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- Chlamydophila pneumoniae es el agente más común (16-28% de los casos reportados)
- Mycoplasma pneumoniae se asocia menos con neumonía (0-13%)
- Coxiella burnetti es un agente causal raro.
- Legionella pneumophilia, aunque es relativamente poco común, suele dar síntomas atípicos como cefalea, debilidad y alteración del estado mental, trastornos gastrointesnales o bradicardia.

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Por otra parte, los pacientes con bronquiectasias pueden ser más susceptibles a especies de Pseudomona, si bien no existen estudios prospectivos que soporten la cobertura empírica para este organismo en ancianos con neumonía

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Puede ser más frecuente la infección por bacilos Gram negativos, los cuales deben sospecharse especialmente en pacientes en quienes ha fallado la terapia empírica inicial.

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En un anciano con lesiones dermatológicas, cavitaciones, hemoptosis o una neumonía rápidamente progresiva debe hacer sospechar de neumonía por S. aureus resistente a meticilina.

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Especialmente aquéllos en riesgo de broncoaspiración, son más propensos a presentar esta en edad.

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Tienen mayor riesgo de desarrollar neumonía por organismos resistentes a antibióticos, incluyendo bacilos Gram negativos y S. aureus meticilin-resistente.

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- 0.3 a 30% incluyen influenza A o B, parainfluenza y virus sincitial respiratorio.
- El más común el virus de la influenza.
- La neumonía por influenza H1N1 no es típica de personas de edad avanzada.
- La neumonía bacteriana secundaria es una complicación importante de la influenza, el estreptococo y el estafilococo son los patógenos bacterianos comunes.

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- Moraxella catarrhalis y Staphylococcus aureus 4-7%

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- Streptococcus pneumoniae (19-58% de los casos)
- Haemophilus influenzae (5-14%)
- Los bacilos Gram negativos: principalmente Klebsiella pneumoniae

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No está bien establecida, sobre todo teniendo en cuenta que muchos estudios se basan en resultados del cultivo de esputo. En el 30-50% de los casos no se detectan patógenos específicos.

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La neumonía es una de las principales en edades responsables de hospitalización en ancianos y es la principal causa de muerte de eƟ ología infecciosa en mayores de 65 años de edad.