# data[].attributes.body
Rincón educativo. (S. f.). Aplicación de isótopos en medicina.

http://www.rinconeducativo.org/es/recursos-educativos/aplicacion-de-isotopos-en-medicina

# data[].attributes.headline
¿Existen actuaciones médicas previstas en caso de catástrofe nuclear?

# data[].attributes.subject
¿Existen actuaciones médicas previstas en caso de catástrofe nuclear?

# data[].attributes.body
Sí. El Plan Básico de Energía Nuclear (PLANBEN) tiene prevista una serie de directrices de actuación en las que se incluyen la actuación de un grupo sanitario, primeramente del tipo profiláctico (aplicación de primeros auxilios) y seguidamente, a modo de tratamiento de paciente irradiados o contaminados en unidades especiales, mediante personal multidisciplinario experto en este tipo de actividad asistencial.

# data[].attributes.headline
¿Se producen residuos radiactivos en las actividades médicas con isótopos?

# data[].attributes.subject
¿Se producen residuos radiactivos en las actividades médicas con isótopos?

# data[].attributes.body
Después de haber tratado el tema de las radiaciones ionizantes y sus usos tanto diagnóstico como terapéutico, cabe decir que sí. Y estos residuos deben gestionarse siguiendo todos los criterios y normas legales previstas.

Cuando su vida media es corta, tras un periodo de espera en depósitos protegidos, pierden la mayoría de la actividad de modo que pueden ser vertidos en la red de desagüe siendo anteriormente diluidos, mediante sistemas de vertido lento y controlado.

Los residuos sólidos provenientes de jeringas, ropa de cama etc., son almacenados en recipientes especiales hasta perder su actividad y en el caso contrario serán retirados por la Empresa Nacional de Residuos Radiactivos (ENRESA), para que sean almacenados de manera definitiva en lugares óptimos.

En relación a los residuos inhalatorios, deberán establecerse sistemas de ventilación adecuados, así como medios de dilución o filtros para evitar sobrepasar los límites máximos permitidos de concentración de sustancias radiactivas en el aire.

En los servicios de medicina nuclear deben seguirse unas normas de protección radiológica y tener previstas diferentes actuaciones en caso de emergencia o accidente.

# data[].attributes.body
Es una desventaja de la braquiterapia y surge cuando se da la exposición innecesaria del paciente y del personal sanitario a las fuentes radiactivas.

# data[].attributes.body
Como bien indica su nombre, "braqui": corto, próximo.
En esta modalidad se utilizan fuentes de radiación ionizante cerradas colocadas en contacto con el timo o en el interior del mismo. Su principal ventaja es la posibilidad de concentrar la dosis máxima de radiación dirigida hacia el tumor y evitar que la radicación se disipe a lugares que no nos interesa. El material radioactivo más empleado es el estrocio-90, cesio-137, cobalto-60 e iridio-192 y los tipos de braquiterapia en función de la localización del mismo son:

- Superficial: las placas del material se colocan sobre el tumor
- Endocavitaria: el material radioactivo se introduce en la cavidad deseada
- Intersticial: el material radiactivo se coloca quirúrgicamente mediante alambres, agujas, o semillas en el interior del tumor (mama, cuello, próstata)
-Intraluminal: la radiación es aplicada en la luz de algún conducto orgánico (bronquio, esófago, vasos sanguíneos)

# data[].attributes.body
Como su nombre indica, "tele": lejos. Es el modo de radiación procedente de un equipo generador situado a una determinada distancia dela zona a irradiar.

Los equipo de alta energía o de megavoltaje que actualmente se utilizan con mayor frecuencia son la bomba de cobalto y los aceleradores lineales.

Los equipos de rayos X de energías bajas son utilizados para tratar zonas cutáneas. Los de energías medias para alcanzar mayores profundidades. Y se utiliza filtros que evitan que la radiación llegue a las zonas más blandas para no dañarlas sin sentido. Además los aceleradores lineales permiten elegir la emisión de radicación únicamente en el momento del uso, lo que se traduce en una gran ventaja.

# data[].attributes.headline
Radioterapia curativa vs radioterapia paliativa

# data[].attributes.subject
Radioterapia curativa vs radioterapia paliativa

# data[].attributes.body
La diferencia principal entre ambas es que en la primera el objetivo del procedimiento es erradicar por completo el tumor, es decir, curar al paciente. En cambio, en la radioterapia paliativa por diferentes causas no es posible llevar a cabo la curación, pero sí el aumento de la calidad de vida del paciente mediante la reducción de los síntomas que la expansión de la tumoración provoca. Algunos ejemplos son obstrucciones o compresiones de otros órganos concomitantes.

Como modalidades de radioterapia encontramos la teleterapia y la braquiterapia.

# data[].attributes.headline
¿Qué factores determinan el tipo de tratamiento con radioterapia?

# data[].attributes.subject
¿Qué factores determinan el tipo de tratamiento con radioterapia?

# data[].attributes.body
- Radiosensibilidad del tumor
- Localización
- Volumen tumoral
- Grado de evolución de la enfermedad
- Estado general del paciente
- Oportunidad de la irradiación
- Modalidad técnica empleada

Después de estudiar estos aspectos anteriores, se valora el tipo de irradiación, el cálculo de la dosis total, la forma de administración y el posible fraccionamiento con intervalos.

# data[].attributes.body
También existen otros gammaemisores de periodo de semidesintegración corto como:
- El talio-201: estudios cardíacos
- El galio-67: tumores
- El indio-111: procesos inflamatorios
- Yodo-131 y 123: estudios tiroideos y renales
- Xenón-133: estudios pulmonares

# data[].attributes.headline
Isótopos más utilizados en medicina nuclear

# data[].attributes.subject
Isótopos más utilizados en medicina nuclear

# data[].attributes.body
La elección del isótopo se basa en:
- No toxicidad
- Emisión radiactiva idónea
- Baja energía
- Periodo de semidesintegración corto (dosis absorbida baja)

Para el estudio de la glándula tiroides se utiliza el radioyodo que es un radionucleido puro.

Para el resto de estudios contamos con el tecnecio-99 que presenta un periodo de desintegración de seis horas. Éste se obtiene a partir del molibdeno-99 (su padre).

El uso del tecnecio-99 es debido a que se combina fácilmente con moléculas portadoras con las que podemos estudiar órganos diferentes.

# data[].attributes.attachment_link.title
Procedimiento de Elución de Generador 99Mo-99mTc

# data[].attributes.headline
Principales aplicaciones diagnósticas de los isótopos

# data[].attributes.subject
Principales aplicaciones diagnósticas de los isótopos

# data[].attributes.body
Si es necesario, para una exploración superior es posible utilizar exploraciones complementarias como radiografías, ecografías, resonancia magnética nuclear y TAC.
Algunas de las áreas de estudio en medicina nuclear son:
- Endocrinología: glándula tiroides y glándulas suprarrenales
- Cardiología: alteraciones en el sistema circulatorio (anginas de pecho, etc.)
- Neumología: estudio de los pulmones y su vascularización
- Aparato digestivo: trastornos digestivos o de absorción intestinal mediante la ingesta de sustancias radiactivas
- Nefrología: obstrucción de las vías urinarias, etc.
- Traumatología e infecciosas.
- Oncología: decisión en métodos terapéuticos.
- Sistema nervioso central: demencias, epilepsias, enfermedades vasculares, etc.
- Analíticas de laboratorio: marcadores tumorales.

# data[].attributes.body
Es una técnica que se utiliza en medicina nuclear para la detección y cuantificación de diferentes sustancias que se encuentran en cantidades muy pequeñas en sangre u orina, y que por tanto, es difícil su detección a través de analíticas convencionales. Generalmente, se utiliza el yodo-125 como isótopo con el que se marca uno de los componentes de la reacción de unión antígeno-anticuerpo, y ocasionalmente el tritio.

# data[].attributes.headline
Tomografía de Emisión de Positrones (PET)

# data[].attributes.subject
Tomografía de Emisión de Positrones (PET)

# data[].attributes.body
La diferencia entre el PET y los métodos clásicos de medicina nuclear es fundamentalmente la utilización de de radionucleidos que emiten positrones en lugar de fotones. Mediante esta técnica se consiguen imágenes con mayor calidad que las de otros métodos, sin embargo, se trata de un procedimiento muy costoso ya que es necesario disponer de un ciclotrón que produzca isótopos de vida media ultracorta. Por lo tanto, son equipos que se encuentran en países con alto nivel de tecnología médica.
El radiofármaco más utilizado es la flúor deso-xiglucosa marcada con flúor-18.

# data[].attributes.body
La radioterapia es la especialidad médica cuyo objetivo es eliminar tejidos malignos o tumores mediante la administración de radiaciones ionizantes.

Bergonie y Tribondeau, demostraron que la radiosensibilidad de las células esta relacionada directamente con su diferenciación y capacidad de reproducción, así las células menos diferenciadas y con superior ritmo de crecimiento son más sensibles. Afortunadamente, estas características las poseen los tejidos tumorales, por lo que es muy útil para su destrucción.

# data[].attributes.body
La medicina nuclear es una especialidad médica en la que se utilizan radiaciones ionizantes que proceden de los radioisótopos o radionucleidos para la realización de estudios morfológicos y funcionales de diferentes órganos. El método de realización de estos estudios comienza con la administración de la sustancia radioactiva (radiofármaco) por diferentes vías como la intravenosa, inhalatoria, digestiva, etc. Esta sustancia se fija a las zonas que queremos estudiar ya que tiene afinidad por ellas. Posteriormente el tejido con radiactivo emite radiación gamma que es captado por un equipo llamado gammacámara que recibe los fotones de dicho radiofármaco. Estas señales transformadas en impulsos eléctricos son recibidas y modificadas por un ordenador que las transforma en imágenes espaciales del órgano, consiguiendo la denominada gamagrafía. Algunas de las ventajas de esta especialidad médica es el bajo nivel de peligrosidad y bajo nivel de efectos secundarios en relación con los estudios radiológicos rutinarios.

# data[].attributes.body
Para estudiar el área maxilar existen equipos y procedimientos específicos como películas o tubos de rayos X intraorales, así como radiografías panorámicas de la boca.

# data[].attributes.body
En esta técnica diagnóstica se usan rayos X para explorar los senos de la muer. De este modo, es posible explorar las lesiones mamarias benignas y/o malignas, incluso las que presentan dimensiones mínimas.

# data[].attributes.body
En el caso del TAC, un ordenador reconstruye las imágenes o cortes del órgano que se han conseguido cuando el haz de rayos X muy fino gira alrededor de la zona a estudio.

# data[].attributes.body
Especialmente, en el caso de la radiología con contraste podemos explorar la circulación vascular de la zona a estudiar, por medio de la inyección de contrastes yodados. Su uso esta extendido en zonas como el cerebro, corazón, extremidades y abdomen.

# data[].attributes.headline
¿Cómo conseguimos imágenes de los órganos?

# data[].attributes.subject
¿Cómo conseguimos imágenes de los órganos?

# data[].attributes.body
El haz de rayos X atraviesa la parte del cuerpo que se desea analizar y es absorbido por los tejidos obteniéndose un haz emergente con diferentes intensidades en función de la constitución del tipo de tejido atravesado. Estas intensidades se plasman en sistemas de pantallas denominadas radiografías donde se pueden observar los diferentes tipos de tejidos órganos.
Cuando a la base del radiodiagnóstico le añadimos complementos más avanzados para obtener resultados diagnósticos más específicos obtenemos el radiodiagnóstico especializado. Esto se traduce en otros métodos de diagnóstico como el radiodiagnóstico por medio de contraste y la Tomografía Axial Computarizada (TAC).

# data[].attributes.body
En la presente imagen nos encontramos un tubo de rayos catódicos del cual se obtienen los rayos X mediante los cuales se pueden realizar múltiples exploraciones radiológicas diagnósticas, es decir, la obtención de imágenes del organismo expuesto.

En este tubo elemental de rayos X existe un filamento incandescente (cátodo) que produce electrones, que al ser acelerados y chocados contra un anticátodo, se produce radiación electromagnética (rayos X)

# data[].attributes.headline
¿Tienen aplicaciones médicas las radiaciones ionizantes?

# data[].attributes.subject
¿Tienen aplicaciones médicas las radiaciones ionizantes?

# data[].attributes.body
La respuesta es sí. Las radiaciones ionizantes tienen múltiples aplicaciones en medicina y son principalmente de uso diagnóstico y uso terapéutico.