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Es un subtipo de IRA de tipo intrinseco,
que se produce por un evento hipoxico isquemico, que puede estar causado por hipovolemia, hipoxia, entre otros, por lo que sus manifestaciones clínicas siempre son evidentes de un proceso patológico sistémico,  por lo que se presentara con una elevacion de creatina >1,5mg/dl por mas de 24 a 48 h con un aumento de 0,3 mg/dl por día.
El hallazgo clínico mas importante sera la oliguria que presenta el recién nacido.

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Relacionado con factor etiologico que el recien nacido afronto durane el periodo adaptativo en el tiempo transcurrido en ambiente extrauterino.
Una de esas consecuencia puede ser los cambios metabolicos, el Rn presenta una hipoglucemia causada por asfixia perinatal

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Normalmente el meconio es la primera excreción intestinal del recién nacido y está compuesto por células epiteliales, pelo fetal, moco y bilis. Sin embargo, el estrés intrauterino puede causar la evacuación in útero de meconio hacia el líquido amniótico. Después de su evacuación el líquido amniótico teñido por el meconio puede ser aspirado por el feto in útero o por el recién nacido durante el trabajo de parto y el parto. La aspiración del meconio puede causar la obstrucción de la vía aérea y una reacción inflamatoria intensa, lo que determinará una dificultad respiratoria severa

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La asfixia perinatal se puede definir como la agresión producida al feto o al recién nacido RN por la falta de oxígeno y/o la falta de una perfusión tisular adecuada.
Sin embargo el test de Apgar, pH de cordón, necesidad de reanimación
cardiopulmonar), son también inespecíficos e imprecisos, y solo identifican la probabilidad de encefalopatía hipoxemia

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Paciente RN a termino completo con presencia de liquido amniótico meconial pesado, tinción de  verde de la piel, ritmo cardíaco bajo, puntuación en el test de  Apgar baja, Silverman de 3 puntos, presenta síndrome de aspiración de liquido amniótico meconial, tras la existencia de asfixia, aumentan los esfuerzos respiratorios haciendo que el feto inhale gran cantidad de liquido amniótico, esta puede ocurrir intraútero o en el parto. Lo mas frecuente es que pueda desarrollar distrés respiratorio

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Esta patología sucederá en mayor parte en pretermino pero esta también puede estar presente en nacido a termino, asociado a : inmadurez en la mucosa intestinal , presencia de germenes enteropatogenos, isquemia intestinal.
En los nacidos a termino se desarrolla la enfermedad en la primera semana  posparto  en estos se asociara factores como hipoxia, asfixia perinatal, enfermedades cardiovasculares, policitemias, distres respiratorio, catéteres umbilicales, falla circulatoria o sepsis.

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Se encontró asociación entre el trabajo de parto prolongado y la presentación de asfixia perinatal. Esto sucedería porque en el trabajo de parto prolongado el feto soporta periodos de estrés, con disminución del flujo útero placentario, reportándose como consecuencias un puntaje de Apgar bajo al momento del nacimiento.
Por lo cual da a de notar que este va a presentar sufrimiento fetal; la cual  aumenta como un riesgo 21 veces más para el desarrollo de asfixia perinata
Por lo cual es importante evitar las suientes complicaciones que daría este transtorno como:
Edema cerebral
Insuficiencia renal
Enterocolitis necrotizante
Complicaciones cardíacas

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El apnea es el cese de la respiración por mas de 20 segundos que puede estar acompañado de saturación <80%, bradicardia <80 x min, o cianosis.
Puede ser de de tipo mixto, periferico o central. Que es muy frecuente en RN menores de 1000gr.
PRIMARIA
Se produce por la inmadurez del SN en el centro respiratorio, por lo que se puede observar en menores de 34 semanas.
SECUNDARIA
Es producto de una patología previa como: sepsis, alteración neurológica, defecto de la termorregulación, estimulación vagal, obstrucción de la vía aérea, alteraciones metabólicas, entre otras. Se presenta tanto en prematuros como a termino.

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DIFICULTADES EN EL NEURODESARROLLO DEL RN a causa de Encefalopatía Hipoxia-Isquémica 

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DIFICULTADES EN EL NEURODESARROLLO DEL RN a causa de Encefalopatía Hipoxia-Isquémica 

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Es de suma importancia tomar en cuenta la oxigenación del cerebro ya que puede quedar privado de oxígeno por dos situaciones importantes tales como:
-Hipoxia: debido a la disminución de concentración de oxígeno en la sangre.
-Isquemia: disminución de la cantidad de sangre que riega al cerebro.
"POR LO EVALUADO EN EL EXAMEN FÍSICO"
Esta dado por por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de pulmones y debido a esto provocan a corto plazo "daño necrótico" y largo plazo "daño apoptótico".

Entre las lesiones neurológicas son:
-Necrosis neuronal selectiva--> parálisis cerebral, epilepsia, problemas del habla y  lenguaje, auditivos y neuropsicológicos; entre otros.