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* Desperdicio de Tiempo y Papel, ya que las historias clínicas no pueden presentar tachones y enmendaduras, lo que obliga al personal de médicos y enfermeras a empezar de nuevo el diligenciamiento del formato respectivo.

* Debido al movimiento repetitivo, algunos empleados presentan tendinitis, túnel del Carpio e hinchazón en sus manos, además de las molestias en la espalda, debido a la postura prolongada a la que son expuestos.

* Dado la falta de capacitación para el uso de una nueva herramienta, se pueden presentar demoras, errores y omisiones en el diligenciamiento de las historias clínicas en el nuevo sistema de información.

* Los rumores de cambio de sistema, han causado estrés laboral en los empleados más longevos, ya que tienen la incertidumbre de la continuidad de sus empleos por el desconocimiento del uso de las nuevas tecnologías.

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Manejo de Historias Clínicas en el Hospital de Bosa II Nivel

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* Los empleados han indicado que el uso de historias clínicas manuales les demanda gran cantidad de tiempo y esfuerzo en sus actividades diarias, ya que el cometer algún error ocasiona que deban empezar a diligenciar un formato nuevo.

* Los empleados han manifestado que la constante escritura los deja con sintomatología y dolores en sus manos, ya que toda la documentación debe ser completamente diligenciada con datos que en ocasiones resultan repetitivos.

* Los empleados no cuentan con sistemas de Información que permitan el registro de las Historias Clínicas de los pacientes

* Los empleados no han sido capacitados para el manejo adecuado de elementos tecnológicos como computadores e impresoras; tampoco cuentan con un acercamiento al uso del software que se desea implementar, para garantizar que cubre sus necesidades y que cuenta con todos los elementos que se manejan de manera escrita.

* Los empleados no han sido notificados de un cambio en el sistema de información, sino que se ha conocido la información a través de rumores de otros compañeros.

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* Los pacientes han encontrado información faltante o errónea en sus Historias Clínicas debido al manejo manual de las mismas. A demás de demoras en sus diagnósticos, tratamientos y atención integral de salud requerida.

* Los pacientes indican que, en el momento de requerir una copia de su historia clínica para otros procedimientos, presentan demoras en su entrega, ya que, dependiendo de la fecha de atención, deben esperar que las personas de gestión documental busquen la información en el archivo, o en caso contrario, deben desplazarse al archivo histórico del hospital que está ubicado en otro barrio.

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* Los errores de documentación o documentación incompleta pueden tener consecuencias graves para los pacientes, incluyendo:

Diagnóstico erróneo: Indicar al paciente una enfermedad completamente distinta a lo que padece.

Tratamiento incorrecto: Pueden provocar la administración de medicamentos inadecuados o la realización de procedimientos médicos innecesarios.

Eventos adversos: Pueden contribuir a la ocurrencia de reacciones alérgicas o infecciones.

Retraso en el tratamiento: Puede retrasar el diagnóstico y tratamiento, lo que puede poner en riesgo la salud del paciente.

* Los tiempos y los traslados de un barrio a otro para la consecución de una historia clínica, resultan tortuosos para las personas que requieren obtener los resúmenes de su atención, así mismo, genera mayor gasto de dinero, para conseguir documentación que debería estar disponible y a la mano para ellos.

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* La brecha digital en el manejo de historias clínicas de manera escrita presenta varios problemas que pueden afectar la calidad de atención y el cumplimiento normativo vigente. La transición a historias clínicas electrónicas presenta retos significativos, incluyendo la resistencia al cambio y una capacitación insuficiente del personal.

* La Facturación de los servicios prestados a los pacientes, es un pilar fundamental en el funcionamiento de la entidad, ya que en él debe quedar registrado todos los costos asociados al tratamiento del usuario. Dicho proceso se ha visto retrasado por la solicitud de implementación del nuevo sistema de manejo de historias clínicas.

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* La brecha en tecnologías de sistemas de salud afecta la calidad del servicio recibido. Muchos hospitales y clínicas no cuentan con tecnología actualizada debido a limitaciones financieras. Esto resulta en un manejo ineficiente de los registros médicos o diagnósticos tardíos. Al final, quienes sufren son los pacientes que necesitan atención rápida y efectiva.

* Transcripción Incorrecta de Información: Los errores en la transcripción de órdenes médicas o resultados de pruebas pueden tener consecuencias graves para los pacientes.

Estos errores deben ser identificados y previstos para evitar complicaciones y garantizar la seguridad del paciente.

* El impacto de implementación de un sistema de información, sería positivo, ya que se adoptan medidas de seguridad robustas, cumplimiento de las leyes de privacidad de datos, políticas de acceso y uso, educación de los pacientes

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La Problemática se sitúa en la Ciudad de Bogotá, Localidad de Bosa, en el contexto Laboral y Social de la Red Suroccidente de Salud, en el Hospital de Bosa II Nivel; debido a que no se cuenta con un sistema digital del manejo de las Historias Clínicas y toda la documentación emitida en la atención de los pacientes se tramita de manera física, generando así altas demandas en consumo de tiempo y esfuerzo de los empleados y algunos errores en la información final registrada para los diferentes tratamientos y procedimientos de los pacientes; así mismo, la parte administrativa del hospital ha tomado la decisión de implementar un nuevo sistema de Información que permita conectar todos los servicios atendidos al paciente, para que pueda ser de manejo por toda la Red de hospitales de Bogotá, pero no cuenta con que el 60% del personal de médicos y enfermeras, son personas mayores de 45 años que han estado al servicio de la entidad por más de 20 años y que en su mayoría desconocen el funcionamiento de la tecnología y no han tenido acceso a un computador por años o incluso nunca en su vida.