parcial de oxigênio (PaO2).

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Sangue venoso que passa por áreas não ventiladas fazendo que não haja trocas gasosas

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Homeostasia é algo extremamente necessário para uma boa relação de Ventilação-perfusão

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Distribuição da ventilação: a ventilação é maior na base pulmonar e vai decrescendo em direção ao ápice.

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“É a razão existente entre a quantidade de ventilação e a quantidade de sangue que chega a esse pulmão, tendo como valores normais por volta de 0,8 a < 1”
“mede a funcionalidade do sistema respiratório”
“O equilíbrio entre a ventilação (V) e o fluxo sanguíneo (Q) nas várias regiões do pulmão é essencial para troca gasosa adequada”

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Não é distribuída igualmente em todas as regiões
Influenciada pela relativa diferença de expansão e pelo gradiente de pressão transpulmonar regional.

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A função respiratória se processa mediante três atividades distintas

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A função respiratória se processa mediante três atividades distintas

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1. Ventilação

2. Perfusão

3. Difusão

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Controle Neural

Ciclo é atividade automática, sendo involuntária e inconsciente

Originada de impulsos do tronco cerebral "Centro Respiratório"

Controle Químico

Possui Quimiorreceptor que responde alterações na composição química do sangue

Centrais e Periféricos

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É a intensidade que o ar alcança os bronquíolos respiratórios, ductos e sacos alveolares, através da difusão

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Curvas da pressão interpleural, fluxo, volume e pressão alveolar.

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Pressões que causam a movimentação do ar

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Pressões que causam a movimentação do ar

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Pressão Transrespiratória

Pressão intrapleural

Pressão transpulmonar

Pressão transtorácica

Pressão Esofagiana

Pressão Alveolar

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Laminar:

Organizado, aerodinâmico, velocidade elevada centro, predomínio nos brônquios terminais à alvéolos

Turbulento:

Caótico, moléculas se movem p/ lateral.

Tradicional:

Mistura do Laminar + Turbulento, ramificação das vias aéreas.

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Estes aumentos nos diâmetros ocorrem à custa de contração muscular como: diafragma, intercostais externos e intercartilaginosos paraesternais.. Nesta fase a pressão interpleural torna-se ainda mais negativa.

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Os pulmões podem sofrer expansão e retração por 2 maneiras:

1. Pelos movimentos do diafragma, a fim de aumentar a altura da cavidade torácica

2. Pela elevação e abaixamento das costelas para aumentar ou diminuir o diâmetro ântero-posterior e látero-lateral da cavidade torácica

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Na posição de repouso do complexo toracopulmonar observa-se pressão interpleural negativa. Isto se deve ao gradeado costal que exerce uma força de expansão e ao pulmão que, ao contrário, imprime uma força para se retrair.

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Fatores que afetam a velocidade de difusão

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Fatores que afetam a velocidade de difusão

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Solubilidade do gás

Área de secção transversa

Distancia através da qual o gás tem que se difundir

Peso molecular do gás

Temperatura do líquido

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A velocidade de transferência de um gás é proporcional a área do tecido

constante de difusão do gás

diferença de pressão

É inversamente proporcional a:

espessura do tecido

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Movimento de moléculas de uma área de alta pressão para baixa. A difusão é diretamente proporcional à área de troca e inversamente proporcional à espessura (Lei de Fick)

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A região de troca gasosa é chamada de zona respiratória e se inicia nos ductos alveolares, essa é a maior região do sistema respiratório, é uma região de complacência e volume e pode chegar a acomodar de 2,5 a 3,0 litros de ar.

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O movimento de líquidos e fluídos é dependente da lei de Poiseuille. Portanto, para que exista um fluxo da atmosfera até os alvéolos é necessário que ocorra uma diferença de pressão entre a atmosfera e o alvéolo na fase inspiratória, na fase expiratória ocorre o inverso.

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O pulmão é um órgão do sistema respiratório formado por milhões de alvéolos pulmonares e envolto por uma membrana denominada de pleura. Os pulmões são órgãos que fazem parte do sistema respiratório e exercem um importante papel no processo de trocas gasosas.

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toda região onde não faz troca gasosa que não tem alvéolo é chamada de Espaço Morfo Anatômico

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- Zona de condução: Não há troca gasosa
- Zonas respiratórias: há troca gasosa

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ventilação de estruturas alveolares através de passagens ou canais (poros de Khon, Lambert e Martin) que desviam o ar da via aérea normal.

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A distensão dos alvéolos depende da pressão transmural. Os alvéolos centrais, distantes da cavidade pleural, são igualmente distendidos devido à arquitetura entre os alvéolos que favorece a transmissão das forças até aquelas regiões.

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Os alvéolos  pulmonares possuem apenas uma camada epitelial fina, a qual está apoiada em um tecido conjuntivo delicado, no qual estão presentes vários capilares sanguíneos.

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Existe um epitélio de revestimento muco-ciliar tanto na traqueia quanto nos brônquios como também uma produção de IgA, IgG e IgM para a defesa do mesmo.

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Os brônquios são estruturas tubulares flexíveis e elásticas, formadas por anéis de cartilagem hialina, semelhante à da traqueia. Além da cartilagem são compostos de tecido fibroso, glândulas e fibras musculares, que fazem com que se abram e fechem.

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Existem 18 gerações de bronquíolos, conforme os bronquíolos vão se distanciando da traqueia, menor é o seu diâmetro e a quantidade de cartilagem (que afeta a modificação de uma boa estrutura para o fluxo de ar).

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Tipos celulares presentes nos alvéolos pulmonares

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Tipos celulares presentes nos alvéolos pulmonares

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Pneumócitos do tipo I: são células epiteliais pavimentosas finas que proporciona maior facilidade nas trocas gasosas.

Pneumócitos do tipo II: são células epiteliais cúbicas. Essas células secretam uma substância denominada surfactante, um complexo lipoproteico que atua diminuindo a tensão superficial. Essa redução é importante para evitar o colapso do pulmão devido à excessiva pressão. Além disso, o surfactante promove a facilitação da expansão do pulmão na inspiração. A camada de surfactante é renovada constantemente.

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Vias Aéreas Superiores  - Nariz e Boca
- Faringe
- Laringe
- Traqueia
Vias Aéreas Inferiores
-  Traqueia
- Brônquios
- Bronquíolos
- Alvéolos