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Requisitos

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Tratamientos

Lavado seminal: realizar una lavado seminal antes de realizar una inseminación artificial (si así se requiere) es muy importante y útil ya que con esto se eliminan varios anticuerpos antiespermatozoides del semen. Una desventaja es que tal vez pueda generar poca motilidad en los espermatozoides.

Fecundación in vitro: hay dos tipos dependiendo de los AAE que se evidencien.

1. Intrauterina: los anticuerpos antiespermatozoides se encuentran en el moco cervical eso quiere decir que se debe a la mujer.

2. Intratubarica:se encuentran en el semen debido a la rotura hematotesticular del varón. Por tanto, es necesario acercar los espermatozoides aún más al óvulo para poderlo fecundar. Está técnica está obsoleta a día de hoy y los especialistas prefieren recurrir a la FIV.

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Tratamiento Para Los Anticuerpos Anti Espermatozoides: La terapia Inmunosupresiva Con Corticoides

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Tratamiento Para Los Anticuerpos Anti Espermatozoides: La terapia Inmunosupresiva Con Corticoides

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Los corticoides poseen la característica de tener efectos anti-inflamatorios e inmunosupresores fuertes. Estos efectúan su acción mediante la unión a receptores intracitoplasmáticos que al ser transferido al núcleo y unirse a los promotores del gen, pueden ya sea aumentar o disminuir la expresión de estos genes.
En dosis elevadas los corticoides tienen la capacidad de disminuir el número de los anticuerpos anti espermatozoides y ayudan a recuperar la fertilidad del hombre de forma temporal, y es gracias a esto que aumenta la probabilidad del embarazo durante el tiempo en el que se mantenga activo el tratamiento.
Pero posee desventajas como su efectividad pues no en todos los pacientes funciona, y también los daños cardiovasculares que pueden causar los corticoides a largo plazo en el hombre.

Tomado de: https://www.reproduccionasistida.org/anticuerpos-antiespermatozoides/#:~:text=Esta%20prueba%20consiste%20en%20mezclar,los%20espermatozoides%20bajo%20el%20microscopio.
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcher/v29n2/art01.pdf

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O espermograma é um exame para avaliar as condições de fertilidade masculina. Mais detalhes serão visto no podcast

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Prueba diagnóstica para anticuerpos Antiespermatozoides 

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Prueba diagnóstica para anticuerpos Antiespermatozoides 

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El Mar-test es una prueba rápida y sencilla para el diagnóstico de anticuerpos Antiespermatozoides, está busca anticuerpos de tipo igG/igA ya que son los que se unen al espermatozoide provocando la infertilidad inmunológica, la prueba lo que utiliza son bolitas de látex con anticuerpos específicos para IgG/IgA y en caso de ser positivo se buscará aglutinacion del espermatozoide bajo el microscopio, los valores de referencia para esta prueba diagnóstica según la OMS son:<10% de espermatozoides adheridos: test negativo.
10-50% de espermatozoides adheridos: resultado dudoso.
>50% de espermatozoides adheridos: test positivo para AAE

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Las consecuencias  anteriormente  plasmadas se dan a causa de que pueden originarse coágulos en la placenta y como consecuencia de ello, el feto puede no recibir el aporte necesario de sangre para su desarrollo.

El 15 % de mujeres con tres o más abortos, pueden ser detectados anticuerpos antifosfolípidos positivos.

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Esta relacionada con la infertilidad

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Tratamiento y fertilidad

Cuando el seminograma del varón y el resto de pruebas complementarias indican que existe infertilidad inmunológica por anticuerpos antiespermatozoides, es necesario tomar medidas para poder conseguir un embarazo.

En principio, no es posible eliminar estos anticuerpos antiesperma de forma absoluta, pero existen unos tratamientos que podrían ayudar a este fin.

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Infografía claves del seo marketing profesional azul celeste

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Los síntomas y signos más comunes en este síndrome son:
- Coágulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda)
- Complicaciones durante el embarazo  como presión arterial peligrosamente alta (preeclampsia)
- Accidente cerebrovascular
- Accidente isquémico transitorio
- Sarpullido

Entre los menos comunes están:
- Síntomas neurológicos
- Enfermedad cardiovascular
- Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

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Factores de riesgo:

1. Suele verse que cuando hay una ruptura en la barrera hematotesticular que sucede en los hombre los anticuerpos presentan una unión con los espermatozoides debido a que reconocen las IgE e IgA.

2. En el cuerpo de las mujeres en ocasiones se pueden ver los espermatozoides cómo invasores generando así la aparición de anticuerpos antiespermatozoides.

3. Las causas son distintas en hombres y mujeres.

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Artículo- "Donación de ovocitos"

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Conocer el marco legal y científico, indicaciones, resultados, aspectos emocionales y controversias existentes relacionadas con la técnica de donación de ovocitos en reproducción asistida.

Material y métodos

Revisión de las principales guías de práctica clínica publicadas en la bibliografía internacional (ESHRE, American Society for Reproductive Medicine, Royal College of Obstetricians and Gyneacologist [RCOG]).

Resultados

La tasa de embarazo obtenida mediante esta técnica varía entre el 30 y 50% en función de las fuentes consultadas. La prestación asumida por el Servicio Andaluz de Salud sólo cubre el 17% de las indicaciones que se hacen en sanidad privada.

Conclusiones

La donación de ovocitos es una técnica que obtiene buenos resultados en el segmento poblacional con peor pronóstico reproductivo. Su extensión difiere sustancialmente entre el sector privado y el público. Con la generalización de la técnica han aparecido nuevas controversias no del todo resueltas. El escaso número de donantes y los aspectos morales son los dos principales factores que limitan la extensión de la técnica.

To determine the legal and scientific framework, indications, results, emotional issues, and current debates related to oocyte donation in assisted reproduction.

Material and methods

We reviewed the main clinical practice guidelines published in the international literature (ESHRE, American Society for Reproductive Medicine, Royal College of Obstetricians and Gynecologists).

The pregnancy rate obtained by this technique varied between 30% and 50%, depending on the sources consulted. The services provided by the Andalusian Health Service covered only 17% of the indications covered by private health providers.

Conclusions

Oocyte donation provides good results in the segment of the population with the worst reproductive prognosis. The use of this technique differs substantially between the private and public sectors. With the widespread use of this technique, new controversies have appeared that have not been entirely resolved. The two main factors limiting wider use of oocyte donation are the low number of donors and moral issues.

INTRODUCCION Y DEFINICION DEFINICION ANTECEDENTES HISTORICOS INDICACIONES GENERALES DE LA DONACIÓN DE OVOCITOS Mujeres con fallo ovárico, fallo ovárico precoz, cirugía ovárica Mujeres con función ovárica que no puedan utilizar sus propios ovocitos PRESTACIONES EN EL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD RHA con donación de ovocitos ¿CÓMO SE REALIZA LA TÉCNICA? Selección de la donante Receptora CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES ACERCA DE LA DONACIÓN DE OVOCITOS RESULTADOS Variables que influyen en los resultados COMPLICACIONES CONCLUSIONES

La Sociedad Española de Fertilidad publica que existe en nuestro país un 15% de parejas infértiles. De ellas, cerca de la mitad acude a los profesionales médicos para estudio y tratamiento. En la mayoría de los casos se logra la gestación a partir de los propios gametos pero cuando el factor causal es ovárico o testicular irreversible se debe acudir a la donación de ovocitos o de espermatozoides.

Donación de ovocitos: técnica de reproducción asistida en la cual el gameto femenino es aportado por una mujer distinta de la que recibirá éste o el embrión resultante.

En el desarrollo de esta técnica, como ocurre en otros casos relacionados con la reproducción humana podemos distinguir un desarrollo legal y un desarrollo científico que normalmente está lastrado por el primero.
Desarrollo científico Desarrollo legal Legislación vigente en la actualidad

1.
Fallo ovárico primario

-
Disgenesia gonadal (síndrome de Turner, síndrome de Swyer, disgenesia gonadal pura).

-
Síndrome de Savage o del ovario resistente.

Menopausia comprobada antes de los 40 años con valores elevados de gonadotropinas (FSH y LH). Entre las causas que los producen se encuentran:

-
Factores hereditarios: portadoras del síndrome de X-frágil.

-
Alteraciones enzimáticas: galactosemia, deficiencia de 17 α-hidroxilasa. Defecto en la secreción de gonadotropinas.

-
Trastornos autoinmunitarios: MEN o síndrome de neoplasias endocrinas, síndrome de Addison, diabetes mellitus, hipotiroidismo, anticuerpos antiovario.

-
Factores infecciosos: parotiditis, rubéola.

-
Ambientales: tabaquismo, etc.

-
Castración quirúrgica: por quistes o tumores ováricos.

-
Quimioterapia o radioterapia previa.

3.
Menopausia

Existen diversas condiciones sociales que han propiciado que las mujeres con menopausia deseen un embarazo: su mayor esperanza de vida, su incorporación al mundo laboral (que ha retrasado la edad del matrimonio y de la primera gestación), así como de una mayor formación de parejas en la cuarta década.

No todas las indicaciones señaladas antes son asumidas por el Servicio Andaluz de Salud (SAS). A continuación, se exponen las directrices que el SAS publica en su Guía de Reproducción Humana Asistida en el Servicio Andaluz de Salud, bajo las cuales se rige esta prestación en los hospitales andaluces.

En el proceso de donación de ovocitos se distinguen dos personajes fundamentales:

Si bien el componente psicológico y social constituye un condicionamiento importante en todos los tratamientos de reproducción asistida, la importancia de éste es máxima en el proceso de donación de ovocitos. Aunque teóricamente el impacto emocional de la donación de ovocitos es similar al de la donación de semen, múltiples estudios han demostrado que éste es mayor tanto para donantes como para receptoras en la donación de ovocitos. Muchos estudios han intentado indagar en las preocupaciones y motivaciones de las donantes para intentar conseguir una mayor adhesión de éstas al proceso. Entre las principales conclusiones destacan como puntos básicos para que una donante se sienta satisfecha del proceso:

Como normalmente sucede en reproducción asistida, la interpretación de los resultados publicados con esta técnica deben ser tomados con cautela, ya que la notificación de resultados no es obligatoria en la mayoría de los países por lo que normalmente se notifican los resultados que son buenos.

No se han descrito complicaciones específicamente ligadas a esta técnica. Sus complicaciones son las derivadas del proceso de hiperestimulación ovárica controlada.

Los resultados obtenidos mediante esta técnica son los más altos de todos los tratamientos de reproducción asistida, lo cual, unido al hecho de que las pacientes beneficiarias de este procedimiento son precisamente las que tienen peor pronóstico reproductivo explica la rápida extensión de la donación de ovocitos.

-
La donación de ovocitos es una técnica cada vez más popular, ya que es la que mejores resultados obtiene en reproducción asistida y está indicada en las pacientes con peor pronóstico reproductivo.

-
En sanidad privada, la edad mayor de 40 años y el fracaso en otras técnicas constituyen las indicaciones principales. En el SAS sólo se cubre el FOP y trastornos genéticos.

-
Los principales factores pronósticos son la edad de la donante y el número de embriones transferidos, dudándose de la receptividad endometrial.

-
Sus complicaciones son equiparables a las de cualquier otra técnica que requiera una estimulación ovárica controlada.

-
Las consideraciones morales de las receptoras y el déficit de donantes constituyen los factores limitantes para una mayor extensión de la técnica.

"En la medida que la sociedad entienda y acepte que la infertilidad es una enfermedad más que un inconveniente y que tener un hijo es un derecho básico humano más que un deseo, seremos capaces de aumentar el apoyo de los donantes benévolos de ambos sexos." (Abdalla H. I Hum Reprod. 1996;11:2355-7.)

Se ha descrito una tasa de gestaciones/ciclo del 20 al 50%, con tasa de implantaciones del 18-20%, refiriendo una tasa acumulada de gestaciones del 88 al 95%, a los 4 ciclos de tratamiento (2002: Canadá 34,8%, Clínica Tambre 47,5% en el año 2001; IVI [2002] 51,2% [43% sin función ovárica]).

Para intentar conocer cuál es la tasa real de embarazos en nuestro medio debemos desmenuzar los datos publicados por la ESRHE para 2003. Como se ha señalado, la notificación de resultados no es obligatoria en todos los países asociados. Hay países como España, Grecia e Italia que notifican voluntariamente, mientras que en otros, como Suecia, Suiza, Noruega, se obtienen los resultados de todas las clínicas registradas, lo cual hace sus tasas más creíbles. En España, la tasa global notificada en donación de ovocitos es del 55,2% por transferencia, ésta es la más alta de toda Europa. Sólo un 35% de las clínicas (44 de 187) notifican resultados. Parece lógico que nuestra tasa real sea parecida a la de otros países de la Unión Europea con parecido poder adquisitivo que notifican obligatoriamente como el Reino Unido (29,4%), Dinamarca (31,9%) y Noruega (28,8%). Otra variable que hay que considerar es el número de embriones que se transfieren, ya que países con tasas bajas como Bélgica o Dinamarca nunca transfieren más de dos embriones; esta situación es muy diferente de la de nuestro país en las que en el 45% de los casos se transfieren más de dos embriones. Por lo tanto, probablemente los resultados reales se parezcan a los de aquellos países que notifican todos los resultados con una cantidad de embriones transferidos similares a la nuestra como Francia (30,8%), Suiza (36,8%), Alemania (35%) y Rusia (35,7%); la media es entre el 35 y el 40% de gestación por transferencia.

1.
Número de embriones transferidos: Lessing detecta una tasa del 11,1% con transferencia de un embrión y del 36,7% con 5 embriones.

2.
Receptividad endometrial (edad): existen grandes controversias acerca de si la edad afecta negativamente a la tasa de implantaciones, al alterar la receptividad endometrial. Autores como Sauer, Abdalla y Pellicer no hallan diferencias en sus resultados al evaluar la edad, mientras que otros, como Lessing y Frydman, sí las encuentran.

En la población general, la disminución de la receptividad asociada a la edad puede atribuirse a:

-
Disminución de la perfusión uterina.

-
Disminución de los receptores de estradiol, en la superficie de las células endometriales.

-
Aumento del contenido de colágeno y una reducción del número de células estromales en el endometrio.

3.
Edad de la donante: la edad de los ovocitos también influye en la disminución de la implantación al empeorar su calidad, pero es evidente que en este programa la mayoría de las donantes son mujeres jóvenes, por lo que los ovocitos suelen ser de excelente calidad.

4.
Edad de los varones: una hipótesis, difícil de demostrar, es atribuir a la edad de los varones la disminución de la calidad embrionaria. Es sabido que con la edad aparecen nuevas mutaciones dominantes, algunas de las cuales pueden ocasionar efectos letales sobre el embrión. Cuando tratamos a mujeres de edad avanzada es lógico suponer que sus parejas sean del mismo grupo de edad.

5.
Indicación de la técnica: en cuanto a los resultados según la indicación, también se observan resultados contradictorios. Los que encuentran diferencias atribuyen los peores resultados a las pacientes con fallo ovárico y los mejores en mujeres jóvenes, amenorreicas, con cariotipos normales y en el primer ciclo.

-
Explicación acerca de las pruebas y los exámenes previos a los que será sometida y de la repercusión del proceso de donación en su futura fertilidad.

-
Conocimiento de los fines e indicaciones de la donación.

-
Garantía absoluta del anonimato y confidencialidad durante el proceso.

-
Explicación minuciosa del proceso de HOC (vías de administración de la medicación, número de revisiones necesarias, posibles complicaciones, etc.).

-
Conocimiento de los resultados obtenidos con su donación, lo cual ejercería una retroalimentación positiva que estimularía nuevas donaciones.

Respecto a las de las receptoras:

-
Preocupación acerca de las características sociales y psicológicas de la donante.

-
Posibilidad de la transmisión de enfermedades a la receptora, así como de enfermedades genéticas al futuro hijo.

-
Preservación del anonimato y la confidencialidad.

Tras conocer estos datos, es deber del médico aclarar estas dudas, motivar e implicar a la donante en el proceso de donación e identificar en la misma posibles atributos psicoemocionales positivos o negativos en donantes y receptoras que puedan interferir en el proceso de donación.

-
Anamnesis y reconocimiento médico.

-
Análisis. Como mínimo, las siguientes pruebas: grupo sanguíneo, Rh, VDRL o similar para lúes, cribado de hepatitis, marcadores del virus de la hepatitis, estudios para la detección de fases clínicas infectivas de toxoplasmosis, rubéola, herpes virus, citomegalovirus y estudio clínico para descartar Neisseria gonorroheae y Chlamydia trachomatis.

-
En población mediterránea se recomiendan las determinaciones en portadores de fibrosis quística (frecuencia de portadores 1/25), atrofia muscular espinal (frecuencia portadores 1/40), betatalasemia y Xfrágil (1/70 a 1/200), exploración ginecológica con ecografía transvaginal.

1.
Preparación endometrial: la preparación endometrial es imprescindible para el éxito de esta técnica, ya que el endometrio de la receptora debe tener una receptividad óptima para la implantación. Para ello, es necesario el aporte exógeno de estrógenos y progesterona que igualen los efectos de las hormonas ováricas sobre el tejido endometrial. En pacientes con función ovárica, la transferencia embrionaria puede realizarse durante ciclos naturales sin reemplazo hormonal. Sin embargo, es difícil sincronizar con la donante, por lo que esta modalidad es raramente utilizada. Existen en la actualidad numerosos protocolos de sustitución hormonal, que difieren en el tipo de vía de administración del estrógeno. Lo más frecuente es valerianato de estradiol (2-6mg) por vía oral o transdérmica, 17 betaestradiol micronizado por vía oral. En una primera fase, se administran concentraciones crecientes de estrógenos para conseguir una proliferación endometrial adecuada que se controla mediante determinaciones de estradiol sérico y ecografía seriadas midiendo el grosor endometrial (aunque no está del todo claro cuál es el grosor endometrial adecuado normalmente se asume 7mm de grosor o endometrio de aspecto trilaminar como el ideal). El día que se realiza la punción de la donante, la receptora debe empezar a administrarse progesterona micronizada 800mg/día vía vaginal. En el día +3 se realiza la transferencia embrionaria; desde entonces la receptora debe mantener el tratamiento con estrógeno y progesterona hasta la regla o si se produce gestación durante los 80 primeros días de ésta. Si existe función ovárica en las receptoras, ésta puede influir negativamente en la preparación endometrial, en caso de desarrollo de un endometrio secretor antes de la administración de progesterona, lo cual disminuye las tasas de embarazo. Para evitarlo, se realiza sistemáticamente la supresión de la producción endógena de gonadotropinas con un análogo depot de la GnRH.

2.
Pauta de tratamiento hormonal sustitutivo para receptoras en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves: valerianato de estradiol (VE) 2mg/día entre los días 1 y 8 del ciclo; VE 4mg/día los días 9, 10 y 11 de ciclo y, posteriormente, 6mg/día ininterrumpidamente.

1.
Requisitos para donación externa de ovocitos

Los siguientes requisitos para la realización de donación externa de ovocitos se sumarán a los requisitos generales para la aplicación de técnicas de RHA:

-
Edad de la mujer menor de 40 años.

-
Adecuación a las indicaciones que se especifican en la Guía.

-
Serologías VIH, VHB, VHC negativas, salvo técnicas de tratamiento de semen.

2.
Indicaciones de donación externa de ovocitos

1.
Por mala calidad de los mismos.

2.
Por enfermedades hereditarias transmisibles a la descendencia que no puedan ser detectadas por técnicas de diagnóstico genético preimplantacional; anormalidades genéticas; autosómicas dominantes: epidermiólisis ampollosa, etc.

-
Autosómicas recesivas: que comparte el varón y no acepta el uso de semen de donante: fibrosis quística, etc.

-
Enfermedades ligadas al sexo: hemofilia, etc.

Anormalidades cromosómicas: mosaicismos, traslocaciones, portadoras del síndrome del X-frágil, inversiones cromosómicas, deleciones...

3.
Mujeres con fallos repetidos en fecundación in vitro:

-
Bajas respondedoras: que no responden a la estimulación ovárica.

-
Fallo de fecundación en repetidas ocasiones con ICSI.

-
Fallo repetido de implantación de los embriones (fallo de gestación repetido).

-
Mala calidad ovocitaria.

4.
Abortos de repetición, por mala calidad ovocitaria, alteración cromosómica en la mujer o en los embriones.

5.
Ovarios inaccesibles para la obtención de ovocitos: en pelvis congeladas, múltiples adherencias, etc.

Donación compartida: cuando los ovocitos obtenidos de una donación se implantan de varias receptoras.

Donación dirigida: donación en la que el receptor es conocido por la donante. La legislación española prohíbe esta práctica en nuestro país.
CONTROVERSIAS ACERCA DE LA DONACION DE OVOCITOS ¿Perjudica el proceso de donación a la futura fertilidad de la donante? ¿Cuántas veces se puede donar? ¿Afecta al número de veces que se dona o la cantidad de ovocitos obtenidos a los resultados del proceso? ¿Durante cuánto tiempo puede una receptora estar recibiendo estrógenos en espera de la donación? ¿Cual es el número de ciclos ideal a realizar en una receptora?

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Donación de ovocitos | Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

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ObjetivoConocer el marco legal y científico, indicaciones, resultados, aspectos

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Datos curiosos síndrome antifosfolipídico 

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Datos curiosos síndrome antifosfolipídico 

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-El tratamiento con heparina y aspirina ha demostrado ser seguro tanto para la madre como para el bebé
-Las mujeres embarazadas que hayan tenido coágulos sanguíneos con anterioridad pueden recibir la misma combinación de heparina y dosis baja de aspirina (pero con dosis mayores de heparina) debido al mayor riesgo de formación de coágulos
-Los anticuerpos antifosfolipídicos son una causa importante de abortos espontáneos recurrentes y complicaciones en el embarazo cuando no se hallan otras causa.

-En personas con este síndrome, en el tratamiento se utiliza una inyección con heparina y inicialmente con heparina intravenosa seguida de warfarina, pero en mujeres embarazada no se recomienda esta sustancia

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Articulo complementario.
Tomado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2009/myl093-4c.pdf

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DESPUES DEL PROCEDIMIENTO DE TRANSFERENCIA DE EMBRIONES
Los efectos secundarios son:

Secreción de una pequeña cantidad de líquido trasparente o hemorrágico poco después del procedimiento debido al hisopado del cuello del útero antes de la transferencia de embriones

Sensibilidad en la mama debido a los altos niveles de estrógeno

Distensión abdominal leve

Calambres leves

Estreñimiento

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Es un trastorno en el que el sistema inmunológico ataca por error a las proteínas normales en la sangre, puede ocasionar que se formen coágulos de sangre en las arterias, las venas y los órganos así causar abortos espontáneos y muerte fetal en las mujeres embarazadas.

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Anticuerpos antiespermatozoides (AAE) Que son? 

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Anticuerpos antiespermatozoides (AAE) Que son? 

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Un anticuerpo, también llamado inmunoglobulina, es una proteína producida por nuestro organismo que se emplea para identificar las sustancias que el propio cuerpo determina como ajenas o extrañas.

Existen 5 tipos de inmunoglobulinas en función de sus características. En concreto, los anticuerpos antiespermatozoides son del tipo IgA e IgG.

Los AAE se unen a los espermatozoides porque éstos presentan una gran capacidad antigénica y el cuerpo del varón los identifica como extraños.

Para que en un hombre fértil no suceda esto, los espermatozoides se encuentran dentro de los testículos protegidos del resto del cuerpo por la denominada barrera hematotesticular, donde los anticuerpos no tienen acceso.

Bibliografia
https://www.reproduccionasistida.org/anticuerpos-antiespermatozoides/#anticuerpos-contra-los-espermatozoides

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Los anticuerpos antiespermatozoides en el hombre: causas y tratamiento

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Los anticuerpos antiespermatozoides (AEE) son la principal causa de infertilidad inmunológica en el hombre y, en menor grado, en la mujer. La presencia de AEE va a dificultar el encuentro entre los espermatozoides y el óvulo y, por tanto, el embarazo.

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Es importante seguir cada una de estás indicaciones para obtener una muestra correcta.

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Indicaciones para tomar la muestra de ESPERMOGRAMA

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los anticuerpos antifosfolípidos pueden permanecer en la sangre durante largos periodos de tiempo, aunque los episodios de trombosis solo ocurran ocasionalmente

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El motivo no se conoce con exactitud pero existen factores que incrementan el riesgo.
- Existe mayor incidencia en las mujeres
-Los trastornos del sistema inmunitario como el lupus o el o el síndrome de Sjogren
-Las infecciones como sífilis o VIH
-Los antecedentes genéticos

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Anticuerpos antiespermatozoides y su asociación con la fertilidad

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Anticuerpos antiespermatozoides y su asociación con la fertilidad

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Anticuerpos antiespermatozoides y su asociación con la fertilidad | Actas Urológicas Españolas

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ObjetivoEvaluar la importancia de los anticuerpos antiespermatozoides (AAE) y su

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Es un examen para medir la cantidad y calidad del semen y de los espermatozoides de un hombre, también se usa para averiguar si la causa de la infertilidad de un hombre es un problema con el semen o con los espermatozoides. La prueba también se puede usar para ver si una vasectomía ha dado resultado. Una vasectomía es un cirugía para prevenir el embarazo bloqueando la liberación de los espermatozoides durante el acto sexual.
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/analisis-de-semen/

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Sabias que... la trombofilia puede generar un aborto? 🤔😱

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-Las parejas suelen sufrir de depresión y estrés.
-Hay riesgos de embarazos múltiples si se implanta más de un embrión.
- Es probable que los bebés que nacen después de la fertilización in vitro sean prematuros.
-Al extraer el óvulo se debe aplicar anestesia, se puede generar sangrado, infección y afectaciones en las estructuras que rodean los ovarios.
-Es un procedimiento muy costoso.
-El consumo de medicamentos para la fecundidad genera efectos secundarios como dolor de cabeza y abdominal.

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Caso clínico y explicación de trombofilia

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Listen to this episode from ENARMIND on Spotify. Aprende de manera rápida y precisa los puntos claves del abordaje de trombofilias y asegura tu éxito en el ENARM con este episodio de ENARMIND.

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Tratamiento de trombofilia en el embarazo 

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Tratamiento de trombofilia en el embarazo 

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Embarazo y trombofilia: riesgos, diagnóstico y tratamiento

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Ventajas de la donación de óvulos.
Donar óvulos te permitirá hacer vida completamente normal durante todo el proceso y podrás retomar las relaciones sexuales al finalizarlo. Recibirás una compensación por donar óvulos, por las molestias ocasionadas por el desplazamiento a la clínica y el tiempo invertido en la donación de óvulos.
¿A quién se recomienda la ovodonación?
La ovodonación se recomienda a parejas con intentos fallidos de FIV previos, a pacientes que han conseguido el embarazo por un tratamiento de reproducción asistida pero suelen tener abortos repetidos. De igual forma se recomienda a mujeres que no cuentan con ovocitos, que no tienen la calidad necesaria para dar origen a un embarazo o de edades avanzadas.

La ovodonación en ocasiones no es aceptada por las parejas ya que consideran que no sería legítimamente su hijo pues los genes serían de otra persona, sin embargo, se requiere saber que el útero materno también tiene un gran aporte al bebé que se forma. El acompañamiento psicológico para aceptar y vivir cualquier tratamiento de reproducción asistida es fundamental. En Procrea tratamos a todos nuestros pacientes de forma integral, agenda una cita con nuestros médicos expertos para que puedas conseguir tu sueño.

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¿Cuál es la tasa de éxito del proceso de donación de óvulos?
La tasa de gestación en pacientes que reciben ovocitos donados es de aproximadamente un 70% en el primer intento. Cuando se trata de casos de óvulos donados por mujeres jóvenes y sanas el éxito es superior.

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ESPERMOCULTIVO:
Las infecciones que afectan al semen, pueden afectar a la fertilidad del hombre de varias maneras, como son:

Impedir la formación de espermatozoides.

Obstrucción de las vías seminales.

Alteración de la movilidad espermática.

Alteración de la morfología espermática.

Aumento de la fragmentación del ADN espermático.

Formación de anticuerpos anti-espermatozoides

Las infecciones del aparato genital masculino pueden transmitirse por medio del semen e infectar el aparato reproductor femenino y a su fertilidad a la vez.

TOMADO DE: https://www.clinicasfertilidad.com/fertilidad/cultivo-de-semen

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Valores de referencia del espermograma.

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Tratamientos para síndrome antifosfolipídico 

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Tratamientos para síndrome antifosfolipídico 

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Inyección subcutánea: El tratamiento implica una combinación de medicamentos anticoagulantes, como heparina con aspirina, en dosis bajas

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VENTAJAS

1. Es una excelente alternativa para aquellas parejas que desean tener un hijo biológico pero se les ha complicado por diversos problemas ginecológicos o de esperma en el hombre.

2. Posee unas elevadas probabilidades de éxito. Seis de cada diez parejas con problemas de infertilidad logran concebir un bebé de forma efectiva.

3. Permite la conservación de embriones, por lo cual, resulta una excelente opción en tratamientos futuros para tener nuevamente otro hijo o si en los primeros intentos no ha dado como resultado el embarazo.

4. Las mujeres sin pareja o pareja femenina pueden decidir concebir en el momento que deseen, utilizando semen de un donante.

5. La mujer no sufre ningún daño físico al realizarse este tratamiento

6. DPG - Diagnóstico Genético Preimplantacional: El DGP permite identificar los embriones con alguna mutación en su ADN, los cuales son descartados, y asegura la transferencia de embriones genéticamente sanos al útero de la futura madre.

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Fertilización in vitro: Ventajas y desventajas

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¿Qué pacientes con deseos de embarazo deben estudiarse?

✅️Abortadora recurrente (2-3 abortos menores a 7 semanas o 1 aborto mayor a 10 semanas).
✅️Feto muerto sin causa aparente.
Retardo en el crecimiento intrauterino.
Infartos placentarios.
✅️Antecedentes de desprendimiento de placenta.
✅️Antecedentes personales de ACV,TVP, TEP.
✅️Antecedentes familiares de madre , padre o hermanos con antecedentes de ACV, TVP o Infarto antes de los 55 años

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Los Anticuerpos Anti Espermatozoides En El Hombre

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Los Anticuerpos Anti Espermatozoides En El Hombre

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Los anticuerpos antiespermatozoides en el hombre

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Causas
1) Hereditaria: Defecto de nacimiento, con dos variantes: Genética y plasmática. Puede darse por deficiencias genéticas de los anticoagulantes naturales (antitrombina, proteína C y proteína S) y polimorfismos genéticos.
2) Adquirida: Por enfermedades o agentes externos, por ejemplo el cáncer o exposición a fármacos.

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aunque la donación de óvulos es un técnica completamente segura que es realizada profesionales especializados, al administrar hormonas a través de inyecciones puede derivar en algunos efectos secundarios leves para la mujeres donantes:

Hinchazón abdominal y molestias derivadas de los pinchazos.

Pesadez en las piernas.

Cansancio/fatiga.

Sensación de presión en la zona de los ovarios.

https://www.ovodonalos.es/existen-consecuencias-donar-ovulos/

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TRANSFERENCIA DE EMBRIONES
se realiza en el consultorio del médico o en una clínica y, generalmente, se lleva a cabo de dos a cinco días después de la recolección de ovocitos.
1. Por lo general, el procedimiento es indoloro, aunque podrías tener calambres leves.
2. El médico insertará un tubo largo, delgado y flexible, que se llama catéter, en la vagina a través del cuello del útero y dentro del útero.
3. En el extremo del catéter, se conecta una jeringa que contiene uno o más embriones suspendidos en una pequeña cantidad de líquido.
4. Con la jeringa, el médico te coloca el embrión o los embriones en el útero.

Si se tiene éxito, un embrión se implantará en el revestimiento del útero aproximadamente de seis a 10 días después de la recolección de ovocitos.

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Riesgos en el tratamiento de  trombofilia

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Riesgos en el tratamiento de  trombofilia

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Para mantener los valores de heparina en sangre dentro de los límites deseados, sobre todo teniendo en cuenta que las pacientes embarazadas aumentan de peso, superando muchas veces los 75kg, se pueden realizar controles de heparinemia periódicos y ajustar la dosis en caso que sea necesario.
La heparina puede producir osteoporosis en menos del 2 % de las pacientes que se recuperará durante el año próximo terminado el tratamiento.

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Debe llevar la muestra al laboratorio en cuestión de 30 minutos. Si la muestra se recoge en la casa, manténgala dentro de un bolsillo interno de su abrigo para que permanezca a la temperatura del cuerpo mientras la está transportando, Un especialista del laboratorio tiene que examinar la muestra en un lapso de 2 horas después de su recolección. Cuanto más rápido se analice la muestra, más confiables serán los resultados.

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Podemos evidenciar las maneras morfológicas que pueden tener los espermatozoides en su evaluación microscópica.
Tomado de: https://www.reproduccionasistida.org/analisis-de-la-morfologia-de-los-espermatozoides/

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Tratamiento de la trombofilia en el embarazo 

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Tratamiento de la trombofilia en el embarazo 

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Trombofilia en el embarazo ✨Anticuerpos✨

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Trombofilia en el embarazo ✨Anticuerpos✨

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¿Cuáles son los Anticuerpos de la Trombofilia Adquirida?

✅️Anticoagulante Lúpico
✅️Anticuerpo Anticardiolipinas (IgG ; IgM)
✅️Anticuerpos Anti ß2 glicoproteina 1 (IgG ; Ig M)

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En el espermograma se se evalúan los siguientes aspectos: Volumen, el pH, concentración espermática, el numero total de espermatozoides, la motilidad, la vitalidad que poseen y los leucocitos totales.

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Durante el embarazo se alteran fisiológicamente diversos parámetros de la coagulación aumentando el riesgo trombótico.

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Para convertirse en donante de óvulos, la mujer debe cumplir una serie de requisitos recogidos en la Ley 14/2006 sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida.

Tener entre 18 y 35 años

Tener un buen estado de salud física y mental

Tener un ciclo menstrual regular

No ser adoptada

No tener enfermedades genéticas ni hereditarias

No haber tenido más de 6 hijos propios o fruto de la donación

Tomado de https://www.reproduccionasistida.org/donacion-de-ovulos/requisitos-para-donar-ovulos/

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Leidy Vanessa Montenegro Palencia
Alejandra Uribe Guerrero
Eliana Valentina Sánchez Díaz
Daniel Felipe Martínez Rincón
Alexandra Gómez Agudelo

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-Camila Andrea Lozada González
-Carol Sofia Sanchez Gomez
-Natalia Pérez Soto
-Jennifer Lorena Lozada Lemus (grupo B)
-Angie Paola Prieto Guerrero

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1. Liseth Sofia Mazo Robelto
2. Karen Yulitza Orjuela Rincon
3. Andrea Jimena Lagares Florian
4. Laura Dniela Amaya Chaguala
5. Jersey Nicole Torres Cepeda

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Luisa Fernanda Mozquera
Ana Maria Hernandez
Paula Andrea Franco
Karen Julieth Quiroz
Daniela Vargas

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Valentina Herrera Vera
Brayan Felipe Guzmán Garzón
Evelyn Catalina Maldonado Reyes
Lina Ximena Moreno Wilches
Heidy Katherine Rodríguez Silva

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¿Qué es?
Es una técnica que permite a una mujer entregar sus ovulos a otra para que está pueda tener un bebé, para donar óvulos la donante debe recibir medicamentos que estimulen el desarollo de varios en un solo ciclo
Tomado de: American society for productive medicine (2018)

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Elsa Nilleidy Carrillo Ortega
Angie Liseth Alfonso
Michael Mauricio Ruiz Avila
Angie Stephania Ruiz Acosta
David felipe mayorga Garzón

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maria , roberto , susan