# data[].attributes.headline
Pregunta 1. Si identificamos el sustrato biológico de estas dificultades, ¿será luego necesaria la manipulación ambiental para el tratamiento de trastornos de ansiedad y emocionales?

# data[].attributes.subject
Pregunta 1. Si identificamos el sustrato biológico de estas dificultades, ¿será luego necesaria la manipulación ambiental para el tratamiento de trastornos de ansiedad y emocionales?

# data[].attributes.body
La identificación del sustrato biológico no implica o conlleva a la necesidad de manipulación ambiental. En cambio, es importante:

-Que el paciente tenga las herramientas para enfrentar eventos ambientales

-Intervenir cómo se está relacionando el paciente con el ambiente

# data[].attributes.body
A nuestro consultorio llega un niño que tiene miedo de los perros grandes y marrones, esto debido a un incidente en el cual fue mordido por un perro con estas características. Luego de esta experiencia, comienza a presentar comportamientos de evitación siempre que existe la posibilidad de encontrarse con uno de estos animales. Cuando el niño tiene o va a tener contacto con un perro de esta clase, experimenta respuestas condicionadas de miedo como agitación, sudoración y llanto, ya que desde su perspectiva deduce que va a ser atacado nuevamente. El niño no puede controlar cuándo y dónde tendrá un encuentro con un perro con las características descritas anteriormente, pero si puede:
1. Entender como surgen, funcionan y propósito de las emociones
2. Aprender que no todos los perros con estas características lo van a atacar
3. Desarrollar mecanismos y estrategias que le permitan regular el miedo y la ansiedad que se activa al ver el perro
4. Implementar estas estrategias con el fin de acercarse a estos animales si así lo desea.
La extinción de respuestas de miedo condicionadas no es un proceso pasivo, en el que el sujeto olvida la asociación ( previamente aprendida/condicionada) entre un estímulo condicionado (EC) y uno incondicionado (EI). Por el contrario, este proceso involucra un nuevo aprendizaje en el que el sujeto se mantiene como un agente activo (LeDoux y Phelps, 2008).

# data[].attributes.headline
Pregunta 2. Implicaciones en la práctica clínica de identificar la vía amigdalina (i.e., vía alta y vía baja) involucrada en una respuesta de miedo/ansiedad en un paciente

# data[].attributes.subject
Pregunta 2. Implicaciones en la práctica clínica de identificar la vía amigdalina (i.e., vía alta y vía baja) involucrada en una respuesta de miedo/ansiedad en un paciente

# data[].attributes.body
Implicación #1.
Permite entrenar al paciente para que aprenda a ser consciente de sus expresiones de miedo/ansiedad con el fin de lograr identificar en qué momentos es de mayor utilidad aplicar estrategias adaptativas que activen la vía alta o baja y de esta manera facilite la regulación de dichas respuestas de miedo/ansiedad (Berking y Schwarz, 2014; LeDoux y Phelps, 2008).

# data[].attributes.headline
Ejemplo Implicación #1 de entrenar al paciente para que aprenda a ser consciente de sus expresiones de miedo/ansiedad

# data[].attributes.subject
Ejemplo Implicación #1 de entrenar al paciente para que aprenda a ser consciente de sus expresiones de miedo/ansiedad

# data[].attributes.body
Paciente con respuestas de evitación al comenzar a sentir ansiedad ante la evaluación, no participa en clase. Al enseñarle a fortalecer la conciencia identifica que al aplicar atención plena puede comprender que sus pensamientos pueden influir sobre sus emociones y fisiología, y fluir con ellas (Top-down).

# data[].attributes.body
Implicación #2.
Tipo de abordaje: facilita identificar en la formulación las técnicas y estrategias de intervención que serán más adecuadas para ese paciente.

# data[].attributes.headline
Ejemplo implicación #2 del tipo de abordaje

# data[].attributes.subject
Ejemplo implicación #2 del tipo de abordaje

# data[].attributes.body
Un paciente cuya respuesta de miedo se da por una asociación automática de estímulos como frio, que dan inicio de síntomas de pánico por la relación que ha tenido con el inicio de estos ataques (condicionamiento). Este tipo de relación al ser identificada en una formulación se suele abordar por medio de la exposición para lograr la extinción de la relación que se ha generado entre los estímulos externos y el inicio del pánico. Lo que diferiría si dentro de la evaluación se encuentra que no existe dicha relación autonómica, sino que el miedo inicia como respuesta a proceso cognitivos como la catastrofización de los resultados a futuro.

# data[].attributes.body
Berking M. y  Schwarz J. (2014). Affect Regulation Training. En (pp. 529- 547). En Gross J. Eds. Handbook of Emotion Regulation. New York, NY : Guilford Press.

LeDoux, J.E. y Phelps, E.A. (2008) Emotional networks in the brain. En M. Lewis y J. M. Haviland-Jones (Eds.) Handbook of emotions. Nueva York: Guilford, pp. 159-179

Neff, K. y Germer, C. (2018). The mindful self-compassion workbook. New York, NY: Guilford Press.

# data[].attributes.body
Implicación #3.
Ayudar a que el paciente entienda las vulnerabilidades y el funcionamiento de sus respuestas relacionadas con el problema, para así ser más autocompasivo/a (Neff y Germer, 2018).
Ejemplo: el paciente reporta culpa y vergüenza porque no logra controlar que su rostro se torne rojo cuando siente ansiedad. Al explicarle la relación entre la vía amigdalina y su respuesta de ansiedad permite que pueda tomar una perspectiva distinta, más compasivo consigo mismo y con sus respuestas; esto puntualmente al ser consciente de que es una respuesta natural y congruente con la interacción entre sus canales de respuesta.