# data[].attributes.body
Reflexión madre de los hijos:

A ella le dijeron que eso era un purgante, pero ahora los médicos le dicen que era otro medicamento y que ahora sus hijos están muertos porque tuvieron una sobredosis. Ella y todos los ciudadanos confían es las farmacéuticas y ahora, por una confusión, han muerto sus hijos. La farmacéutica y la farmacia donde le vendieron el medicamento deben responder por esto y ahora todos deben tener cuidado e informarse de los medicamentos que compran.

Reflexión farmacéutica Genfar:

La farmacéutica estaba segura de que el error no lo habían cometido ellos porque son producidos en plantas diferentes y nunca se mezclan en el transporte. Aun así, para velar por la tranquilidad y salud de todos, hizo lo que recoger todas las unidades de ambos medicamentos para asegurar que no volverá a pasar lo mismo. La experta en ética confirma que fue un acto de buena voluntad, éticamente correcto.

Reflexión especialista en ética:

Se están violando los principios de beneficencia y no maleficencia. La discusión ética cambia si la responsabilidad es de la farmacéutica, la farmacia o el vendedor, pero esto no justifica el acto. La farmacéutica actuó de manera adecuada al retirar los medicamentos, es un acto de buena voluntad. Pero ahora, ¿qué se debe hacer? ¿Es correcto indemnizar a la familia de los niños? ¿Es ético pagar por una vida? El dinero no cubrirá el dolor que siente esta familia, tal vez un apoyo psicológico y un acompañamiento sean mucho más valiosos.

Especialista en salud:

Administrar un medicamento a dosis 10 veces mayores a la indicada es evidentemente letal, sobre todo si se trata de un medicamento analgésico que afecta el sistema nervioso. La responsabilidad de este evento es producto de una cadena de errores; por eso, es importante que las farmacéuticas fabriquen envolturas de medicamentos que sea distintivas para cada tipo de fármaco, que las farmacias tengan conocimiento de los medicamentos que venden y que los padres de los niños verifique que le están dando a sus hijos el medicamento correcto.

Farmacia Cruz:

Para farmacias Cruz, este fue un error que trasciende también a otras instancias. Evidentemente, hubo un error, no intencionado, de la trabajadora que vendió un medicamento equivocado en farmacias Cruz Verde; pero que sirve que experiencia para abrir un debate acerca de la responsabilidad de otras instancias en la equivocación con medicamentos. Sabemos que no hubo intencionalidad de la farmacia; sin embargo, la farmacia toma partido de la responsabilidad de su trabajadora e invita a los padres a revisar los medicamentos que compran y administran a sus hijos.

Reflexión grupal:

A nuestra consideración, este caso abrió un debate importante para sobre la responsabilidad de las instancias en estos casos. Más allá de las implicaciones legales, que creemos que son necesarias para sancionar a la farmacia, hay implicaciones de la farmacéutica e incluso de la madre. Las farmacéuticas deben fabricar medicamentos con envolturas distintivas, las farmacias tienen que educar mejor a sus trabajadores, los padres deben verificar lo que dan a sus hijos y el ministerio de salud deberías diseñar un mejor protocolo para sancionar y evitar estos casos. Está claro que el principio de beneficiencia y no maleficiencia fue infringido desde todas las instancias del caso y que esto sucede cuando los profesionales de la salud, incluyendo los profesionales en farmacia, no aplican los valores profesionales de excelencia y responsabilidad.

# data[].attributes.body
Reflexiones:
Madre de los niños:
Esta no es la primera vez que pasa esta situación y por más dolorosa que sea no podemos olvidar que nosotros como padres tenemos también la responsabilidad de revisar que le demos a nuestros hijos el medicamento correcto. Aún cuando como padres siempre querremos lo mejor para nuestros hijos, un error como este que puede pasar desapercibido puede convertirse en el error más grande de la vida. Es muy importante siempre estar al tanto de lo que vamos a administrarle a nuestros hijos.
Por otro lado, es entendible que en estos casos se deposite la confianza en los profesionales de la salud pues la información de cada medicamento es desconocida por la mayoría de la población, sin embargo es importante en este caso preguntarle a los profesionales acerca de las generalidades del medicamento porque puede que el fármaco le cause efectos adversos al paciente y este debe estar enterado.
Personal de la salud:
La comunidad médica debe tener en cuenta que cada una de sus decisiones y recomendaciones van a afectar la vida de los ciudadanos. Es nuestro deber como médicos tener en cuenta los diferentes efectos que causa cada médicamento y formular el correcto. Por negligencia médica han muestro varias personas en el país y en este caso fueron dos niños que fueron medicados de manera erronea. Debemos trabajar concentrados para que esto no vuelva a pasar y mejorar nuestros conocimientos a la hora de recetar para no poner la vida de un paciente en peligro.
La farmacéutica Genfar
Las farmaceúticas, y en este caso Genfar, tienen el deber de realizar los protocolos de adecuados para garantizar un uso seguro de los medicamentos que se comercializan y distribuyen. Un error en producción o empaquetamiento del medicamento, pueden resultar en el costo de una vida. Es por esto que  las farmaceuticas han de ser especialmente cuidadosos con su trabajo, pues de ellos depende el tratamiento de muchos pacientes.
Profesional en ética:
La reflexión en este caso, siendo un especialista en ética, es que se están poniendo en juego los principios de beneficiencia y no maleficiencia; como se observa en el video, hay casos hipotéticos donde la responsabilidad la podría tener la farmaceútica, la farmacia o inclso la vendedora dependiendo de la perspectiva en la que se analice el caso. Adicionalmente, se tiene el cuestionamiento sobre si una madre que perdió a sus hijos por este error debería tener una indemnización monetaria por lo ocurrido. Sin embargo, creemos que ningún monto de dinero va a poder llenar el vacío que le causó a los seres queridos este terrible error. Se debe trabajar para que no ocurra nunca más.
Farmacia cruz verde:
La farmacia cruz verde no tiene la responsabilidad penal pero si deberia garantizar no entregar medicamentos erróneos que pongan en riesgo la vida de las personas, hacer una lectura correcta y una capacitación de personal para identificar la fórmula con efectividad y controlar la distribución de la cual están encargados, el hecho de que sea la persona que la vende el responsable no lo debería retirar el peso de la ley a la farmaceútica.

Reflexión grupal:
Desde las diferentes perspectivas que tomamos para hacer las reflexiones, podemos concluir que es una gran responsabilidad conjunta evitar este tipo de errores y más cuando una vida se pone en riesgo. Aun cuando el hecho no se haya hecho con malas intenciones, es de suma importancia que en cada momento se revise que el médicamento que se esta vendiendo sea el correcto, desde la manufacturación hasta el momento de administrar el medicamento.

# data[].attributes.body
Reflexiones
Madre de los niños
Una persona, como ciudadana, que desconoce temas de farmacología tales como farmacocinética y farmacodinámica, deposita su confianza tanto el personal de salud que lo atiende como en las personas que distribuyen y manipulan los medicamentos. Es totalmente inaceptable que por irresponsabilidad/descuido de una persona que no se cerciora de entregar el medicamento adecuando sabiendo lo meticuloso que se debe ser al trabajar con dosis y con medicamentos, mueran dos niños, de 7 y 10 años, que aún tenían toda la vida por delante. No solamente les hace un daño a los niños, también afecta emocionalmente a todos los que los rodean como su mamá y el resto de su familia.
La farmacéutica Genfar
El protocolo realizado por la farmacéutica Genfar fue el adecuado debido a que tomaron una posición de apoyo y ayuda ante las autoridades al presentar el soporte desde el desarrollo del fármaco hasta su distribución a pesar de que la problemática no se generó en el laboratorio, adicionalmente con el fin apoyar al control de la salud pública recogieron las unidades de los fármacos y les pusieron un sello de seguridad para evitar manipulaciones indebidas posterior a la comercialización.
La farmacia Cruz Verde
Las aclaraciones brindadas por la abogada son claras y con todo sentido, al ser personas jurídicas estas responderán a prejuicios económicos, sin embargo, aquella que responderá como delito penal será aquella que atendió y vendió el medicamento. Adicionalmente es importante recalcar el análisis que se le debe hacer al vendedor si incumplió algún principio ético para reducir o conciliar los cargos.
Especialista en salud
Cómo trabajadores de la salud que tenemos la responsabilidad de preservar la vida y buscar el bienestar de nuestros pacientes, encuentro el caso de estos niños como algo inaceptable y totalmente evitable, este caso se debe al poco control que se tiene sobre las farmacias y la baja capacitación que tienen los trabajadores de dichas farmacias, por esta razón es necesario un mayor control sobre estos establecimientos y sus trabajadores, que garantice que los últimos están capacitados para suministrar los medicamentos entendiendo la farmacodinámica y farmacocinética de lo suministrado.

Reflexión grupal

# data[].attributes.body
al final se encuentra el diagrama

# data[].attributes.body
Reflexiones

La madre de los niños
Es un caso crítico para ella debido al sentimiento de culpa que le debe estar causando el haberles administrado los medicamentos, sin haberlos revisado previamente; sin embargo esta culpa debe ser atenuada ya que ella actúo con la confianza de que le habían dispensado lo que le habían formulado, y no conocemos el grado educativo que tiene para evaluar si existe la cultura de verificar medicamentos antes de su administración como debería haber ocurrido.

La farmacéutica Genfar
Es su responsabilidad primaria iniciar todas las investigaciones conducentes a verificar que no se cometió un error en cualquier punto de la fabricación, aunque se afirma que  ambos medicamento se fabrican en plantas diferentes, la acción de recoger las unidades y colocar sellos de seguridad para evitar malas manipulaciones es una buena acción correctiva, sin embargo hay que evaluar el tema de usar empaques muy similares en productos genéricos que puedan causar confusión en la lectura del mismo.

La farmacia Cruz Verde
Aunque no tenga responsabilidad penal, si debe garantizar que todos sus funcionarios esten completamente capacitados, cumplan con el perfil del cargo y se tengan implementados todos los controles requeridos, para garantizar una perfecta dispensación del medicamento, de acuerdo con lo formulado por el médico.

Especialista en salud
En este caso el médico conoce claramente que el albendazol actúa como antiparasitario, y que se puede administrar en las  dosis estipuladas con eventos secundarios manejables. Sin embargo también conoce que el tramadol como opioide deprime el sistema nervioso y que en dosis como las del albendazol produce la muerte o en niños, a la dosis administrada de albendazol, por eso en este caso la formulación debe ser escrita en forma muy clara y legible para evitar cualquier confusión en el farmacéutico, a la hora de dispensar el medicamento.
Especialista en ética
Se están violando el principio de beneficencia y no maleficencia, el error de la empresa farmacéutica es correcto al retirar todos los medicamentos y verificar todo el proceso. Hay un error hipotético de persona que entrega medicamentos, por que aunque la  persona comete error se debe verificar porque no esta capacitada. Adicional está el cuestionamiento de si se debe indemnizar por vidas.

# data[].attributes.body
Madre de los niños

Esta es una tragedia que no se la deseo a nadie. Un ejemplo de lo peligroso que puede llegar a ser la incompetencia y la falta de importancia que le damos a ciertos trabajos e industrias. Es más que claro que en esa línea de trabajo no hay espacio para errores de ninguna clase y sin duda tiene que haber una reforma y reestructuración de la farmacéutica y farmacia.
La farmacéutica Genfar

La acción de retirar los dos medicamentos por parte de la farmacéutica se puede ver como un acto de no maleficencia ya que se evita futuros incidentes y comprueba si fue por el mal procesamiento que se ocasionó lo sucedido. En caso de que si fueran los culpables, al ser una persona jurídica la única opción en que ellos podrían responder por sus actos es por medio de un incentivo monetario. Por lo que aunque la vida no tiene precio no hay otra acción que ellos pudieran hacer para compensar su error.

Farmacia Cruz Verde

La farmacéutica es responsable directamente de lo sucedido debido a que no es posible que en la fórmula se indique un medicamento y se entregue otro. Esta debe tener controles más estrictos con los encargados de despachar las drogas acerca de su formación, si están leyendo de forma correcta la fórmula, son competentes a la hora de trabajar y si tuvieron la capacitación adecuada.

Especialista en salud

Es importante resaltar que los efectos secundarios de cada uno de los medicamentos son muy diferentes, dado que un solo genera cefalea, vómitos y vértigos mientras el otro produce una depresión del sistema respiratorio; así mismo, el control de la dosis en niños fue un parámetro determinante. Por lo anterior, con la administración del tramadol se denota que no solo los efectos secundarios sino la excesiva dosis administrada condujeron la inesperada muerte de los niños que con el medicamento adecuado no se esperaba.

Especialista en ética

Éticamente se violaron dos principios:
1.Beneficencia: Hace referencia a prevenir el daño, o hacer el bien a otros; en nuestro caso particular las acciones de los implicados debieron estar enfocadas en proteger al paciente y evitar cualquier situación o condición que pudiese generarle daño.
2. No-maleficencia: Consiste principalmente en no dañar a otros, lo que incluye: No matar, no causar dolor y no incapacitar, evidentemente fue afectado pues se generó un daño irreversible a los dos niños y sus familias.