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A doença renal crônica é uma diminuição lenta e progressiva da capacidade dos rins de filtrar os resíduos metabólicos do sangue.

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10 SINAIS QUE SEUS RINS NÃO ESTÃO FUNCIONANDO | Dr. Gabriel Azzini

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10 SINAIS QUE SEUS RINS NÃO ESTÃO FUNCIONANDO | Dr. Gabriel Azzini

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10 SINAIS QUE SEUS RINS NÃO ESTÃO FUNCIONANDO | Dr. Gabriel Azzini

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Sinais e sintomas da DRC: www.medicinanet.com.br

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Classificação da Doença renal crônica: www.medicinanet.com.br

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Em abril de 2019 foi comemorado os 55 anos do primeiro transplante renal no país. Ele ocorreu no Hospital do Servidores do Estado – Rio de Janeiro. O receptor foi um jovem de 18 anos e o doador uma criança de 9 meses que foi submetida a nefrectomia. O rim funcionou adequadamente no pós-transplante imediato, porém evoluiu com rejeição aguda e o paciente faleceu por complicações infecciosas. O transplante evoluiu muito nestes anos e hoje é considerada o melhor tratamento para pacientes com insuficiência renal em estágio avançado. O Brasil é o segundo país em termos absolutos de transplante renal no mundo (cerca de 6.000 Tx renais ao ano), atrás dos Estados Unidos com cerca de 20.000 ao ano. Infelizmente esse número é baixo e estamos em 25º colocado dentre os países com mais doadores (vivos + falecidos), não sendo capaz de suprir a nossa demanda. Mesmo com quase 6.000 transplantes renais ao ano (e uma mortalidade de 1.300 pacientes aguardando em fila) a entrada de novos pacientes é cerca de 10.000 ao ano. Estima-se que existam cerca de 130.000 pacientes em diálise no Brasil e que cerca de 30.000 deles estão inscritos em programa de transplante renal em algum serviço habilitado (22.000 ativos em lista – habilitados ao Tx renal).

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A doença renal crônica é fatal se não for tratada.

Quando a diminuição da função renal for grave, a sobrevida costuma limitar-se a alguns meses nas pessoas que não recebem tratamento, ao contrário das que fazem diálise, que podem viver muito mais.
No entanto, mesmo com diálise, pessoas com insuficiência renal terminal morrem mais cedo do que pessoas da mesma idade sem doença renal terminal. A maioria morre devido a distúrbios cardíacos ou nos vasos sanguíneos ou a infecções.

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Exames de sangue e de urina são essenciais. Eles confirmam a diminuição da função renal.

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Existem critério para que um transplante seja realizado e, a DRC não foge disso. Para se inscrever em um programa de transplante renal o paciente deve ser encaminhado por um nefrologista a um centro de transplante credenciado. Neste Centro são apresentados os tipos de transplante e os riscos de cada um deles. Para o Transplante inter-vivos o doador também deve ser informado sobre os riscos e a técnica cirúrgica. No Brasil, visando maior controle sobre o tráfico e venda de órgãos, o doador vivo não relacionado (não consanguíneo) deve ter autorização judicial.
As contraindicações principais ao transplante renal são:

Doença renal reversível;

Neoplasia em atividade;

Infecção não resolvida (exceto HIV, HCV, HBV, porém devem estar controladas);

Impossibilidade técnica ao transplante;

Risco cirúrgico proibitivo;

Recusa do paciente e;

Expectativa de vida muito reduzida

Algumas contraindicações importantes são a falta de entendimento sobre o procedimento/tratamento por parte do paciente, doença psiquiátrica não controlada, uso de substâncias ilícitas, não aderência ao tratamento atual e idade muito avançada (neste caso devendo ser avaliada a expectativa de vida e o risco x benefício de forma individualizada). Portanto, o transplante renal é a melhor opção de tratamento para os pacientes com insuficiência renal crônica estágio 5. Eles devem ser acompanhados pelo nefrologista, que explica os métodos terapêuticos (hemodiálise x diálise peritoneal x transplante renal) e encaminha para centro especializado. Infelizmente o número de transplantes renais é baixo em relação a demanda, tanto pelo número de doadores falecidos quanto pela redução nos transplantes intervivos.

Indicação para transplante renal

DRC sem HD: intervivos apenas

DRC com HD: intervivos ou cadavérico

Contraindicação para transplante renal

Falta entendimento

Doença psiquiátrica ou uso drogas ilícitas

Má adesão ao tratamento

Idade muito avançada e/ou baixa expectativa de vida

Neoplasia avançada

Causa reversível da doença renal

Infecção não-controlada

Impossibilidade técnica

Alto risco cirúrgico

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Avaliação da função e da lesão renal:um desafio laboratorial

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Avaliação da função e da lesão renal:um desafio laboratorial

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Neste artigo sete marcadores de função e de lesão renal são avaliados: uréia, creatinina, cistatina C, proteinúria, dismorfismo eritrocitário, microalbuminúria e fração hepática das proteínas ligadas a ácidos graxos. É apresentado um breve histórico da utilização clínica e da fisiopatologia de cada um deles, seguidas de sua aplicabilidade e dos avanços técnicos e metodológicos disponíveis.

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O tratamento para as doenças renais crônicas, conhecidas pela sigla DRC, estão muito avançadas passando pela famosa hemodialise onde o paciente literalmente vai ter um rim artificial, passando por transpante de rim. Nesse artigo, vai ser abordado o quão importante é o tratamento.

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Uma aula sobre o Manejo da Doença Renal Crônica

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Uma aula sobre o Manejo da Doença Renal Crônica

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Dra. Jenaine Oliveira Paixão, Coordenadora do Serviço de Nefrologia do Hospital de Clínicas da UFMG

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Webaula - Manejo da doença renal crônica

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O que é a hemodiálise? A palavra HEMODIÁLISE é conhecida por muitas pessoas, mas poucas sabem o que realmente é o tratamento de hemodiálise. A primeira impressão que remetemos a essa palavra é a ideia de “sangue” por causa do “hemo”, o que não deixa de ser uma verdade. A hemodiálise é um tratamento que realiza a filtragem das substâncias indesejáveis do sangue através de uma máquina, ou seja, o procedimento funciona como um rim artificial. O tratamento é imprescindível para manter a vida da pessoa que perdeu a função renal. Nesse artigo, irá ser abordado sobre as dificuldade que os pacientes enfrentam com a hemodiálise e seus desafios.

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DIRETRIZES CLÍNICAS PARA O CUIDADO AO PACIENTE COM DOENÇA RENAL CRÔNICA – DRC NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

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DIRETRIZES CLÍNICAS PARA O CUIDADO AO PACIENTE COM DOENÇA RENAL CRÔNICA – DRC NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

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Orientações para diminuir os riscos de complicações na DRC

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Orientações para diminuir os riscos de complicações na DRC