# data[].attributes.body
P: problem
Å: Årsag
S: symptom

Problem: patienten har mundtørhed
Årsag: Bivirkning til blodtryksmedicin
Symptom: tør i munden. (mangler spyt)

sygeplejediagnose kontra lægediagnose

# data[].attributes.headline
(Hvilke data er relevante for det problemområde vi arbejder med? Hvilke af de relevant data udgør patologiske fænomener/symptomer?)

# data[].attributes.subject
(Hvilke data er relevante for det problemområde vi arbejder med? Hvilke af de relevant data udgør patologiske fænomener/symptomer?)

# data[].attributes.headline
(hvordan kan viden fra støttefagene hjælpe os med at forstå patientens situation)

# data[].attributes.subject
(hvordan kan viden fra støttefagene hjælpe os med at forstå patientens situation)

# data[].attributes.headline
(hvilket behovsområde bliver ikke imødekommet?)

# data[].attributes.subject
(hvilket behovsområde bliver ikke imødekommet?)

# data[].attributes.headline
(hvordan kan vi vurdere, om handlingerne førte til målet?

# data[].attributes.subject
(hvordan kan vi vurdere, om handlingerne førte til målet?

# data[].attributes.body
Navn: Jakob, Alder:
Vægt: 70 kg
Højde: 175 cm
BT: 150/105

Nyretransplanteret for 4 uger siden
Tre præparater for højt BT - mundtørhed som bivirkning
Skal have biopsi i nyren
Aftagende diurese
Forhøjet nyretal
Appetit: I.a.
Sover godt
Speciel legring efter biopsi

Gymnasielærer
Ingen kone eller børn
Ingen problemer i sexlivet
Bekymret for dialyse

(Giver råd angående tandlæge og nyreforeningen ved evt. dialyse) - Tager selv kontakt til foreningen

# data[].attributes.body
Fastet?
BT - medicin?
Interesser?
Fysiske form?
Religion?

# data[].attributes.body
Skal være sengeliggende i 2 timer = behov for kolbe til vandladning

Får lavet biopsi, hvor der er risiko for blødning, og hvor man tjekker hans helbred, og tjekker nyrens funktion.

Han er bekymret - han mangler viden.

# data[].attributes.body
Godt overskud
Stabil livsførelse
Kan selv opsøge hjælp udefra (venner/omgangskreds)
Tandlæge/patientforening
Kan gå til 3. sal

# data[].attributes.body
Tilbyde isterninger
Væske
Tandlægebesøg
Tykke tyggegummi
Kunstigt spyt
Oftere tandbørstning
Tabletter mod mundtørhed

# data[].attributes.body
Specifikt
målbart
acceptabelt
realistisk
tidsangivet....

# data[].attributes.headline
Finder ud af hvad der fungerede godt og hvad der fungerede mindre godt

# data[].attributes.subject
Finder ud af hvad der fungerede godt og hvad der fungerede mindre godt

# data[].attributes.body
Hvorfor dokumentere?

# data[].attributes.headline
For at kunne gemme/huske hvad pt har været igennem, fx fået af medicin, fysiske og psykiske tilstand.

# data[].attributes.subject
For at kunne gemme/huske hvad pt har været igennem, fx fået af medicin, fysiske og psykiske tilstand.

# data[].attributes.body
For at kunne videregive informationer til fx andre afdelinger på sygehuset, egen læge osv.