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Derivación de la psicóloga del colegio debido a constantes conflictos con sus compañeras de colegio y antecedentes de vómito autoinducido

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La joven declara que cuando comenzó a asistir a la academia de ballet su madre le decía que era demasiado gorda en comparación a las demás bailarinas, por lo cual comenzó a preocuparse de su figura, realizando dietas y ejercicio constante

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Diagnostico  Clínico para Trastorno de la Personalidad  Narcisista según DSM V 

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Diagnostico  Clínico para Trastorno de la Personalidad  Narcisista según DSM V 

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Patrón dominante de grandeza (en la fantasía o en el comportamiento), necesidad de admiración y falta de empatía, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y se presenta en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:

1. Tiene sentimientos de grandeza y prepotencia (p. ej., exagera sus logros y talentos, espera ser reconocido como superior sin contar con los correspondientes éxitos) ✔

2. Está absorto en fantasías de éxito, poder, brillantez, belleza o amor ideal ilimitado. ✔

3. Cree que es “especial” y único, y que sólo pueden comprenderle o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) especiales o de alto estatus. ✔

4. Tiene una necesidad excesiva de admiración. ✔

5. Muestra un sentimiento de privilegio (es decir, expectativas no razonables de tratamiento especialmente favorable o de cumplimiento automático de sus expectativas).

6. Explota las relaciones interpersonales (es decir, se aprovecha de los demás para sus propios fines) ✔

7. Carece de empatía: no está dispuesto a reconocer o a identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.

8. Con frecuencia envidia a los demás o cree que éstos sienten envidia de él. ✔

9. Muestra comportamientos o actitudes arrogantes, de superioridad. ✔

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- Se preocupa de forma excesiva por controlar su peso y su apariencia personal
- Realiza varias dietas, últimamente restringe la ingesta de carbohidratos

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Adriana
17 años
Estudiante
Bailarina de ballet

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1. Apariencia y actitud: La adolescente al momento de ingresar a la consulta se muestra hostil y desafiante. Se ve muy preocupada de su apariencia y demuestra cierta actitud de superioridad

2. Conciencia y orientación : no presenta ninguna alteración

3. Conducta psicomotora: sin alteración

4. Habla/lenguaje: fluido (suele ser cortante y hablar mucho sobre si misma)

5. Estado de ánimo y expresión afectiva: es muy expresiva de sus estados de ánimo (al comenzar la entrevista es evidente que le desagrada ir a terapia)

6. Estado senso-perceptivo: sin alteraciones

7. Proceso del pensamiento : sin alteraciones

8. Control de impulsos: poco control cuando quiere conseguir algo (ha sido agresiva en más de una ocasión con sus compañeras de la academia por conseguir papeles, ha humillado a sus compañeres de colegio )

9. Fiabilidad y credibilidad: Tiene una idea errónea de que todo el mundo se interesa en sus asuntos. No quiere cambiar su forma de ser y de relacionarse con otres

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Diagnostico Clínico  para Bulimia nerviosa según DSM V:

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Diagnostico Clínico  para Bulimia nerviosa según DSM V:

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A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:

1.- Ingestión, en un periodo determinado (p. ej., dentro de un periodo cualquiera de dos h), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un periodo similar en circunstancias parecidas. ✔

2.- Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere) ✔

B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo ✔

C. Los atracones y los comportamientos compensatorio inapropiadas se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses ✔

D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal ✔

E. La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa. ✔

Especificar si:

En remisión parcial: después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la bulimia nerviosa, algunos pero no todos los criterios no se han cumplido durante un periodo continuado. ✔

En remisión total: después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la bulimia nerviosa, no se ha cumplido ninguno de los criterios durante un periodo continuado

Especificar la gravedad actual:

La gravedad mínima se basa en la frecuencia de comportamientos compensatorios inapropiados. La gravedad puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de discapacidad funcional.

Leve: un promedio de 1-3 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana ✔

Moderado: un promedio de 4-7 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana

Grave: un promedio de 8-13 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana

Extremo: un promedio de 14 episodios o más de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana

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https://youtu.be/Hgkw4dT776I

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Diagnostico Clínico para Bulimianerviosa según CIE 10

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Diagnostico Clínico para Bulimianerviosa según CIE 10

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Según CIE 10
Bulimia nerviosa
Accesos repetitivos de hiperingestión de
alimentos seguida de
vómitos y uso de purgantes. ✔

Preocupación excesiva por el control del peso corporal y
apariencia personal ✔

Antecedentes de un episodio anterior de anorexia nerviosa, con un intervalo que varía de pocos meses a varios años.

F6.08 Otros trastornos no específicos: Narcisista
(No incluye el trastorno narcisista de la personalidad en detalle solo hace mención generalizada incluyendolo en los trastornos de la personalidad que no satisfacen ninguna de las pautas de los tipos específicos F 60.8