# data[].attributes.headline
LA EDUCACIÓN DOMICILIARIA Y HOSPITALARIA.

# data[].attributes.subject
LA EDUCACIÓN DOMICILIARIA Y HOSPITALARIA.

# data[].attributes.body
La Educación Hospitalaria y Domiciliaria es la modalidad del sistema educativo destinada a garantizar el derecho a la educación de los estudiantes que, por razones de salud, se ven imposibilitadas de asistir con regularidad a una institución educativa. Se evitan así el ausentismo, la repitencia y la deserción escolar.
Acompañando y apoyando al niño/a por medio de recursos didácticos y equipamiento específico, brindándole las esperanzas de un mejor futuro y una buena preparación para la vida. Siendo así el consuelo y/o  sostén en el momento necesario.

# data[].attributes.body
Antecedentes normativos

La Constitución de la Nación Argentina (1994), en su artículo 14.

La Declaración de Ginebra (1924).

La Carta Europea sobre los Derechos de los Niños Hospitalizados (1986).

La Convención sobre los Derechos del Niño (1989) -aprobada por la República
Argentina según Ley Nacional N° 23.849.

La Ley Nacional N° 26.061 de Protección Integral de los Derechos de las Niñas,
Niños y Adolescentes.

La Ley de Educación Nacional Nº 26.206, sancionada en el año 2006.

La Declaración de los Derechos del Niño, la Niña o Joven Hospitalizado y / o en
Tratamiento (2009).

Finalidad: Garantizar el derecho a la educación de los sujetos que debido a su situación de enfermedad no pueden concurrir regularmente a la escuela común.

Objetivo: El objetivo de esta modalidad es garantizar la igualdad de oportunidades a los estudiantes, permitiendo la continuidad de sus estudios y su reinserción en el sistema común. (Ley 26.206, art. 61)

# data[].attributes.body
En Aportes para la construcción de la Modalidad Domiciliaria y Hospitalaria(2014) explicita que pensar la enfermedad como un fenómeno natural de la vida del ser humano supone considerarla en su relación con el concepto de salud. La concepción de la salud ha ido cambiando significativamente a lo largo del tiempo. Para el sentido común, “salud” y “enfermedad” son dos conceptos antagónicos, sin embargo la enfermedad es uno de los componentes naturales de la existencia humana.

Debido a que la salud como proceso vital del hombre no ha sido ajena a los cambios epistemológicos por los cuales ha atravesado la ciencia, el concepto mismo de salud ha evolucionado o involucionado según el paradigma desde donde se analice. Así, podemos identificar cambios en el término “salud” desde concepciones tradicionales hasta la concepción posmoderna.

En síntesis, los efectores sanitarios van adaptándose a las modalidades que adopta el proceso salud-enfermedad de cada tiempo y, sobre estas variaciones la Educación Domiciliaria y Hospitalaria debe ir adaptando su práctica, siempre desarrollada en la articulación de ambos campos: salud y educación. La situación de enfermedad, sea cual fuere el diagnóstico y el tiempo que conlleva la evolución y el tratamiento, inciden en la enseñanza y en los aprendizajes escolares y, en sentido inverso, la escuela es la institución privilegiada para trabajar en la prevención de enfermedades y en la promoción de la salud.

# data[].attributes.headline
Paciente enfermo vs. estudiante en situación de enfermedad.

# data[].attributes.subject
Paciente enfermo vs. estudiante en situación de enfermedad.

# data[].attributes.body
La modalidad de Educación Domiciliaria y Hospitalaria ofrece respuestas a los estudiantes que atraviesan una enfermedad y para atender las necesidades específicas de este segmento de la población garantizando su derecho a la educación.
Desde el actual enfoque de la modalidad, se prioriza a la persona en situación de aprendizaje más allá de la situación de enfermedad que esté atravesando. El objetivo es que los estudiantes regresen al sistema educativo y que la imposibilidad de trasladarse a la escuela no implique su aislamiento, retraso o desvinculación de la educación formal.
Estos lineamientos apuntan a evitar la deserción escolar y alientan la continuidad de los trayectos educativos individuales.
Lo que permite que el momento difícil que esta atravesando el niño/a no le impida su derecho a la educación. Acompañando y apoyándolos siempre desde la empatia.

# data[].attributes.body
En la actualidad no se puede considerar un solo concepto de infancia de manera universal, sería conveniente pensar las infancias en un sentido plural para que sean comprendidas, sostenidas y acompañadas; configurando nuevas demandas para la enseñanza en las diferentes realidades que enmarcan las características y particularidades de cada región de nuestra provincia. Admitir este plural supone una responsabilidad para aquellos que trabajan con niños. A la hora de pensar estrategias, estas diferencias deberán ser tenidas en cuenta. Al mismo tiempo, reconocer la pluralidad y las diversidades permite considerar la diferencia para consolidar la equidad. (Diseño Curricular del Nivel Inicial)
La diversidad es una realidad con la que la educación debe trabajar y el estado debe garantizar el derecho a una educación basada en la inclusión, la justicia social y equidad.

# data[].attributes.body
Las niñas y niños como sujetos de derechos, como titulares y agentes activos de esos derechos, en este caso del derecho a la educación.
En tanto se concebía la educación en dicho contexto no como una actividad subsidiaria de la práctica e intervención médica,  sino como un espacio compartido de acción conjunta para garantizar el derecho educativo de los niños y adolescentes hospitalizados. Se ponía en cuestión así, la concepción del proceso salud-enfermedad, así como la posibilidad de desesencializar la situación de enfermedad y considerar que el niño hospitalizado está atravesando una situación de enfermedad y que ante todo sigue siendo niño, con necesidades y derechos propios de esta etapa de la vida.

# data[].attributes.headline
Constitución psíquica y producción subjetiva.

# data[].attributes.subject
Constitución psíquica y producción subjetiva.

# data[].attributes.body
La capacidad de una vivencia para producir sufrimiento subjetivo dependerá de múltiples factores: la historia de vida del sujeto, las experiencias pasadas de enfermedad, su capacidad de simbolización, el contexto social y familiar, la cultura de la que forma parte, las creencias y valores que sostiene, entre otros.
Entendemos entonces al trauma psíquico como los efectos que ciertos acontecimientos producen sobre la capacidad del sujeto de tramitar, dar sentido o comprender lo sucedido, impidiendo o dificultando la elaboración de esa vivencia. Esta debilidad se produce debido a la ruptura de los sistemas de protección que ponemos en funcionamiento a través de los mecanismos de defensa. Esto lleva a que el trauma quede ligado a lo enérgico como efracción de la barrera de contención, como inundación de angustia que impide la representación psíquica.

# data[].attributes.headline
La enfermedad y sus impactos sobre la subjetividad: trauma psíquico y duelo.

# data[].attributes.subject
La enfermedad y sus impactos sobre la subjetividad: trauma psíquico y duelo.

# data[].attributes.body
La palabra trauma proviene del latín, y significa “herida”. Los médicos emplean el término traumatismo para referirse a lesiones orgánicas producidas por choques, golpes, quemaduras, excesos de radiación, intoxicaciones con productos químicos, etc. (“El paciente ingresó a la guardia con politraumatismo”, por ejemplo). Podemos definir al trauma psíquico, como todo suceso o experiencia muy impactante vivida por un sujeto, que le produce sufrimiento y diversos trastornos que a menudo dejan secuelas. Se habla de trauma psíquico cuando el factor que lo desencadena es de tal intensidad que el sujeto es incapaz de responder adecuadamente. El individuo se encuentra desbordado por la cantidad o por la intensidad de las emociones vividas.
El sujeto debe elaborar un duelo por aquello que perdió. Sin embargo, no existe “la verdad” en torno a los procesos de duelo, no es posible esbozar generalizaciones aplicables a todas las personas.
El duelo suele ser un proceso más o menos largo y doloroso, de adaptación a una nueva situación, pues es la reacción emocional ante la pérdida.

# data[].attributes.body
La medicina, en términos generales, considera el dolor como señal diagnóstica de una enfermedad, y sólo de manera secundaria como un padecimiento subjetivo.
El dolor es un fenómeno complejo, que abarca desde el dolor físico resultado de una lesión o patología orgánica, hasta el dolor psíquico provocado por la pérdida de un objeto amado (que puede 43 ser un persona, un ideal o la propia salud) pasando por el dolor moral (culpa, frustración, malestar por no poder realizar lo que uno se propone). Estos tres aspectos se encuentran presentes de manera entrelazada e interdependiente cuando el dolor se hace presente en la vida del sujeto. El dolor es, sin dudas, resultado de un proceso bioquímico, pero es también una experiencia subjetiva e irremediablemente íntima, que excede al lenguaje y sus posibilidades de expresarlo.

# data[].attributes.headline
Manifestaciones subjetivas frente al dolor y al trauma.

# data[].attributes.subject
Manifestaciones subjetivas frente al dolor y al trauma.

# data[].attributes.body
Cualquier enfermedad que afecte a un niño siempre trae consigo temores, inquietudes, dolores, sufrimiento y una serie de rupturas.
En muchos de los casos, la aceptación de la nueva situación es algo difícil de alcanzar. El tránsito por estos distintos momentos suele no ser lineal, sino que a veces tienen lugar retrocesos y estancamientos, sobre todo si no hay alguien que ayude a recorrer ese camino.
El niño o adolescente necesitará superar este período para llegar a una fase en la que aprenda a convivir con la enfermedad, a volverse responsable en relación con el tratamiento, a colaborar en sus cuidados y a vivir de la manera más autónoma posible.
Como ya hemos mencionado, cada niño o joven reaccionará de manera diferente frente a la enfermedad. Algunos lo superarán con asombrosa rapidez, mientras que otros tardarán mucho tiempo en resolverlo.

# data[].attributes.headline
Intervenciones educativas en situaciones de enfermedad: Simbolización y (re)subjetivación.

# data[].attributes.subject
Intervenciones educativas en situaciones de enfermedad: Simbolización y (re)subjetivación.

# data[].attributes.body
En ocasiones inmersos en una situación traumática, a veces desbordados por el dolor de la(s) pérdida(s), atemorizados frente a lo desconocido, los sujetos en situación de enfermedad necesitan ser reconocidos y valorados. Requieren del sostén que les brindan los adultos para seguir viviendo.  Requieren del sostén que les brindan los adultos para seguir viviendo. Un sostén que no se reduce, claramente, al sostén corporal que brinda la proximidad física (y que incluso para algunas personas puede resultar una molestia), sino que implica también la voz, las palabras, los silencios, las miradas, y el poder ofrecer respuestas adecuadas a sus necesidades.  La tarea del docente no se confunde con el abordaje psicoterapéutico que realizan otros profesionales, aunque puede complementarlo.  La presencia del docente, con propuestas educativas de calidad, en situaciones de enfermedad, tranquiliza al sujeto en momentos de gran vulnerabilidad. La invitación a seguir aprendiendo hace saber al sujeto que es valioso, que no dejó de serlo por haber enfermado, que hay alguien que espera algo de él, que lo cree capaz de realizar ciertas cosas.  Le recuerda su pertenencia a un colectivo, lo aleja de la soledad y el desamparo, lo mantiene ligado al entramado social, lo identifica con aquello que comparte con los chicos y chicas de su época.

# data[].attributes.headline
Cuerpo, sexualidad y sujetos en situación de enfermedad.

# data[].attributes.subject
Cuerpo, sexualidad y sujetos en situación de enfermedad.

# data[].attributes.body
La situación de enfermedad transcurre casi inevitablemente por el cuerpo. Es el cuerpo de ese sujeto que la padece, la acarrea, la vivencia y la siente el lugar donde la enfermedad suele manifestarse de forma inicial por un cambio, ya sea a través de un dolor, de una inflamación, de un malestar, entre otros síntomas.
Nos referimos a él con términos como “nuestro cuerpo”, es decir que nos identificamos y lo relacionamos con nosotros mismos.
El trabajo con infantes y adolescentes en situación de enfermedad coloca en primer plano las relaciones entre el sujeto y su cuerpo.  La enfermedad, entonces, tal como lo venimos afirmando, afecta al sujeto desde su compleja composición. A su vez, este cuerpo orgánico y subjetivo es manipulado en varios sentidos.  En estas ocasiones, y sobre todo en períodos de internación, el cuerpo pareciera ya no pertenecernos y queda librado al uso de los profesionales de la salud.
En la adolescencia estas situaciones, además, se complejizan en relación con la sexualidad, la genitalidad, lo público y lo privado.  La sexualidad, la intimidad y el cuerpo tienen una relación muy hermanada y sostenida socialmente, por ello estas experiencias afectan y aumentan la vulnerabilidad de los sujetos en situación de enfermedad.  La educación sexual integral, como propuesta, tiene el desafío de brindar nuevas herramientas a estos sujetos en relación con lo que les pasa físicamente. Es necesario que conozcan los derechos que todos tenemos sobre nuestro cuerpo, el derecho a la intimidad, entre otros.

# data[].attributes.headline
La educación como propuesta resujetivante.

# data[].attributes.subject
La educación como propuesta resujetivante.

# data[].attributes.body
La Modalidad Educación Domiciliaria y Hospitalaria nos ubica frente a un sujeto de aprendizaje en una situación particular: la enfermedad. Esta situación obliga a los docentes a adoptar una posición también particular frente a ese alumno y a definir la estrategia de trabajo más adecuada.
La escuela ofrece contenidos culturales valiosos y pone a disposición recursos simbólicos que favorecen este pasaje de la vivencia a la experiencia. Asimismo, los docentes, en tanto representantes de lo público, cumplen un rol central en la transmisión de pautas, normas, reglas y ritmos que permiten organizar secuencias de eventos y que inscriben al sujeto en la comunidad de la que forma parte (y que no dejó de integrar por haber enfermado...).