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L'actualité de la santé à présent avec aujourd'hui une journée de réflexion sur les greffes et les dons d'organes. C'est un problème toujours aussi important, 20.000 personnes attendent une greffe. Les donneurs manquent toujours autant. L'occasion dans ce journal de rappeler ce qu'il faut faire pour décider de son vivant si on veut ou pas donner ses organes.

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À l'occasion de la Journée nationale de réflexion sur le don d'organes et de la greffe et de reconnaissance aux donneurs, l'Agence de la biomédecine lance une nouvelle campagne visant à sensibiliser sur la loi en vigueur faisant de chacun d'entre nous des donneurs. Pour plus d'informations : http://www.dondorganes.fr/ http://www.facebook.com/ABMdondorganes

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Des milliers de malades attendent l'organe qui leur permettra de revivre. Donner ses organes, c'est donner la vie à d'autres êtres humains après votre mort.

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Par Cécile Thibert

INFOGRAPHIE - En France, toute personne qui meurt est considérée comme donneur d'organe. Sauf celles qui ont exprimé leur refus de leur vivant, qui peuvent désormais le faire en ligne.

Depuis 1976, la loi française fait de chaque personne un donneur d'organes présumé, tout en affirmant la possibilité de s'opposer à un tel prélèvement. Si les trois grands principes (consentement présumé, gratuité et anonymat) restent inchangés, la loi de modernisation de notre système de santé (janvier 2016) précise les modalités de refus ainsi que le rôle des proches. Depuis le 23 janvier 2017, les personnes refusant de donner leurs organes peuvent s'inscrire sur le registre national des refus géré par l'Agence de la biomédecine - et non plus seulement par courrier postal, comme c'était le cas jusqu'ici( www.registrenationaldesrefus.fr). Pour cela, il suffit juste de scanner (ou photographier avec son smartphone) une pièce d'indentité (carte d'identité, passeport, permis de conduire, titre de séjour) recto-verso.

150.000 refus

L'opposition au don de certains organes et tissus est possible, et l'inscription sur le registre est modifiable et révocable à tout moment. À l'heure actuelle, environ 150.000 personnes sont inscrites sur le registre. Un chiffre qui a doublé depuis que l'agence a commencé à communiquer, il y a un an. En plus du registre, la nouvelle loi prévoit la possibilité de faire valoir son refus par écrit et de confier ce document daté et signé à un membre de son entourage. Si toutefois un(e) défunt(e) n'a pas fait ces démarches de son vivant mais qu'il ou elle avait fait part oralement de son refus, ses proches pourront en dernier recours faire valoir sa décision. Dans ce cas, ils devront retranscrire l'expression précise du refus et la signer.

Lors du décès d'une personne susceptible de donner ses organes, l'équipe médicale doit interroger ce registre puis, si la personne n'y est pas inscrite, interroger les proches pour connaître son éventuelle opposition sur le prélèvement d'organes. La plupart du temps, l'entourage l'ignore, et un pourcentage relativement élevé des familles refuse le don.

"Quand un décès brutal survient, 40% des familles sont contre le prélèvement car elles raisonnent de manière émotionnelle, et non rationnelle, explique Cédric Emile de la Fondation Greffe de Vie. Or selon nos sondages, il apparaît que seules 20% des personnes sont opposées au don. Cette loi devrait permettre d'atteindre ce taux de refus réel, de soulager les familles et de réaliser 1000 à 1500 greffes supplémentaires chaque année."

"Dans la grande majorité des cas, les donneurs sont des personnes décédées à l'hôpital après un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral ou un arrêt cardiaque, rappelle le Pr Olivier Bastien, directeur Prélèvement Greffe organes-tissus à l'Agence de la biomédecine. Il n'existe pas de critères d'âge ou de maladie pouvant restreindre le don. Ainsi, une personne de 80 ans n'ayant jamais ou presque consommé d'alcool peut tout à fait donner son foie. De même, il est possible de donner un rein après 70 ans." Concernant la délicate question des mineurs, la décision revient aux parents. Lâge légal pour exprimer son refus est de 13 ans.

En France, l'accès à la greffe d'organes a doublé en 20 ans. L'année 2015 a notamment enregistré une hausse de 7% par rapport à 2014, avec 5700 greffes réalisées. En parallèle, la liste des personnes en attente de greffe ne cesse de s'allonger, avec 21 464 patients inscrits en 2015.

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éducation sanitaire. éducation sanitaire individuelle et collective

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Don d'organes : le refus peut maintenant se faire directement par internet

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Par Cécile Thibert INFOGRAPHIE - En France, toute personne qui meurt est considérée comme donneur d'organe. Sauf celles qui ont exprimé leur refus de leur vivant, qui peuvent désormais le faire en ligne. Depuis 1976, la loi française fait de chaque personne un donneur d'organes présumé, tout en affirmant la possibilité de s'opposer à un tel prélèvement.

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La législation évolue pour augmenter le nombre de greffes, toujours largement inférieur aux besoins. Une mesure entrant en vigueur le 1er janvier 2017 reprécise les règles, notamment pour les refus.

Il y a quarante ans, la loi Caillavet instaurait des règles encadrant le prélèvement d'organes humains en vue d'une greffe, un geste médical qui a permis de sauver des milliers de vies. Mais si le nombre de donneurs est en légère hausse en France ces dernières années, il ne permet pas de couvrir les besoins. Une mesure entrant en vigueur le 1er janvier 2017 reprécise les règles, notamment pour les refus. Explications.

Des dons insuffisants pour couvrir les besoins

Depuis 2000, le nombre de donneurs d'organes a quasiment doublé parmi la population française, avec une forte hausse des prélèvements sur des personnes vivantes (notamment des greffes de rein), multipliées par cinq sur la même période.

En 2015, 571 personnes ont choisi de réaliser un prélèvement de leur vivant, alors que les organes de 1 824 personnes mortes ont permis de sauver des vies. Le don d'organes ne concerne en réalité qu'une toute petite partie des décès en France. Il faut en effet que les différentes parties du corps prélevées (foie, poumon, cœur, cornée...) soient en état d'être greffées, ce qui arrive dans le cas de mort cérébrale ou de certains arrêts cardiaques.

Malheureusement, cette hausse ne suffit pas à couvrir les besoins des patients, qui ont aussi doublé sur la même période, à cause du vieillissement de la population. En 2015, plus de 21 000 personnes étaient en attente de greffe. Là encore, le rein est l'organe le plus demandé.

En 2015, 553 patients sont morts alors qu'ils étaient en liste d'attente pour obtenir une greffe.

Lire aussi : Une hausse des dons d'organe insuffisante face à une demande en augmentation

Le principe du consentement présumé

Selon la loi du 22 décembre 1976 sur le don d'organes, " des prélèvements peuvent être effectués à des fins thérapeutiques ou scientifiques sur le cadavre d'une personne n'ayant pas fait connaître de son vivant son refus d'un tel prélèvement ". Cela signifie que par défaut, hors cas particuliers (mineurs, personnes sous tutelle) tous les Français sont des donneurs d'organes potentiels, sans qu'ils aient à formuler leur consentement explicitement.

Dans les faits, les médecins consultent systématiquement les proches pour connaître les intentions du défunt. Ce qui aboutit à environ un tiers de refus de don (32,5 % en 2015), le plus souvent en raison des opinions de l'entourage plutôt que de la personne concernée.

On constate d'ailleurs un décalage entre les intentions - selon un sondage, 79 % des Français sont favorables au don d'organe - et la réalité : seuls 67 % de prélèvement chez les patients concernés.

Lire aussi : Don d'organes : un tiers des familles refusent le prélèvement sur leur proche décédé

En 2017, il faudra exprimer explicitement son refus

Si le cadre général ne change pas, un amendement introduit dans la loi santé et applicable au 1 er janvier 2017 durcit les conditions de refus, en précisant que " le prélèvement d'organes post-mortem peut être pratiqué sur une personne majeure dès lors qu'elle n'a pas fait connaître, de son vivant, son refus d'un tel prélèvement, principalement par l'inscription sur un registre national automatisé prévu à cet effet ".

Les personnes opposées au don d'organes pourront s'inscrire par Internet sur le registre du refus, en joignant une copie de pièce d'identité (actuellement, ce n'est possible que par formulaire papier). Dans le cas contraire, le prélèvement sera réalisé, sauf si les proches attestent des circonstances précises du refus formulé par la personne, par un document écrit et signé.

Lire aussi : Des organes bientôt prélevés sans l'avis des familles

Lire aussi : Dons d'organes : l'Ordre des médecins opposé à l'automaticité des prélèvements

Cette mesure, présentée par les députés comme une solution pour augmenter le nombre de greffes en France, a suscité des inquiétudes parmi le corps médical. L'Ordre des médecins et les associations pour le don d'organes et de tissus humains (ADOT) craignent d'affronter une " méfiance des familles " et paradoxalement, une remise en cause de la volonté d'être donneur.

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Don d'organes : que change la nouvelle mesure sur le refus explicite ?

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La législation évolue pour augmenter le nombre de greffes, toujours largement inférieur aux besoins. Une mesure entrant en vigueur le 1er janvier 2017 reprécise les règles, notamment pour les refus. Depuis 2000, le nombre de donneurs d'organes a quasiment doublé parmi la population française, avec une forte hausse des prélèvements sur des personnes vivantes (notamment des greffes de rein), multipliées par cinq sur la même période.

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Le don d'organes peut sauver des vies ! Très beau sujet dans le JT 13H de TF1

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Le don d'organes peut sauver des vies ! Très beau sujet dans le JT 13H de TF1