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Alta energía superficial

Composición homogénea

Superficie lisa y libre de la contaminación

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Baja tensión superficial

Ángulo cercano a 0

Buena capacidad de humectación

Gran capacidad de capilaridad

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Contaminación de la superficie a adherir

Tiempo de polimerización

Deshidratación  o exceso de humedad

Exceso de tiempo de grabado/zonas isn grabar

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Se coloca la resina por incrementos

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Se fotopolimeriza

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Se coloca clorhexidina al 2% para desinfectar por 1 min

# data[].attributes.body
Se coloca el adhesivo universal autograbante y se frota por 20 segundos

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Se coloca la resina

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Polimerizarlo

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Se volatiliza el solvente con aire

# data[].attributes.body
Se coloca la resina

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Se elimina exceso con papel filtro

# data[].attributes.body
Se coloca el adhesivo y se frota por 20 segundos

# data[].attributes.body
Se coloca clorhexidina al 2% para desinfectar por 1 min

# data[].attributes.body
Se elimina el exceso de humedad con papel absorbente

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Se enjuaga con agua durante 30s

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Se coloca ácido ortofosfórico al 35% durante 15s en esmalte

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Se polimeriza

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Se volatiliza el solvente con aire

# data[].attributes.body
Se coloca el adhesivo y se frota por 20 segundos

# data[].attributes.body
Se elimina exceso con papel filtro

# data[].attributes.body
Se coloca clorhexidina al 2% para inactivar MMPS (metaloproteinasas) por 1 min

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Se limpia con clorhexidina y se coloca base o liner

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Se elimina el exceso de humedad con papel absorbente

# data[].attributes.body
Se enjuaga con agua durante 50s

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Se coloca ácido ortofosfórico al 35% durante 15s en dentina y 30s en esmalte
MMPS se activan (degradan capa híbrida)

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Se puede grabar esmalte y dentina de manera simultánea. Se usa con adhesivos de 4a y 5a generación

# data[].attributes.body
Solo se coloca en esmalte

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Grabado total

Grabado selectivo

Autograbado

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Incorporan MDP- primera molécula que se une al Ca del diente

# data[].attributes.body
Compatibles con cualquiera de los protocolos adhesivos

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Un solo paso

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Adhesivos universales

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Problemas de sensibilidad porque secaban con aire

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Adhesivo autograbante- no tiene capacidad para desmineralizar esmalte

Microfiltración

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Dos pasos

Primer: con monómeros ácidos

Adhesivo

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Dentina húmeda- pierden potencial ácido

Formación de micro-tags

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Adhesivos autograbantes

Incorporan monómeros ácidos

Disminuyen dolor postoperatorio

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Acondicionador (AG)

Primer

Adhesivo

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Serie de 3 pasos

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No existen, fueron las peores

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Requieren grabado ácido y enjuagarlo

Los que no requieren AG

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Adhesivos con grabado y necesidad de acondicionador

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Adhesivos con grabado y necesidad de enjuague

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80's: implementaron Hema (10 MPa) resistencia. No existen

# data[].attributes.body
70's: Primera generación de adhesivos
Adhesión a dentina (química 4-5 MPa)
No existen

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Adhesivos autograbantes

# data[].attributes.body
Adhesivos con grabado y necesidad de enjuague

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Respecto a pasos

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Según su agente grabador

# data[].attributes.body
Adhesivos de 1a, 2a, 3a, 4a, 5a,6a,7a, y 8a generación

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Su evolución

# data[].attributes.body
Dentina recién cortada

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Monómeros Hidrófobos (BIS-GMA, TEDGMA  y UDMA)

Monómeros hidrófilos  del primer (Hema , 4-Meta) hace que sean más fluidos

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Resinas  co-monoméricas

Aumentar la energía superficial (hidrófobos e hidrófilos)

Penetración del adhesivo

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Dentina

Ensanchamiento de túbulos dentinarios

Elimina smear layer

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En esmalte: microporosidades por desmineralización

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Camforoquinona

fenilpropanodiona

leucerina

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Volatiliza dependiendo de :

Agua (- rápida)

Acetona (+ rápida/15 seg)

Etanol

# data[].attributes.body
Bis-GMA

TEDGMA- mayor cantidad

UDMA-mayor cantidad

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Ácido grabador

Importa la fluidez (humectación) y el tiempo

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4 componentes principales

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Unión resistente y duradera (capa híbrida)

Que la interfase selle

# data[].attributes.body
No se forma la capa híbrida

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No hay buena adhesión

# data[].attributes.body
Fibras de colágeno colapsan

# data[].attributes.body
Si se aplica aire directamente o de manera indirecta

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Enjuagar el AG

# data[].attributes.body
Se debe eliminar el exceso de humedad (con buena succión, papel filtro o álgodón esteril)

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Requiere aumentar la energía superficial del sustrato (limpiando)

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Eliminar mediante el ácido grabador

# data[].attributes.body
Conglomerado de tejidos orgánicos e inorgánicos

Resulta de las maniobras terapéuticas en el diente

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Difícil de lograr una adhesión por

Presencia de agua

Irregularidad de superficie

Lodillo dentinario (smear layer)

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Prolongaciones del adhesivo que provee retención micro-mecánica

Penetra dentro de túbulos dentinarios (2-3 um)

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Unión íntima entre fibras de colágeno y adhesivo

Retención micro mecánica en túbulos dentinarios

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70% inorgánica-hidroxiapatita
18% orgánica-fibras colágenas
12% agua

15 segundos aprox con el AG

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Tipo 1: prevalece núcleo de prismas de esmalte

Tipo 2: mayor desmineralización periférica

Tipo 3: ya no existen fracturas prismáticas evidentes (grabador x mucho tiempo)

Puede fallar la adhesión si se somete por mucho tiempo

# data[].attributes.body
Grabado ácido= ácido grabador (pH: 2)
Ácido fosfórico (30-37% y 15 seg)- proporciona al esmalte alta rugosidad.

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Material que se ubica en la interfase de los adherentes

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Estructuras solidas (sustratos)

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Propiedad de la materia por la cual se unen dos superficies de sustancias iguales o diferentes

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Tejidos dentales  (esmalte y dentina)

Restauraciones artificiales (metálicas, cerámicas y poliméricas)

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Sellador de fosetas y fisuras

Cavidades pequeñas (sin carga masticatoria)

Reparación temporal

Cavidades clase V

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Normales

Con alto contenido de relleno

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Matriz resinosa: Bis-GMA, TEDGMA y UDMA (más de estos últimos)

Matríz inorgánica

Silano

Fotoiniciador: camforoquinona

Menores propiedades mecánicas

Mayor contracción

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RESINAS

Viscosos

Insolubles

Poseen buena resistenciamecánica

Pueden contener flúor

Requieren procesos adhesivos

Matríz orgánica Bis-GMA

Material de relleno

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Grosor de la restauración (2.5mm o más -dual. menos de 2.5 de grosor- foto)

Zona donde se va a colocar