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CUIDADOS DE VVC
Cura a las 24h. de la inserción del catéter, con el fin de retirar los posibles restos hemáticos, que serían caldo de cultivo para posteriores infecciones. - Informar sobre el procedimiento a realizar y pedir - Preservar la intimidad y seguridad del paciente. Colocar al paciente en posición cóm
TÉCNICA DE REALIZACIÓN •

Colocar tapa boca

Higiene adecuada de manos

Calzar guantes limpio

Retirar el apósito.

Retirada de guantes y posterior higiene de manos

Calzar guantes estériles.

Posteriormente aplicar el antiséptico, clorhexidina al 2%

Los siguientes cambios de apósito si son de gasa se realizarán cada 72 hs y siempre que esté sucio o deteriorado; y al menos cada 7 días si utilizamos apósitos transparentes semipermeables

Vigilar diariamente el punto de inserción del catéter sin retirar el apósito (visualizando o por palpación) por lo que preferentemente se usará un apósito transparente.

Si el paciente presenta exceso de sudoración, o si la zona de inserción presenta hemorragia o rezuma, es preferible curar con gasas y no con apósito transparente .

No aplicar solventes orgánicos (acetona o éter) en la piel, antes de insertar los catéteres o para el cambio de apósitos

No usar pomadas con excepción  catéteres de diálisis que se puede usar una crema con antiséptico

Las manipulaciones con catéter abierto ( lavado del catéter con suero salino...) se realizarán con guantes estériles y gasas impregnadas en solución antiséptica

En el momento de la higiene del enfermo y otras actividades que puedan  el riesgo de contaminación, proteger el apósito y las conexiones  ?

Las luces que no se están utilizando permanecerán cerradas y selladas rigurosamente.

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Materiales                                                                                                          mesa auxiliar                                                                                                tapabocas                                                                                                    gorros                                                                                                            Clorhexidina en base alcohólica al 2%                                                              Clorhexidina jabonosa al 4%.                                                                   catéter tipo Seldinger                                                                                  agujas estériles                                                                                              jeringas estériles de 10cc                                                                            pares de guantes estériles                                                                          guantes de higiene                                                                                           paquetes de gasas dobladas. 250 cc SG al 5%                                         tubuladura de PVC                                                                                        alargue de vía venosa con llave                                                                  rampa                                                                                                              llave de tres vías                                                                                            frasco ampolla de Lidocaína al 1% o 2%                                                  paquete de lino                                                                                              sábana estéril                                                                                                campo estéril                                                                                                 sobre túnicas estériles                                                                                 Adhesivo transparente                                                                                  Recipiente con bolsa roja • Recipiente con bolsa negra                          recipiente rígido para material corto punzante
incluir checking list

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CONTRA INDICACIONES Existen contraindicaciones relativas y absolutas entre ellas destacan:
Absolutas:                                                                                         • Infección próxima o en el sitio de inserción.                         • Trombosis de la vena.                                                                   • Coagulopatía                                                                    Relativas:                                                                                             • Bullas pulmonares cuando se intenta el abordaje de la subclavia.                                                                                           • Hernia inguinal en accesos femorales.                                     • Alteraciones carotídeas en accesos yugulares.                     • Paciente inquieto y no cooperador. • Cuadros diarréicos cuando se considere el cateterismo de venas femorales

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¿Que es la inserción de un catéter venoso central?

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¿Que es la inserción de un catéter venoso central?

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Son sondas intravasculares que se insertan en los grandes vasos venosos. Estos se instalan en pacientes que requieren la administración de fluidos, fármacos, nutrición parenteral, o para la determinación de constantes fisiológicas. La técnica de elección para la inserción es la descrita por Seldinger, la cual, a través de una guía metálica, dirige el catéter hasta su ubicación final. Actualmente la punción se puede realizar bajo visión ultrasonográfica, siendo éste el gold standard debido a la importante disminución de las complicaciones. Los vasos más utilizados son la vena yugular interna, susubclavia y femorales.

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INDICACIONES:                                                                    Posibilidad de administrar grandes volúmenes de fluidos en poco tiempo.                                                                                      La infusión de soluciones irritantes o de elevada osmolaridad imposibles de administrar por vira periférica Monitorización de importantes parámetros hemodinámicos como: P.V.C., sat. O2 intravascular Administración rápida de drogas vasoactivas en situación de riesgo vital (R.C.P.)-           Posible realización de técnicas que requieren recambio sanguíneo (hemofiltración, hemodiálisis o plasmaféresis).     N.P.T. prolongada, ciclos de quimioterapia, hemoderivados y fármacos de forma tan repetida, que disponiendo de un vía venosa central lo facilita o mejora su calidad de vida.

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INDICACIONES:                                                                    Posibilidad de administrar grandes volúmenes de fluidos en poco tiempo.                                                                                      La infusión de soluciones irritantes o de elevada osmolaridad imposibles de administrar por vira periférica Monitorización de importantes parámetros hemodinámicos como: P.V.C., sat. O2 intravascular Administración rápida de drogas vasoactivas en situación de riesgo vital (R.C.P.)-           Posible realización de técnicas que requieren recambio sanguíneo (hemofiltración, hemodiálisis o plasmaféresis).     N.P.T. prolongada, ciclos de quimioterapia, hemoderivados y fármacos de forma tan repetida, que disponiendo de un vía venosa central lo facilita o mejora su calidad de vida.