# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES)

# data[].attributes.attachment_link.title
Drenaje laparoscopico de absceso pacreatico.avi

# data[].attributes.attachment_link.description
Weblog publishing tool from Google, for sharing text, photos and video.

# data[].attributes.attachment_link.description
Weblog publishing tool from Google, for sharing text, photos and video.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
"AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL"

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

NUEVA TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN (NTIC'S)

DOCENTE:AQUINO JIMENEZ AUGUSTO

Mujer de 35 años con antecedente de pancreatitis aguda hace 3 semanas, acude por presentar fiebre, náuseas y vómitos, dolor en hemiabdomen superior desde hace 5 días. Examen: T: 39 °C, PA:120/80mmHg, FC: 100xmin, FR: 24xmin. Ictericia moderada en piel y escleras. Abdomen: blando, depresible, dolor a la presión en hemiabdomen superior, RHA presentes. Hemograma: leucocitos 20,000xmm3, abastonados: 10%. Bilirrubinas totales: 6mg% a predominio de la directa. TAC: presencia de colección líquida con burbujas de aire en cuerpo y cola de páncreas. El diagnóstico más probable.

Es un proceso inflamatorio agudo del páncreas, desencadenado por la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas, con lesión tisular y respuesta inflamatoria local, y respuesta inflamatoria y compromiso variable de otros tejidos o sistemas orgánicos distantes.

El absceso pancreático es una complicación local poco frecuente pero altamente letal de un episodio severo de pancreatitis. Se manifiesta tardíamente y se caracteriza por fiebre alta, dolor abdominal creciente, leucocitos y masa palpable en 1/3 de pacientes. Los métodos; diagnósticos por imágenes pueden detectar la lesión, pero la única forma de determinar la presencia de infección es; mediante el análisis de la secreción obtenida por aspiración percutánea o cirugía. Los gérmenes involucrados son los pertenecientes a la flora intestinal, especialmente coliformes. El único tratamiento efectivo es el drenaje, sea este percutáneo o quirúrgico, acompañado de una buena cobertura antibiótica.

Aparece en 3 - 4 % de las pancreatitis agudas y es la complicación más grave con una mortalidad del 40%.( 1)

Se considera absceso pancreático a toda colección de pus bien localizada, ubicada en la región pancreática o peri pancreática

Algunos autores utilizan indistintamente necrosis infectada y absceso, sin embargo la mayoría aconseja hacer la diferenciación llamando absceso, a la colección supurativa (purulenta) diferente de áreas necróticas pancreáticas y peri pancreáticas que eventualmente pueden infectarse y cuya evolución sólo puede establecerse mediante el examen de material obtenido por aspiración o durante una intervención quirúrgica. La necrosis no infectada también es llamada flemón por algunos autores.

El absceso, ocurre debido, a la infección de una colección liquida (Seudoquiste) pancreática o peri pancreática o de una necrosis pancreática, incluido el flemón ⁽³⁾, este último definido por otros como una masa de tejido pancreático o peri pancreático con áreas de necrosis y colecciones liquidas.

· Seudoquiste pancreático: Es un saco lleno de líquido en el abdomen. También puede contener tejido del páncreas, enzimas y sangre.

· Los Seudoquiste pancreáticos se desarrollan generalmente después de un episodio repentino de pancreatitis grave.

a. En alguien con inflamación del páncreas crónica.

b. Después de un trauma en el abdomen.

Un examen diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.

Para determinar el aumento de enzimas propias del páncreas como la amilasa y la lipasa.

Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada:

Un procedimiento que le permite al médico diagnosticar y tratar problemas de hígado, vesícula biliar, conductos biliares y el páncreas. El procedimiento combina rayos X y el uso de un endoscopio, un tubo con luz, largo y flexible. El endoscopio se introduce por la boca y la garganta del paciente, y luego a través del esófago, el estómago y el duodeno. El médico puede examinar el interior de estos órganos y detectar cualquier anomalía. Luego se pasa un tubo a través del endoscopio y se inyecta un medio de contraste que permite que los órganos internos aparezcan en una placa de rayos X.

Tomografía Axial Computarizada (TAC):

Este procedimiento de diagnóstico por imagen utiliza una combinación de tecnologías de rayos X y computadoras tanto horizontal como vertical. Una TAC muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La TAC muestra más detalles que los rayos X regulares.

Es posible drenar el absceso a través de la piel (percutáneo). El drenaje del absceso se puede hacer a través de un endoscopio, mediante ultrasonido endoscópico (USE) en algunos casos. Con frecuencia, se necesita cirugía para drenar el absceso y retirar el tejido muerto.

* Niños: Vía oral. 11.6-16.7 mg/kg cada 8 horas por 10 día

Antimicrobiano de amplio espectro

Es una quinolona fluorada de nueva generación. Se trata de una droga antimicrobiana de amplio espectro antibacteriano, con gran actividad contra la mayoría de las especies de bacterias gram negativas, muchas de las gram positivas y algunas anaerobias.

Los resultados de los estudios clínicos que se han llevado a cabo con OFLOXACINO han confirmado su uso potencial terapéutico en la curación de una amplia gama de infecciones, en las que tanto su perfil antibacteriano como sus ventajas farmacocinéticas justifican su indicación como antimicrobiano.

positivos como:
OFLOXACINO ha probado ser efectiva en la erradicación de un gran porcentaje de infecciones causadas por gérmenes gramnegativos como: Streptococcus (grupo A, B, C y G), Streptococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis y aureus, Listeria monocytogenes y Mycobacterium tuberculosus; y por gérmenes anaerobios como: Bacteroides, Clostridium y Fusobacterium. Citrobacter spp, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, Acinetobacter, Neisseria gonorrhoeae y meningitidis, Haemophilus influenzae, Legionella, Chlamydia y Pseudomonas; por gérmenes gram

OFLOXACINO es un antimicrobiano de amplio espectro indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones:
CONTRAINDICACIONES:
OFLOXACINO, como cualquier quinolona, no debe administrarse a pacientes con historia de hipersensibilidad a estos compuestos, ni a menores de 18 años.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La dosis de OFLOXACINO que usualmente se recomienda es de 200 a 400 mg cada 12/24 horas, de acuerdo con el siguiente esquema, el cual por lo regular requiere un tratamiento de 3 a 6 semanas:

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
En caso de presentar alergia a estos medicamentos:

Loratadina......................................................................... 10 mg

La loratadina es un antihistamínico tricíclico de larga duración, con actividad antagónica selectiva periférica del receptor H-1 de histamina, no sedante.

Su mecanismo de acción es por competencia con la histamina sobre los receptores H-1 de las células efectoras, por lo cual no revierte la respuesta mediada por la histamina. No bloquea la liberación de histamina. Sin embargo, antagoniza en diversos grados la mayoría de los efectos farmacológicos de la histamina incluyendo el eritema y el prurito. No tiene acción anticolinérgica significativa.

Es un broncodilatador leve, por lo tanto, bloquea la broncoconstricción inducida por la histamina en los pacientes asmáticos.

La loratadina es absorbida rápidamente después de su administración por vía oral con inicio de acción aproximadamente a los 30 minutos. Desarrolla un importante paso metabólico a través del hígado vía la citocromo P-450. Alcanza una unión a proteínas muy alta correspondiente a un 96-98% con una vida media de 7,8 a 11 horas. La loratadina inicia su efecto antihistamínico entre 1 y 3 horas alcanzando el máximo a las 8-12 horas y con una duración máxima de 24 horas. Cuando se administran 10 mg una vez al día por 10 días, logra una concentración máxima (T máx) de 1,3 horas de loratadina y 2,5 horas para su metabolito principal, la descarboetoxiloratadina, la cual tiene acción terapéutica. En casi todos los pacientes, la exposición (AUC) al metabolito es mayor que el producto original. El promedio de la vida media de eliminación en sujetos adultos normales es de aproximadamente 8,4 horas para la loratadina y de 28 horas para la descarboetoxiloratadina. La loratadina y su metabolito alcanzan el estado estable en la mayoría de los pacientes aproximadamente al quinto día de tratamiento. El alimento puede alterar la biodisponibilidad (AUC) sistémica de la loratadina y la descarboetoxiloratadina en aproximadamente 40% y 15%, respectivamente. El tiempo de las concentraciones plasmáticas pico (T máx) de la loratadina y su metabolito se retarda en aproximadamente 1 hora. La concentración máxima (C máx) no se afecta por el alimento. Aproximadamente un 80% del total de loratadina administrado puede ser encontrado en cantidades iguales en la orina y las heces fecales en forma de productos metabólicos en los siguientes 10 días, aunque la mayor parte es eliminada en las primeras 24 horas.

LORATADINA está contraindicada en pacientes que han demostrado hipersensibilidad a los componentes de la fórmula o a otros medicamentos de estructura química similar. Está contraindicado en embarazo, lactancia y en niños menores de 2 años.

Los efectos adversos más frecuentes incluyen cefalea, somnolencia, fatiga y resequedad de boca.

En pacientes de 6 a 12 años los efectos adversos (> 2%) más frecuentes son nerviosismo, sibilancias, fatiga, hipercinesia, dolor abdominal, conjuntivitis, disfonía y malestar.

Adultos y niños mayores de 12 años: Dos cucharaditas de LORATADINA (10   ml = 10 mg) una vez al día.

NIÑOS: De 4 a 6 años con peso de 30 kg o menos 2.5 ml, 2 veces al día, cada 12 horas.

* La dosis puede modificarse de acuerdo a la patología que presente el niño.

# data[].attributes.attachment_link.description
"AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL" FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA NUEVA TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN (NTIC'S) DOCENTE:AQUINO JIMENEZ AUGUSTO Mujer de 35 años con antecedente de pancreatitis aguda hace 3 semanas, acude por presentar fiebre, náuseas y vómitos, dolor en hemiabdomen superior desde hace 5 días.

# data[].attributes.attachment_link.description
"Año del Diálogo y Reconciliación Nacional" UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA NUEVA TECNOLOGIA DE LA INFORMACION Y DE LA COMUNICACION TEMA: INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN EL CAMPO DE LA MEDICINA DOCENTE: IG.