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La conexión que hay entre el cuerpo y la mente. Toma de decisiones, estrés y azúcar.

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La conexión que hay entre el cuerpo y la mente. Toma de decisiones, estrés y azúcar.

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4 consejos para cultivar la resiliencia en el trabajo y la vida en general 

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4 consejos para cultivar la resiliencia en el trabajo y la vida en general 

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Los trastornos mentales son afecciones que impactan su pensamiento, sentimientos, estado de ánimo y comportamiento. Pueden ser ocasionales o duraderas(crónicas). Pueden afectar su capacidad de relacionarse con los demás y funcionar cada día.

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Manuale Merck versión para el público general

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La demencia es el declive lento y progresivo de la función mental, incluida la memoria, el pensamiento, el juicio y la capacidad para aprender.

La demencia afecta principalmente a personas mayores de 65 años. Más del 50% de los ingresos en las residencias de ancianos son por demencia, y especialmente por la conducta negativa que a menudo la acompaña. Sin embargo, la demencia es un trastorno, y no forma parte del envejecimiento normal. Muchas personas mayores de 100 años no tienen demencia.

La demencia es distinta del delirio, que se caracteriza por incapacidad para prestar atención, desorientación, imposibilidad de pensar con claridad y fluctuaciones en el estado de alerta.

Los cambios cerebrales asociados a la edad (también llamado deterioro de la memoria asociado a la edad) provocan cierto declive en la memoria a corto plazo y un enlentecimiento de la capacidad de aprendizaje. Los recuerdos se recuperan más lentamente. Estas alteraciones, a diferencia de la demencia, ocurren de forma normal a medida que la persona envejece y no afectan a la capacidad funcional y a la realización de tareas cotidianas. Dicha pérdida de memoria en personas mayores no es necesariamente un signo de demencia ni un signo temprano de enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, los primeros síntomas de la demencia son muy similares.

El deterioro cognitivo leve provoca una mayor pérdida de memoria que el deterioro de memoria asociado con la edad. También puede afectar a la capacidad de uso del lenguaje, al pensamiento y al sentido común. Sin embargo, el deterioro de la memoria asociado con la edad no afecta a la capacidad funcional ni a la realización de las tareas diarias. Hasta la mitad de los afectados con deterioro cognitivo leve desarrollan demencia en 3 años.

El deterioro cognitivo subjetivo se refiere a un deterioro continuo de la funcionalidad mental que la persona afectada percibe aunque no se identifica mediante pruebas estandarizadas para el deterioro cognitivo leve. Las personas con deterioro cognitivo subjetivo realizan con normalidad estas pruebas. Sin embargo, estas personas son más propensas a desarrollar un deterioro cognitivo leve y demencia.

La demencia es un deterioro mucho más grave de las capacidades mentales, y empeora con el tiempo. Los que envejecen normalmente pueden extraviar cosas u olvidar detalles, pero los que padecen demencia suelen olvidarlo todo completamente. Los afectados por demencia tienen dificultades para realizar tareas cotidianas como conducir, cocinar y llevar la economía familiar.

Las demencias de progresión rápida son un grupo de demencias que progresan más rápido que otras. por lo general dentro de 1 a 2 años. El síntoma inicial más evidente de estas demencias es la disminución rápida de la funcionalidad mental. Se pierde la memoria. Las personas tienen dificultades para usar el lenguaje. Las personas afectadas tienen dificultades para planificar, resolver problemas, manejar tareas complejas (como administrar una cuenta bancaria) y aplicar el buen juicio (lo que se denomina función ejecutiva).

En algunos tipos de demencia (como la enfermedad de Alzheimer), el nivel de acetilcolina en el cerebro es bajo. La acetilcolina es un mensajero químico (llamado neurotransmisor) que ayuda a las células nerviosas a comunicarse unas con otras. La acetilcolina interviene en la memoria, el aprendizaje y la concentración, y en el funcionamiento de muchos órganos. En el cerebro se producen otros cambios, pero no está claro si son la causa o el resultado de la demencia.

Por lo general, la demencia se presenta como un trastorno cerebral sin ninguna otra causa (lo que se denomina trastorno cerebral primario), pero puede ser producida por muchos trastornos.

En la mayoría de los casos, la demencia es

Entre el 60 y el 80% de las personas mayores con demencia tienen enfermedad de Alzheimer.

Otros tipos frecuentes de demencia son

Se puede padecer más de una de estas demencias a la vez (lo que se denomina demencia mixta). La demencia mixta más frecuente es la enfermedad de Alzheimer más el deterioro y demencia cognitivo vascular

La mayoría de los trastornos que causan demencia no revierten, pero algunos pueden tratarse; estos casos se denominan demencias reversibles. Algunos expertos utilizan el término demencia para denominar únicamente trastornos en los que el progreso no se puede revertir, en contraste con otros términos, como encefalopatía o deterioro cognitivo, cuando la demencia puede ser parcialmente reversible. El tratamiento a menudo puede curar estas demencias si el cerebro no ha resultado demasiado dañado. Si la lesión cerebral es más extensa, el tratamiento a menudo no revierte el daño causado, pero se evitan nuevas lesiones.

Las enfermedades que causan demencia reversible son las siguientes:

La función mental de las personas con demencia se deteriora en un plazo de 2 a 10 años. Sin embargo, la demencia progresa a un ritmo distinto según su causa:

La progresión del trastorno varía entre las personas. Analizando la rapidez del empeoramiento durante el año anterior, a menudo puede predecirse el curso que seguirá en el año siguiente. Los síntomas empeoran cuando se efectúan traslados a clínicas de reposo u otro tipo de instituciones, ya que las personas con demencia tienen dificultades para aprender y recordar las reglas y rutinas que deben seguir.

Los síntomas de la mayoría de las demencias son similares. Por lo general, la demencia causa:

Aunque el momento de aparición de los síntomas es variable, su clasificación en tempranos, intermedios o tardíos ayuda a los afectados, familiares y cuidadores a precisar un poco mejor sus expectativas.

Los primeros síntomas de la demencia tienden a ser leves:

Como la demencia suele iniciarse de forma lenta e ir empeorando con el tiempo, no siempre se identifica desde el principio.

Una de las primeras funciones mentales que se deterioran de forma evidente es

Además, suelen presentarse más dificultades para hacer lo siguiente:

Las emociones son fluctuantes e impredecibles, y se pasa rápidamente de la alegría a la tristeza.

Los cambios de personalidad también son frecuentes. Los familiares perciben un comportamiento anormal.

Algunos afectados por demencia logran disimular sus deficiencias bastante bien. En casa siguen rutinas establecidas y evitan actividades complejas, como controlar las cuentas bancarias, leer o trabajar. Los que no modifican su estilo de vida se sienten muy frustrados ante la incapacidad de realizar sus tareas cotidianas. Se olvidan de hacer cosas importantes, o las hacen mal; por ejemplo, se olvidan de pagar las facturas o de apagar las luces o el horno.

En las etapas iniciales de la demencia es posible que puedan conducir, pero se sienten confusos si el tráfico es intenso y se pierden más a menudo.

A medida que avanza la demencia, empeoran y aumentan los problemas existentes, haciendo que llegue a ser difícil o imposible lo siguiente:

Los afectados se pierden con frecuencia. Son incapaces de encontrar su propia habitación o el baño. Caminan, pero se caen con facilidad.

En cerca del 10% de las personas, esta confusión conduce a los síntomas de una psicosis, como alucinaciones, delirios (falsas creencias que generalmente implican una mala interpretación de las percepciones o experiencias) o paranoia (sensaciones injustificadas de persecución).

A medida que la demencia progresa, cada vez es más difícil conducir porque ello requiere la toma de decisiones rápidas y la coordinación de diversas habilidades manuales. A veces estas personas no se acuerdan de adónde van.

Los rasgos de la personalidad se manifiestan de manera exagerada. Los que siempre se preocupaban por el dinero, se obsesionan con él; quienes a veces estaban preocupados, ahora lo están constantemente. Algunos se vuelven irritables, ansiosos, egocéntricos, intransigentes o se enojan con más facilidad. Otros se vuelven más pasivos, sin expresión, deprimidos, indecisos o retraídos. Si se mencionan los cambios de personalidad o función mental, se vuelven hostiles o se ponen nerviosos.

Los patrones del sueño suelen ser anormales. La mayoría duermen el tiempo adecuado, pero pasan menos tiempo en sueño profundo. En consecuencia, están inquietos por la noche. También tienen problemas para quedarse o permanecer dormidos. Si no hacen suficiente ejercicio o no participan en muchas actividades, duermen demasiado durante el día, y luego no duermen bien por la noche.

Como son menos capaces de controlar su comportamiento, a veces actúan de forma inadecuada o perjudicial (por ejemplo, gritando, arrojando objetos, pegando o vagando sin rumbo). Estas acciones se denominan trastornos del comportamiento.

Hay diversos efectos de la demencia que contribuyen a estas acciones:

Diversos factores, como la tolerancia del cuidador y el tipo de situación del demente, alteran el grado de consideración de cada comportamiento particular. Si la persona vive en un ambiente seguro (con cerraduras y alarmas en todas las puertas y portones), la deambulación puede ser tolerable. Sin embargo, si la persona vive en una residencia u hospital, la deambulación puede ser intolerable porque perturba a otros residentes o altera el funcionamiento de la institución. Los cuidadores pueden tolerar mejor el comportamiento perjudicial durante el día que durante la noche.

Con el tiempo se pierde la habilidad de seguir una conversación e incluso se llega a ser incapaz de hablar. Se pierde por completo la memoria de los acontecimientos recientes y pasados. No se reconoce a familiares cercanos e incluso no se identifica la imagen propia en el espejo.

Cuando la demencia está avanzada, el funcionamiento cerebral está destruido casi por completo. La demencia avanzada interfiere en el control de los músculos. No se puede caminar, alimentarse ni realizar ninguna otra tareas cotidianas. La persona se vuelve totalmente dependiente de los demás y al final es incapaz de levantarse de la cama.

Una infección, como una neumonía, provoca a menudo la muerte.

El olvido suele ser el primer signo de demencia detectado por los familiares o los médicos.

Este y otros profesionales de la salud suelen diagnosticar la demencia mediante una serie de preguntas realizadas al afectado y a sus familiares:

A veces, para aclarar el grado de deterioro o para determinar si la persona está experimentando un verdadero deterioro mental, se necesitan las pruebas neuropsicológicas, ya que son más detalladas. Este examen cubre todas las funciones mentales principales, incluido el estado de ánimo, y su realización lleva de 1 a 3 horas. Dicho examen ayuda a distinguir la demencia de la pérdida de memoria asociada a la edad, el deterioro cognitivo leve y la depresión.

Generalmente se diagnostica la demencia con la información sobre los síntomas, los antecedentes familiares y los resultados de las pruebas del estado mental.

Basándose en esta información, los médicos también suelen descartar el delirio como causa de los síntomas (véase la tabla Comparación del delirio y la demencia). Esto es esencial, porque el delirio, a diferencia de la demencia, a menudo se puede revertir si se trata con prontitud.

Resultados que indican demencia:

Además, se presentan como mínimo dos de los puntos siguientes:

También se determina si está presente otro trastorno físico no relacionado o trastornos psiquiátricos (como la esquizofrenia), ya que el tratamiento de estos puede mejorar el estado general de las personas con demencia.

Se realizan análisis de sangre. Por lo general, incluyen la medición de los niveles de hormonas tiroideas para buscar trastornos tiroideos, y los niveles de vitamina B12 para descartar un déficit.

Si los médicos sospechan que la causa de la demencia es una infección que afecta el cerebro (como la neurosífilis), un trastorno autoinmunitario o una enfermedad por priones, se realiza una punción lumbar.

Algunas veces se realiza una tomografía por emisión de positrones (PET) o TC de emisión de un solo fotón (SPECT) para ayudar a los médicos a identificar diferentes tipos de demencia, como la enfermedad de Alzheimer, la demencia frontotemporal y la demencia con cuerpos de Lewy. Estas pruebas de diagnóstico por la imagen utilizan sustancias radiactivas para producir imágenes.

Sin embargo, en ocasiones las causas de la demencia solo pueden confirmarse definitivamente extrayendo una muestra de tejido cerebral para examinarla bajo un microscopio. Este procedimiento se realiza a veces tras el fallecimiento, durante la autopsia.

En la mayoría de las demencias, ningún tratamiento logra restablecer la función intelectual. Sin embargo, el tratamiento de los trastornos que causan o empeoran la demencia a veces puede detener o revertir la demencia. Dichos trastornos consisten en una glándula tiroidea hipoactiva, un hematoma subdural, una hidrocefalia normotensiva y un déficit de vitamina B12. Cuando estos trastornos se desarrollan en aquellas personas que ya padecen demencia, su tratamiento a veces ralentiza el deterioro mental. En los afectados por demencia y depresión, los antidepresivos Tratamiento farmacológico para la depresión Agomelatina, un nuevo tipo de antidepresivo, es un posible tratamiento para los episodios depresivos mayores. Se pueden indicar varios tipos de medicamentos para tratar la depresión: Inhibidores... obtenga más información (como la sertralina y la paroxetina) y la psicoterapia ayudan, por lo menos de manera temporal. La abstinencia del alcohol en personas que beben cantidades excesivas de bebidas alcohólicas y con demencia puede proporcionar a veces una mejoría a largo plazo. Si es posible, se suspenden los fármacos que empeoran la demencia, como los sedantes y otros que afectan a la función cerebral. La sustitución de la hormona tiroidea puede ser eficaz para las personas que tienen una glándula tiroidea hipoactiva.

Se tratarán el dolor y cualquier otro trastorno o problema de salud (como infecciones del tracto urinario o estreñimiento), independientemente de su relación con la demencia. Este tratamiento ayudará a mantener la funcionalidad de las personas con demencia.

La creación de un ambiente seguro y de apoyo es extraordinariamente útil, y ciertos fármacos ayudan durante un tiempo. El afectado por demencia, los familiares, otros cuidadores y los profesionales de la salud implicados deben reunirse y decidir sobre la mejor estrategia para cada persona.

La seguridad es crucial. Una enfermera de atención domiciliaria, un terapeuta ocupacional o un fisioterapeuta evalúan la seguridad de la vivienda y recomiendan modificaciones. Por ejemplo, con una luz tenue, los afectados por demencia son aún más propensos a malinterpretar lo que ven, por lo que la iluminación debe ser buena. También es útil dejar una luz encendida por la noche o instalar luces con sensor de movimiento. Esto ayuda a prevenir accidentes (sobre todo caídas) y ayuda a vivir mejor.

Los médicos pueden evalúar el funcionamiento de las personas con demencia en situaciones específicas, como al preparar la comida o al conducir. Si las habilidades se ven afectadas, pueden ser necesarias medidas de seguridad, como esconder cuchillos o retirar las llaves del coche.

Las personas con demencia leve o intermedia normalmente funcionan mejor en el entorno familiar y suelen poder quedarse en casa.

En general, el ambiente debe ser luminoso, agradable, seguro y estable, e incluir cierta estimulación, como la radio o la televisión. El ambiente debe facilitar la orientación. Por ejemplo, las ventanas normalmente permiten saber qué hora del día es.

La organización y la rutina ayudan a mantenerse orientado y aportan sensación de seguridad y estabilidad. Debe explicarse de manera clara y simple cualquier cambio en el entorno, rutina o cuidadores. Antes de cada procedimiento o interacción, como un baño o una comida, se debe decir lo que va a pasar. El tiempo dedicado a las explicaciones es útil para evitar peleas.

La repetición de una única rutina diaria para tareas como bañarse, comer o dormir ayuda a recordar. Una rutina regular a la hora de acostarse también ayuda a dormir mejor.

La programación regular de actividades sencillas favorece la sensación de independencia y utilidad, al concentrar la atención en tareas agradables o provechosas. Estas actividades también mejoran la depresión. Una buena elección son las actividades relacionadas con los intereses previos a la demencia. Dichas actividades deben ser agradables y proporcionar algún estímulo, pero sin demasiadas elecciones o desafíos.

El ejercicio físico alivia el estrés y la frustración, por lo que ayuda a dormir y a evitar comportamientos perjudiciales, como la agitación y la deambulación. También ayuda a mejorar el equilibrio (lo que contribuye a evitar las caídas) y a mantener el corazón y los pulmones sanos.

Las actividades mentales continuas, incluidas las aficiones, el interés por la actualidad y la lectura, ayudan a mantenerse activo e interesado por la vida. Las actividades deben dividirse en partes más pequeñas o simples a medida que empeora la demencia.

Hay que evitar la estimulación excesiva, pero no por ello tiene que producirse un aislamiento social.

Las visitas frecuentes por miembros del equipo y conocidos les animan a continuar siendo sociables.

Se pueden producir algunas mejoras si

A veces se necesita una ayuda adicional. Los familiares pueden conseguir una lista de los servicios disponibles de los profesionales de la salud, servicios sociales o por Internet (en Estados Unidos a través de Eldercare Locator). Según la estructura de los servicios sanitarios y la práctica asistencial de cada país, estos servicios incluyen la limpieza de la casa, programas de ayuda al cuidador, comidas a domicilio, programas de cuidado diurno y actividades diseñadas para afectados por demencia. También es posible contratar un servicio de asistencia 24 horas, pero supone un esfuerzo económico importante. La Alzheimer's Association (Asociación para el Alzheimer) ofrece un programa de Retorno Seguro. Este programa alerta a una red de apoyo de la comunidad que puede ayudar a devolver a las personas a su cuidador o a un miembro de la familia.

La planificación para el futuro es esencial porque la demencia suele ser progresiva. Mucho antes de que el afectado deba trasladarse a un entorno más estructurado y con más apoyo, los familiares deben tenerlo planeado y evaluar las opciones de cuidado a largo plazo. Esta planificación implica, por lo general, la colaboración de un médico, un trabajador social, enfermeras y un abogado, aunque la mayor parte de la responsabilidad recae sobre los familiares. En la decisión de trasladar a un afectado por demencia a un entorno que proporcione mayor apoyo, deben tenerse en cuenta tanto el deseo de mantener la seguridad como el de mantener su independencia durante el mayor tiempo posible. Estas decisiones dependen de factores tan diversos como los siguientes:

Algunas residencias de cuidados a largo plazo, incluidas las viviendas tuteladas y las residencias de la tercera edad, se especializan en el cuidado de la demencia. Los miembros del personal están formados para comprender cómo piensan y actúan los afectados por demencia y cómo responderles. Estas instituciones tienen rutinas que hacen que los residentes se sientan seguros, y les proporcionan actividades adecuadas para ayudarles a sentirse productivos e implicados. La mayoría de estas instituciones tienen elementos de seguridad adecuados. Por ejemplo, hay letreros para ayudar a encontrar el camino, y ciertas puertas tienen cerraduras o alarmas para evitar que nadie pueda perderse. Si alguna institución no tiene estos elementos de seguridad, u otros, se recomienda cambiar a los que presenten problemas de comportamiento a un centro que cuente con estas características en lugar de administrar medicamentos para controlar el comportamiento.

Algunos afectados por demencia empeoran cuando son trasladados de su casa a un centro de cuidados a largo plazo. Sin embargo, después de un corto periodo de tiempo, la mayoría se adaptan y funcionan mejor en este entorno más favorable.

El donepezilo, la galantamina y la rivastigmina son inhibidores de la colinesterasa. Inhiben la acetilcolinesterasa, enzima que descompone la acetilcolina. Por lo tanto, estos medicamentos aumentan el nivel de acetilcolina, lo que ayuda a la comunicación entre las células nerviosas. Mejoran temporalmente la función mental en las personas con demencia, pero no retrasan la progresión de la enfermedad. Son más útiles en la demencia precoz, pero su efectividad varía considerablemente entre casos. Alrededor de un tercio de las personas no se benefician de ella, aproximadamente un tercio mejoran ligeramente a los pocos meses y el resto mejoran de manera considerable a largo plazo, pero la demencia acaba progresando.

Si uno de los inhibidores de la colinesterasa no es eficaz o tiene efectos secundarios, debe probarse otro. Si ninguno es eficaz o todos tienen efectos secundarios, debe suspenderse este tipo de fármacos. Los efectos secundarios más frecuentes son náuseas, vómitos, pérdida de peso y dolor o calambres abdominales. El primer inhibidor de la colinesterasa desarrollado para tratar la demencia, la tacrina, ya casi no se utiliza porque es perjudicial para el hígado.

La administración de memantina, un antagonista de NMDA ( N-Metil-d-aspartato), puede mejorar la función mental de los afectados por demencia de moderada a grave. Este medicamento actúa de forma diferente a los inhibidores de la colinesterasa, y pueden utilizarse combinados. La combinación es más eficaz que cualquiera de los fármacos por separado.

A veces hay que utilizar fármacos si se produce un comportamiento conflictivo. Sin embargo, el comportamiento conflictivo se controla mejor con estrategias que no incluyen fármacos y se adaptan a cada caso específico. Solo se utilizan fármacos cuando se demuestra la ineficacia de otras estrategias, como realizar cambios en el entorno, y cuando el uso de fármacos es esencial para mantener la seguridad del afectado y/o su entorno.

Estos medicamentos incluyen los siguientes:

Fármacos antipsicóticos Antipsicóticos La esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por la existencia de pérdida de contacto con la realidad (psicosis), alucinaciones (por lo general consistentes en oír voces), falsas creencias... obtenga más información : estos fármacos se utilizan con frecuencia para controlar la agitación y los arrebatos que pueden acompañar a la demencia avanzada. Sin embargo, los fármacos antipsicóticos tienden a ser eficaces solo en casos de alucinaciones, delirios o paranoia (comportamiento psicótico) además de demencia. Estos fármacos también tienen efectos secundarios graves, como somnolencia, temblores y agravamiento de la confusión. Los medicamentos antipsicóticos más modernos (como el aripiprazol, la olanzapina, la risperidona y la quetiapina) presentan menos efectos secundarios. Sin embargo, si estos medicamentos se usan durante mucho tiempo, pueden aumentar las concentraciones de azúcar en sangre (un trastorno llamado hiperglucemia) y las concentraciones de grasa (lípidos) (un trastorno llamado hiperlipidemia), además de aumentar el riesgo de diabetes tipo 2. En las personas mayores con comportamiento psicótico y demencia, medicamentos antipsicóticos más moderno pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte. Los fármacos antipsicóticos deben usarse únicamente cuando la demencia viene acompañada de un comportamiento psicótico.

A veces se utilizan sedantes (incluyendo las benzodiazepinas, como el lorazepam) durante un periodo de tiempo breve para aliviar la ansiedad relacionada con un acontecimiento concreto, pero no se recomiendan como tratamiento a largo plazo.

Si se utilizan fármacos, los familiares deben comentar con el médico de forma periódica si realmente son útiles.

Se han probado muchos suplementos dietéticos, pero han demostrado poca efectividad en el tratamiento de la demencia. Entre ellos se incluyen lecitina, mesilatos ergoloides y ciclandelato. El extracto de Ginkgo biloba, un complemento dietético, se comercializa como sustancia que mejora la memoria. Sin embargo, los estudios no demuestran ningún beneficio de este complemento ( ginkgo) y en altas dosis puede tener efectos secundarios.

Los complementos de vitamina B12 son eficaces solo en personas con deficiencia de vitamina B12

Se debe consultar al médico antes de usar cualquier suplemento dietético.

Cuidar personas con demencia es una actividad estresante y exigente, y los encargados de los cuidados pueden llegar a sentirse deprimidos y agotados y descuidar a menudo la salud física y mental propia.

Las medidas siguientes pueden ayudar a los cuidadores:

Aprender a satisfacer eficazmente las necesidades de los afectados con demencia y qué se puede esperar de ellos: los cuidadores pueden obtener esta información a través del personal de enfermería, los trabajadores sociales, organizaciones y en material publicado en papel o en línea.

Buscar ayuda cuando sea necesaria: los cuidadores pueden consultar a los trabajadores sociales (como los del hospital de su localidad) sobre cuáles son las fuentes de ayuda adecuadas, como los programas de cuidado diurno, las visitas a domicilio de personal de enfermería, la asistencia a tiempo parcial o completo para las tareas de la casa y el ingreso en centros asistenciales. Los grupos de asesoramiento y apoyo también pueden ser beneficiosos.

Cuidar de sí mismos: los cuidadores han de recordar que tienen que cuidarse a sí mismos. No deben renunciar a sus amigos, sus pasatiempos y sus actividades.

A medida que la demencia avanza, el tratamiento se orienta a procurar la comodidad del afectado más que a intentar prolongarle la vida. A menudo los tratamientos agresivos, como la alimentación artificial, aumentan el malestar.

Por el contrario, los tratamientos menos drásticos alivian el malestar, Estos tratamientos son

Estos cuidados son más útiles si el cuidador (o cuidadores) desarrolla una relación sólida con el afectado. También es beneficioso utilizar una voz agradable y tranquilizadora, y una música relajante.

Los siguientes son recursos en inglés que pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de estos recursos.

Alzheimer's Association: información sobre la enfermedad de Alzheimer, donde se incluyen estadísticas, causas, factores de riesgo y síntomas. También proporciona recursos de apoyo que incorporan información sobre el cuidado diario de las personas con enfermedad de Alzheimer, la atención al cuidador y los grupos de apoyo.

The Alzheimer's Society: una guía para la demencia (que incluyen cinco cosas importantes que hay que saber), una guía para los cuidadores e información sobre los tipos de demencia, síntomas, diagnóstico, tratamientos, factores de riesgo y prevención.

Dementia.org: información sobre las causas, los síntomas, los tratamientos y las etapas de la demencia.

Health Direct: Dementia Video Series: información general sobre la demencia, recomendaciones sobre sus signos de alarma, el tratamiento y la investigación, así como el cuidado de una persona con demencia. También proporciona enlaces a artículos sobre temas similares.

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Demencia - Enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas - Manuale Merck versión para el público general

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Demencia - Aprenda acerca de las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de los Manuales Merck, versión para público general.

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Get information and resources for Alzheimer’s and other dementias from the Alzheimer’s Association.

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Manuale Merck versión para el público general

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Las personas con un trastorno de personalidad antisocial pueden expresar su desprecio por los demás y por la ley mediante la destrucción de propiedades, el acoso a otras personas o el robo. Pueden engañar, explotar o manipular a los demás para obtener lo que quieren, ya sea dinero, poder, sexo o gratificación personal. Pueden usar un alias para lograr sus objetivos.

Las personas con este trastorno con frecuencia no sienten remordimiento o culpa por lo que han hecho. Pueden racionalizar sus acciones culpando a aquéllos a quienes lastimaron (por ejemplo, pensando que lo merecían) o a cómo es la vida (por ejemplo, pensando que es injusta). Están decididos a no ser avasallados y a hacer lo que creen que es mejor para ellos mismos a toda costa; esta actitud puede deberse a la desconfianza generalizada en los demás.

Las personas con trastorno de personalidad antisocial carecen de empatía por los demás y pueden despreciar o mostrarse indiferentes ante los sentimientos, los derechos y el sufrimiento de los demás.

Las personas con trastorno de personalidad antisocial por regla general son impulsivas. Tienen dificultades para planificar con anticipación y considerar las consecuencias para ellos mismos o para los demás. Como consecuencia, pueden hacer lo siguiente:

Las personas con trastorno de personalidad antisocial suelen caer en provocaciones y son agresivas desde el punto de vista físico porque tienen dificultades para controlar sus impulsos y no calculan el efecto de sus acciones sobre los demás.

Además, tienen una esperanza de vida menor que la de la población general.

Las personas con trastorno de personalidad antisocial a menudo son irresponsables desde el punto de vista social y financiero. Como consecuencia, pueden hacer lo siguiente:

Estas personas a veces, tienen una alta opinión de sí mismas y pueden ser muy dogmáticas, seguras de sí mismas o arrogantes. Pueden ser encantadores, persuasivos y convincentes en sus esfuerzos por obtener lo que quieren.

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Trastorno de personalidad antisocial - Trastornos de la salud mental - Manuale Merck versión para el público general

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Trastorno de personalidad antisocial - Aprenda acerca de las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de los Manuales Merck, versión para público general.

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Es un trastorno mental que dificulta diferenciar lo que es real de lo que no.

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La psicopatía o personalidad psicopática es un trastorno antisocial de la personalidad. Se caracteriza por una alteración del carácter o de la conducta social y no comporta ninguna anormalidad intelectual. Los enfermos de psicopatía (psicópatas) son personas que pueden cometer actos delictivos muy graves sin mostrar ningún tipo de sentimiento de culpa.

Afecta más a los hombres que las mujeres. Los psicópatas suelen llevar una vida aparentemente normal, aunque en ocasiones se salen de esa normalidad para protagonizar actos delictivos que pueden llegar al nivel de agresiones e incluso asesinatos.

Las causas de la psicopatía no están bien definidas aunque se apunta que puede haber un factor genético que puede influir. También parece importante el comportamiento de los padres y del entorno del enfermo durante la infancia y la adolescencia. Muchos psicópatas han crecido en un ambiente de poca atención y poco cariño hacia ellos. De hecho, en muchos casos ya se ve un comportamiento psicópata durante la infancia, con continuos episodios de violencia hacia otros compañeros de escuela.

También se sospecha que este trastorno de la personalidad en ocasiones tiene su origen en daños cerebrales en el lóbulo frontal.

Los psicópatas suelen seguir una serie de pautas que permiten su identificación. Son fríos y calculadores y cometen todo tipo de delitos y crímenes sin presentar ningún atisbo de remordimiento. Hay algunos síntomas que son comunes en este tipo de enfermedad:

- Se muestran distantes y ajenos a los sentimientos del prójimo.

- Tienen una personalidad manipuladora.

- No les importa cruzar la línea de lo correcto y no siguen la reglas de convivencia normales.

- Les atrae el riesgo.

- Suelen tener conductas adictivas.

- No tienen remordimientos después de cometer todo tipo de delitos graves.

- Son crueles.

- Distinguen perfectamente entre lo que está bien y lo que está mal.

- No suelen tener relaciones personales estables.

- Su vida está regida por el pragmatismo y los sentimientos no importan.

- No tienen miedo a ser castigados por sus crímenes.

- Su vida es aparentemente normal.

Para los especialistas no es sencillo diagnosticar la psicopatía porque hay muchas variables y muchos síntomas que también son comunes a otras enfermedades psíquicas. La simulación para obtener ventajas penales, el trastorno límite de la personalidad o la locura transitoria son trastornos mentales que presentan signos parecidos.

El médico, en cualquier caso, debe hablar mucho con el paciente y observar su comportamiento para tratar de diagnosticar la enfermedad. Esta observación irá acompañada de diversos análisis para conocer el estado de salud general.

El tratamiento de esta enfermedad es muy complejo y difícil y busca la reinserción del paciente. Hay que someterle a sesiones de preparación para intentar que conozca el ámbito afectivo y aprenda a ponerse en el lugar de otras personas. Hay que entrenarle para el desarrollo de sus virtudes emocionales y para lograr que tenga relaciones sociales.

Es muy difícil conseguir que un psicópata deje de vulnerar las normas sociales y legales. Durante el tratamiento el psicópata no suele implicarse en la búsqueda de su curación. La ciencia ha intentado lograr una solución farmacológica, pero en este momento todavía se ha logrado.

Dada la dificultad de curar esta enfermedad, la mejor manera de intentar prevenirla es intervenir durante la infancia porque es el momento en el que se está creando la personalidad. Pueden seguirse ciertas pautas:

- Hay que observar a los niños y desenmascarar los casos de engaño hacia otros niños. Cuando el niño presume de haber engañado a un amigo hay que hacerle ver lo negativos que han podido llegar o han sido sus actos.

- Hay que ser muy rigurosos y mostrar un comportamiento siempre respetuoso y no saltarse las normas. Los niños aprenden viendo a sus padres y deben contemplar siempre una actitud correcta.

- Enseñar a los hijos a no ser vengativos.

- Cuando el niño hace daño a alguien hay que hacerle ver que lo ha hecho mal y que debe disculparse.

- Si estas pautas se repiten, es necesario recurrir a la atención médica para intentar atajar un problema que puede ser grave.

¿Qué es el trastorno bipolar?

¿Qué es la vigorexia?

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¿Qué es la psicopatía? Síntomas, causas y cómo tratar

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La psicopatía o personalidad psicopática es un trastorno antisocial de la personalidad. Se caracteriza por una alteración del carácter o de la conducta social y no compor...

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National Institute of Mental Health (NIMH)

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¿Tiene períodos de tiempo en los que se siente inusualmente "animado" (muy feliz y sociable, o tal vez muy irritable), pero en otros períodos se siente "deprimido" (más triste o ansioso de lo normal)? Durante los períodos "altos", ¿ha aumentado su energía o actividad y siente una menor necesidad de dormir, mientras que durante los períodos "bajos" tiene poca energía, se siente sin esperanza y, a veces, hasta tiene pensamientos suicidas? ¿Estos síntomas de estado de ánimo y niveles de energía fluctuantes le causan angustia o afectan su funcionamiento diario? Algunas personas con estos síntomas tienen una enfermedad mental llamada trastorno bipolar, que dura toda la vida, pero es tratable.

¿Qué es el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar es una enfermedad mental que puede ser crónica (es decir, que es persistente o que ocurre constantemente) o episódica (lo que significa que ocurre ocasionalmente y a intervalos irregulares). Las personas a veces se refieren al trastorno bipolar como "trastorno maniacodepresivo" o "depresión maníaca", que son términos más antiguos.

Si bien todas las personas experimentan altibajos normales, con el trastorno bipolar, la variedad de cambios de estado de ánimo puede ser extrema. Las personas con este trastorno tienen episodios maníacos o estados de ánimo inusualmente elevados en los que pueden sentirse muy felices, irritables o "animados", y en los que hay un marcado aumento en el nivel de actividad. También pueden tener episodios depresivos, en los que se sienten tristes, indiferentes o sin esperanza, combinados con un nivel de actividad muy bajo. Algunas personas tienen episodios hipomaníacos, que son como los episodios maníacos, pero no son suficientemente graves como para causar un deterioro marcado en el funcionamiento social o laboral, o requerir hospitalización.

La mayoría de las veces, los síntomas del trastorno bipolar comienzan durante la adolescencia tardía o la edad adulta temprana. En ciertas ocasiones, los niños pueden tener síntomas del trastorno bipolar. Aunque los síntomas pueden aparecer y desaparecer, generalmente, el trastorno bipolar requiere un tratamiento de por vida y no desaparece por sí solo. El trastorno bipolar puede ser un factor importante en el suicidio, la pérdida del trabajo, la capacidad para funcionar y la discordia familiar. Sin embargo, un tratamiento adecuado puede dar origen a un mayor funcionamiento y una mejor calidad de vida.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?

Los síntomas del trastorno bipolar pueden variar. Una persona con el trastorno puede tener episodios maníacos, depresivos o "mixtos". Un episodio mixto presenta síntomas maníacos y depresivos. Estos episodios anímicos, o de cambios en el estado de ánimo, ocasionan síntomas que duran una o dos semanas y a veces más. Durante estos episodios, los síntomas duran la mayor parte del día, todos los días. Los sentimientos son intensos y ocurren junto con cambios en el comportamiento y en los niveles de energía o de actividad, algo que pueden observar las demás personas. Por lo general, entre un episodio y otro, el estado de ánimo vuelve a una línea de base saludable. Pero en muchos casos, sin un tratamiento adecuado, los episodios ocurren con mayor frecuencia a medida que pasa el tiempo.

Síntomas de un episodio maníaco

Síntomas de un episodio depresivo

Sentirse muy optimista, animado, eufórico, o bien, extremadamente irritable o sensible.

Sentirse muy decaído, triste o ansioso.

Sentirse sobresaltado o nervioso, más acelerado que de costumbre.

Sentirse más lento o inquieto.

Sentir que sus pensamientos van muy rápido.

Tener problemas para concentrarse o tomar decisiones.

Tener menos necesidad de dormir.

Tener problemas para conciliar el sueño, despertarse muy temprano o dormir demasiado.

Hablar muy rápido sobre muchas cosas diferentes ("fuga de ideas").

Hablar muy despacio, sentir que no tiene nada que decir u olvidar muchas cosas.

Tener un apetito excesivo por la comida, la bebida, el sexo u otras actividades placenteras.

Perder el interés en casi todas las actividades.

Pensar que puede hacer muchas cosas a la vez sin cansarse.

Ser incapaz de hacer hasta cosas sencillas.

Sentir que es inusualmente importante, talentoso o poderoso.

Sentirse sin esperanza o que no tiene valor, o pensar en la muerte o el suicidio.

Algunas personas con trastorno bipolar pueden tener síntomas más leves que otras. Por ejemplo, los episodios hipomaníacos pueden hacer que la persona se sienta muy bien y sea muy productiva, y es posible que no sienta que algo está mal. Sin embargo, la familia y los amigos pueden notar que los cambios en el estado de ánimo y en los niveles de actividad muestran un comportamiento diferente que el de costumbre, y a los episodios hipomaníacos le pueden seguir episodios depresivos.

Tipos de trastorno bipolar

Hay tres tipos básicos de trastorno bipolar y todos suponen cambios evidentes en el estado de ánimo, la energía y los niveles de actividad.

El trastorno bipolar I se define por episodios maníacos que duran al menos siete días (la mayor parte del día, casi todos los días) o cuando los síntomas maníacos son tan graves que se necesita atención hospitalaria. Por lo general, también se producen episodios depresivos separados, que suelen durar al menos dos semanas. También es posible que ocurran episodios de alteraciones en el estado de ánimo con características mixtas. Cuando una persona tiene cuatro o más episodios de manía o depresión en un año, se lo llama "ciclos rápidos".

El trastorno bipolar II se define por un patrón de episodios depresivos e hipomaníacos, pero son menos graves que los episodios maníacos que ocurren en el trastorno bipolar I.

El trastorno ciclotímico (también denominado ciclotimia) se define por síntomas hipomaníacos y depresivos recurrentes que no son tan intensos ni duran lo suficiente como para calificarlos como episodios hipomaníacos o depresivos.

El diagnóstico de "otros trastornos bipolares especificados y no especificados afines" se refiere a aquellos síntomas del trastorno bipolar que no coinciden con ninguna de las tres principales categorías descritas anteriormente.

¿Qué causa el trastorno bipolar?

Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. Sin embargo, diversas investigaciones sugieren que una combinación de factores puede contribuir a la enfermedad.

Genes

A menudo, el trastorno bipolar ocurre en familias y las investigaciones sugieren que esto se explica principalmente porque es hereditario. Es decir, las personas con ciertos genes tienen más probabilidad de presentar el trastorno bipolar que otras. No hay un solo gen que pueda causar este trastorno, sino más bien hay muchos involucrados.

Sin embargo, los genes no son el único factor. Algunos estudios de gemelos idénticos han revelado que incluso cuando un gemelo presenta el trastorno bipolar, es posible que el otro gemelo no lo tenga. Aunque las personas con un padre o un hermano con trastorno bipolar tienen más probabilidad de llegar a tenerlo, la mayoría de las personas con antecedentes familiares de trastorno bipolar no presentan la enfermedad.

Estructura y función del cerebro

Las investigaciones muestran que la estructura y la función del cerebro en las personas con trastorno bipolar pueden ser diferentes a las de aquellas personas que no tienen este u otros trastornos mentales. Aprender sobre la naturaleza de estos cambios cerebrales ayuda a los investigadores a comprender mejor el trastorno bipolar y en el futuro puede ayudarles a predecir qué tipos de tratamiento funcionarán mejor para una persona con este trastorno.

¿Cómo se diagnostica el trastorno bipolar?

Para diagnosticar el trastorno bipolar, un médico u otro proveedor de atención médica puede hacer un examen físico completo, solicitar pruebas médicas para descartar otras enfermedades, y remitir a la persona a un profesional de la salud mental para una evaluación. Se diagnostica el trastorno bipolar en función de la gravedad, la duración y la frecuencia de los síntomas y las experiencias de la persona afectada en el transcurso de la vida.

Por varias razones, algunas personas tienen trastorno bipolar durante años antes de que las diagnostiquen. Las personas con trastorno bipolar II pueden buscar ayuda solo para los episodios depresivos y los episodios hipomaníacos pueden pasar desapercibidos. Puede haber un diagnóstico erróneo porque algunos síntomas del trastorno bipolar son similares a los de otras enfermedades. Por ejemplo, las personas con trastorno bipolar que también tienen síntomas psicóticos pueden recibir un diagnóstico erróneo de esquizofrenia. Algunas afecciones de salud, como la enfermedad de la tiroides, pueden causar síntomas como los del trastorno bipolar. Además, los efectos de las drogas recreativas e ilícitas a veces pueden imitar o empeorar los síntomas del estado de ánimo.

Otros trastornos que pueden ocurrir conjuntamente con el trastorno bipolar

Muchas personas con trastorno bipolar también tienen otros trastornos o afecciones mentales, como trastornos de ansiedad, trastorno de déficit de atención e hiperactividad, consumo indebido de drogas o alcohol, o trastornos de la alimentación. A veces, las personas que tienen episodios graves de manía o depresión también tienen síntomas psicóticos, como alucinaciones o delirios. Los síntomas psicóticos tienden a coincidir con el estado de ánimo extremo de la persona. Por ejemplo, alguien que tiene síntomas psicóticos durante un episodio depresivo puede creer falsamente que está arruinado financieramente, mientras que alguien que tiene síntomas psicóticos durante un episodio maníaco puede creer falsamente que es famoso o que tiene poderes especiales.

Observar los síntomas en el transcurso de la enfermedad y los antecedentes familiares de la persona puede ayudar a determinar si tiene trastorno bipolar junto con algún otro trastorno.

¿Cómo se trata el trastorno bipolar?

El tratamiento ayuda a muchas personas, incluso a aquellas con las formas más graves de trastorno bipolar. Los profesionales de la salud mental tratan el trastorno bipolar con medicamentos, psicoterapia o una combinación de ambos.

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas del trastorno bipolar. Algunas personas quizás tengan que probar con varios medicamentos diferentes antes de encontrar los que funcionan mejor. Los tipos más comunes de medicamentos que recetan los médicos incluyen estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos atípicos. Los estabilizadores del estado de ánimo, como el litio o el valproato, pueden ayudar a evitar episodios del estado de ánimo o reducir su gravedad. El litio también puede disminuir el riesgo de suicidio. Si bien a menudo se trata la depresión bipolar con medicamentos antidepresivos, también se debe tomar un estabilizador del estado de ánimo, ya que tomar solo un antidepresivo puede desencadenar un episodio maníaco o ciclos rápidos en una persona con trastorno bipolar. A veces se agregan los medicamentos para el sueño o la ansiedad a los estabilizadores del estado de ánimo como parte de un plan de tratamiento.

Hable con su médico u otro proveedor de atención médica para comprender los riesgos y los beneficios de cada medicamento. Informe de inmediato a su médico cualquier inquietud que tenga sobre los efectos secundarios. Evite suspender los medicamentos sin que primero haya hablado con su médico. Lea más acerca de las últimas advertencias sobre medicamentos, guías de medicación del paciente e información sobre medicamentos aprobados recientemente en el sitio web en inglés de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés).

Psicoterapia

La psicoterapia (a veces denominada "terapia de diálogo") es un término utilizado para una variedad de técnicas de tratamiento que tienen como objetivo ayudar a una persona a identificar y cambiar emociones, pensamientos y comportamientos problemáticos. La psicoterapia puede ofrecer apoyo, educación, habilidades y estrategias a las personas con trastorno bipolar y sus familias.

Algunos tipos de psicoterapia pueden ser tratamientos eficaces para el trastorno bipolar cuando se usan con medicamentos. Estas incluyen la terapia interpersonal y de ritmo social, cuyo objetivo es comprender y trabajar con los ritmos biológicos y sociales de la persona. La terapia cognitiva conductual es un tratamiento importante para la depresión y adaptada para el tratamiento del insomnio puede ser especialmente útil como componente del tratamiento de la depresión bipolar. Para obtener más información, visite la página en inglés del NIMH sobre la psicoterapia.

Otros tratamientos

Algunas personas pueden beneficiarse de otros tratamientos para controlar sus síntomas bipolares.

La terapia electroconvulsiva, que es un procedimiento de estimulación cerebral que puede ayudar a las personas a aliviar los síntomas graves del trastorno bipolar. Por lo general, se contempla este tipo de terapia solo si el paciente no ha mejorado después de probar con otros tratamientos, como medicamentos o psicoterapia, o cuando se necesita una respuesta rápida, como en el caso de riesgo de suicidio o catatonia (un estado de estupor).

La estimulación magnética transcraneal, que es un tipo de estimulación cerebral que utiliza ondas magnéticas, en lugar del estímulo eléctrico de la terapia electroconvulsiva, para aliviar la depresión durante una serie de sesiones de tratamiento. Aunque no es tan potente como la terapia electroconvulsiva, la estimulación magnética transcraneal no requiere anestesia general y presenta pocos riesgos de efectos cognitivos adversos o a la memoria.

La terapia de luz, que es el mejor tratamiento basado en evidencia para el trastorno afectivo estacional. Ya que muchas personas con trastorno bipolar presentan un empeoramiento estacional de depresión en el invierno, en algunos casos hasta el punto de transformarse en un trastorno afectivo estacional, la terapia de luz también podría considerarse para tratar formas menores de empeoramiento estacional de la depresión bipolar.

Enfoques complementarios de salud

A diferencia de los tratamientos de psicoterapia y medicamentos específicos que están científicamente comprobados que mejoran los síntomas del trastorno bipolar, los enfoques complementarios de salud para el trastorno bipolar, como los productos naturales, no se basan en evidencia o conocimientos actuales. Para obtener más información, visite el sitio web del Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral .

Cómo adaptarse a vivir con el trastorno bipolar

Vivir con el trastorno bipolar puede ser un desafío, pero hay cosas que se pueden hacer para que sea más fácil para usted, así como para sus amigos y seres queridos.

Obtenga tratamiento y sígalo. El tratamiento es la mejor manera de comenzar a sentirse mejor.

Acuda a las citas médicas y terapéuticas, y hable con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento.

Tome todos los medicamentos siguiendo las indicaciones.

Organice sus actividades. Mantenga una rutina para comer, dormir y hacer ejercicio

Intente hacer ejercicio vigoroso con regularidad (como trotar, nadar o andar en bicicleta), ya que esto ayuda con la depresión y la ansiedad, promueve un sueño más profundo y es saludable para el corazón y el cerebro.

Mantenga un life-chart, o gráfico vital de la evolución de la enfermedad, en el que registra sus cambios en el estado de ánimo, lo que le ayudará a reconocerlos.

Pida ayuda cuando esté intentando seguir su tratamiento.

Sea paciente. Mejorar lleva tiempo. El apoyo social ayuda.

Recuerde, el trastorno bipolar es una enfermedad que dura toda la vida, pero el tratamiento continuo a largo plazo puede ayudar a controlar los síntomas y permitirle vivir una vida sana.

¿Existen ensayos clínicos que estudien el trastorno bipolar?

El NIMH apoya una gran variedad de investigaciones, incluidos ensayos clínicos, que analizan nuevas formas de prevenir, detectar o tratar enfermedades y afecciones, incluido el trastorno bipolar. Aunque las personas pueden beneficiarse al participar en un ensayo clínico, deben tener presente que el objetivo principal de los ensayos clínicos es obtener nuevos conocimientos científicos para que otros puedan recibir una mejor ayuda en el futuro. Los investigadores del NIMH y de todo el país realizan estudios clínicos con pacientes y voluntarios sanos. Hable con su médico u otro proveedor de atención médica sobre los ensayos clínicos, sus beneficios y riesgos, y vean si hay alguno que sea adecuado para usted. Para obtener más información, visite la página web del NIMH sobre los ensayos clínicos.

Cómo encontrar ayuda

Localizador de programas de tratamiento de la salud conductual

La Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA, por sus siglas en inglés) ofrece este recurso en el Internet en inglés que sirve para ayudarle a encontrar establecimientos y programas de tratamiento de salud mental . Busque un establecimiento en su estado. Para recursos adicionales, visite la página de ayuda del NIMH para las enfermedades mentales.

Cómo hablar con su médico sobre su salud mental

Una buena comunicación entre usted y su médico o proveedor de atención médica puede mejorar los cuidados que recibe y ayudar a ambos a tomar buenas decisiones sobre su salud. Puede encontrar consejos que le ayudarán a prepararse para su consulta y aprovecharla al máximo. Para obtener recursos adicionales, como una lista de preguntas para hacerle a su médico, visite el sitio web en inglés de la Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de la Salud (AHRQ, por sus siglas en inglés).

Si usted o alguien que conoce se encuentra en peligro inmediato o está pensando en hacerse daño, llame al 988, la Línea de Prevención del Suicidio y Crisis . Si habla inglés también puede enviar un mensaje de texto al 988 o chatear en el sitio web 988Lifeline.org. También puede comunicarse en inglés o español con la Línea de Mensajes de Texto en Tiempos de Crisis ; envíe AYUDA al 741741. En caso de alguna emergencia médica, llame al 911 de inmediato.

Reproducciones

La información en esta publicación es de dominio público y se puede reutilizar y copiar sin necesidad de pedir permiso. Sin embargo, no puede reutilizar o copiar las imágenes. Por favor cite al Instituto Nacional de la Salud Mental como la fuente. Para obtener más información sobre el uso de las publicaciones del NIMH, consulte las pautas del NIMH para reproducir sus materiales.

Para más información

MedlinePlus de la Biblioteca Nacional de Medicina ( en inglés )

Ensayos clínicos (Información general en español)

ClinicalTrials.gov (en inglés)

DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS
Institutos Nacionales de la Salud
Publicación de NIH Núm. 22-MH-8088S
Revisada en 2022

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Este folleto sobre el trastorno bipolar presenta información sobre los síntomas, las causas, el diagnóstico, las opciones de tratamiento y los recursos para encontrar ayuda sea para usted o para los demás.

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Ansiedad. Síntomas, ataque de ansiedad, control y tratamiento. Clínica Universidad de Navarra

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La ansiedad es una emoción normal que se experimenta en situaciones en las que el sujeto se siente amenazado por un peligro externo o interno.

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Centers for Disease Control and Prevention

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El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes de la niñez.

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Descripción general

La depresión es un trastorno emocional que causa un sentimiento de tristeza constante y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades. También denominada "trastorno depresivo mayor" o "depresión clínica", afecta los sentimientos, los pensamientos y el comportamiento de una persona, y puede causar una variedad de problemas físicos y emocionales. Es posible que tengas dificultades para realizar las actividades cotidianas y que, a veces, sientas que no vale la pena vivir.

Más que solo una tristeza pasajera, la depresión no es una debilidad y uno no puede recuperarse de la noche a la mañana de manera sencilla. La depresión puede requerir tratamiento a largo plazo. Pero no te desanimes. La mayoría de las personas con depresión se sienten mejor con medicamentos, con psicoterapia o con ambos.
Atención de la depresión en Mayo Clinic
Productos y servicios

Síntomas

Si bien la depresión puede producirse solamente una vez en la vida; por lo general, las personas tienen varios episodios de depresión. Durante estos episodios, los síntomas se producen durante gran parte del día, casi todos los días y pueden consistir en:

Sentimientos de tristeza, ganas de llorar, vacío o desesperanza

Arrebatos de enojo, irritabilidad o frustración, incluso por asuntos de poca importancia

Pérdida de interés o placer por la mayoría de las actividades habituales o todas, como las relaciones sexuales, los pasatiempos o los deportes

Alteraciones del sueño, como insomnio o dormir demasiado

Cansancio y falta de energía, por lo que incluso las tareas pequeñas requieren un esfuerzo mayor

Falta de apetito y adelgazamiento, o más antojos de comida y aumento de peso

Ansiedad, agitación o inquietud

Lentitud para razonar, hablar y hacer movimientos corporales

Sentimientos de inutilidad o culpa, fijación en fracasos del pasado o autorreproches

Dificultad para pensar, concentrarse, tomar decisiones y recordar cosas

Pensamientos frecuentes o recurrentes sobre la muerte, pensamientos suicidas, intentos suicidas o suicidio

Problemas físicos inexplicables, como dolor de espalda o de cabeza

Para muchas personas con depresión, los síntomas suelen ser lo suficientemente graves para causar problemas evidentes en las actividades cotidianas, como el trabajo, la escuela, las actividades sociales o las relaciones con otras personas. Algunas personas pueden sentirse infelices o tristes en general sin saber realmente porqué.

Síntomas de depresión en niños y adolescentes

Los signos y síntomas frecuentes de depresión en los niños y adolescentes son similares a aquellos en los adultos, pero puede haber algunas diferencias.

En los niños más pequeños, los síntomas de depresión pueden consistir en tristeza, irritabilidad, apego, preocupación, dolores, negarse a ir a la escuela o bajo peso.

En los adolescentes, los síntomas pueden comprender tristeza, irritabilidad, sentirse negativo e inútil, ira, bajo rendimiento o poca asistencia a la escuela, sentirse incomprendido y extremadamente sensible, consumir drogas de uso recreativo o alcohol, comer o dormir demasiado, autolesionarse, perder el interés por las actividades habituales y evitar la interacción social.

Síntomas de depresión en adultos mayores

La depresión no es una parte normal del envejecimiento, y nunca debe tomarse a la ligera. Lamentablemente, la depresión a menudo no se diagnostica ni se trata en adultos mayores, quienes pueden sentir reticencia a buscar ayuda. Los síntomas de la depresión pueden ser diferentes o menos evidentes en los adultos mayores, entre ellos:

Problemas de memoria o cambios en la personalidad

Dolores físicos

Fatiga, pérdida del apetito, problemas del sueño o pérdida del interés en el sexo, que no son resultado de una enfermedad ni de un medicamento

Querer quedarse en casa con frecuencia, en lugar de salir a socializar o hacer cosas nuevas

Pensamientos o sentimientos suicidas, en especial en los hombres mayores

Cuándo consultar al médico

Si te sientes deprimido, pide una cita con un médico o un profesional de salud mental tan pronto como sea posible. Si no quieres buscar tratamiento, habla con un amigo o un ser querido, cualquier proveedor de atención médica, un líder religioso u otra persona en quien confíes.

Cuándo pedir ayuda de urgencia

Si crees que eres capaz de lastimarte o intentar suicidarte, llama al 911 o al número local de emergencias de inmediato.

Además, considera estas opciones si tienes pensamientos suicidas:

Llama al médico o al profesional de salud mental.

Llama a una línea directa de atención al suicida. En los EE. UU., llama a la National Suicide Prevention Lifeline (Línea Nacional de Prevención del Suicidio) al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Usa ese mismo número y presiona "1" para contactarte con la Veterans Crisis Line (Línea de Crisis para Veteranos).

Acércate a un amigo cercano o a un ser querido.

Ponte en contacto con un pastor, un líder espiritual u otra persona de tu comunidad religiosa.

Si tienes un ser querido que está en peligro de suicidarse o ha intentado hacerlo, asegúrate de que alguien se quede con esa persona. Llama al 911 o al número local de emergencias de inmediato. O bien, si crees que puedes hacerlo de forma segura, lleva a la persona a la sala de emergencias del hospital más cercano.

Más información

Causas

Se desconoce la causa exacta de la depresión. Al igual que sucede con muchos trastornos mentales, puede comprender diversos factores, como:

Diferencias biológicas. Las personas con depresión tienen cambios físicos en el cerebro. La importancia de estos cambios aún es incierta, pero con el tiempo pueden ayudar a identificar las causas.

Química del cerebro. Los neurotransmisores son sustancias químicas que se encuentran naturalmente en el cerebro y que probablemente desempeñan un rol en la depresión. Las investigaciones recientes indican que los cambios en la función y el efecto de estos neurotransmisores, y cómo interactúan con los neurocircuitos involucrados en mantener la estabilidad del estado de ánimo pueden tener un rol importante en la depresión y su tratamiento.

Hormonas. Es posible que los cambios en el equilibrio hormonal del cuerpo tengan un rol al causar o desencadenar la depresión. Los cambios hormonales pueden presentarse en el embarazo y durante las semanas o meses después del parto (posparto), y por problemas de tiroides, menopausia u otros trastornos.

Rasgos hereditarios. La depresión es más frecuente en las personas cuyos parientes consanguíneos también tienen este trastorno. Los investigadores están buscando genes que puedan intervenir en el origen de la depresión.

Factores de riesgo

Por lo general, la depresión comienza en la adolescencia o entre los veinte o treinta y tantos años, pero puede aparecer en cualquier momento de la vida. Esta enfermedad se les diagnostica más a las mujeres que a los hombres, pero puede ser, en parte, porque es más probable que las primeras busquen recibir tratamiento.

Algunos de los factores que parecen aumentar el riesgo de que se manifieste o se desencadene la depresión son:

Ciertos rasgos de la personalidad, como tener la autoestima baja y ser demasiado dependiente, muy autocrítico o pesimista

Situaciones traumáticas o estresantes, como maltrato físico o abuso sexual, la muerte o la pérdida de un ser querido, una relación difícil o problemas económicos

Familiares consanguíneos que tienen antecedentes de depresión, trastorno bipolar, alcoholismo o suicidio

Ser lesbiana, gay, bisexual, transgénero o presentar variaciones en el desarrollo de los órganos genitales que no son claramente ni masculinos ni femeninos (intersexualidad) en un entorno que no brinda apoyo

Antecedentes de otros trastornos de salud mental, como un trastorno de ansiedad, de la alimentación o de estrés postraumático

Abuso de alcohol o de drogas recreativas

Una enfermedad grave o crónica, como cáncer, un accidente cerebrovascular, dolor crónico o una enfermedad cardíaca

Ciertos medicamentos, como los que se indican para la presión arterial alta o las pastillas para dormir (habla con el médico antes de suspender la toma de cualquier medicamento)

Complicaciones

La depresión es un trastorno grave que puede causar efectos devastadores tanto en ti como en tus familiares. La depresión suele empeorar si no se trata y puede derivar en problemas emocionales, de conducta y de salud que pueden afectar todos los aspectos de tu vida.

Los ejemplos de las complicaciones relacionadas con la depresión comprenden:

Sobrepeso u obesidad, que pueden derivar en enfermedades cardíacas o diabetes

Dolor o enfermedad física

Consumo inapropiado de alcohol o de drogas

Ansiedad, trastorno de pánico y fobias sociales

Conflictos familiares, dificultades en tus relaciones y problemas en la escuela o el trabajo

Aislamiento social

Sentimientos suicidas, intentos de suicidio o suicidio

Automutilación, como por ejemplo cortes

Muerte prematura a raíz de enfermedades

Prevención

No existe una manera segura para evitar la depresión. Sin embargo, las siguientes estrategias pueden ser útiles.

Toma medidas para controlar el estrés, mejorar tu resiliencia y levantar tu autoestima.

Acércate a la familia y a los amigos, especialmente en momentos de crisis, para que te ayuden a superar los malos tiempos.

Consigue tratamiento ante el primer signo de un problema para que te ayude a impedir que la depresión empeore.

Considera tener tratamiento de apoyo de larga duración para que te ayude a prevenir la reaparición de los síntomas.

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La depresión es un trastorno emocional que causa un sentimiento de tristeza constante y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades. También denominada "trastorno depresivo mayor" o "depresión clínica", afecta los sentimientos, los pensamientos y el comportamiento de una persona, y puede causar una variedad de problemas físicos y emocionales.

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Los trastornos del espectro autista (TEA) son discapacidades del desarrollo causadas por diferencias en el cerebro. Algunas personas con TEA tienen una diferencia conocida, como una afección genética. Todavía no se conocen otras causas. Los científicos creen que los TEA tienen múltiples causas que, al actuar juntas, cambian las maneras más comunes en las que las personas se desarrollan. Todavía tenemos mucho que aprender sobre estas causas y cómo estas afectan a las personas con TEA.

Puede que las personas con TEA se comporten, comuniquen, interactúen y aprendan de maneras que son distintas a las de la mayoría de las personas. Muchas veces no hay nada en su apariencia que las distinga de las demás. Las capacidades de las personas con TEA pueden variar de manera significativa. Por ejemplo, algunas personas con TEA podrían tener destrezas de conversación avanzadas, mientras que otras podrían no expresarse verbalmente. Algunas personas con TEA necesitan mucha ayuda en su vida diaria; otras pueden trabajar y vivir con poca ayuda o nada de ayuda.

Los TEA aparecen antes de los tres años de edad y pueden durar toda la vida, aunque los síntomas podrían mejorar con el tiempo. Algunos niños muestran síntomas de TEA en los primeros 12 meses de vida. En otros, puede que los síntomas no aparezcan hasta los 24 meses o después. Algunos niños con TEA adquieren nuevas destrezas y alcanzan indicadores del desarrollo hasta alrededor de los 18 a 24 meses de edad, y después dejan de adquirir nuevas destrezas o pierden las que ya tenían.

A medida que los niños con TEA se convierten en adolescentes y adultos jóvenes, podrían tener dificultades para formar y mantener amistades, para comunicarse con personas de la misma edad y adultos, o para entender qué conductas se esperan de ellos en la escuela o el trabajo. Puede que lleguen a proveedores de atención médica porque también tienen afecciones, como ansiedad, depresión o trastorno por déficit de atención e hiperactividad, que se presentan con más frecuencia en personas con TEA que en personas sin TEA.

Signos y síntomas

Las personas con TEA con frecuencia tienen problemas con la comunicación y la interacción sociales, y conductas o intereses restrictivos o repetitivos. Las personas con TEA también podrían tener maneras distintas de aprender, moverse o prestar atención. Es importante señalar que algunas personas sin TEA también podrían presentar algunos de estos síntomas. Estas características pueden dificultar mucho la vida de las personas con TEA.
Obtenga más información sobre los signos y síntomas de los TEA
Diagnóstico

Diagnosticar los TEA puede ser difícil debido a que no existe una prueba médica, como un análisis de sangre, para diagnosticarlos. Para dar un diagnóstico, los médicos evalúan la conducta del niño y su desarrollo. Los TEA, a veces, pueden detectarse a los 18 meses de edad o antes. Hacia los dos años, el diagnóstico de un profesional con experiencia se puede considerar confiable. Sin embargo, muchos niños no reciben un diagnóstico definitivo hasta que tienen más edad. Algunas personas no reciben un diagnóstico hasta que son adolescentes o adultas. Este retraso significa que hay personas con TEA que podrían no recibir la ayuda temprana que necesitan.
Obtenga más información sobre las pruebas y el diagnóstico de los TEA "
Tratamiento

Los tratamientos actuales para los TEA buscan reducir los síntomas que interfieren con el funcionamiento diario y la calidad de vida. Los TEA afectan a cada persona de distinta manera y esto significa que las personas con TEA tienen fortalezas y desafíos únicos, y distintas necesidades de tratamiento. ² Por lo general, múltiples profesionales participan en los planes de tratamiento y estos se adaptan a cada persona.
Obtenga más información sobre cómo tratar los síntomas de los TEA "
Factores de riesgo

No existe una única causa de los TEA. Se han identificado muchos factores que podrían aumentar las probabilidades de que un niño tenga un TEA, como factores ambientales, biológicos y genéticos.

Aunque sabemos poco sobre las causas específicas, la evidencia disponible indica que lo siguiente podría poner a los niños en mayor riesgo de presentar un TEA:

Tener un hermano o hermana con TEA

Tener ciertas afecciones genéticas o cromosómicas, como síndrome del cromosoma X frágil o esclerosis tuberosa

Haber tenido complicaciones al nacer

Haber nacido de padres mayores

Los CDC están trabajando en uno de los estudios más grandes que se hayan hecho sobre los TEA en los Estados Unidos hasta la fecha. Este estudio, llamado Estudio para Explorar el Desarrollo Temprano (SEED, por sus siglas en inglés), fue diseñado para investigar los factores de riesgo y las conductas relacionadas con los TEA. Los CDC están haciendo un estudio en el que se les hace seguimiento a los niños mayores, que fueron inscritos en el SEED, para determinar el estado de salud, el funcionamiento y las necesidades de las personas con TEA y otras discapacidades del desarrollo a medida que vayan madurando.

Con qué frecuencia se presentan los TEA

La Red de Vigilancia del Autismo y las Discapacidades del Desarrollo (ADDM, por sus siglas en inglés) de los CDC ha estado estimando la cantidad de niños de 8 años con TEA en los Estados Unidos desde el 2000.

Los TEA se presentan en todos los grupos raciales, étnicos y socioeconómicos. Son más de 4 veces más comunes en los niños varones que en las niñas.
Obtenga más información sobre cómo los CDC estiman la cantidad de niños con TEA "
Si algo le preocupa

Como madre o padre, usted ya tiene lo que necesita para ayudar a sus hijos pequeños a aprender y crecer. Los CDC han elaborado materiales para ayudarlo a hacerles seguimiento a los indicadores del desarrollo de su hijo y compartir el progreso, o cualquier preocupación, con el médico de su hijo en todos los chequeos.

Obtenga más información sobre las listas de verificación de los indicadores del desarrollo y otros materiales de los CDC para los padres.

Comuníquese con el médico de su hijo si cree que el niño podría tener un TEA o si usted tiene cualquier otra preocupación sobre la manera en que su hijo juega, aprende, habla o actúa.

Si usted sigue preocupado, pídale al médico que lo remita a un especialista que pueda hacerle una evaluación más profunda a su hijo. Los especialistas que pueden hacer una evaluación más profunda y un diagnóstico incluyen:

Pediatras del desarrollo (médicos que han recibido capacitación especial en desarrollo infantil y en niños con necesidades especiales).

Neurólogos infantiles (médicos que tratan problemas del cerebro, la columna vertebral y los nervios).

Sicólogos o siquiatras infantiles (médicos que se especializan en los procesos mentales de las personas).

Al mismo tiempo, llame al sistema público de intervención infantil temprana de su estado para solicitar una evaluación gratuita, a veces llamada evaluación "Child Find", a fin de averiguar si su hijo reúne los requisitos para recibir servicios de intervención. Usted no necesita esperar hasta tener el diagnóstico o la remisión de un médico para hacer esta llamada.

El sitio adonde debe llamar para solicitar la evaluación gratuita del estado dependerá de la edad del niño:

Si su hijo todavía no ha cumplido los 3 años, comuníquese con el sistema local de intervención temprana.

Puede encontrar la información de contacto correspondiente a su estado llamando al Centro de Asistencia Técnica de la Primera Infancia (Early Childhood Technical Assistance Center, ECTA) al 919-962-2001.

O visite el sitio web del ECTA.external icon

Si su hijo tiene como mínimo 3 años de edad, comuníquese con el sistema escolar público local.

Aun cuando su hijo no tenga la edad suficiente para ir al kínder o no esté inscrito en la escuela pública, llame a la escuela primaria local o a la junta directiva de educación y solicite hablar con alguien que pueda ayudarlo a conseguir que evalúen a su hijo.

Si no está seguro de a quién debe contactar, llame al ECTA al 919-962-2001.

O visite el sitio web del ECTA.external icon

Las investigaciones muestran que los servicios de intervención temprana pueden mejorar de manera significativa el desarrollo de un niño. Para asegurarse de que el niño alcance todo su potencial, es muy importante que reciba estos servicios lo antes posible.

Referencias

1. Lord C, Risi S, DiLavore PS, Shulman C, Thurm A, Pickles A. Autism from 2 to 9 years of age. Arch Gen Psychiatry. 2006 Jun;63(6):694-701.

2. Hyman, S.L., Levy, S.E., Myers, S.M., & AAP Council on Children with Disabilities, Section on developmental and behavioral pediatrics. (2020). Identification, evaluation, and management of children with autism spectrum disorder. Pediatrics, 145(1), e20193447.

3. Handleman, J.S., Harris, S., eds. Preschool Education Programs for Children with Autism (2nd ed). Austin, TX: Pro-Ed. 2000.

4. National Research Council. Educating Children with Autism. Washington, DC: National Academy Press, 2001.

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¿Qué son los trastornos del espectro autista?

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Los trastornos del espectro autista (TEA) son una discapacidad del desarrollo que puede provocar problemas sociales, comunicacionales y conductuales significativos.

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Descripción general

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) se caracteriza por un patrón de pensamientos y miedos no deseados (obsesiones) que provocan comportamientos repetitivos (compulsiones). Estas obsesiones y compulsiones interfieren en las actividades diarias y causan un gran sufrimiento emocional.

Puedes intentar ignorar o detener tus obsesiones, pero eso solo aumenta tu sufrimiento emocional y ansiedad. Finalmente, sientes la necesidad de realizar actos compulsivos para tratar de aliviar el estrés. A pesar de los esfuerzos por ignorar o deshacerte de los pensamientos o impulsos que te molestan, estos vuelven una y otra vez. Esto conduce a más comportamientos ritualistas, el círculo vicioso del trastorno obsesivo compulsivo.

El trastorno obsesivo compulsivo a menudo se centra en ciertos temas, por ejemplo, un miedo excesivo a contaminarse con gérmenes. Para aliviar los temores de contaminación, puedes lavarte compulsivamente las manos hasta que estén irritadas y agrietadas.

Si tienes un trastorno obsesivo compulsivo, puedes sentirte avergonzado y apenado por la afección, pero el tratamiento puede ser eficaz.

Síntomas

El trastorno obsesivo compulsivo suele incluir tanto obsesiones como compulsiones. Pero también es posible tener solo síntomas de obsesión o solo síntomas de compulsión. Puedes o no darte cuenta de que tus obsesiones y compulsiones son excesivas o irrazonables, pero ocupan mucho tiempo e interfieren en tu rutina diaria y en tu funcionamiento social, escolar o laboral.

Síntomas de obsesión

Las obsesiones del trastorno obsesivo compulsivo son pensamientos, impulsos o imágenes repetidos, persistentes y no deseados que son intrusivos y causan aflicción o ansiedad. Podrías tratar de ignorarlos o deshacerte de ellos realizando un comportamiento o ritual compulsivo. Estas obsesiones suelen entrometerse cuando intentas pensar o hacer otras cosas.

Las obsesiones a menudo tienen temáticas, tales como las siguientes:

Miedo a la contaminación o a la suciedad

Dudar y tener dificultades para tolerar la incertidumbre

Necesidad de tener las cosas ordenadas y simétricas

Pensamientos agresivos u horribles sobre la pérdida de control y el daño a sí mismo o a otros

Pensamientos no deseados, incluida la agresión, o temas sexuales o religiosos

Algunos ejemplos de los signos y síntomas de la obsesión incluyen lo siguiente:

Miedo a ser contaminado por tocar objetos que otros han tocado

Dudas de que hayas cerrado la puerta o apagado la estufa

Estrés intenso cuando los objetos no están ordenados o posicionados de cierta manera

Imágenes de conducir tu automóvil entre una multitud de gente

Pensamientos sobre gritar obscenidades o actuar inapropiadamente en público

Imágenes sexuales desagradables

Evitar las situaciones que pueden desencadenar obsesiones, como el apretón de manos

Síntomas de la compulsión

Las compulsiones del trastorno obsesivo compulsivo son comportamientos repetitivos que te sientes impulsado a realizar. Estos comportamientos repetitivos o actos mentales tienen como objetivo reducir la ansiedad relacionada con las obsesiones o evitar que algo malo suceda. Sin embargo, dejarse llevar por las compulsiones no trae ningún placer y puede ofrecer solo un alivio temporal de la ansiedad.

Puedes inventar reglas o rituales que te ayuden a controlar la ansiedad cuando tengas pensamientos obsesivos. Estas compulsiones son excesivas y a menudo no están relacionadas de manera realista con el problema que pretenden solucionar.

Al igual que las obsesiones, las compulsiones suelen tener temas como:

Lavado y limpieza

Comprobación

Recuento

Orden

Seguir una rutina estricta

Exigir tranquilidad

Algunos ejemplos de signos y síntomas de compulsión incluyen los siguientes:

Lavarse las manos hasta que la piel se vuelve áspera

Comprobar las puertas repetidamente para asegurarnos de que están cerradas

Revisar la cocina repetidamente para asegurarnos de que está apagada

Contar en ciertos patrones

Repetir en silencio una oración, palabra o frase

Arreglar las conservas para que tengan el mismo frente

La gravedad varía

El trastorno obsesivo compulsivo suele comenzar en la adolescencia o en la edad adulta joven, pero puede comenzar en la infancia. Los síntomas suelen comenzar progresivamente y tienden a variar en su gravedad a lo largo de la vida. Los tipos de obsesiones y compulsiones que experimentas también pueden cambiar con el tiempo. Los síntomas suelen empeorar cuando se experimenta un mayor estrés. El trastorno obsesivo compulsivo, que suele considerarse un trastorno de por vida, puede tener síntomas de leves a moderados o ser tan grave y prolongado que se vuelve incapacitante.

Cuándo debes consultar a un médico

Hay una diferencia entre ser un perfeccionista (por ejemplo, alguien que busca resultados perfectos o un rendimiento impecable) y tener un trastorno obsesivo compulsivo. Los pensamientos de una persona con trastorno obsesivo compulsivo no son simplemente preocupaciones excesivas por problemas reales en sus vidas o el placer de tener las cosas limpias u ordenadas de una manera específica.

Si tus obsesiones y compulsiones están afectando tu calidad de vida, consulta al médico o a un profesional de la salud mental.

Causas

Se desconoce la causa del trastorno obsesivo-compulsivo. Las principales teorías son:

Biología. El TOC puede resultar del cambios en la química natural del cuerpo o en las funciones cerebrales.

Genética. El TOC puede tener un componente genético, pero aún no se han identificado genes específicos.

Aprendizaje. Los miedos obsesivos y los comportamientos compulsivos se pueden aprender al observar a los familiares o de forma gradual a lo largo del tiempo.

Factores de riesgo

Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar el trastorno obsesivo compulsivo se incluyen los siguientes:

Antecedentes familiares. El hecho de tener padres u otros miembros de la familia con el trastorno puede aumentar el riesgo de desarrollar trastorno obsesivo compulsivo.

Acontecimientos estresantes en la vida. Si has experimentado eventos traumáticos o estresantes, tu riesgo puede aumentar. Esta reacción puede, por alguna razón, desencadenar los pensamientos intrusivos, los rituales y el sufrimiento emocional característicos del trastorno obsesivo compulsivo.

Otros trastornos de salud mental. El trastorno obsesivo compulsivo puede estar relacionado con otros trastornos de salud mental, como los trastornos de ansiedad, la depresión, el abuso de sustancias o los trastornos de tic.

Complicaciones

Los problemas derivados del trastorno obsesivo compulsivo pueden incluir los siguientes, entre otros:

El tiempo excesivo dedicado a los comportamientos rituales

Cuestiones de salud, como la dermatitis de contacto por el lavado frecuente de manos

Dificultad para asistir al trabajo, la escuela o las actividades sociales

Relaciones problemáticas

Mala calidad de vida en general

Pensamientos y comportamiento suicidas

Prevención

No hay una forma segura de prevenir el trastorno obsesivo compulsivo. Sin embargo, recibir tratamiento lo antes posible puede ayudar a evitar que el trastorno obsesivo compulsivo empeore y altere las actividades y la rutina diaria.

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El TOC presenta un patrón de pensamientos y miedos no deseados (obsesiones), que conducen a comportamientos repetitivos (compulsiones) que interfieren en las actividades diarias.

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Los pensamientos, los sentimientos, las creencias y las actitudes pueden afectar qué tan sano esté el cuerpo. Los problemas de salud mental que no se traten pueden empeorar la diabetes, y los problemas relacionados la diabetes pueden empeorar los problemas de salud mental.

El estrés se puede sentir como una emoción (como el temor o en enojo), una reacción física (como la sudoración o el latido fuerte del corazón) o de estas dos maneras.

Si está estresado, es probable que se cuide menos de lo habitual. También pueden verse afectados sus niveles de azúcar en la sangre porque las hormonas del estrés hacen que suba y bajen de manera impredecible.

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Centers for Disease Control and Prevention

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¿Se encuentra la salud mental hacia el final de su lista de prioridades para el manejo de la diabetes? Esto podría hacerle cambiar de idea.
La salud mental afecta muchos aspectos de la vida diaria, como la forma en que piensa y se siente, maneja el estrés, se relaciona con otras personas y toma decisiones. Se dará cuenta de que tener un problema de salud mental puede hacer que le sea más difícil apegarse a su plan de cuidado de la diabetes.

La conexión entre el cuerpo y la mente

Los pensamientos, los sentimientos, las creencias y las actitudes pueden afectar qué tan sano está el cuerpo. Los problemas de salud mental que no se traten pueden empeorar la diabetes, y los problemas relacionados con la diabetes pueden empeorar los problemas de salud mental. Pero afortunadamente si mejora uno, el otro también tiende a mejorar.

La depresión: Es más que solo estar de mal humor

La depresión es una afección médica que causa sentimientos de tristeza y, a menudo, la pérdida del interés por las actividades que solía disfrutar. Puede interferir en su desempeño en el trabajo y en su casa, e incluso en el cuidado de la diabetes. Cuando usted no puede manejar bien la diabetes, aumenta su riesgo de presentar complicaciones relacionadas, como enfermedad del corazón y daño a los nervios.

Las personas con diabetes tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de presentar depresión que las personas sin diabetes. Solamente entre el 25 y el 50 % de las personas con diabetes que tienen depresión reciben el diagnóstico y tratamiento. El tratamiento -ya sea terapia, medicamentos o ambos- es habitualmente muy eficaz. Y, sin tratamiento, la depresión suele empeorar, no mejorar.

Los síntomas de depresión pueden ser entre leves y graves, e incluir:

Sentirse triste o vacío

Perder el interés en las actividades favoritas

Comer demasiado o no querer comer para nada

No poder dormir o dormir demasiado

Tener dificultad para concentrarse o para tomar decisiones

Sentirse muy cansado

Sentirse desesperanzado, irritable, ansioso o culpable

Tener dolores generales, dolores de cabeza, cólicos o problemas digestivos

Pensar en el suicidioexternal icon o la muerte

Si usted cree que podría tener depresión, póngase en contacto con su médico de inmediato para que lo ayude a recibir tratamiento. Mientras antes se trate su depresión, mejor será para usted, su calidad de vida y su diabetes.

El estrés y la ansiedad

El estrés -desde el tráfico hasta las necesidades de la familia y el cuidado diario de la diabetes- es parte de la vida. El estrés se puede sentir como una emoción (como el temor o el enojo), una reacción física (como la sudoración o el latido fuerte del corazón) o de estas dos maneras.

Si está estresado, es probable que se cuide menos de lo habitual. También pueden verse afectados sus niveles de azúcar en la sangre porque las hormonas del estrés hacen que estos suban y bajen de manera impredecible, y el estrés de estar enfermo o lesionado puede hacer que suban. Estar estresado por mucho tiempo puede causar o empeorar otros problemas de salud.

La ansiedad -el sentimiento de preocupación o temor, o la sensación de tensión generalizada- es la forma en que su mente y su cuerpo responden al estrés. Las personas con diabetes tienen probabilidades 20 % mayores que aquellas sin diabetes de tener ansiedad en algún momento de su vida. El manejo de una afección de largo plazo como la diabetes es una fuente significante de ansiedad para algunas personas.

Los estudios muestran que la terapia para la ansiedad funciona mejor que los medicamentos, pero, a veces, los dos juntos funcionan mejor. Usted también puede ayudar a reducir su estrés y ansiedad de las siguientes maneras:

Hacer actividad física: realizar incluso una caminata corta puede tener un efecto tranquilizante, que puede durar horas.

Hacer ejercicios de relajación, como meditación o yoga.

Llamar o enviar un mensaje de texto a un amigo que lo entienda a usted (¡no alguien que le esté causando estrés!).

Reservarse tiempo para usted. Tomarse un descanso de lo que esté haciendo. Salir al aire libre, leer algo divertido o lo que sea que lo ayude a recargar energía.

Limitar el consumo de alcohol y cafeína, comer alimentos saludables y dormir lo suficiente.

La ansiedad se puede sentir como un bajo nivel de azúcar en la sangre y viceversa. Puede ser difícil reconocer cuál es y darle un tratamiento eficaz. Si se está sintiendo ansioso, revísese el nivel de azúcar en la sangre y, si está bajo, trátelo.

Siempre habrá algo de estrés en la vida. Pero si se siente abrumado, hablar con un consejero de salud mental puede ayudar. Pídale una remisión a su médico.

El distrés por la diabetes

Es probable que, a veces, se sienta desanimado, preocupado, frustrado o cansado de tratar a diario con el cuidado de la diabetes, como si la diabetes lo estuviese controlando a usted y no al revés. Quizás porque se ha estado esforzando mucho, pero no ha visto resultados, o porque le ha aparecido otro problema de salud relacionado con la diabetes a pesar de sus mejores esfuerzos.

Esos sentimientos abrumadores, conocidos como el distrés por la diabetes, pueden llevarlo a descuidarse y tomar hábitos poco saludables, dejar de monitorearse el nivel de azúcar en la sangre e incluso faltar a las citas médicas. Esto les pasa a muchas, si no a la mayoría, de las personas con diabetes, a menudo, después de llevar años manejando bien la diabetes. En cualquier periodo dado de 18 meses, entre el 33 y el 50 % de las personas con diabetes tienen distrés por la diabetes.

El distrés por la diabetes puede asemejarse a la depresión o a la ansiedad, pero no se puede tratar con medicamentos de manera eficaz. Lo que sí ha mostrado ayudar son los siguientes enfoques:

Asegurarse de ver a un endocrinólogo para el cuidado de la diabetes. Él o ella probablemente tendrá un entendimiento más profundo que su médico regular de los desafíos que representa la diabetes.

Pedirle a su médico que le dé una remisión a un consejero de salud mental que se especialice en afecciones crónicas.

Consultar a un educador sobre la diabetesexternal icon de manera individual para que juntos puedan resolver los problemas.

Concentrarse en una o dos metas pequeñas para el manejo de la diabetes pdf icon [PDF - 2.83MB] en lugar de pensar que debe trabajar en todas a la vez.

Unirse a un grupo de apoyo para personas con diabetespdf icon external icon para poder compartir sus pensamientos y sentimientos con otras personas que tienen las mismas preocupaciones (y también para aprender de ellas).

Hable con su equipo de cuidados de la salud

Su equipo de cuidados de la salud sabe que la diabetes es un desafío, pero puede que no sepa cuánto.

Y aunque usted, quizás, no esté acostumbrado a hablar de sentir tristeza o desánimo, si le preocupa su salud mental, dígaselo a su médico de inmediato. No está solo. ¡Hay ayuda disponible!

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¿Se encuentra la salud mental hacia el final de su lista de prioridades para el manejo de la diabetes? Esto podría hacerle cambiar de idea. La salud mental afecta muchos aspectos de la vida diaria, como la forma en que piensa y se siente, maneja el estrés, se relaciona con otras personas y toma decisiones.

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La resiliencia fue definida como la habilidad de desarrollar una adaptación exitosa de un individuo expuesto a factores biológicos de riesgo o a eventos de vida estresantes. Es como una habilidad a desarrollarse para continuar con una baja susceptibilidad a futuros estresores.

¿qué hace a nivel cerebral que una persona sea más resiliente que otra? ¿qué ocurre dentro de algunos individuos para que superen exitosamente el estrés o ciertos traumas?

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Asociación Educar para el Desarrollo Humano

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La resiliencia fue definida como la habilidad de desarrollar una adaptación exitosa de un individuo expuesto a factores biológicos de riesgo o a eventos de vida estresantes. Asimismo, como una habilidad a desarrollarse para continuar con una baja susceptibilidad a futuros estresores.

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1. Necesidad de aprobación constante.
2. Sentirse solo o vacío sin la presencia de la otra persona.
3. Ansiedad ante la idea de perder a la persona.
4. Baja autoestima.
5. Dependencia emocional de la otra persona.
6. Sentir que no se puede vivir sin la otra persona.
7. Incapacidad para tomar decisiones sin la opinión de la otra persona.

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El apego emocional coloquialmente se entiende como aquel vínculo que genera un sufrimiento dentro de una relación. Realmente eso no es del todo cierto, a continuación te explicamos en qué consiste el apego emocional y cuales son sus "trampas".

Qué es el apego emocional

A la hora de explicar en qué consiste el apego emocional es interesante dejar claras varias ideas que se recogen a continuación.

El apego tiene que ver con el vínculo que establecemos unas personas con otras. Este apego no tiene que ver solo con las relaciones que tenemos en nuestro ahora si no que, esta manera de vincularnos, tiene su origen en los primeros años de vida y con las primeras personas que conocemos, nuestros progenitores.

Este vínculo de apego emocional es de suma importancia ya que a través de él se modela la forma de relacionarnos con nosotras mismas y con el mundo que nos rodea.

El apego es el lazo afectivo primario. No podemos elegir tenerlo o no tenerlo. Lo necesitamos para nuestra evolución y para nuestra supervivencia. Este apego tiene una consecuencia directa sobre la manera en la que nos relacionamos y aporta mucha información de cómo somos.

Apego emocional vs dependencia emocional

Entender esta diferencia es clave para interpretar este concepto de apego.

Nos podemos encontrar que en ocasiones se ha utilizado el término apego emocional para hablar realmente de la dependencia emocional.

Entonces... ¿el apego es positivo? ¿no se debe eliminar? El apego emocional es necesario, suma y permite crear nuestros vínculos. La dependencia emocional es lo que genera sufrimiento a la persona que la padece.

"El apego emocional permite crear vínculos. La dependencia emocional es lo que genera sufrimiento en ellos"

Se entiende muchas veces por apego emocional todas aquellas actitudes que la persona tiene de dependencia dentro del vínculo. Por ejemplo, la persona intentar estar siempre disponible para los demás, demanda mucha atención, no se establecen límites...

Tipos de apego emocional

Como venimos anunciando el apego es muy importante en el desarrollo de la persona. A continuación se recogen los diferentes tipos de apego que se pueden encontrar en la vida adulta para entender mejor cómo nos vinculamos.

Apego seguro

Personas que no presentan miedo a crear vínculos ni al compromiso que esto requiere. Son claras en su mensaje y se relacionan desde la tranquilidad y estabilidad. Promueven la responsabilidad afectiva.

Apego evitativo

Personas que no se sienten cómodas creando vínculos de apego . Pueden ser más inestables emocionalmente y con sus ideas.

Apego ansioso

Personas que necesitan grandes dosis de seguridad en sus vínculos ya que de lo contrario pueden sufrir mucho. Desde esta perspectiva la autoestima, el amor propio tienen un papel fundamental. Vincularse desde este tipo de apego emocional tiene más probabilidad de generar dependencia emocional.

Cómo el apego emocional genera sufrimiento

Es posible que las personas con un apego emocional más ansioso caigan en la trampa de la dependencia emocional y por tanto esto les genere mucho malestar en sus relaciones. Cuando esto ocurre se dan las siguientes señales:

"No soy merecedora"

"No merezco que me quieran". Sentir que no eres merecedora de que te quieran o de ese amor. Se puede sentir que una misma es la culpable de las actitudes de la otra persona ya que no existe la creencia de que merecemos un amor sin sufrimiento, mito que el amor romántico mantiene.

Poner por delante las necesidades de los demás

La idealización de la otra persona hace que no se tengan en cuenta las necesidad propias. Qué siento, qué quiero y qué necesito. Sin conocer estas respuestas es posible que se mantengan conductas inapropiadas dentro de la relación por no pensar en una misma.

Tu felicidad depende de ese vínculo

No pensar en una misma puede llevar a la creencia de pensar que sin esa relación se será incapaz de lograr estar bien.

Ansiedad

Tu cuerpo y tu sistema emocional reaccionan de esta manera ya que consideran que constantemente el vínculo está en peligro. Esto genera muchísimo sufrimiento a la persona ya que se encuentra en un estado de alerta permanente.

Baja autoestima

El amor propio pasa a un segundo o tercer plano por lo que la autoestima cae en picado. Existe la incapacidad de poner límites, de mirar por una misma y de darse lo que realmente necesita. Los pensamientos que tenemos también se ven afectados generando así un nivel de malestar mayor.

Cómo eliminar el apego emocional

Si has llegado hasta aquí ya te habrás dado cuenta de que el apego emocional no se puede eliminar. Practicar la cultura del desapego en este caso no es posible. Necesitamos el apego emocional.

¿Entonces por qué sufro tanto en mis relaciones? Si lo que queremos es eliminar el malestar que nos genera la dependencia emocional lo que deberemos es trabajar en el vínculo. Tratar de relacionarnos desde un apego emocional más seguro y no desde un apego emocional ansioso.

El vínculo de apego emocional tiene la función de generar seguridad, tranquilidad y calma. Si sientes todo lo contrario en tu relación sigue leyendo y te mostramos cómo poder gestionarlo.

Es posible que las personas con un apego más ansioso caigan en la trampa de la dependencia emocional y por tanto esto les genere mucho malestar en sus relaciones.

Cómo superar el apego emocional

No se puede superar el apego emocional. Ese no es el objetivo. El apego emocional se puede aprender a gestionar sobre todo cuando este genera un malestar muy grande a la persona.

Trabajar en nuestro vínculo de apego se basa en obtener y poner en practica las herramientas para poder relacionarse de una forma más segura.

Algunos puntos a tener en cuenta para ello se recogen a continuación:

Autorregulación emocional

La capacidad para la gestión emocional es muy importante para entender nuestro apego . Las emociones tienen la función de guiarnos y si no logramos relacionarnos con ellas de una forma adecuada pueden desbordarnos. Por ejemplo, si en mi relación estoy sintiendo tristeza y no la reconozco puede que se actué en función de las necesidad de la otra persona y no de las mías.

Límites

Poner límites es una forma de cuidarnos. Si no ponemos límites podemos pasar por no tenernos en cuenta, no actuar conforme nuestros valores o no ir a favor de nuestro amor propio. Cuando esto ocurre se genera mucho malestar. Decir no y priorizarnos puede ser incómodo al principio pero cuando se hace se logra el lugar que se merece.

Autoestima

Trabajar en el amor propio siempre será una buena idea. Poder prestarte atención y atenderte será un camino a emprender y no dejar. El apego ligado a la dependenciahacia los demás nubla este factor ya que no nos consideramos la persona más importante de nuestras vidas. Reparar esta forma de relacionarnos pasa por dedicarnos el espacio suficiente desde el autocuidado.

Autocompasión

En este punto será necesario poder desarrollar esta habilidad. En ocasiones nosotras mismas podemos llegar a ser muy duras juzgándonos. Entender qué es lo que ocurre y saber que se puede gestionar da a la persona que sufre alivio pudiendo realizar pequeñas conductas que le hagan sentir mejor.

La forma desde la que nos relacionamos tiene un impacto en nuestro bienestar. Es por este motivo seguir promocionando la importancia que tiene escucharnos y cuidarnos a favor de nuestra salud mental.
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▷ Apego Emocional: ¿En qué consiste? | Somos Estupendas

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El apego emocional coloquialmente se entiende como aquel vínculo que genera un sufrimiento dentro de una relación. Realmente eso no es del todo cierto, a continuación te explicamos en qué consiste el apego emocional y cuales son sus "trampas". A la hora de explicar en qué consiste el apego emocional es interesante dejar claras varias ideas que se recogen a continuación.

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Tipos de Apego y sus implicaciones psicológicas.

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La personalidad, el modo de actuar y relacionarse, el modo de gestionar y expresar las emociones e incluso la futura elección de pareja, están íntimamente relacionados con el tipo de apego que se ha desarrollado en la infancia entre los padres y el infante.

A continuación, mostraremos qué es el apego, qué tipos hay según la teoría de John Bowlby, qué implicaciones tienen en la vida posterior de la persona, cuáles son los comportamientos de cada estilo de apego y cómo influyen en las relaciones íntimas.

¿Qué es el apego?

El apego es un vínculo afectivo que se establece desde los primeros momentos de vida entre la madre y el recién nacido o la persona encargada de su cuidado. Su función es asegurar el cuidado, el desarrollo psicológico y la formación de la personalidad.

El establecimiento del apego desde la infancia más temprana se relaciona principalmente con dos sistemas: el sistema exploratorio, el cual permite al bebé contactar con el ambiente físico a través de los sentidos; y el sistema afiliativo, mediante el cual los bebes contactan con otras personas.

Según López (2009), el apego se compone de tres componentes: la construcción mental que permite establecer la relación de pertenencia e incondicionalidad, la unión afectiva que proporciona sentimientos de alegría y bienestar, y el sistema de conductas de apego focalizado en mantener un contacto privilegiado.

¿Cómo se establece el apego?

En el transcurso del primer año, se establece un vínculo de apego con la persona con quien tiene más contacto y aparece el miedo ante los desconocidos.

El apego es el encargado de proporcionar seguridad al niño en situaciones de amenaza. El apego seguro permite al pequeño explorar, conocer el mundo y relacionarse con otros; bajo la tranquilidad de sentir que la persona con quien se ha vinculado va a estar allí para protegerlo. Cuando esto no ocurre, los miedos e inseguridades influyen en el modo de interpretar el mundo y de relacionarse.

La teoría de John Bowlby

John Bowlby (1907-1990), psiquiatra y psicoanalista infantil. Se dedicó a estudiar los efectos de la relación entre el cuidador principal y el menor, en la salud mental de los menores y en su vida adulta.

Para ello, Bowlby retoma los trabajos de la psicóloga estadounidense Mary Ainsworth, con la que había trabajado. Ainsworth observó distintas interacciones entre madres e hijos bajo un procedimiento estandarizado que se conoce como la Situación Extraña.

Bowlby después de realizar estudios con niños institucionalizados por robo, y con niños que habían sido separados de sus madres a edades tempranas. Bowlby concluyó que la capacidad de resiliencia de los menores estaba influenciada por el vínculo formado en los primeros años de vida. En este sentido, el tipo de relación que se establece entre el bebé de pocos meses y su cuidador es determinante en la conducta y desarrollo emocional posterior. El estilo de apego establecido durante la infancia puede ser visible en los miedos o inseguridades del adulto, y en la manera de afrontarlos.

Los 4 tipos de apego

A continuación, veremos en qué consiste cada uno de los tipos de apego propuestos por Bowlby, así como algunas manifestaciones en niños y adultos.

Este tipo de apego está caracterizado por la incondicionalidad: el niño sabe que su cuidador no va a fallarle. Se siente querido, aceptado y valorado. De acuerdo con Bowlby, este tipo de apego depende en gran medida de la constancia del cuidador en proporcionar cuidados y seguridad. Debe tratarse de una persona atenta y preocupada por comunicarse con el recién nacido, no sólo interesada en cubrir las necesidades de limpieza y alimentación del bebé. Desde luego, el inconveniente es que esto supone una entrega casi total de parte del cuidador o cuidadora, lo cual puede resultar complicado para algunas personas.

Los niños con apego seguro manifiestan comportamientos activos, interactúan de manera confiada con el entorno y hay una sintonía emocional entre el niño y la figura vincular de apego.

No les supone un esfuerzo unirse íntimamente a las personas y no les provoca miedo el abandono. Es decir, pueden llevar a una vida adulta independiente, sin prescindir de sus relaciones interpersonales y los vínculos afectivos.

En psicología, "ambivalente" significa expresar emociones o sentimientos contrapuestos, lo cual, frecuentemente genera angustia. Por eso, en el caso de un apego ansioso-ambivalente el niño no confía en sus cuidadores y tiene una sensación constante de inseguridad, de que a veces sus cuidadores están y otras veces no están, lo constante en los cuidadores es la inconsistencia en las conductas de cuidado y seguridad.

Las emociones más frecuentes en este tipo de apego, son el miedo y la angustia exacerbada ante las separaciones, así como una dificultad para calmarse cuando el cuidador vuelve. Los menores necesitan la aprobación de los cuidadores y vigilan de manera permanente que no les abandonen. Exploran el ambiente de manera poco relajada y procurando no alejarse demasiado de la figura de apego.

De adultos, el apego ansioso-ambivalente provoca, una sensación de temor a que su pareja no les ame o no les desee realmente. Les resulta difícil interaccionar de la manera que les gustaría con las personas, ya que esperan recibir más intimidad o vinculación de la que proporcionan. Un ejemplo de este tipo de apego en los adultos es la dependencia emocional.

Los niños con un apego de tipo evitativo han asumido que no pueden contar con sus cuidadores, lo cual les provoca sufrimiento. Se conoce como "evitativo" porque los bebés presentan distintas conductas de distanciamiento. Por ejemplo, no lloran cuando se separan de cuidador, se interesan sólo en sus juguetes y evitan contacto cercano.

Lo constante han sido conductas de sus cuidadores que no han generado suficiente seguridad, el menor desarrolla una autosuficiencia compulsiva con preferencia por la distancia emocional.

La despreocupación por la separación puede confundirse con seguridad, en distintos estudios se ha mostrado que en realidad estos niños presentan signos fisiológicos asociados al estrés, cuya activación perdura por más tiempo que los niños con un apego seguro. Estos menores viven sintiéndose poco queridos y valorados; muchas veces no expresan ni entienden las emociones de los demás y por lo mismo evitan las relaciones de intimidad.

En la edad adulta, se producen sentimientos de rechazo de la intimidad con otros y de dificultades de relación. Por ejemplo, las parejas de estas personas echan en falta más intimidad en la interacción.

Es una mezcla entre el apego ansioso y el evitativo en que el niño presenta comportamientos contradictorios e inadecuados. Hay quienes lo traducen en una carencia total de apego.

Lo constante en los cuidadores han sido conductas negligentes o inseguras. Se trata del extremo contrario al apego seguro. Casos de abandono temprano, cuya consecuencia en el niño es la pérdida de confianza en su cuidador o figura vincular, e incluso puede sentir constantemente miedo hacia ésta.

Los menores tienen tendencia a conductas explosivas, destrucción de juguetes, reacciones impulsivas, así como grandes dificultades para entenderse con sus cuidadores y con otras personas.

Evitan la intimidad, no han encontrado una forma de gestionar las emociones que esto les provoca, por lo que se genera un desbordamiento emocional de carácter negativo que impide la expresión de las emociones positivas.

De adultos suelen ser personas con alta carga de frustración e ira, no se sienten queridas y parece que rechacen las relaciones, si bien en el fondo son su mayor anhelo. En otros casos, este tipo de apego en adultos puede encontrarse en el fondo de las relaciones conflictivas constantes.

¿Se puede cambiar el estilo de apego?

Sí, el apego no es inmutable ni se mantiene en la misma medida en todas las personas a medida que el desarrollo progresa. Además, el comportamiento de todo individuo en una relación se ve mediado por la conducta del otro. Las relaciones de amistad, laborales y de pareja también influyen en el tipo de apego y el rol que se mantienen con las nuevas figuras de apego.

Todo esto es necesario interpretarlo desde un prisma integrador; lo cual implica que todas las interrelaciones que se producen desde el nacimiento hasta la edad adulta marcan el comportamiento del momento actual. Una persona con un estilo de apego inseguro en la infancia puede "aprender" de a las conductas de apego seguro que le proporcionan su pareja u otras personas queridas, como puede ser un grupo de amigos íntimos psicológicamente saludables. En todo caso, lo importante es desarrollar las estrategias convenientes para generar seguridad, con los recursos que tengamos disponibles.

Actualmente existen múltiples factores psicosociales que tienen consecuencias importantes en la formación de vínculos primarios. Por ejemplo, la falta de conciliación laboral donde los cuidadores (madres/padres) trabajadores se ven obligados a dejar a sus pequeños con otras personas, así como la ausencia de esas otras personas para ayudar con el cuidado de los hijos o de servicios sociales que compensen. Esto deja ver que la tarea de formar estilos de apegos seguros compete a distintos actores, no sólo a las madres, los padres o las figuras vinculares cercanas.

Referencias bibliográficas:

Bowlby, J. (1977). The making and breaking of affectional bonds. The British Journal of Psychiatry, 130(3): 201-210.

López, F. (2009). Amores y desamores: procesos de vinculación y desvinculación sexuales y afectivos. Madrid: Biblioteca Nueva.

Puedes solicitar cita previa para tratamiento aquí.

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tipos de apego y sus implicaciones psicológicas. qué es el apego. john bowlby. 4 tipos de apego: seguro. ansioso-ambivalente

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Tipos de Apego y sus implicaciones psicológicas - Psicólogos a tu alcance en Madrid Capital - Mentes Abiertas Psicología

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Tipos de Apego y sus implicaciones psicológicas. qué es el Apego. John Bowlby. 4 Tipos de apego: seguro. ansioso-ambivalente, evitativo, desorganizado

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4 tipos de apego

Apego seguro.

Apego ansioso y ambivalente.

Apego evitativo.

Apego desorganizado.

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¿Qué es el apego emocional?

El apego emocional, también conocido como apego afectivo, es el que implica una dependencia en tus relaciones, ya sea de pareja, sociales o familiares.

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El cerebro, de manera previa a la elección, ha de procesar esa información para luego ser capaz de optar correctamente.

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De qué manera nuestro cerebro toma las decisiones

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MADRID, 13 May. (EDIZIONES) -

El cerebro fundamentalmente toma decisiones que nos ayudan a sobrevivir, a adaptarnos, a crecer, a evolucionar y a alcanzar nuestra plenitud, igual que el árbol debe tener sistemas que le ayuden a adaptarse y a crecer para ser el tipo de árbol que puede llegar a ser.

"En estos casos hay que hablar de la interacción mente-cerebro porque la mente no se puede explicar solo como un proceso que emerge del cerebro, sino que es un proceso informativo tremendo donde interviene el cuerpo, el contexto. En realidad, hay muchos elementos que de alguna manera crean esa red de información que conocemos como mente", subraya en una entrevista con Infosalus el doctor Mario Alonso Puig, médico especialista en cirugía general y aparato digestivo y chairman del Center for Health, Well-Being and Happinesss del IE University.

Acaba de publicar 'Resetea tu mente' (Espasa), un manual con el que confiesa que pretende "ayudar a muchas personas que sufren, a veces de forma callada, a entender que no hay nada en ellas que sea defectuoso, que no son seres defectuosos sino seres capaces, dignos de ser felices y amados, y de prosperar en la vida a todos los niveles".

Según advierte, el problema no está en quiénes son ellos, sino en qué está funcionando dentro de ellos, para qué y de qué forma, para que no estén experimentando realmente la grandeza que hay en ellos. "Lo que ocurre es que el cerebro siempre tiene que tener en cuenta tres objetivos: sobrevivir adecuadamente, adaptarse, y el poder crecer y evolucionar. El problema es que la mente genera muchas distorsiones en el funcionamiento del cerebro y por eso con frecuencia vivimos una contradicción interior, con impacto muy grande en nuestra salud y en la relación con las personas", agrega.

En su opinión, lo ideal sería que como cada sistema operativo del cerebro ve una dimensión de la realidad, las diferentes perspectivas se pudieran entregar para encontrar la decisiones más eficientes al menor coste posible, "sabiendo que esto no es así porque la mayor parte de las decisiones ni son inteligentes, ni tampoco saludables".

"El objetivo del libro muestra, por ejemplo, cómo los dos hemisferios del cerebro entran en conflicto, y el izquierdo intenta suprimir gran parte de lo que le llega del cerebro, y cómo el hemisferio derecho intenta encontrar su camino para que la persona haga algo importante para su desarrollo. Esto nos sirve para comprender por qué una persona no sabe sobrellevar su éxito, y comienza por ejemplo a sentir ansiedad, o por qué a veces nos vemos como personas malas o inadecuadas. En esto es en lo que trabaja este libro, ayudar a las personas para entender cuál es la dinámica que está operando en ellos, y sin que ellos lo sepan", describe el doctor Alonso Puig.

Formado en medicina mente-cuerpo en el Instituto Mente-Cuerpo de la Universidad de Harvard, y en coaching sistémico por el Instituto Tavistock de Londres y en Hipnosis ericksoniana por el Instituto Milton Erickson de Scottsdale, en Arizona, Alonso Puig sostiene que es como si el cerebro fuera un ordenador con programas, que en lugar de estas integrados para dar una mayor eficiencia, cada uno siguiera su propio camino.

Por ello, defiende que el resultado global de ese cerebro es mucho menor del que podría dar. Es algo que nos pasa a todos, aunque depende mucho del nivel de madurez, de la consciencia de una persona. "Hay personas que tienen un nivel tan brutal que viven en un estado constante de amargura, de ansiedad, de depresión y de sospecha para todo, mientras que otras no están en ese nivel pero sí arrastran un lastre poderoso que les impide disfrutar del nivel de bienestar, o de una felicidad", detalla.

En cambio, dice que hay personas que han conseguido integrar los distintos sistemas operativos del cerebro, y gozan de una gran serenidad mental, de la llamada "paz interior", por la que permanecen estables en momentos de excepcional dificultad, gozan de alegría sea cual sea la circunstancia, así como de gran creatividad. " Tienen también muy marcado el desarrollo de tres capacidades: empatía, compasión y la capacidad de perdón. Lo cual es esencial en toda relación humana, porque si somos incapaces del sentir de otra persona, pero nos es indiferente, o somos incapaces de perdonar, entonces imposible que se genere confianza y colaboración", agrega.

POR QUÉ VEMOS COMO VEMOS Y NOS MONTAMOS PELÍCULAS

¿Por qué vemos entonces las cosas como las vemos? El doctor Alonso Puig subraya que la forma más poderosa de ver no es a través de los sentidos, sino por lo que el cerebro es capaz de crear con lo que le llega por los sentidos. Por ejemplo, aquí cita que una de las cosas más impactantes en investigación de neurociencia es que las áreas occipitales dedicadas exclusivamente a la visión, se activan y captan luz, color, movimiento o distancia.

"Lo que sorprendió fue que había áreas que se activaban también y que no tenían nada que ver con la visión, áreas que estaban con los lóbulos temporales relacionados con las emociones y con los recuerdos. Lo que entra por sentidos al final se combina con nuestros recuerdos, emociones, y este conjunto es lo que vemos, y esto se llama percepción. Por eso vemos el mundo que somos", remarca.

Ahora bien, precisa que tendemos a montarnos películas muchas veces de las cosas debido a una "serie de errores en los procesos mentales", no así en el cerebro, descritos hace más de 5.000 años: "La mente tienen un sesgo inconsciente a fijarse en lo que falta, en lo que no está bien o no alcanzamos".

Según explica el experto en mente-cuerpo, el problema con este sistema de pensamiento es que se apropia de la actividad cerebral y tiende o hace que nos fijemos en aquello que lejos de ayudarnos nos limita. "Por ejemplo, ante un problema lo único que nos ayudaría a superarlo es una vez reconocido llevar el foco a la solución. Sin embargo, por este sesgo negativo ante el problema nos quedamos pegados al problema, 'qué desgraciado soy, qué he hecho yo para merecerlo, algo que nos impide encontrar la solución", subraya.

Justifica también que esto depende mucho de la persona y tiene una gran base genética, de forma que las personas que nacen con una dominancia del hemisferio superior derecho tienden a ver el vaso medio vacío, mientras que aquellas cuya dominancia sea la del hemisferio superior izquierdo tiendan siempre a ver el vaso medio lleno.

Después, el doctor Alonso Puig menciona que se encontrarían el condicionamiento cultural y social, así como la manera en la que una persona interpreta una determinda realidad: "Puedo intentar algo nuevo, tener un fracaso y puedo hacer dos interpretaciones, que soy un fracasado, y ya no voy a tener nunca éxito, y la segunda, que he tenido valentía de probar algo nuevo, que puedo aprender para hacerlo mejor la próxima vez".

Para salir adelante en estos casos, el doctor Alonso Puig defiende que hay 4 fases: conocerse, comprenderse, superarse y trascenderse. "Conocer cómo opera la mente en su relación con el cerebro, el conocimiento nos ayuda, aunque no es la única solución. También estaría el comprenderse, es decir, el superar esa tendencia tan frecuente de juzgarnos, de encontrarnos culpables, de condenarnos y castigarnos", indica.

La tercera parte consistiría en superarnos, por eso en el libro dice que aporta un camino para que la autoconsciencia que está anclada en el hemisferio izquierdo empiece a conectar con otra consciencia del hemisferio derecho. "Un paso que debo dar desde la humildad y el reconocimiento y sin deseo de controlar lo que sucede en el inconsciente", apostilla. Sobre el último paso, el trascenderse, Alongo Puig mantiene que consiste en ir más allá del conflicto para unificar ambos hemisferios.

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De qué manera nuestro cerebro toma las decisiones

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El cerebro fundamentalmente toma decisiones que nos ayudan a sobrevivir, a adaptarnos, a crecer, a...

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¿Cuál es la parte del cerebro que toma las decisiones?

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¿Cuál es la parte del cerebro que toma las decisiones?

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Corteza prefrontal
La corteza prefrontal juega un papel clave en la toma de decisiones. Esta región del cerebro, y en particular, el lóbulo prefrontal derecho, trabaja en el procesamiento de datos necesario para cualquier elección.

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Toma de decisisones: Proceso sistemático de elección entre un conjunto de alternativas con base en criterios específicos y en la información disponible.

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Padlet - Inteligencia Emocional y Resiliencia

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Padlet - Inteligencia Emocional y Resiliencia

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Integrantes: Frida Lizeth Anguiano Durán
Israel Ríos Sánchez
Materia: Inteligencia Emocional y Resiliencia
Docente: Nandini Azucena Labardini Fragoso
UNIVERSIDAD TRES CULTURAS