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Lupus eritematoso sistémico (LES) - Más Común

Lupus Cutáneo

Lupus Neonatal

Lupus Inducido por Medicamentos

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Inmunosupresores

Corticoides

Antiinflamatorios no Esteroideos

Antipalúdicos

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El lupus eritematoso neonatal (LEN) es una enfermedad autoinmune rara que se presenta en recién nacidos como resultado del paso transplacentario de autoanticuerpos maternos, principalmente anti-Ro (SSA) y anti-La (SSB). 

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Lupus eritematoso subagudo: Este subtipo se presenta con lesiones cutáneas típicas, como eritema malar o lesiones discoides. Comúnmente afectan la cara, especialmente la región periorbitaria, dando lugar a la apariencia conocida como "ojos de mapache"

Bloqueo auriculoventricular congénito (BAVC):Este es uno de los subtipos más graves del LEN y se presenta como un bloqueo cardíaco de tercer grado. Es una complicación significativa que puede requerir la implantación de un marcapasos.

Afectación hematológica: Este subtipo incluye anomalías hematológicas como trombocitopenia transitoria, anemia hemolítica y leucopenia. Estas alteraciones son generalmente benignas y tienden a resolverse con el tiempo a medida que los autoanticuerpos maternos disminuyen en el neonato.

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El tipo de antígeno  humano  leucocitario  (HLA) puede  determinar  la variante de riesgo de lupus cutáneo.

En  individuos  con  susceptibilidad  genética  los  factores ambientales activan respuestas del sistema inmune innato y adaptativo que contribuyen a la aparición de las lesiones características.

Existe inflamación en la unión dermoepidérmica   que   involucra   linfocitos   citotóxicos   y queratinocitos   en   vías   de   apoptosis   conocida   como dermatitis    de    interfase.

Los factores ambientales asociados a lesiones en el lupus cutáneo se encuentran la luz ultravioleta (UV) y el tabaquismo.

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 Abarca   una   gran   variedad   de manifestaciones  dermatológicas  asociadas  o  no  a  la  enfermedad sistémica. La sintomatología puede ser específica o inespecífica del lupus.

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Lupus cutáneo agudo:

Localizado

Generalizado

Lupus cutáneo subagudo:

Anularo

Papuloescamoso

Lupus cutáneo crónico:

Discoide ( Localizado o Diseminado)

Profundo (paniculitis) y Perniosis

Lupus cutáneo:

Intermitente

Túmido

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Receptores tipo Toll (TLR): reconocen moléculas asociadas a patógenos (PAMPs) y moléculas propias alteradas (DAMPs), los TLR se activan por el ADN celular que se libera durante la apoptosis, lo que colabora a la amplificación de la respuesta inflamatoria.

Receptores de células T (TCR): En el lupus, los TCR reconocen autoantígenos, lo que desencadena la activación de las células T y la producción de citocinas proinflamatorias.

Receptores de células B (BCR): En el lupus, los BCR reconocen autoantígenos nucleares, lo que lleva a la producción de autoanticuerpos.

Receptores del complemento: La activación del complemento juega un papel importante en la amplificación de la respuesta inflamatoria en el lupus.

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Lupus Inducido por Antihipertensivos:

Fármacos Comunes: Hidralazina y metildopa.

Características: Puede presentar síntomas como artralgias, mialgias y erupciones cutáneas. La hidralazina, en particular, tiene una alta asociación con el desarrollo de LEIM.

Lupus Inducido por Antiarrítmicos:

Fármacos Comunes: Procainamida y quinidina.

Características: Estos medicamentos pueden inducir la producción de autoanticuerpos, especialmente anti-histona, y provocar síntomas similares al LES.

Lupus Inducido por Antibióticos:

Fármacos Comunes: Minociclina.

Características: Este antibiótico ha sido asociado con el desarrollo de lupus en algunos pacientes, presentando síntomas cutáneos y artríticos.